LOGBOOK

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

STASE KELUARGA BERENCANA

PROGRAM STUDI PROFESI

BIDAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA
PALOPO 2022
 KATA PENGANTAR

Assalamu Alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah kami ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
Log Book Praktik Klinik Pendidikan Profesi Bidan dapat kami selesaikan sesuai dengan
waktu yang direncanakan.

Besar harapan kami bahwa buku penuntun ini dapat memberikan petunjuk bagi
mahasiswa yang melaksanakan praktik dalam menjalankan tugas masing-masing guna
mencapai tujuan yang diharapkan dalam praktik nanti sesuai dengan tujuan praktik
klinik.

Kami sangat menyadari bahwa log book ini masih sangat sederhana dan masih
jauh darii kesempurnaan olehnya itu, kritik dan saran serta masukan dari semua pihak
sangat kami harapkan.

Tak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan buku panduan ini, mudah-mudahan bantuan saudara (i) dapat
bernilai ibadah disisi Tuhan Yang Maha Esa, Amin.

Wassalamu Alaikum Wr. Wb

Palopo,

Plh. Ketua Prodi Pendidikan Profesi Bidan

Dewi Hastuty,S.Tr.Keb.,M.Keb
NIP. 092012891805
 IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI BIDAN

Foto 3 x 4

Nama Mahasiswa : NIM :

Tempat/Tanggal Lahir : No.

HP :

Alamat :
 PENDAHULUAN

Praktik klinik fisiologis holistik ini terdiri dari lima stase yaitu stase kehamilan
fisiologis, persalinan dan BBL, Nifas dan menyusui, Neonatus, Bayi dan Balita, dan Stase
Keluarga Berencana. Praktik klinik fisiologis holistik ini menggunakan metode COC
(Continiuty Of Care ) yaitu pemberian asuhan Kebidanan berkelanjutan sejak kehamilan,
bersalin, nifas, neonatus hingga memutuskan menggunakan KB ini bertujuan sebagai
upaya untuk membantu memantau dan mendeteksi adanya kemungkinan timbulnya
komplikasi yang menyertai ibu dan bayi dari masa kehamilan sampai ibu menggunakan
KB. Melakukan dokumentasi SOAP dengan menggunakan menejemn kebidanan dan
melakukan kunjungan rumah.
Setiap mahasiswa diberikan tugas untuk mendapatkan tiga kasus, dua kasus
fisiologis dan satu kasus patologi yag selanjutnya memberikan asuhan dengan
menggunakan pendekatan COC. Setiap kasus didokumentasikan menggunalan
manajemen kebidanan.
METODE PEMBELAJARAN
1. Bedside Teaching (BST)
a) Pre Conference
• Informasi tentang pelaksanaan praktek
• Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa
• Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa
b) Midwifery Ronde
• Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side
teaching maupun tutorial.
• Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang
ditemukan mahasiswa
• Pembinaan mahasiswa dalam praktek
c) Post Conference
• Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa
• Penentuan tindak lanjut
2. One Minute Preceptor (OMP)
3. Turorial klinik
4. Presentasi kasus
5. Pembelajaran mandiri
 DAFTAR KOMPETENSI STASE KELUARGA BERENCANA

Daftar Kompetensi/
Keterampilan Rincian Kompetensi/Keterampilan Profesi
Asuhan Keluarga Asuhan Keluarga Berencana
Berencana
ASUHAN PADA PRA KONSEPSI
Memahami prinsip-prinsip, struktur, fungsi, mekanisme alat reproduksi pada masa
prakonsepsi dan melakukan pemeriksaan, konseling dan tindakan (kontrasepsi) pada
masa prakonsepsi
Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan data umum
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital
3. Pemeriksaan fisik terfokus: Pemeriksaan mammae,
abdominal dan pemeriksaan bimanual
Pemeriksaan Pemeriksaan penunjang untuk penyakit reproduksi (IMS,
Penunjang HIV dan TB)
Memberikan KIE pada 1. Memberikan konseling dan informasi tentang
Pra Konsepsi seksualitas dan hubungan seksual
2. Memberikan KIE tentang masa subur terkait dengan
perencanaan kehamilan
3. Memberikan KIE dan suplemen pendukung persiapan
kehamilan
Melakukan Deteksi 1. Melakukan skrinning penapisan Ca. Mammae dan Ca.
Dini Serviks dengan metode SADARI, IVA dan PAP Smear
2. Interpretasi hasil IVA dan PAP Smear
3. Melakukan Rujukan
ASUHAN MASA ANTARA (KELUARGA BERENCANA)
Memahami prinsip-prinsip, struktur, fungsi, mekanisme alat reproduksi pada masa
prakonsepsi dan melakukan pemeriksaan, konseling dan tindakan (kontrasepsi) pada
masa prakonsepsi
Anamnesa 1. Anamnesa data umum
2. Anamnesa riwayat obstetri dan ginekologi serta
riwayat kesehatan reproduksi
3. Anamnesa riwayat kesehatan keluarga terkait
kesehatan reproduksi dan penyakit genetika
4. Anamnesa riwayat kontrasepsi
5. Anemnesa dukungan psiko sosial dan budaya
6. Pola seksualitas
Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan keadaan umum
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital
3. Pemeriksaan fisik terfokus : pemeriksaan mammae,
abdomen dan pemeriksaan bimanual
Memberikan informasi Memberikan informasi keluarga berencana dengan
tentang KB menggunakan Alat Bantu Pengambilan Keputusan (ABPK)
 Daftar Kompetensi/
Keterampilan Rincian Kompetensi/Keterampilan Profesi
Asuhan Keluarga Asuhan Keluarga Berencana
Berencana
Pelayanan KIE Memberikan komunikasi dan konseling tentang Pelayanan
Kontrasepsi
MEMBERIKAN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA (KB)
Memberikan Asuhan Memberikan asuhan dan pendidikan kesehatan
Kontrasepsi Sederhana mengenai metode Kontrasepsi Alami seperti:
tanpa Alat/Kontrasepsi 1. Metode Kalender
Alami 2. Metode Lendir Serviks/Metode Ovulasi Billings (MOB)
3. Metode Suhu Basal
4. Matode Amenore Laktasi (MAL)
5. Metode Simptotermal
6. Metode Senggama Terputus/Couitus Interuptus
Memberikan Asuhan 1. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai
Kontrasepsi Sederhana kontrasepsi sederhana dengan alat (Kondom Pria,
dengan Alat Kondom Wanita/Diafraghma dan Spermicide)
2. Mendemonstrasikan pemasangan (Kondom Pria,
Kondom Wanita/Diafraghma dan Spermicide)
3. Melakukan pencatatan asuhan kebidanan kontrasepsi
(Kondom Pria, Kondom Wanita/Diafraghma dan
Spermicide)
Memberikan Asuhan 1. KB Pil
Kontrasepsi Hormonal a. Melakukan penapisan/Screening KB Pil
b. Memberikan pendidikan kesehatan/konseling
mengenai kontrasepsi Pil
c. Penanganan efek samping penggunaan KB Pil
d. Melakukan pencatatan asuhan kebidanan
kontrasepsi Pil
2. KB Suntik
a. Melakukan penapisan/Screening KB Suntik
b. Memberikan pendidikan kesehatan/konseling
mengenai kontrasepsi suntik
c. Melakukan penyuntikan KB Suntik
d. Penanganan awal efek samping penggunaan KB
Suntik
e. Melakukan pencatatan asuhan kebidanan KB
Suntik
 Daftar Kompetensi/
Keterampilan Rincian Kompetensi/Keterampilan Profesi
Asuhan Keluarga Asuhan Keluarga Berencana
Berencana
Memberikan Asuhan 1. Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)/Implant
Metode Kontrasepsi a. Melakukan penapisan/Screening AKBK
Jangka Panjang (MKJP) b. Memberikan pendidikan kesehatan/konseling
mengenai kontrasepsi AKBK
c. Melakukan Pemasangan dan Pelapasan AKBK
d. Penanganan awal efek samping penggunaan AKBK
e. Melakukan pencatatan asuhan kebidanan AKBK
2. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/IUD
a. Melakukan penapisan/Screening AKDR
b. Memberikan pendidikan kesehatan/konseling
mengenai kontrasepsi AKDR
c. Melakukan Pemasangan dan Pelapasan AKDR
d. Penanganan awal efek samping penggunaan AKDR
e. Melakukan pencatatan asuhan AKDR
Memberikan Asuhan 1. Memberikan konseling dan informasi tentang alat
Kontrasepsi Darurat kontrasepsi darurat
2. Memberikan kontrasepsi darurat
3. Melakukan pencatatan asuhan Kontrasepsi Darurat
Memberikan Asuhan 1. Memberikan konseling dan informasi tentang
Kontrasepsi Mantap Kontrasepsi Mantap (MOW dan MOP)
(Kontap) 2. Melakukan pencatatan asuhan Kontrasepsi Darurat
 LEMBAR KETERANGAN MASUK DAN KELUAR
STASE ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

NAMA MAHASISWA :

NIM :

WAKTU MELAPOR MASUK WAKTU MELAPOR KELUAR

KEPALA RUANGAN

Tanggal : Tanggal :

Nama dan Tanda Tangan Nama dan Tanda Tangan

 FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama :…………………………..
NIM :…………………………..

Tanggal Ruangan Tanda Tangan Mengetahui Kepala

Ruangan/CI

Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik

Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan
Universitas Mega Buana Palopo

(………………………………)
 FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama :…………………………..
NIM :…………………………..

Tanggal Ruangan Tanda Tangan Mengetahui Kepala

Ruangan/CI

Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik

Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan
Universitas Mega Buana Palopo

(………………………………)
 FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama :…………………………..
NIM :…………………………..

Tanggal Ruangan Tanda Tangan Mengetahui Kepala

Ruangan/CI

Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik

Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan
Universitas Mega Buana Palopo

(………………………………)
 FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama :…………………………..
NIM :…………………………..

Tanggal Ruangan Tanda Tangan Mengetahui Kepala

Ruangan/CI

Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik

Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan
Universitas Mega Buana Palopo

(………………………………)
 LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE

NAMA MAHASISWA :

NIM :

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI
PRECEPTOR

1.

2.

PALOPO,.................................. 2022

PRECEPTOR KLINIK

( )
 LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE

NAMA MAHASISWA :

NIM :

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI
PRECEPTOR

1.

2.

PALOPO,.................................. 2022

PRECEPTOR INSTITUSI

( )
 LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE

NAMA MAHASISWA :

NIM :

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI
PRECEPTOR

1.

2.

PALOPO,.................................. 2022

PRECEPTOR KLINIK

( )
 LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE

NAMA MAHASISWA :

NIM :

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI
PRECEPTOR

1.

2.

PALOPO,.................................. 2022

PRECEPTOR INSTITUSI

( )
 DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
STASE KELUARGA BERENCANA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI
BIDAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO

MINGGU KE : ……………………………..

HARI/ TANDA TANGAN

NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
MINGGU KE : ……………………………..

HARI/ TANDA TANGAN

NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
MINGGU KE : ……………………………..

NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN

TANGGAL PERCEPTOR
MINGGU KE : ……………………………..

HARI/ TANDA TANGAN

NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
MINGGU KE : ……………………………..

HARI/ TANDA TANGAN

NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
MINGGU KE : ……………………………..

HARI/ TANDA TANGAN

NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
 HARI/ TANDA TANGAN
NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
 HARI/ TANDA TANGAN
NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
 HARI/ TANDA TANGAN
NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
 HARI/ TANDA TANGAN
NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
 HARI/ TANDA TANGAN
NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
 HARI/ TANDA TANGAN
NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL PERCEPTOR
 LEMBAR KEGIATAN DISKUSI COC

HARI/ TTD
NO MASALAH YANG DI DISKUSIKAN
TANGGAL PERCEPTOR
1

4
 FORMAT ASKEB KELUARGA BERENCANA

ASUHAN KEBIDANAN PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY....................USIA...........P....A.... DENGAN KB...................
DI ........................….

Tanggal pengkajian :

Jam :

Tempat Pengkajian :

Nama Mahasiswa :

NIM :

A. PENGKAJIAN
DATA

Identitas Pasangan Suami Istri

1. Nama Ibu
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
2. Nama Ayah :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
B. DATA SUBJEKTIF
1. Alasan Berkunjung :
2. Keluhan :
3. Riwayat Menstruasi
a. Teratur/Tidak :
 b. Lamanya :
c. Banyaknya : (Ket : Berapa Kali Ganti Pembalut)
d. Dismenorhea :
e. Sifat darah :
4. Riwayat Pernikaha
a. Umur saat menikah :
b. Lama Menikah :
c. Pernikahan Ke :
d. Jumlah Anak :
5. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu P..........A............

Persalinan
Kehamilan Komplikasi Riwaat Keadaan Umur
UK
Ke- Jenis Penyulit Nifas Menyusui Anak Anak
JK Bayi BBL
Persalinan Persalinan

6. Riwayat kesehatan/penyakit sistemik dan menular

a. Riwayat yang pernah/sedang diderita ibu :
b. Riwayat yang pernah/sedang diderita keluarga :
7. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari
a. Pola Nutrisi
1) Makan :
2) Minum :
b. Pola Eliminasi
1) BAK :
2) BAB :
3) Keluhan :
c. Personal Hygiene
1) Mandi :
2) Gosok Gigi :
3) Ganti Pakaian :
4) Ganti Pembalut :
d. Istirahat
1) Tidur Siang :
2) Tidur Malam :
3) Keluhan :
e. Aktivitas Fisik :
f. Hubungan Seksual :
Keluhan :
 8. Data Psikososial dan Budaya
a. Alasan ingin ber-KB :
b. Dukungan suami/keluarga :
c. Pengetahuan ibu tentang KB :
d. Budaya :
2. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum :
b. Kesadaran :
c. Tanda-tanda vital
Tekanan Darah :
Pernapasan :
Suhu :
Nadi :
d. Antropometri :
TB : cm
BB : kg
2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala :
b. Mata :
c. Hidung :
d. Telinga :
e. Mulut :
f. Leher :
g. Dada :
h. Ketiak :
i. Abdomen :
j. Tali Pusat :
k. Genetalia :
l. Ekstrimitas Atas :
m. Ekstrimitas Bawah :
n. Anus :
3. Pemeriksaan Khusus/Status Obstetri
a. Inspeksi
1) Muka :
2) Payudara :
3) Abdomen :
4) Genetalia :
b. Palpasi
 1) Payudara :
2) Abdomen :
c. Perkusi Abdomen :
4. Pemeriksaan Penunjang

3. INTERPRETASI DATA
Data Dasar :
DS :
DO :

Masalah :

Kebutuhan :
4. DIAGNOSA POTENSIAL
5. ANTISIPASI
6. PLAN
7. PERENCANAAN
8. EVALUASI

Praktikan

(..............................)

Mengetahui,

Pembimbing Lahan Pembimbing Praktek

(………………………….) (………………………….)
 LEMBAR PENILAIAN

Profesi Bidan Universitas Mega Buana

Stase
………
………..
.....

Nama penilai : ………………………………… Tanggal :

………………….
Nama Mahasiswa : ………………………………… Tahap :
………………….
Diagnosis :
………………………………………………………………………………….
Situasi ruangan : Rawat jalan Rawat inap IRD Lain-lain...........
Pasien umur : …………… Jenis kelamin : L / P Status
: Baru Follow-up
Tingkat kesulitan : Rendah Sedang
Tinggi
Fokus kasus : Anamnesis Pemeriksaan fisik Diagnosis
Terapi Konseling

Tidak lulus (dibawah Borderline Lulus Superior

rata-rata) (standar (diatas
NILAI Minimal rata rata)
< 50 50-59 60-69 70-79 80-100
E D C B A
1. Kemampuan Anamnesis
( Tidak diobservasi)
2. Kemampuan pemeriksaan fisik
( Tidak diobservasi)
3. Kualitas
humanistik/profesionalisme (
Tidak diobservasi)
4. Keputusan klinis/diagnosis
( Tidak diobservasi)
5. Kemampuan mengelola
pasien ( Tidak
diobservasi)
6. Kemampuan
konseling ( Tidak
diobservasi)
7. Organisasi/efisiensi
( Tidak diobservasi)
8. Kompetensi klinis
keseluruhan ( Tidak
diobservasi)
Keterangan : Nilai Batas Lulus (NBL) = 70 Total nilai =

Nilai rata-rata =
 UMPAN BALIK KOMPETENSI KLINIK

Sudah bagus Perlu

perbaikan

Action plan yang disetujui bersama:

CATATAN :
1. Waktu Mini-CEX : - Observasi : ............... menit
- Memberikan umpan balik : ............... menit
2. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX :
a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali

Tanda tangan perseptor Tanda tangan mahasiswa

(…………………………………) (………………………………………)
 LEMBAR NILAI

1. Penilaian Keterampilan
Kompetensi yang dinilai Dibawah Borderline Sesuai Di atas Superior
harapan harapan Harapan
ANAMNESIS

Kejelasan/Alur

Sistematika

Penggalian fakta penting

PEMERIKSAAN FISIK

Sistematika

Teknik

Penemuan Fakta Penting

Perencanaan pemeriksaan
lanjutan yang rasional
Penatalksanaan yang
tepat
Kecermatan klinik
Lembar feedback

Yang sudah baik Yang masih harus diperbaiki

Rencana tindak lanjut

PALOPO, .................................

PRECEPTOR

( )
 2. Penilaian Laporan Kasus

Kompetensi yang dinilai Dibawah Borderline Sesuai Di atas Superior

harapan harapan Harapan
1. Penilaian Rekam Medis

3. Penegakan Diagnosis

4. Usulan Pemeriksaan
Penunjang

5. Penatalaksanaan

6. Follow Up dan rencana

tindak lanjut

7. Profesionalisme

8. Kemampuan klinik
secara keseluruhan
Lembar feedback

Yang sudah baik Yang masih harus diperbaiki

Rencana tindak lanjut

PALOPO, .................................

PRECEPTOR

( )
3. Penilaian Sikap
Nilai
No Aspek yang Dinilai Ket
0 1 2 3 4

1. Hubungan Antar Manusia

a. Sesama profesi pelayanan kesehatan

b. Dengan klien

c. Dengan keluarga klien

2. Ketrampilan

3. Perilaku

a. Tanggung jawab dalam praktik

b. Disiplin

c. Ketelitian

d. Kesiapan

e. Sopan santun

f. Keaktifan

4 Laporan

a. Tepat waktu

b. Aktif berkonsultasi

c.Penguasaan kasus

d.Rasionalisasi terhadap tindakan

 LEMBAR TARGET

Komponen Total Kasus

Asuhan Pranikah dan prakonsepsi 10

Asuhan kehamilan 80
Asuhan Persalinan 45
Asuhan Nifas 95
Bayi baru lahir/neonatus 45
Bayi, anak balita dan pra sekolah 95
KB dan pelayanan kontrasepsi 20
Asuhan Remaja 8
Asuhan perimanapause 8
Continuity of care 4
 DAFTAR HADIR PEMBIMBINGAN MAHASISWA PRAKTIK KLINIK PROFESI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
Kelompok :
Tempat :
Ruangan :
Uraian Kegiatan Tanda Tangan
No. Hari/ Tgl Nama Mahasiswa NIM Jenis Kegiatan Pembimbing Ket.
Mahasiswa CI
 Uraian Kegiatan Tanda Tangan
No. Hari/ Tgl Nama Mahasiswa NIM Jenis Kegiatan Ket.
Pembimbing Mahasiswa CI

CI Lahan CI Institusi

(………………………….)
(………………………………)
 REKAPITULASI CAPAIAN TARGET PRAKTEK KLINIK PROFESI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KESEHATAN

Nama Mahasiswa :
NIM :

Jumlah Minimal Paraf

Target Yang di Masukan Preseptor
Target Preseptor
penuhi
Asuhan kehamilan 40
Asuhan Persalinan 10
Asuhan Nifas 40
Bayi baru 20
lahir/neonatus
Bayi, anak balita 10
dan pra sekolah
KB dan pelayanan 10
kontrasepsi
Continuity of care 3
Asuhan Remaja 8
Asuhan Pranikah 10
dan prakonsepsi
Asuhan 8
perimanapause