DAFTAR TILIK

KIE PERSIAPAN KEHAMILAN SEHAT

PRODI S1 KEBIDANAN STIKes ALIFAH PADANG

Nama Mahasiswa
1. 6.
2. 7.
3. 8.
4. 9.
5. 10.

Cara Penilaian

1. Nilai 2 Memuaskan Memperagakan langkah-langkah atau tugas sesuai dengan

prosedur standar pedoman

2. Nilai 1 Tidak memuaskan Tidak dapat memperagakan langkah-langkah atau sesuai

dengan prosedur

3. Nilai 0 Tidak mengerjakan Langkah-langkah atau keterampilan tidak diperagakan oleh

peserta pada waktu dilakukan evaluasi oleh penguji

Bobot NAMA MAHASISWA

NO ASPEK YANG DINILAI
Nilai 1 2 3 4 5
A ALAT DAN BAHAN

Lembar balik
Jumlah 2
B SIKAP DAN PERILAKU
1 Menyambut pasien dengan sopan dan ramah 2
2 Memperkenalkan diri pada pasien 2
3 Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan 2
4 Menjaga privasi pasien 2
5 Tanggap terhadap reaksi pasien dan kontak mata 2
Jumlah 10
B CONTENT
6 Menanyakan identitas pasien dan suami 2
7 Menanyakan alasan berkunjung 2
8 Menanyakan pada klien informasi tentang dirinya, 2
bantu klien untuk berbicara mengenai Kesehatan
Reproduksi, tujuan, kepentingan, harapan serta
keadaan kesehatan dan kehidupan keluarganya
9 Menjelaskan tujuan KIE persiapan kehamilan sehat 2
Persiapan Fisik
10 Memberikan KIE usia yang ideal untuk kehamilan 2
yang sehat
11 Memberikan KIE persiapan gizi pada calon ayah 2
maupun calon ibu
12 Memberikan KIE persiapan imunisasi pada calon ibu 2
13 Memberikan KIE gaya hidup sehat pada calon ayah 2

7
 dan ibu
Persiapan Mental
14 Memberikan KIE adaptasi psikologis pada kehamilan 2
kepada calon ayah dan ibu
Persiapan Ekonomi
15 Menjelaskan hal-hal yang harus disiapkan berkaitan 2
dengan ekonomi sebagai persiapan menjadi calon
ayah dan ibu meliputi kebutuhan saat hamil, bersalin,
imunisasi anak dan perawatan anak
Kesetaraan Gender Dalam Mempersiapkan
Menjadi Calon Ayah Dan Ibu
16 Memberikan KIE mengenai peran suami dan istri 2
dalam keluarga
17 Memberikan KIE mengenai peran ayah dan ibu bagi 2
anak
18 Melakukan evaluasi terhadap pemahaman klien 2
Jumlah 26
C TEKNIK
1 Teruji melaksanakan secara sistematis 2
2 Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 2
3 Teruji memberikan perhatian terhadap respon pasien 2

4 Teruji melaksanakan tindakan dengan percaya diri 2

dan tidak ragu-ragu
5 Teruji mendokumentasikan hasil 2
Jumlah 10
T OTAL 48

Nilai Akhir : Nilai Yang diperoleh X 100 Padang, ...................... 2022

48 Penguji

( ......................................... )