LOGBOOK

PROGRAM PROFESI BIDAN

STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS
DAN
MENYUSUI

PROGRAM STUDI PROFESI

BIDAN FAKULTAS
KESEHATAN UNIVERSITAS
MEGA BUANA PALOPO 2021
 KATA PENGANTAR

Assalamu Alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah kami ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena Log Book
Praktik Klinik Profesi Bidan dapat kami selesaikan sesuai dengan waktu yang direncanakan.

Besar harapan kami bahwa buku penuntun ini dapat memberikan petunjuk bagi mahasiswa yang
melaksanakan praktik dalam menjalankan tugas masing-masing guna mencapai tujuan yang diharapkan
dalam praktik nanti sesuai dengan tujuan praktik klinik.

Kami sangat menyadari bahwa log book ini masih sangat sederhana dan masih jauh darii
kesempurnaan olehnya itu, kritik dan saran serta masukan dari semua pihak sangat kami harapkan.

Tak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan buku panduan ini, mudah-mudahan bantuan saudara (i) dapat bernilai ibadah disisi Tuhan
Yang Maha Esa, Amin.

Wassalamu Alaikum Wr. Wb

Palopo,

Ketua Prodi Pendidikan Profesi Bidan

A.Fatimah Jamir, S.SiT.,SKM.,M.Kes

 IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI BIDAN

Nama Mahasiswa : Dian Rianti Said

NIM : BP.20.05.018

Tempat/Tanggal Lahir : Boepinang, 25 Juni 1990

No. HP : 081241412107

Alamat : Btn Bukit Dayang Residence, Mamuju

 PENDAHULUAN

Praktik klinik fisiologis holistik ini terdiri dari lima stase yaitu stase kehamilan fisiologis,
persalinan dan BBL, Nifas dan menyusui, Neonatus, Bayi dan Balita, dan Stase Keluarga
Berencana. Praktik klinik fisiologis holistik ini menggunakan metode COC (Continiuty Of Care )
yaitu pemberian asuhan Kebidanan berkelanjutan sejak kehamilan, bersalin, nifas, neonatus
hingga memutuskan menggunakan KB ini bertujuan sebagai upaya untuk membantu memantau
dan mendeteksi adanya kemungkinan timbulnya komplikasi yang menyertai ibu dan bayi dari
masa kehamilan sampai ibu menggunakan KB. Melakukan dokumentasi SOAP dengan
menggunakan menejemn kebidanan dan melakukan kunjungan rumah.
Setiap mahasiswa diberikan tugas untuk mendapatkan tiga kasus, dua kasus fisiologis dan
satu kasus patologi yag selanjutnya memberikan asuhan dengan menggunakan pendekatan COC.
Setiap kasus didokumentasikan menggunalan manajemen kebidanan.
METODE PEMBELAJARAN
1. Bedside Teaching (BST)
a) Pre Conference
 Informasi tentang pelaksanaan praktek
 Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa
 Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa
b) Midwifery Ronde
 Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side
teaching maupun tutorial.
 Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang
ditemukan mahasiswa
 Pembinaan mahasiswa dalam praktek
c) Post Conference
 Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa
 Penentuan tindak lanjut
2. One Minute Preceptor (OMP)
3. Turorial klinik
4. Presentasi kasus
5. Pembelajaran mandiri
 DAFTAR KOMPETENSI STASE NIFAS DAN MENYUSUI

Asuhan Persalinan Asuhan Persalinan

Melakukan anamnesis dan 1. Melakukan anamnesis pada ibu nifas
pemeriksaan fisik pada ibu a. Anamnesis riwayat kehamilan, persalinan, nifas,
nifas dan menyusui menyusui, dan perencanaan keluarga termasuk
pengasuhan anak
b. Anamnesis status kesehatan dan keluhan ibu dalam
masa nifas
c. Anamnesis psikologis pada masa nifas dan proses
adaptasi menjadi ibu dan penerimaan keluarga terhadap
bayi baru lahir
d. Mengkaji data psikososial budaya, dukungan keluarga
dll
e. Anamnesis pola-pola fungsional kesehatan (nutrisi,
eliminasi, personal hygiene, aktivitas, seksualitas, dll)
f. Anamnesis tanda dan gejala penyulit pada masa nifas
(ibu dan bayi)
g. Anamnesis perencanaan keluarga termasuk pemilihan
alat KB
h. Mengkaji proses laktasi dan kendala yang dialami ibu
untuk menuju keberhasilan laktasi
i. Anamnesis tingkat pengetahuan ibu tentang kesehatan
nifas, tanda bahaya nifas pada ibu dan bayinya
j. Anamnesis tanda – tanda kekerasan pada masa nifas
2. Pemeriksaan fisik pada ibu nifas
a. Tanda-tanda vital
b. Payudara
c. Abdomen dan diastasis recti.
d. Kandung kemih
e. Genetalia
f. Perineum
g. Extremitas bawah
3. Melakukan pemeriksaan penunjang laboratorium sesuai
kebutuhan : Haemoglobin, Proteinurin, Glukosa urin
Melakukan asuhan 1. Perubahan fisiologis masa nifas
pada nifas dan Promosi 2. Mengatasi rasa nyeri pada masa nifas (nyeri abdomen, luka
kesehatan perineum dsb)
3. Mengatasi infeksi
4. Mengatasi rasa cemas dengan berbagai teknik relaksasi.
5. Menjelaskan tentang Ambulasi, gizi, KB, tanda bahaya,
hubungan seksual, senam nifas/ kegel, perawatan perineum,
perawatan bayi sehari-hari. Nutrisi, Hygiene, Perawatan
perineum,
6. Istirahat dan tidur
7. Mengatasi nyeri Post SC dengan metode Non
Farmakologis (aromatherapy)
8. Konseling managemen Laktasi.
9. Membantu ibu menyusui bayinya
Deteksi dini komplikasi nifas 1. Melakukan deteksi dini infeksi nifas (vulvitis, plebitis,
mastitis, sistitis, peritonitis, endrometritis, infeksi luka
jahitan, sepsis puerpuralis).
2. Kolaborasi penanganan awal
3. Melakukan Deteksi dini perdarahan postpartum primer
dan sekunder
4. Melakukan Deteksi dini masalah rektovagina.
5. Melakukan deteksi dini gangguan psikologis post partum
dengan berbagai profesi
6. Melakukan pendampingan pada klien dengan post partum
blues
7. Melakukan deteksi dini preeklamsi/eklamsi pada masa
nifas
8. Deteksi dini post partum Bladder Dysfunction
Melakukan bladder training 1. Penanganan awal komplikasi nifas
(intermitten self 2. Melakukan penanganan perdarahan postpartum sekunder
catheteritation) dan stabilisasi sebelum rujukan.
3. Melakukan penanganan awal eklamsia dan stabilisasi
sebelum rujukan.
4. Deteksi dini dan penanganan pre-syok/syok dalam
kegawatdaruratan obstetric pada masa nifas
5. Melakukan stabilisasi keadaan pasien sebelum dan selama
rujukan
6. Menginterpretasi hasil pencatatan asuhan kebidanan
masa nifas
 LEMBAR KETERANGAN MASUK DAN KELUAR
STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

NAMA MAHASISWA DIAN

: RIANTI SAID

NIM : BP.20.05.018

WAKTU MELAPOR MASUK WAKTU MELAPOR KELUAR

KEPALA RUANGAN

Tanggal : 31 MEI 2021 Tanggal : 26 JUNI 2021

Nama dan Tanda Tangan Nama dan Tanda Tangan

 LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE

NAMA MAHASISWA : DIAN RIANTI SAID

NIM : BP.20.05.018

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PRECEPTOR

1. Informasi tentang pelaksanaan

31 Mei 2021 praktek
1.
2. Penjajagan kesiapan praktek
3. Perencanaan pencapaian praktek
mahasiswa
4. Laporan penerimaan mahasiswa di
stase kehamilan dan Orientasi
Lokasi Praktik
5. Lama praktek di stase persalinan
dimulai pada tanggal 31 Mei
sampai dengan 26 Juni 2021
dengan target capaian pelayanan
ibu persalinan sebanyak 40 orang
Keterampilan yang harus dicapai dalam
stase Nifas dan menyusui yaitu :
2.
1 Juni 2021 1. Melakukan anamnesis dan
pemeriksaan fisik pada ibu nifas
dan menyusui
2. Melakukan asuhan pada nifas dan
Promosi kesehatan
3. Deteksi dini komplikasi nifas
4. Melakukan bladder training
(intermitten self catheteritation

PALOPO,................................2021

PRECEPTOR KLINIK

( )
 LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE

NAMA MAHASISWA : DIAN RIANTI SAID

NIM :

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PERCEPTOR

1.

2.

PALOPO,................................2021

PRECEPTOR INSTITUSI

( )
 LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE

NAMA MAHASISWA : DIAN RIANTI SAID

NIM : BP.20.05.018

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PERCEPTOR

1. Pemberian umpan balik dosen dan

mahsiswa
1.
2. Penentuan tindak lanjut

2.

PALOPO,................................2021

PRECEPTOR KLINIK

( )
 LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE

NAMA MAHASISWA :

NIM :

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PERCEPTOR

1.

2.

PALOPO,................................2021

PRECEPTOR INSTITUSI

( )
 DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
STASE NIFAS DAN MENYUSUI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO

MINGGU KE : I
NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
1 31 Mei 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “I”
Umur : 23 Tahun
Alamat : Sampaga
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri perut bagian bawah

OBJEKTIF
Kf 2 (hari ke 6),keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 100/70 mmHg, N : 80 x/I,
P:20x/I, S:36,7ºC. TFU: 4 jr bpst, tidak
ada robekan jalan lahir, lokhia
sanguinolenta

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 6 dengan ibu
tampak lemas dan pucat

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk banyak
minum min 14 gelas perhari
MINGGU KE : ……………………………..

NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN

TANGGAL PERCEPTOR
2 31 mei 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “M”
Umur : 24 Tahun
Alamat : Jl.Tamasapi
Agama : Islam
Pekerjaan : Honorer

SUBJEKTIF
Ibu tampak lemas, pusing, nyeri perut
bagian bawah, nyeri perineum, BAK (+),
BAB(-)

OBJEKTIF
Kf 1,Ibu tampak lemas. TTV TD : 100/70
mmHg, N : 80 x/I, P:20x/I, S:36,7ºC.
TFU: 2 jr bpst, tidak ada robekan jalan
lahir, lokhia rubra

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 1 dengan ibu
tampak lemas dan pucat

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup dan makan yang
bergizi
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk banyak
minum min 14 gelas perhari
3 31 Mei 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “N”
Umur : 27 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tak ada kleuhan

OBJEKTIF
Kf 3 hari ke 24, keadaan umum ibu baik
lemas. TTV TD : 110/80mmHg, N : 82x/i,
P:20x/I, S:36,7ºC, tidak ada robekan jalan
lahir, lokhia alba

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 24 dengan
ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup dan komsusmsi
makanan yang bergizi
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklusif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

4 1 juni 2021 Nama : Ny “N”
Umur : 28 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan :IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
130/80mmHg, N : 84x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
 lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII A0, Post partum hari ke 24 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
5 2 Juni 2021
Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “R”
Umur : 36 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan :Wiraswasta

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
120/80mmHg, N : 86x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 24 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
  Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

Pelayanan Nifas Pada pasien:

6 2 Juni 2021
Nama : Ny “R”
Umur : 29 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIII AI, Post partum hari ke 29 dengan ibu
dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
 metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

7 2 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “N”
Umur : 28 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4 hari ke 29, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 100/80mmHg, N : 86x/i,
P:20x/I, S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan
lahir, lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII A0, Post partum hari ke 24 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
 pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
8 2 Juni 2021
Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “N”
Umur : 26 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Asi belum lancer

OBJEKTIF
Kf 3 hari ke 24, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 110/70mmHg, N : 88x/i,
P:20x/I, S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan
lahir, lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal
ASSESMENT
PIV AI, Post partum hari ke 24 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
MINGGU KE : ……………………………..

NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN

TANGGAL PERCEPTOR
9 2 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “H”
Umur : 22 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 3, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
120/80mmHg, N : 82x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. terdapat jahitan jalan lahir,
lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 22 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eksklusif
 Mengajak keluarga untuk
mendukung ibu dalam pemberian
ASI
10 3 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “F”
Umur : 21 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 3, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
100/80mmHg, N : 82x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. terdapat jahitan jalan lahir,
lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII A0, Post partum hari ke 19 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eksklusif
 Mengajak keluarga untuk
mendukung ibu dalam pemberian
ASI
MINGGU KE : ……………………………..

NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN

TANGGAL PERCEPTOR
11 3 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “M”
Umur : 24 Tahun
Alamat : Jl. Tamasapi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri perut bagian bawah, ibu masih
merasakan nyeri perineum,
BAK(+),BAB(+)
OBJEKTIF

Kf 2, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :

110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia sanguinolenta, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 4 dengan ibu
dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk cukup
istirahat dan makan makanan yang
bergizi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menyarankan ibu untuk komsumsi
air putih ± 2 liter perhari
 Menyarankan Komsumsi obat
TTD
12 4 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “M”
Umur : 22 Tahun
Alamat : Sangkurio
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan
 OBJEKTIF
Kf 3, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
100/70mmHg, N : 84x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. terdapat jahitan jalan lahir,
lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 16 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Mengajarkan ibu cara message
payudara untuk menghindari
bendungan ASI
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
13 4 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “M”
Umur : 29 Tahun
Alamat : KAlubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 3, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal
ASSESMENT
PIV AI, Post partum hari ke 23 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
 yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

14 5 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “I”
Umur : 31 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri Payudara

OBJEKTIF
Kf 3, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
120/70mmHg, N : 86x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. tidak ada jahitan robekan jalan
lahir, lokhia serosa, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PV A0, Post partum hari ke 13 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Mengajarkan ibu cara melakukan
message payudara
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
MINGGU KE : ……………………………..

NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN

TANGGAL PERCEPTOR
15 6 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “N”
Umur : 36 Tahun
Alamat : Jl.Tamasapi
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS

SUBJEKTIF
Ibu merasa lemas, dan pusing, Nyeri perut
bagian bawah

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 1, Ibu tampak lemas, TTV
TD : 100/70mmHg, N : 84x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia rubra,

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 1 dengan ibu
tampak lemas dan pucat
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan kepad aibu untuk
banyak minum air putih min 14
gelas/hari
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Mengajak keluarga untuk
memberikan dukungan kepada ibu
selama masa nifasnya dan dalam
memberika ASI Eksklusif
16 7 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “N”
Umur : 43 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 3, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 84x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PVI A0, Post partum hari ke 14 dengan
ibu dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup dan komsumsi
makanan yang bergizi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

17 8 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “N”
Umur : 23 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu merasa lemas, pusing dan lelah, nyeri
perut bagian bawah, nyeri pada jalan lahir

OBJEKTIF
Kf 1 6 jam postpartum, Keadaan umum
ibu tampak pucat dan lelah. TTV TD :
90/70mmHg, N : 84x/i, P:20x/I, S:36,7ºC.
ada robekan jalan lahir tingkat 1, lochia
 Rubra, TFU I jrbspt, volume darah ± 50 cc

ASSESMENT
PIII AI, Post partum 6 jam dengan ibu
tampak pucat dan lemah
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Menganjurkan untuk makan dan
minum
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA dan manajemen
laktasi
‘  Menganjurkan ibu untuk minum
obat yang teratur (Amoxilin, vit C,
Asmef)
 Mengajarkan ibu cara mnyusui
yang benar dan memberikan ASI
Eksklusif
18 9 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “M”
Umur : 24 Tahun
Alamat : Jl. Tamasapi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 3 hari ke 10, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 120/80mmHg, N : 86x/i,
P:22x/I, S:36,7ºC. tidak ada jahitan
robekan jalan lahir, lochia sanguinolenta,
masa nifas berlangsung normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 10 dengan
ibu dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
  Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

19 9 Juni 2021 Nama : Ny “N”
Umur : 36 Tahun
Alamat : Jl.Tamasapi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
ASI belum lancer, ibu merasa cemas

OBJEKTIF
Kf 2, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 4 dengan ibu
merasa cemas

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
20 9 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “L”
Umur : 38 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru honorer

SUBJEKTIF
Ibu tampak lemas, pusing, nyeri perineum

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 1, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 100/70mmHg, N : 84x/i,
P:20x/I, S:36,7ºC. ada jahitan robekan
jalan lahir, lokhia rubra, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 1 dengan ibu
dan lemas, pusing dan merasa nyeri
perineum

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yang benar
 Menganjurkan komsumsi obat
teratur

Pelayanan Nifas Pada pasien:

21 10 Juni 2021
Nama : Ny “N”
Umur : 25 Tahun
Alamat : kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
 SUBJEKTIF
Ibu mngeluh nyeri perut bagian bawah

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIII AI, Post partum hari ke 2 dengan ibu
dan merasa nyeri perut

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

Pelayanan Nifas Pada pasien:

22 10 Juni 2021
Nama : Ny “N”
Umur : 27 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
 lokhia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PVI A0, Post partum hari ke 33 dengan
ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

23 10 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “R”
Umur : 24 Tahun
Alamat : BTN Binanga
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan,

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 82x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC, lokhia alba, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 40 dengan ibu
merasa nyeri payudara

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
  Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

24 12 Juni 2021 Nama : Ny “H”
Umur : 22 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. lokhia alba, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 33 dengan ibu
dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
 bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

Pelayanan Nifas Pada pasien:

25 12 juni 2021 Nama : Ny “L”
Umur : 38 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
ASI belum lancer, ibu merasa cemas

OBJEKTIF
Kf 2, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 4 dengan ibu
merasa cemas

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

26 13 Juni 2021
Nama : Ny “N”
Umur : 23 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
SUBJEKTIF
Ibu merasa nyeri payudara

OBJEKTIF
Kf 2, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
100/70mmHg, N : 86x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII AI, Post partum hari ke 6 dengan ibu
merasa cemas

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
MINGGU KE : ……………………………..

NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN

TANGGAL PERCEPTOR
27 14 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “N”
Umur : 26 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
120/80mmHg, N : 86x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. lokhia alba, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PIII AI, Post partum hari ke 32 dengan ibu
dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
 NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
28 14 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “N”
Umur : 23 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu merasa nyeri payudara

OBJEKTIF
Kf 2, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
100/70mmHg, N : 86x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia sanguinolenta, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PII AI, Post partum hari ke 5 dengan ibu
merasa nyeri payudara

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
27 15 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “N”
Umur : 36 Tahun
Alamat : Jl. Tamasapi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 3 hari ke 10, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 110/80mmHg, N : 84x/i,
P:22x/I, S:36,6ºC. tidak ada jahitan
robekan jalan lahir, lochia sanguinolenta,
masa nifas berlangsung normal

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 10 dengan
ibu dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
28 18 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “F”
Umur : 21 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/80mmHg, N : 82x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. lokhia alba, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PII A0, Post partum hari ke 35 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
 NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
29 21 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “H”
Umur : 38 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 3 hari ke 13, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 120/80mmHg, N : 84x/i,
P:20x/I, S:36,6ºC. tidak ada jahitan
robekan jalan lahir, lochia serosa, masa
nifas berlangsung normal

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 13 dengan
ibu dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
30 21 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “F”
Umur : 28 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu tampak meringis dan merasa nyeri
pada bekas luka Op SC

OBJEKTIF
Kf 3 hari ke 13, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 120/80mmHg, N : 84x/i,
P:20x/I, S:36,6ºC. terdapat jahitan dari op
SC, lochia serosa, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII A0, Post partum hari ke 13 dengan ibu
merasa nyeri pada lika bekas Op SC
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu tekhnik relaksasi
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk GV
dipuskesmas
 NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
31 21 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “M”
Umur : 33 Tahun
Alamat : tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu mngeluh nyeri perut bagian bawah

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
90/60mmHg, N : 84x/i, P:22x/I, S:36,7ºC.
tidak ada robekan jalan lahir,tfu 3jrbpst
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PV A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa nyeri perut

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

32 22 Juni 2021 Nama : Ny “A”
Umur : 30 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu masih tampak lemas dan pusing
 OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
90/60mmHg, N : 84x/i, P:22x/I, S:36,7ºC.
tidak ada robekan jalan lahir,tfu 3jrbpst
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa nyeri perut

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

22 Juni 2021 Nama : Ny “D”
33 Umur : 25 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu masih tampak lemas dan pusing

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
90/60mmHg, N : 84x/i, P:22x/I, S:36,7ºC.
tidak ada robekan jalan lahir,tfu 3jrbpst
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa lemas

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
  Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Mengajarkan ibu cara melakukan
message payudara dan cara
menyusui yang benar
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

23 Juni 2021 Nama : Ny “M”
34 Umur : 22 Tahun
Alamat : Sangkurio
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
120/80mmHg, N : 82x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. lokhia alba, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PII AI, Post partum hari ke 35 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
 pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

23 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:

35 Nama : Ny “N”
Umur : 25 Tahun
Alamat : Kaluibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 3 hari ke 14, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 110/80mmHg, N : 82x/i,
P:20x/I, S:36,6ºC. lochia sanguinolenta,
masa nifas berlangsung normal

ASSESMENT
PIII AI, Post partum hari ke 14 dengan
kondisi ibu dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

23 Juni 2021 Nama : Ny “S”
36 Umur : 27 Tahun
Alamat : Jl Husni Thamrin
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu merasa nyeri payudara

OBJEKTIF
Kf 2, Keadaan umum ibu baik. TTV
 TD : 100/70mmHg, N : 86x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tampak jahitan robekan jalan
lahir, lokhia sanguinolenta, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 6 dengan ibu
merasa nyeri payudara

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

24 Juni 2021
Nama : Ny “I”
37
Umur : 31 Tahun
Alamat : Kalubibing
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/80mmHg, N : 84x/i, P:22x/I,
S:36,6ºC. lokhia alba, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PV A0, Post partum hari ke 31 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
  Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

Pelayanan Nifas Pada pasien:

24 Juni 2021 Nama : Ny “M”
38 Umur : 33 Tahun
Alamat : Tambi
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu merasa nyeri perut bagian bawah

OBJEKTIF
Kf 2, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
100/70mmHg, N : 86x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. ttidak ada jahitan robekan jalan
lahir, lokhia sanguinolenta, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PV A0, Post partum hari ke 5 dengan ibu
merasa nyeri perut bagian bawah

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
 Eklsif

25 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:

39 Nama : Ny “I”
Umur : 23 Tahun
Alamat : Sampaga
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 4, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
100/80mmHg, N : 82x/i, P:22x/I,
S:36,6ºC. lokhia alba, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 30 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
 26 Juni 2021 Pelayanan Nifas Pada pasien:
40 Nama : Ny “C”
Umur : 26 Tahun
Alamat : Sangkurio
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 3 hari ke 16, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 110/80mmHg, N : 82x/i,
P:20x/I, S:36,6ºC. tampak jahitan SC,
lochia alba, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 14 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 LEMBAR KEGIATAN DISKUSI COC

NO HARI/ MASALAH YANG DI DISKUSIKAN TTD

TANGGAL PERCEPTOR
1

4
 LEMBAR HOME VISIT

KASUS 1

NAMA PASIEN :……………………..

ALAMAT :……………………..

NO HARI/ KEGIATAN YANG DILAKUKAN TTD

TANGGAL KLIEN
1

6
KASUS 2

NAMA PASIEN :……………………..

ALAMAT :……………………..

HARI/ TTD
NO KEGIATAN YANG DILAKUKAN
TANGGAL KLIEN
1

6
KASUS 3

NAMA PASIEN :……………………..

ALAMAT :……………………..

HARI/ TTD
NO KEGIATAN YANG DILAKUKAN
TANGGAL KLIEN
1

6
 FORMAT ASKEB NIFAS DAN MENYUSUI

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY”N’’ UMUR 43 TAHUN PVI AO
DENGAN POST PARTUM HARI KE 33

Tanggal pengkajian : 26 Juni 2021

Jam : 10.00 WITA

Tempat Pengkajian : Rumah Klien

Nama Mahasiswa : Dian Rianti Said

NIM : BP.020.05.027

A. PENGKAJIAN DATA
DATA SUBYEKTIF

1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama : Ny “N”
Umur : 43 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Mandar Mamuju
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Alamat : Ling. Sese, Kel.Rangas, Kec Simboro
b. Identitas Penanggung Jawab/Suami
Nama : Tn “T”
Umur : 44 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Mandar Mamuju
 Pendidikan : SD
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Rangas

2. Keluhan utama : Tidak ada keluhan

3. Riwayat Kesehatan : Tidak riwayat penyakit bawaan
4. Riwayat pernikahan : Nikah1 kali, umur 20 tahun, dengan suami umur 21 tahun,
tahun 1999, lama pernikahan ± 22 tahun
5. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Tahun

Siklus : 28 Hari

Lama : 7 Hari

Banyaknya darah: Normal

Bau : Normal

Warna : Merah

Konsistensi : Encer

Keluhan : Kadang nyeri haid di hari pertama dan kedua

Flour Albus : Kadang-kadang berwarna bening

b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu : berlangsung normal

c. Riwayat persalinan sekarang :
1. Tempat melahirkan : Puskesmas Binanga
2. Ditolong oleh : Bidan
3. Jenis persalinan ; Normal
4. Lama persalinan : ±10 menit
5.
Catatan waktu :
 Kala 1 : 3 jam
Kala II : 15 menit
Kala III : 10 menit
Ketuban pecah : 10.00 wita, secara spontan dan jernih
6. Komplikasi dalam persalinan: tidak ada komplikasi
 Lama persalinan : 15 menit
 Plasenta : lahir spontan, manual, lahir lengkap, ± 500 grm
 Panjang tali pusat : ±50 cm
 Perineum : tidak ada robekan jalan lahir
 Perdarahan
Kala I : ± 50 CC
Kala II : ± 100 cc
Kala III : ± 100 cc
Kala IV :± 150 cc

7. Bayi :
Lahir : pukul 10.15
BB : 3100 gr
PB ; 50 cm
Apgar score : 8/10
Cacat bawaaan : tidak ada
Masa gestasi : ±40 imggu
8. Riwayat kebutuhan sehari-hari
 Pola nutrisi : makan 3 kali sehari, snack 2 kali sehari, minum 8-12
gelas perhari
 Pola elimanasi : BAB dan BAK setiap hari
 Pola aktfitas pekerjaan : sehari-hari ibu bekerja sebagai ibu rumah
tangga
 Pola istirahat : tidur siang 1-2 jam. Tidur malam 7-8 jam
 Personal hygiene : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali, ganti
pakaian apabila lembab dan kotor
 Pola seksual : selama masa nifas belum pernah melakukan
hubungan seksual dengan suami
 
9. Psikososial spiritual
 Keluarga memberi dukungannya selama masa nifas demi kelancaran
pemberian ASI kepada bayi
 Kepala keluarga yaitu suami sebagai pengambil keputusan
 Selama masa nifas ibu tdk beribadah
 Ibu tinggal dengan suami, dan 5 anak

B. DATA OBJEKTIF
4. Pemeriksaan umum
1. Kedaan umum : keadaan umum ibu baik
2. Kesadaran : komposmetis
3. Tanda-tanda vital : TD 110/ 70 mmHg, N: 84 x/I, S: 36,5ºC, P : 20x/i
4. Berat badan : sebelum melahirkan 56 kg, setelah melahirkan 54 kg

5. Pemeriksaan fisik
a) Kepala : rambut tebal dan hitam, kulit kepala bersih, rambut ibu tdk rontok,
tdak ada benjolan dan nyeri tekan
b) Muka : tidak ada oedema, wajah ibu tampak berseri-seri
c) Mata : konjungtiva merah, scelera tdk ikterus
d) Hidung : simetris, bersih, tdk ada polip
e) Telinga : bersih dan simetris
f) Mulut : bibir tidak pecah-pecah, gigi ada yang berlubang
g) Leher : tidak ada benjolan
h) Ketiak : tidak ada pembesaran
i) Payudara : simetris, tampak ada asi yang keluar,
j) Abdomen : tdk ada bekas luka operasi, kandung kemih ksosong,
k) Genitalia : perineum utuh, pengeluaran lokhia alba
l) Ekstremitas : tidak ada oedema, reflex patella +

C. INTERPRETASI DATA
Data Dasar :
DS : ibu tidak ada keluhan
DO : keadaan umum ibu baik, TTV : TD 110/70 mmHg, N 84x/I, S 36,5ºC, P 20x/i,
 pengeluaran lokhia alba, asi lancar.

DIAGNOSE KEBIDANAN
P VI AO, umur 43 tahun, nifas hari ke 32, dengan keadaan ibu baik

D. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada data pendukung untuk terjadi masalah potensial

E. ANTISIPASI
Antisipasi terjadinya masalah dalam pemberian ASI

F. PLAN
1. Menganjurkan ibu untuk cukup istirahat
2. Mengajarkan ibu manajeemen laktasi
3. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI ekslusif pada bayi nya
4. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga personal hygiene
5. Menganjurkan ibu untuk tetap membawa anaknya ke posyandu tiap bulan untuk
ditimbang dan dipantau pertumbuhannya serta pemberian imunisasi dasar lengkap.
6. Menganjurkan ibu utnutk menjadi akseptor
7. Menganjurkan ibu untuk tetap mematuhi protokol kesehatan ketika posyandu.

G. PENATALAKSANAAN
1. Pukul 10.20 memberitahukan ibu hasil pemeriksaan
Ibu mngetahui hasil pemeriksaan kesehatannya
2. Pukul 10.25 mengajarkan ibu teknik menyusi yang benar
Ibu mengerti cara menyusui yang benar
3. Pukul 10.55 memberikan konseling kepada ibu tentang ASI eksklusif
Ibu mengerti manfaat asi eksklusif pada bayi dan ibu serta bersedia untuk asi ekslkusif
4. Pukul 11.00 wita menganjurkan ibu untuk tetap menjaga personal hygiene
Ibu bersediat untuk tetap menjaga personal hygiene selama masa nifas
5. Pukul 11.02 wita Menganjurkan kepada ibu untuk tetap membawa bayinya ke posyandu
tiap bulan
Ibu bersedia untuk membawa bayinya ke posyandu
6. Pukul 11.05 menganjurkan ibu untuk menjadi akseptor KB
 Ibu bersedia menjadi kaspetor KB
7. Pukul 11.05 wita menganjurkan ibu untuk tetap mematuhi prokes ketika ke posyandu
Ibu bersedia mematuhi prokes ketika ke posyandu

H. EVALUASI
PVI A0 umur 43 tahun, Kunjungan nifas 4 hari ke 33, keadaan umum ibu baik dan kesadaran
komposmentis. TTV : TD 110/70 mmHg, N 84x/I, S 36,5ºC, P 20x/i, pengeluaran lokhia
alba, asi lancar. Masa nifas ibu berlangsung normal.

Praktikan

DIAN RIANTI SAID

Mengetahui

Pembimbing Lahan Pembimbing Praktek

Kiki Uniatri Thalib, S.SIT.,M.Keb

 ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY”H’’ UMUR 25 TAHUN PV AO
DENGAN POST PARTUM HARI KE 2

Tanggal pengkajian : 21 Juni 2021

Jam : 09.00 WITA

Tempat Pengkajian : Rumah Klien

Nama Mahasiswa : Dian Rianti Said

NIM : BP.020.05.018

I. PENGKAJIAN
DATA DATA
SUBYEKTIF

1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama : Ny. “M”

Umur : 33 Tahun
Agama : Islam

Suku/Bangsa : Mandar Mamuju

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Honorer

Alamat : Tambi, Kel.Mamunyu

b. Identitas Penanggung Jawab/Suami

Nama : Tn. “S”

Umur : 41 Tahun

Agama : Islam

Suku/Bangsa : Mandar Mamuju

 Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Tambi, Kel.Mamunyu

2. Keluhan utama : Tidak ada keluhan

3. Riwayat Kesehatan : Tidak riwayat penyakit bawaan
4. Riwayat pernikahan : Nikah 3 kali, pernikahan pertama umur 20 tahun, menikah
di tahun 2008 dengan suami umur 34 thun , lama pernikahan ± 3 tahun, jumlah anak 2,
pernikahan ke dua tahun 2014 dengan suami umur 26 tahun, selama ± 4 bulan, jumlah anak
1, pernikahan 3 tahun 2015 (desember) dengan suami umur 35 tahun, lama pernikahan ± 5
tahun sampai sekarang
5. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Tahun

Siklus : 25-28 Hari

Lama : 5 Sampai 7 Hari

Banyaknya darah: Normal

Bau : Normal

Warna : Merah

Konsistensi : Encer

Keluhan : Kadang nyeri haid di hari pertama dan kedua

Flour Albus : Kadang-kadang berwarna bening

b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

Kehamilan pertama tahun 2010, aterm, JK : Laki-laki, BBL : 3300 gram, persalinan
ditolong oleh bidan, nifas berlangsung normal, persalinan kedua tahun 2012 , aterm
ditolong oleh bidan , JK : laki-laki, BBL : 2700 gram ,nifas berlangsung normal, ,
persalinan ketiga tahun 2014 aterm, JK : Perempuan, BBL : 3300 gram, Pada Tahun
2018 di tolong oleh bidan di RS dengan transfuse darah 2 kantong , karena HB : 10 gr,
JK : Perempuan , BBL : 2800 gram, nifas berlangsung normal,

c. Riwayat persalinan sekarang :

1. Tempat melahirkan : Puskesmas Binanga
2. Ditolong oleh : Bidan
10. Jenis persalinan : Normal
11. Lama persalinan : ± 30 menit
Catatan waktu :
Kala 1 : ± 2 jam
Kala II : 30 menit
Kala III : 10 menit
Ketuban pecah : 09.50 wita, secara spontan dan jernih
12. Komplikasi dalam persalinan : tidak ada komplikasi
 Lama persalinan : 30 menit
 Plasenta : lahir spontan, manual, lahir lengkap, ± 500 grm
 Panjang tali pusat : ±50 cm
 Perineum : Ruptur perineum tk 2
 Perdarahan
Kala I : ± 40 CC
Kala II : ± 150 cc
Kala III : ± 100 cc
Kala IV :± 100 cc
13. Bayi :
Lahir : pukul 10.20 wita
BB : 3000 gr
PB ; 49 cm
Apgar score : 8/10
 Cacat bawaaan : tidak ada
Masa gestasi : 37 imggu
14. Riwayat kebutuhan sehari-hari
 Pola nutrisi : makan 3 kali sehari, snack 2 kali sehari, minum 8-
12 gelas perhari
 Pola elimanasi : BAB dan BAK setiap hari
 Pola aktfitas pekerjaan : sehari-hari ibu bekerja sebagai guru honorer dan
ibu rumah tangga
 Pola istirahat : tidur siang 1-2 jam. Tidur malam 7-8 jam
 Personal hygiene : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali, ganti
pakaian apabila lembab dan kotor
 Pola seksual : selama masa nifas belum pernah melakukan
hubungan seksual dengan suami
15. Psikososial spiritual
 Keluarga member dukungannya selama masa nifas demi kelancaran
pemberian ASI kepada bayi
 Kepala keluarga yaitu suami sebagai pengambil keputusan
 Selama masa nifas ibu tdk beribadah
 Ibu tinggal dengan orang tuanya

3. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan umum
a) Kedaan umum : keadaan umum ibu baik
b) Kesadaran : komposmetis
c) Tanda-tanda vital : TD 90/ 60 mmHg, N: 82 x/I, S: 36,7ºC, P : 22x/i
d) Berat badan : sebelum melahirkan 58 kg, setelah melahirkan 56
kg
b. Pemeriksaan fisik
a) Kepala : rambut tebal dan hitam, kulit kepala bersih, rambut ibu
tdk rontok, tdak ada benjolan dan nyeri tekan
b) Muka : tidak ada oedema, wajah ibu tampak berseri-seri
c) Mata : konjungtiva merah, scelera tdk ikterus
d) Hidung : simetris, bersih, tdk ada polip
 e) Telinga : bersih dan simetris
f) Mulut : bibir tidak pecah-pecah, gigi ada yang berlubang
g) Leher : tidak ada benjolan
h) Ketiak : tidak ada pembesaran
i) Payudara : simetris, tampak ada asi yang keluar,
j) Abdomen : tdk ada bekas luka operasi, kandung kemih kosong, TFU
2 Jari bawah pusat, kontraksi uterus baik
k) Genitalia : tampak jahitan perineum, pengeluaran lokhia rubra
l) Ekstremitas : tidak ada oedema, reflex patella +

4. INTERPRETASI DATA
Data Dasar :
DS : ibu mengeluh nyeri pada jalan lahir
DO : keadaan umum ibu baik, TTV : TD 90/60 mmHg, N 82x/I, S 36,5ºC, P 22x/i,
pengeluaran lokhia rubra, TFU 2 jari bawah pusat,kontraksi baik, perdarahan normal,kolostrum
ada

5. DIAGNOSE KEBIDANAN
P V AO, umur 33 tahun, nifas hari ke 2, dengan keadaan ibu dan bayi baik

6. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada data pendukung untuk terjadi masalah potensial

7. ANTISIPASI
Antisipasi terjadinya masalah dalam pemberian ASI dan infeksi pada luka perineum

8. PLAN
a) Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan serta tindakan yang akan dilakukan
b) Melakukan vulva higiene
c) Menganjurkan ibu untuk istrahat dan makan makanan yang bergizi serta minum obat dan
vitamin yang diberikan secara teratur
d) Mengajarkan ibu manajemen laktasi serta cara menyusui yang benar
e) Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI ekslusif pada bayi nya
 f) Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga personal hygiene
g) Menjelaskan kepada Ibu tanda bahaya pada masa nifas dan jika terdapat tanda bahaya
masa nifas agar segera ke fasilitas kesehatan terdekat

9. PENATALAKSANAAN
a) Pukul 09.30 memberitahukan ibu hasil pemeriksaan
Ibu mngetahui hasil pemeriksaan kesehatannya
b) Pukul 09.35 melakukan vulva higyene
Sudah dilakukan vulva higyene
c) Pukul 09.45 menganjurkan ibu untuk istrahat dan makan makanan yang bergizi serta
minum obat dan vitamin yang diberikan secara teratur
Ibu mengerti dan bersedia mengikuti anjuran yang diberikan
d) Pukul 09.55 wita Mengajarkan ibu manajemen laktasi serta cara menyusui yang benar
Ibu mengerti dan dapat menyusui bayinya dengan posisi yang benar
e) Pukul 09.57 Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI ekslusif pada bayi nya
Ibu bersedia untuk memberikan ASI ekslusif pada bayi nya
f) Pukul 10.00 Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga personal hygiene Ibu bersedia
menjaga personal hygiene
g) 10.02 Menjelaskan kepada ibu tanda bahaya pada masa nifas dan segera ke fasilitas
kesehatan terdekat jika mengalami salah satu tanda
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia melakukan anjuran yang
diberikan

10. EVALUASI
Masa nifas Ny”A” PI AO Post partum hari ke 2 berlangsung normal. ibu dan bayi dalam
kondisi baik, penurunan TFU normal, kontraksi uterus baik, kolostrum ada, ibu mendapatkan
dukungan dan perawatan dari suami dan keluarganya.
 Praktikan

(Dian Rianti Said)

Mengetahui,

Pembimbing Lahan Pembimbing Praktek

(………………………….) (Kiki Uniatri Thalib, S.ST., M.Keb)

DOKUMENTASI KEGIATAN
 LEMBAR NILAI

1. Penilaian Keterampilan
Kompetensi yang dinilai Dibawah Borderline Sesuai Di atas Superior
harapan Harapan harapan
ANAMNESIS

Kejelasan/Alur

Sistematika

Penggalian fakta penting

PEMERIKSAAN FISIK

Sistematika

Teknik

Penemuan Fakta Penting

Perencanaan pemeriksaan
lanjutan yang rasional
Penatalksanaan yang
tepat
Kecermatan klinik
Lembar feedback

Yang sudah baik Yang masih harus diperbaiki

Rencana tindak lanjut

PALOPO, .................................

PRECEPTOR

( )
2. Penilaian Laporan Kasus

Kompetensi yang dinilai Dibawah Borderline Sesuai Di atas Superior

harapan harapan harapan
1. Penilaian Rekam Medis

3. Penegakan Diagnosis

4. Usulan Pemeriksaan
Penunjang

5. Penatalaksanaan

6. Follow Up dan rencana

tindak lanjut

7. Profesionalisme

8. Kemampuan klinik
secara keseluruhan
Lembar feedback

Yang sudah baik Yang masih harus diperbaiki

Rencana tindak lanjut

PALOPO, .................................

PRECEPTOR

( )
1. Penilaian Sikap
Nilai
No Aspek yang Dinilai Ket
0 1 2 3 4

1. Hubungan Antar Manusia

a. Sesama profesi pelayanan kesehatan

b. Dengan klien

c. Dengan keluarga klien

2. Ketrampilan

3. Perilaku

a. Tanggung jawab dalam praktik

b. Disiplin

c. Ketelitian

d. Kesiapan

e. Sopan santun

f. Keaktifan

4 Laporan

a. Tepat waktu

b. Aktif berkonsultasi

c.Penguasaan kasus

d.Rasionalisasi terhadap tindakan