FORTOFOLIO

PRAKTEK PREKLINIK KEBIDANAN

NAMA MAHASISWA :
NIM :

PROGRAM STUDI ALIH JENJANG SARJANA KEBIDANAN

STIKES ALIFAH PADANG
TAHUN AJARAN 2023/2024
 CAPAIAN KOMPETENSI ASUHAN PRANIKAH DAN PRAKONSEPSI

CAPAIAN TINGKAT CAPAIAN PEMBELAJARAN

PEMBELAJARAN INDIKATOR Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3 Kasus 4

O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/

Prf Prf Prf Prf
Membangunhubungan bidan–klien
Caring,
Memberikan edukasi kesehatan dan perencanaan pulang kepada klien
Komunikasi,
dan keluarga dengan komunikasi efektif dan teraupetik
promosi
keseahtan dan Mempersiapkan laporan jaga (pertukaran informasi antar disiplin)
Dinamika Melakukan proses kebidanan (mempersiapkan rencana asuhan
kelompok kebidanan)
Charting (laporan perkembangan kebidanan)
Mencuci tangan sesuai 6 langkah mencuci tangan
Patient safety,
Memakai sarunga tangan steril
Asepsis dan
pengendalian Menggunakan teknik kewaspadaan (isolasi):pencegahan infeksi
Infeksi
Membuang bekas suntikan atau obat pada tempatnya
Menggunakan alat pelindung diri:APD,masker,skort
Menanyakan Identitas Pranikah/Prakonsepsi
Menanyakan Kebiasaan sehari-hari termasuk Pola Nutrisi
Menayakan riwayat penyakit yang pernah diderita
Pengkajian Data Menayakan riwayat penyakit yang pernah diderita
masa Pranikah dan
Pra Konsepsi Menanyakan riwayat penyakit keluarga
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Tanda Vital
pranikah dan
prakonsepsi Pengukuran tinggi badan
Pengukuran Berat Badan
Pemeriksaan Inspeksi pada pranikah dan prakonsepsi
Pemeriksaan Palpasi Pada Pranikah dan Prakonsepsi
 Pemeriksaan HB, Glukosa Darah, HbSAg, HIV/AIDS, Sifilis
Pemeriksaan
Ultrasonografi (USG) transvaginal
Laboratorium/pen
un jang Penyiapan klien untuk pemeriksaan penunjang infertiltas

Persiapan kehamilan sehat

Konseling pranikah (Masa Subur, Menaikkan Grafik Suhu Basal)
KIE pada Konseling masa sebelum hamil perencanaan kehamilan dan persiapan
masa menjadi orang tua
Pranikah dan
Prakonsepsi Konseling dalam kesiapan merawat anak
Persiapan menjadi Orang Tua
IMUNISASI Pemberian Imunisasi TT pada pranikah
Pranikah
KIE pada Konseling masa sebelum hamil pada penderita hepatitis B/C
masa
pranikah dan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) dan konseling tentang
Prakonsepsi HIV/AIDS
dengan KIE dan konseling tentang sifilis
masalah
Edukasi tahapan tatalaksana infertilitas (Pemeriksaan sperma
pemeriksaan hidrotubasi, inseminasi, bayi tabung)
KIE dan konseling tentang Kehamilan yang Tidak Diharapkan
Dukungan psikososial pada ibu yang kehilangan anak

Konseling Keluarga Berencana bagi pranikah dan prakonsepsi dengan

masalah
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP TDD TDD
N TANG NAMA
REFLEKSI Preseptor Preseptor
O GAL PASIEN
(DATA FOKUS SAJA) Klinik Akademik

.
LAMPIRAN DOKUMENTASI
 CAPAIAN KOMPETENSI ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA DAN PERIMENOPAUSE

CAPAIAN
PEMBELAJA TINGKAT CAPAIAN PEMBELAJARAN
RAN INDIKATOR Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3 Kasus 4
O/B Tgl/Prf O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/Prf
Prf Prf
Membangun hubungan bidan – klien
Caring,Komunikas,
promosi keseahtan Memberikan edukasi kesehatan dan perencanaan pulang kepada klien dan
dan Dinamika keluarga dengan komunikasi efektif dan teraupetik
kelompok Mempersiapkan laporan jaga (pertukaran informasi antar disiplin)
Melakukan proses kebidanan (mempersiapkan rencana asuhan kebidanan)
Charting (laporan perkembangan kebidanan)
Mencuci tangan sesuai 6 langkah mencuci tangan
Patient safety,
Asepsis dan Memakai sarunga tangan steril
pengendalian Infeksi Menggunakan teknik kewaspadaan (isolasi): pencegahan infeksi

Membuang bekas suntikan atau obat pada tempatnya

Menggunakan alat pelindung diri: APD, masker, skort
Pengumpulan Data Pada Asuhan Kebidanan Pada Remaja
Menanyakan Identitas diri dan orangtua
Menanyakan Alasan Kunjungan
Menanyakan Identitas Saudara Kandung
Anamnesa
Menanyakan Riwayat Menstruasi
Menanyakan Pola hidup sehat
Menanyakan Riwayat Kesehatan Sekarang
Menanyakan Riwayat Kesehatan Keluarga
Menanyakan Riwayat Alergi
Menanyakan kebiasaan merugikan kesehatan remaja
Menanyakan kegiatan remaja dalam organisasi
 Menanyakan kegiatan remaja mengikuti sosialisasi remaja
Menanyakan keikutsertaan remaja dalam deteksi dini kanker serviks
Menanyakan keikutsertaan remaja dalam deteksi dini kanker SADARI
Menanyakan keikutsertaan remaja dalam kegiatan spiritual
Menanyakan hubungan remaja dengan anggota keluarga
Menanyakan hubungan remaja dengan masyarakat
Memperhatikan keadaan umum remaja
Memperhatikan emosi remaja
Memperhatikan postur tubuh
Melakukan pemeriksaan umum (BB, TB, LILA)
Mengukur Tanda Vital Remaja (Suhu, Pernapasan, Nadi, Tekanan Darah)
Melihat dan meraba bagian kepala
Pemeriksaan Fisik

Melihat dan meraba bagian mata

Melihat dan meraba bagian hidung
Melihat bagian mulut dan gigi
Melihat dan meraba bagian wajah
Melihat bagian telinga
Melihat dan meraba bagian leher
Melihat dan meraba bagian dada
Melihat dan meraba bagian abdomen
Melihat dan meraba bagian ekstremitas atas dan bawah
Melihat bagian Genetalia (Jika Ada Indikasi)
Pemeriksaan Penunjang Melakukan pemeriksaan penunjang
Pengumpulan Data Pada Asuhan Kebidanan Perimenopause
Menanyakan Identitas
Menanyakan alasan utama
 Menanyakan riwayat menstruasi
Menanyakan riwayat perkawinan
Anamnesa
Menanyakan riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Menanyakan riwayat kontrasepsi
Menanyakan riwayat penyakit sekarang
Menanyakan riwayat penyakit keluarga
Menanyakan riwayat keturunan kembar
Menanyakan riwayat operasi
Menanyakan pola kebutuhan sehari - hari
Menanyakan kegiatan spiritual
Menanyakan hubungan dengan keluarga dan masyarakat
Menanyakan perilaku kesehatan (Kebiasaan merokok, minuman alkohol,
menggunakan obat - obatan)
Pemeriksan Fisik Menilai kesadaran pasien
Memperhatikan keadaan umum
Melakukan pemeriksaan vital sign (Suhu, Pernapasan, Tekanan darah dan Nadi)
Mengukur BB dan TB
Melihat dan Meraba bagian kepala
Melihat dan meraba bagian mata
Melihat dan meraba bagian muka
Melihat dan meraba bagian hidung
Melihat bagian telinga
Melihat bagian mulut dan gigi
Melihat dan meraba bagian leher
Melihat dan meraba bagian axilla
Melihat dan meraba bagian abdomen
Melihat dan meraba bagian ekstremitas atas dan bawah
Melihat bagian Genetalia dan Anus (Jika Ada Indikasi)
Pemeriksaan SADARI
Berdiri didepan cermin dalam ruangan tertutup kemudian membuka
baju yang menutupi payudara

Tempatkan kedua tangan pada pinggang lalu kencangkan dada

Perhatikan payudara kanan dan kiri (apakah simestris kiri dan kanan)
Lihat bentuk, ukuran dan warna payudara pasien
Kedua tangan direntangkan keatas, kemudian tangan sebelah kiri kita
pencet puting susu (apakah ada cairan yang keluar bisa cairan putih
susu atau merah darah ), selanjutnya lakukan langkah yang sama pada
payudara kanan
Untuk selanjutnya dilakukan dengan berbaring dengan kaki
diluruskan :Tempatkan bantal di bawah bahu kiri untuk membantu
jaringan payudara merata di dinding dada. Tekuk lengan kiri di
Prosedur Pemeriksaan
SADARI belakang kepala dan jangkaulah payudara kiri dengan tangan kanan.
Teknik dengan 3 cara dengan menggunakan 3 jari :
1. Dimulai dari arah puting susu dengan arah melingkar sampai ke
bagian ketiak
2. Gerakan turun naik pada saat kita mempalpasi
3. Memijat dari arah luar ke arah puting susu

Lakukan hal yang sama pada payudara kanan

Tekniknya sama dengan gerakan yang ke 3 hanya beda pada posisi boleh
dikerjakan secara duduk atau berdiri dan dilakukan pada saat mandi agar
payudara basah dan licin mempermudah dalam teknik yang ke 3.
(Apakah ada perubahan yang terjadi pada payudara )

Konsultasikan perubahan payudara yang terjadi pada pasien

Pemeriksaan IVA test
Pasien tidur dimeja ginekologi dengan posisi litotomi

Menggunakan sarung tangan steril

Melakukan vulva hgyene
Masukan speculum ke dalam vagina sampai porsio
 Kunci speculum

Celupkan swab- lidi kapas ke dalam cairan asam asetat

Prosedur Usap seluruh permukaan porsio searah jarum jam dengan menggunakan
Pemeriksaan IVA Test swab – lidi kapas tersebut. Tunggu selama 1 - 2 menit

Lakukan inspeksi seluruh permukaan porsio secara teliti dengan bantuan

lampu sorot.

Bersihkan porsio dengan swab lidi kapas (tanpa asam asetat)

Lepaskan kunci speculum

Keluarkan speculum dari vagina

Masukan speculum ke dalam larutan chlorine 0,5%

Masukan swab-lidi kapas ke dalam wadah terinfeksi

Cuci sarung tangan, lepaskan sarung tangan, dan rendam dalam larutan
chlorine 0,5%

Cuci tangan pemeriksa dan keringkan dengan handuk

Dokumentasikan hasil tes IVA, bila perlu buat surat rujukan/konsultasi

bila ada kelainan.

Skrining masalah kesehatan reproduksi remaja

KIE kesehatan reproduksi remaja
KIE Edukasi tentang selaput dara berbasis budaya dan etiko legal
Kesehatan
Reproduksi Edukasi menarche
Remaja
Edukasi tanda-tanda seks sekunder
Edukasi pola hidup sehat bagi remaja
Konseling kesehatan reproduksi remaja
 Memfasilitasi konselor teman sebaya
Imunisasi sesuai program
Tata Laksana dengan korban kekerasan fisik dan seksual.
Skrining masalah kesehatan reproduksi remaja
KIE kesehatan reproduksi remaja
Edukasi tentang selaput dara berbasis budaya dan etiko legal
Identifikasi masalah kesehatan reproduksi pada masa klimakterium
Dukungan psikososial pada keluhan masa klimakterium
Edukasi perubahan pada masa klimakterium
Terapi Sulih Hormon

KIE Klimakterium Identifikasi tanda dan gejala awal masalah kegananasan pada masa
klimakterium
Edukasi tanda –tanda keganasan pada masa klimakterium
Konseling adaptasi pada masa klimakterium
Identifikasi gangguan pada organ dan fungsi reproduksi perempuan
Skrining keganasan organ reproduksi
Skrining penyimpangan perilaku seksual
Skrining kanker serviks dengan IVA test
Pelaksanaan krioterapi dengan IVA test positif
Pemeriksan pap smear
KIE kesehatan reproduksi dan seksualitas
Edukasi tentang skrining gangguan pada sistem reproduksi perempuan
KIE Kesehatan
Edukasi tentang skrining penyimpangan kesehatan reproduksi
Reproduksi dan
Seksualitas Perempuan perempuan

Pelayanan kesehatan reproduksi dan seksualitas

Identifikasi kasus gangguan orientasi seksual
Edukasi pencegahan perilaku seksual beresiko
Konseling Penganiayaan dan Pelecehan Seksual
Tata Laksana awal pada perempuan dengan korban kekerasan fisik dan
seksual
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP TDD TDD
N TANG NAMA
REFLEKSI Preseptor Preseptor
O GAL PASIEN
(DATA FOKUS SAJA) Klinik Akademik

.
LAMPIRAN DOKUMENTASI
 CAPAIAN KOMPETENSI ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

CAPAIAN INDIKATOR
PEMBELAJARAN TINGKAT CAPAIAN PEMBELAJARAN
Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3 Kasus 4
O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/
Prf Prf Prf Prf

Anamnesa kunjungan awal dan Pengumpulan data Subjektif

kunjungan ulang
Pemeriksaan Fisik Kunjungan
Awal dan
Kunjungan Ulang
Diagnosis Kehamilan
(Tanda Mungkin, tanda
presumptive, HcG Test,
HPHT, USG )Penunjang
Pemeriksaan
(Hb, Glukosa Urine, Protein
Urine, HIV, sifili, dan HbAG)
Menilai Hasil Pertumbuhan
Janin
Identifikasi Status Imunisasi TT
Identifikasi masalah gizi pada ibu hamil
Identifikasi kehamilan dengan kelainan
Penentuan status gizi ibu hamil
Pemeriksaan tanda –tanda kehamilan
Inspeksi abdomen
Mengidentifikasi masalah pada payudara pada masa
hamil
Melakukan Palpasi Abdomen dalam pemeriksaan
kehamilan
Pemeriksaan denyut jantung janin stetoskop dan Doppler
Pemeriksaan perkusi pada ekstremitas
Periksa dalam saat hamil
Tes Kehamilan
Perhitungan Usia Kehamilan
Pemerikaan HB
Pemeriksaan Glukoa Urine
Pemeriksaan Protein Unrine
Pemeriksaan HIV
Pemeriksaan HbAg
Pemerikaaan Sifilis
Penilaian pembesaran uterus normal selama kehamilan
Penghitungan tafsiran berat janin
Konseling Pada Ibu Hamil yang Konseling adaptasi kehamilan
sesuai
dengan Kebutuhan Pada Masa Konseling Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan
Kehamilan Komplikasi
Konseling pada ibu hamil yang berisiko
KIE Tanda Bahaya Kehamilan
KIE Kehamilan Remaja
Pendidikan kesehatan pada ibu Perawatan payudara
hasil
sesuai kebutuhan Pemberian suplemen vitamin dan mineral
Edukasi nutrisi pada ibu hamil
Pemberian makanan tambahan pada ibu hamil Kurang
Energi
Kronik (KEK)
Pemberian pendidikan kesehatan pada perempuan,
keluarga dan
masyarakat tentang perkembangan kehamilan, gejala
dan tanda bahaya serta tindakan yang dilakukan ketika
terdapat hasil
Edukasi tandapemeriksaan penunjang pada masa hamil
bahaya
Pemberian pendidikan kesehatan pada Ibu dan keluarga
untuk
persiapanKelas
Fasilitasi persalinan dan kelahiran
Ibu Hamil
Memfasilitasi senam hamil
Pemberian Imunisasi Pada ibu Pemberian Imunisasi Tetanus Toxoid sesuai program
hamil
Identifikasi Pembesaran uterus Penggunaan Cardiotocography (CTG)
yang
tidak sesuai dengan umur Interprestasi hasil Cardiotocography (CTG)
kehamilan Amniosintesis
(Oligo/polihidramnion,
Penapisan risikoIUGR
molahidatidosa, dan kehamilan Skrining kehamilan risiko tinggi
disertai
Gameli)
komplikasi Tatalaksana awal kasus kegawatdaruratan pada
(abortus, plasenta previa, kehamilan
solusio plasenta, KPD,Gerak (Kehamilan Ektopik Terganggu,Mola Hidatidosa,
Janin Berkurang, Abortus Imminen, Solutio Placenta, Placenta Previa,
Gawat Janin, PEB, Eklampsi preeklamsi,
Tatalaksana kejang, henti nafas, penurunan kesadaran,
Tokolitik
syok, henti jantung)
Tatalaksana awal kelainan letak, presentasi dan
kehamilan ganda
Deteksi Dini Penyakit Tidak Menular
pada ibu hamil
(anemia, Asma, KEK, Hipertensi,
Ginjal, epilepsi, SLE Malaria, Cacing,
TORCH, Depresi dll
Tatalaksana pada kehamilan dengan penyulit obstetrik
(hiperemesis gravidarum, hipertensi, Ginjal, epilepsy,
SLE Malaria, Cacing, TORCH)
Skrining gangguan psikologis ibu hamil
Tatalaksana gangguan psikologis pada ibu hamil

Deteksi Penyakit Sistemik, Menular Tatalaksana awal pada ibu hamil dengan penyakit sistemik
pada
ibu hamil Tatalaksana pada ibu hamil dengan penyakit infeksi
(TBC.
DeteksiHIV,
PadaHepatitis,
ibu hamilSifilis,
dengandll) Tata Laksana dengan korban kekerasan fisik dan seksual.
Kekerasan dalam rumah tangga
serta kekerasan seksual
Pendokumentasian Ibu hamil Mengisi buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP TDD TDD
N TANG NAMA
REFLEKSI Preseptor Preseptor
O GAL PASIEN
(DATA FOKUS SAJA) Klinik Akademik

.
LAMPIRAN DOKUMENTASI
 CAPAIAN KOMPETENSI ASUHAN BAYI, BALITA DAN ANAK PRASEKOLAH

CAPAIAN
PEMBEL TINGKAT CAPAIAN PEMBELAJARAN
AJ ARAN INDIKATOR Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3 Kasus 4

O/ Tgl/ O/ Tgl/ O/ Tgl/ O/ Tgl/

B Prf B Prf B Prf B Prf

Membangun hubungan bidan – klien

Caring,Komunika
si Memberikan edukasi kesehatan dan perencanaan pulang kepada klien
, promosi dan keluarga dengan komunikasi efektif dan teraupetik
keseahtan Mempersiapkan laporan jaga (pertukaran informasi antar disiplin)
dan
Dinami Melakukan proses kebidanan (mempersiapkan rencana asuhankebidanan)
ka Charting (laporan perkembangan kebidanan)
kelomp
ok Mencuci tangan sesuai 6 langkah mencuci tangan
Patient
safety,Asepsis Memakai sarunga tangan steril
dan Menggunakan teknik kewaspadaan (isolasi): pencegahan infeksi
pengendalian
Infeksi Membuang bekas suntikan atau obat pada tempatnya
Menggunakan alat pelindung diri: APD, masker, skort
Asuhan bayi sehari - hari
Asuhan pada Bayi
Usia 29 hari Pemberian Asi ekslusif ( sampai usia 6 bulan )
sampai Pemberian Pengganti Air Susu Ibu (PASI) pada bayi usia > 6 bulan
11 bulan 29 hari
Menanyakan Identitas bayi, Balita dan anak Prasekolah
Pengkajian pada
bayi Balita dan Menanyakan Riwayat Imunisasi
anak Prasekolah
Menanyakan Kebiasan sehari-hari
Pemeriksaan antropometri pada Bayi, balita dan anak pra sekolah
Pemeriksaan Fisik
pada Bayi, Balita Pemeriksaan Tumbuh kembang bayi dan balita menggunakan
dan anak buku
Prasekolah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
 Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK)

Pemberian Nutrisi pada Balita dan anak Pra sekolah

Fasilitasi Kelas Ibu Balita
Asuhan Balita
dan anak Asuhan Bayi Kembar
Prasekolah
Deteksi Penyakit Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
yang timbul
Identifikasi bayi risiko tinggi
Pada Bayi,
Balita dan anak Identifikasi autis
Pra sekolah
Identifikasi Identifikasi rujukan tumbuh kembang bayi, balita dan anak pra sekolah
Rujukan
Pada Bayi, Balita Identifikasi rujukan kegawatdaruratan bayi, balita dan anak prasekolah
dan anak
Pemberian Pemberian Iimunisasi BCG
Prasekolah
Imunisasi
Pemberian Imunisasi DPT
Pemberian Imunisasi Hepatitis B
Pemberian Imunisasi Polio
Pemberian Imunisasi Campak
Pemberian Imunisasi IVP
Pengelolaan dan Penyimpanan Vaksin
Asuhan Bayi, Asuhan bayi dengan gangguan pada masalah kulit (ruam popok,
Balita biang
dan anak
keringat)
Prasekolah dengan Asuhan Bayi berkebutuhan khusus
Masalah
Tatalaksana awal kegawatdaruratan pada bayi, balita dan anak sekolah
Tatalaksana awal kejang
Pertolongan pertama kecelakaan/ jatuh pada bayi, balita dan anak
pra
sekolah
Pertolongan pertama bayi, balita dan anak pra sekolah kemasukan
benda
asing ke hidung telinga, mulut dan kemaluan
 Tata Laksana dengan korban kekerasan fisik dan seksual
Pencatatan dan Pencatatan pada Buku KIA
Pelaporan pada
Pelaporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
Bayi Balita dan
anak Prasekolah
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP TDD TDD
N TANG NAMA
REFLEKSI Preseptor Preseptor
O GAL PASIEN
(DATA FOKUS SAJA) Klinik Akademik

.
LAMPIRAN DOKUMENTASI
 CAPAIAN KOMPETENSI KELUARGA BERENCANA (KB) DAN PELAYANAN KONTRASEPSI

CAPAIAN
PEMBEL TINGKAT CAPAIAN PEMBELAJARAN
AJ ARAN INDIKATOR Kasus Kasus 2 Kasus 3 Kasus 4
1
O/ Tg O/ Tgl O Tgl/ O/ Tgl/
B l/P B /Prf / Prf B Prf
rf B
Membangun hubungan bidan – klien
Caring,
Komunikasi, Memberikan edukasi kesehatan dan perencanaan pulang kepada klien
Promosi dan keluarga dengan komunikasi efektif dan teraupetik
Kesehatan dan Mempersiapkan laporan jaga (pertukaran informasi antar disiplin)
Dinamika
Kelompok Melakukan proses kebidanan (mempersiapkan rencana asuhankebidanan)
Charting (laporan perkembangan kebidanan)
Mencuci tangan sesuai 6 langkah mencuci tangan
Patient
safety,Asepsis Memakai sarunga tangan steril
dan Menggunakan teknik kewaspadaan (isolasi): pencegahan infeksi
pengendalian
Infeksi Membuang bekas suntikan atau obat pada tempatnya
Menggunakan alat pelindung diri: APD, masker, skort

Pemanfaatan Kriteria Kelayakan Medis Dalam Penggunaan Kontrasepsi

Kelayakan Medis
dalam Pemeriksaan fisik terfokus pada ibu yang ingin mendapatkan
Penggunaan pelayanan
Kontrasepsi Keluarga Berencana
Pemberian Kontrasepsi Pil

Asuhan Pemberian Kontrasepsi Darurat

Kontrasepsi Pemberian Kontrasepsi suntik
Hormonal
Pemberian Kondom
Fasilitasi Metode Amenorhoe Laktasi (MAL)
 Edukasi dan konseling Metode Operasi Wanita (MOW) dan
Metode
Asuhan
Kontrasepi Operasi Pria (MOP)
Non Hormonal
Pemasangan Intrauterine Device (IUD)
Pencabutan Intrauterine Device
Pemasangan IUD Levenorgestrol
Pemasangan dan
Pencabutan IUD
Pemasangan dan Pemasangan implant
Pencabutan Implan
Pencabutan implant
Konseling Konseling KB Pasca Persalinan
Keluarga
berencana Pengaturan Masa Haid
Fasilitasi pemberian informasi tentang berbagai pilihan
Fasilitasi pemberian persetujuan setelah mendapatkan informasi
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP TDD TDD
N TANG NAMA
REFLEKSI Preseptor Preseptor
O GAL PASIEN
(DATA FOKUS SAJA) Klinik Akademik

.
LAMPIRAN DOKUMENTASI
 CAPAIAN KOMPETENSI ASUHAN PERSALINAN

CAPAIAN
PEMBELAJARAN TINGKAT CAPAIAN PEMBELAJARAN
INDIKATOR Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3 Kasus 4
O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/Prf
Prf Prf Prf
Pemeriksaan fisik terfokus dalam persalinan
Assesment Awal
Persalinan Penapisan awal persalinan

Penentuan inpartu
Pemantauan persalinan dengan partograf
Pemantauan
Kemajuan Persalinan
dan keejahteraan
Janin
Mempersiapkan Pendampingan Persalinan
Dukungan fisik dan psikologis dalam persalinan
Asuhan persalinan Kala
I normal
Tehnik mengurangi nyeri secara nonfarmakologi selama
persalinan dan kelahiran
Tehnik mengurangi nyeri secara farmakologi dalam persalinan
Teknik mengurangi dan kelahiran
rasa nyeri
Memimpin Persalinan (support, Mental, Posisi Persalinan)

Asuhan Persalinan Pertolongan Persalinan kala II (Menahan Perineum sampai

Normal Kala II lahirnya Bayi)
Jepit, potong dan ikat tali pusat
Inisiasi Menyusu Dini
Asuhan Manajemen Aktif kala III
Persalinan
Normal Kala Pemeriksaan placenta (kotiledon, selaput dan kelainan)
III
Pemeriksaan jumlah pengeluaran darah pervaginam
Pemantauan persalinan Kala IV
 Penilaian rupture uteri
Pemeriksaan luka jalan lahir
Penjahitan Luka Jalan Lahir derajat 1 dan 2
Penjahitan Luka Jalan Lahir derajat 3
Asuhan Persalinan
Penjahitan Luka Jalan Lahir derajat 4
Normal Kala IV
Amniotomi saat kala II

Amniotomi dan Anastesi Perineum

Episiotomi atas Episiotomi
indikasi
Manual Placenta dengan perdarahan
Kompresi Bimanual (Eksterna, Interna)
Kompresi Bimanual Aorta
Tatalaksana Pemasangan Kondom Kateter
Persalinan Dengan
Induksi persalinan dengan obat-obatan
Penyulit
Induksi persalinan dengan balon kateter
Akselerasi persalinan
Tata Laksana persalinan dengan tindakan (Ekstraksi vakum,
ekstraksi forcep)
Tata laksana awal pada persalinan dengan ibu yang mengalami
penyakit sistemik
Tata laksana awal pada persalinan dengan ibu yang mengalami
penyakit infeksi
Tata laksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetri
perdarahan antepartum
Tata laksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetri
persalinan preterm
Tata laksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetri
ketuban pecah dini
Tata laksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetri
persalinan lama (kelainan His, CPD, Makrosomia)
Tata laksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetri
kelainan letak dan malpresentasi dalam persalinan)
Tata laksana awal pada Persalinan dengan penyulit obstetri
Distosia bahu
 Tata laksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetri
prolaps tali pusat
Tata laksana pada persalinan dengan kehamilan ganda
Tatalaksana awal kasus kegawatdaruratan tersering pada
persalinan (eklamsia, perdarahan pasca persalinan)
Tata laksana awal kegawatdaruratan dasar pada ibu bersalin (henti
jantung dan henti nafas, syok, kejang, sesak nafas, pingsan)
Asistensi tindakan bedah obstetric per vaginam
Instrumentator pada tindakan bedah obstetric per abdominal
Asistensi tindakan bedah ginekologi
Asuhan pada pre dan Tata Laksana Persalinan Sectioo saesaria (Perawatan Luka)
post operasi obstetri
ginekologi
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP TDD TDD
N TANG NAMA
REFLEKSI Preseptor Preseptor
O GAL PASIEN
(DATA FOKUS SAJA) Klinik Akademik

.
LAMPIRAN DOKUMENTASI
 CAPAIAN KOMPETENSI ASUHAN KEBIDANAN PADA NIFAS

SUB
UNIT TINGKAT CAPAIAN PEMBELAJARAN
CAPAIA INDIKATOR Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3 Kasus 4
N O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/Prf
PEMBEL Prf Prf Prf
AJARAN
Membangun hubungan bidan – klien
Caring,
Komunikasi, Memberikan edukasi kesehatan dan perencanaan pulang kepada klien dan keluarga
promosi dengan komunikasi efektif dan teraupetik
kesehatan dan Mempersiapkan laporan jaga (pertukaran informasi antar disiplin)
Dinamika
kelompok Melakukan proses kebidanan (mempersiapkan rencana asuhan kebidanan)
Charting (laporan perkembangan kebidanan)
Mencuci tangan sesuai 6 langkah mencuci tangan
Patient
safety, Asepsis Memakai sarunga tangan steril
dan Menggunakan teknik kewaspadaan (isolasi): pencegahan infeksi
pengendalian
Infeksi Membuang bekas suntikan atau obat pada tempatnya
Menggunakan alat pelindung diri: APD, masker, skort
Menanyakan biodata
Menanyakan keluhan utama
Menanyakan Riwayat persalinan
Anamnesa
Menanyakan Riwayat kelahiran bayi
Menanyakan Riwayat social dan kesedihan
Menanyakan Riwayat post partum
Memperhatikan Persiapan alat
Menanyakan keluhan utama
Menanyakan Riwayat persalinan dan Riwayat bayi
 Menanyakan sosial
Menanyakan Riwayat Post Partum
Menilai keadaan umum (TTV)
Pemeriksaan
Fisik Ibu Nifas 6 Menilai keadaan emosional
Jam
Melakukan pemeriksaan Abdomen
Melakukan pemeriksaan perineum
Melakukan pemeriksaan pengeluaran Lokhia
Melakukan pemeriksaan Ekstremitas Atas
Melakukan pemeriksaan Ekstremitas Bawah
Memperhatikan Persiapan alat
Menanyakan keluhan utama
Menanyakan Riwayat kesedihan
Menanyakan apakah bayi menghisap kuat
Menanyakan Riwayat Post Partum

Pemeriksaan Fisik Menilai keadaan umum (TTV)

Ibu Nifas 6 Hari Melakukan pemeriksaan Payudara

Melakukan pemeriksaan Abdomen

Melakukan pemeriksaan genitalia
Melakukan pemeriksaan pengeluaran Lokhia
Melakukan pemeriksaan Ekstremitas Bawah (Tromboplebitis)
Menanyakan Pola Aktivitas sehari-hari
Menanyakan pola makan dan minum
Menanyakan pola eliminasi
Memperhatikan Persiapan alat
Menanyakan keluhan utama
 Menanyakan Riwayat kesedihan
Menanyakan apakah bayi menghisap kuat
Pemeriksaan Fisik Menanyakan Riwayat Post Partum
Ibu Nifas 6
Minggu Menilai keadaan umum (TTV)
Melakukan pemeriksaan Payudara
Melakukan pemeriksaan Abdomen : Diactasis Recti
Melakukan pemeriksaan genitalia : Penyembuhan luka dan tanda-tanda infeksi
Memberikan konseling KB, nutrisi selama masa menyusui dan senam nifas)
Menanyakan keluhan klien
Menjelaskan prosedur tindakan

Melakukan persiapan alat

Memberitahu ibu untuk mencuci tangan terlebih dahulu
Teknik Menyusui
yang Benar Menyampaikan kepada ibu untuk duduk di kursi senyaman mungkin
Meletakkan bantal diatas pangkuan klien
Mengeluarkan ASI sedikit kemudian mengoleskan pada papilla mammae
Meletakkan bayi dipangkuan ibu seperti sudut 90°
Memposisikan bayi untuk skin to skin
Menopang payudara seperti membentuk huruf C, dan rangsang mulut bayi untuk
membuka
Melekatkan mulut bayi ke putting susu ibu
Menyampaikan kepada ibu bahwa selama menyusui untuk menatap bayi untuk
menciptakan bounding antara ibu dan bayi
Meyampaikan kepada ibu, setelah selesai menyusui keluarkan ASI sedikit dan
mengoleskan di putting dan sekitarnya.
Menyendawakan bayi dengan cara meletakkan dagu bayi pada bahu ibu
Merapikan ibu dan minta ibu untuk mencuci tangan
Menanyakan keluhan klien
Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
 Menyampaikan kepada ibu untuk Berbaring dengan lutut di tekuk.
Tempatkan tangan diatas perut di bawah area iga. Napas dalam dan lambat
melalui hidung, kemudian keluarkan melalui mulut, kencangkan dinding
abdomen untuk membantu mengosongkan paru-paru
Menyampaikan kepada ibu untuk Berbaring telentang, lengan dikeataskan diatas
kepala, telapak terbuka keatas. Kendurkan lengan kiri sedikit dan regangkan lengan
kanan. Pada waktu yang bersamaaan rilekskan kaki kiri dan regangkan kaki kanan
sehingga ada regangan penuh pada seluruh bagian kanan tubuh.
Menyampaikan kepada ibu Berbaring telentang. Kedua kaki ditekuk sedikit
diregangkan. Tarik dasar panggul, tahan selama tiga detik dan kemudian rileks.
Menyampaikan kepada ibu Memiringkan panggul. Berbaring, lutut ditekuk.
Senam Nifas Kontraksikan/kencangkan otot-otot perut sampai tulang punggung mendatar dan
kencangkan otot-otot bokong tahan 3 detik kemudian rileks.

Menyampaikan kepada ibu Berbaring telentang, lutut ditekuk, lengan dijulurkan ke

lutut. Angkat kepala dan bahu kira-kira 45 derajat, tahan 3 detik dan rilekskan dengan
perlahan.

Menyampaikan kepada ibu Tidur telentang, kedua lengan di bawah kepala dan kedua
kaki diluruskan. Angkat kedua kaki sehingga pinggul dan lutut mendekati badan
semaksimal mungkin. Lalu luruskan dan angkat kaki kiri dan kanan vertical dan
perlahan-lahan turunkan kembali ke lantai.

Menyampaikan kepada ibu Tidur telentang dengan kaki terangkat ke atas,

dengan jalan meletakkan kursi di ujung kasur, badan agak melengkung
dengan letak pada dan kaki bawah lebih atas. Lakukan gerakan pada jari-jari
kaki seperti mencakar dan meregangkan. Lakukan ini selama setengah
menit
Menyampaikan kepada ibu Gerakan ujung kaki secara teratur seperti lingkaran dari
luar ke dalam dan dari dalam keluar. Lakukan gerakan ini selama setengah menit.

Menyampaikan kepada ibu Lakukan gerakan telapak kaki kiri dan kanan ke atas
dan ke bawah seperti gerakan menggergaji. Lakukan selama setengah menit.
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP TDD TDD
N TANG NAMA
REFLEKSI Preseptor Preseptor
O GAL PASIEN
(DATA FOKUS SAJA) Klinik Akademik

.
LAMPIRAN DOKUMENTASI
 DAFTAR CAPAIAN KOMPETENSI ASUHAN BAYI BARU LAHIR

CAPAIAN
PEMBELAJA TINGKAT CAPAIAN PEMBELAJARAN
RAN INDIKATOR Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3 Kasus 4
O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/ O/B Tgl/Prf
Prf Prf Prf
Membangun hubungan bidan – klien
Caring,
Komunikasi, Memberikan edukasi kesehatan dan perencanaan pulang kepada klien dan
promosi kesehatan keluarga dengan komunikasi efektif dan teraupetik
dan Dinamika Mempersiapkan laporan jaga (pertukaran informasi antar disiplin)
kelompok
Melakukan proses kebidanan (mempersiapkan rencana asuhan kebidanan)
Charting (laporan perkembangan kebidanan)
Mencuci tangan sesuai 6 langkah mencuci tangan
Patient
safety, Asepsis dan Memakai sarung tangan steril
pengendalian Menggunakan teknik kewaspadaan (isolasi): pencegahan infeksi
Infeksi
Membuang bekas suntikan atau obat pada tempatnya
Menggunakan alat pelindung diri: APD, masker, skort
Menanyakan Identitas Bayi
Pengkajian Data
Bayi Baru lahir Menanyakan Riwayat Kehamilan
Menanyakan Riwayat Persalinan
Pemotongan tali pusat
Inisiasi menyusu dini (IMD)

Penilaian awal bayi baru lahir (Tiga tanda Bugar)

Pemantauan tanda vital bayi baru lahir
Penilaian kesesuaian gestasi dengan kondisi bayi baru lahir
Pengukuran antropometri
Pemeriksaan Fisik
dan Asuhan BBL Pemeriksaan Tanda Vital BBL

Pemeriksaan Inspeksi pada BBL

Pemeriksaan palpasi pada BBL
Pemeriksaan refleks pada bayi baru lahir
Pemberian tanda pengenal bayi baru lahir
Pemberian Imunisasi Hep B0
Pemberian Vitamin K1
Pemberian tetes/salep mata bayi baru lahir
Pencegahan hipotermi (metode Kangguru)
Memandikan bayi baru lahir
Pemantauan dan pencegahan infeksi tali pusat tali pusat
MTBM
Pengisapan lendir menggunakan deele
Pengisapan lendir menggunakan suction
Resusitasi
Asuhan BBL Pasca Resusitasi
Deteksi Tanda Bahaya BBL
Deteksi awal cacat bawaan melalui pemeriksaan fisik
Identifikasi bayi baru lahir bermasalah
Pengambilan sediaan untuk melakukan skrining tiroid
Therapi blue Light
Tatalaksana Awal pada BBL bermasalah
Tatalaksana awal bayi premature
Pemberian Gula darah sewaktu pada BBL
Pemberian glukosa intravena
Transfuse tukar
Asuhan pada BBL dengan omphalitis
Pemberian minum pada BBL dengan kondisi khusus ( labio, bayi besar dan
kondisi lainya)
Asuhan Bayi baru lahir dengan ibu penderita penyakit infeksi (Demam Berdarah
Dengue/DBD, Malaria, dll)
Asuhan bayi baru lahir dengan ibu HIV
Asuhan bayi baru lahir dengan ibu Hepatitis
Asuhan bayi baru lahir dengan ibu sifilis
Asuhan Bayi baru lahir dengan ibu kecanduan narkotika, psikotropika, dan zat
adiktif. (NAPZA)
Tatalaksana awal BBL dengan trauma persalinan (fraktur, perdarahan intracranial
dll)
Identifikasi Kebutuhan Rujukan
Stabilisasi bayi pra rujukan
Tatalaksana awal BBL dengan trauma persalinan (fraktur, perdarahan intracranial
dll)
Identifikasi Kebutuhan Rujukan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP TDD TDD
N TANG NAMA
REFLEKSI Preseptor Preseptor
O GAL PASIEN
(DATA FOKUS SAJA) Klinik Akademik

.
LAMPIRAN DOKUMENTASI