LOGBOOK

PROGRAM PROFESI BIDAN

STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN
MENYUSUI

PROGRAM STUDI PROFESI

BIDAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA
PALOPO 2022
 KATA PENGANTAR

Assalamu Alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah kami ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena Log Book
Praktik Klinik Profesi Bidan dapat kami selesaikan sesuai dengan waktu yang direncanakan.

Besar harapan kami bahwa buku penuntun ini dapat memberikan petunjuk bagi mahasiswa yang
melaksanakan praktik dalam menjalankan tugas masing-masing guna mencapai tujuan yang diharapkan
dalam praktik nanti sesuai dengan tujuan praktik klinik.

Kami sangat menyadari bahwa log book ini masih sangat sederhana dan masih jauh darii
kesempurnaan olehnya itu, kritik dan saran serta masukan dari semua pihak sangat kami harapkan.

Tak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan buku panduan ini, mudah-mudahan bantuan saudara (i) dapat bernilai ibadah disisi Tuhan
Yang Maha Esa, Amin.

Wassalamu Alaikum Wr. Wb

Palopo,

Ketua Prodi Pendidikan Profesi Bidan

A. Fatimah Jamir, S.SiT.,SKM.,M.Kes

 IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI BIDAN

Nama Mahasiswa Zenny Sabriyanti

NIM BP.22.05.246

Tempat/Tanggal Lahir : Pomalaa, 6 Oktober 1990

No. HP : 082275878040

Alamat : Jln. Sultan Hasanuddin

 PENDAHULUAN

Praktik klinik fisiologis holistik ini terdiri dari lima stase yaitu stase kehamilan fisiologis,
persalinan dan BBL, Nifas dan menyusui, Neonatus, Bayi dan Balita, dan Stase Keluarga
Berencana. Praktik klinik fisiologis holistik ini menggunakan metode COC (Continiuty Of Care )
yaitu pemberian asuhan Kebidanan berkelanjutan sejak kehamilan, bersalin, nifas, neonatus
hingga memutuskan menggunakan KB ini bertujuan sebagai upaya untuk membantu memantau
dan mendeteksi adanya kemungkinan timbulnya komplikasi yang menyertai ibu dan bayi dari
masa kehamilan sampai ibu menggunakan KB. Melakukan dokumentasi SOAP dengan
menggunakan menejemn kebidanan dan melakukan kunjungan rumah.
Setiap mahasiswa diberikan tugas untuk mendapatkan tiga kasus, dua kasus fisiologis dan
satu kasus patologi yag selanjutnya memberikan asuhan dengan menggunakan pendekatan COC.
Setiap kasus didokumentasikan menggunalan manajemen kebidanan.
METODE PEMBELAJARAN
1. Bedside Teaching (BST)
a) Pre Conference
 Informasi tentang pelaksanaan praktek
Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa
Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa
Midwifery Ronde
Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side teaching maupun tutorial.
Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang ditemukan mahasiswa
Pembinaan mahasiswa dalam praktek
Post Conference
Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa
Penentuan tindak lanjut
One Minute Preceptor (OMP)
Turorial klinik
Presentasi kasus
Pembelajaran mandiri
 DAFTAR KOMPETENSI STASE NIFAS DAN MENYUSUI

Asuhan Persalinan Asuhan Persalinan

Melakukan anamnesis dan 1. Melakukan anamnesis pada ibu nifas
pemeriksaan fisik pada ibu a. Anamnesis riwayat kehamilan, persalinan, nifas,
nifas dan menyusui menyusui, dan perencanaan keluarga termasuk
pengasuhan anak
b. Anamnesis status kesehatan dan keluhan ibu dalam
masa nifas
c. Anamnesis psikologis pada masa nifas dan proses
adaptasi menjadi ibu dan penerimaan keluarga terhadap
bayi baru lahir
d. Mengkaji data psikososial budaya, dukungan keluarga
dll
e. Anamnesis pola-pola fungsional kesehatan (nutrisi,
eliminasi, personal hygiene, aktivitas, seksualitas, dll)
f. Anamnesis tanda dan gejala penyulit pada masa nifas
(ibu dan bayi)
g. Anamnesis perencanaan keluarga termasuk pemilihan
alat KB
h. Mengkaji proses laktasi dan kendala yang dialami ibu
untuk menuju keberhasilan laktasi
i. Anamnesis tingkat pengetahuan ibu tentang kesehatan
nifas, tanda bahaya nifas pada ibu dan bayinya
j. Anamnesis tanda – tanda kekerasan pada masa nifas
2. Pemeriksaan fisik pada ibu nifas
a. Tanda-tanda vital
b. Payudara
c. Abdomen dan diastasis recti.
d. Kandung kemih
e. Genetalia
f. Perineum
g. Extremitas bawah
3. Melakukan pemeriksaan penunjang laboratorium sesuai
kebutuhan : Haemoglobin, Proteinurin, Glukosa urin
Melakukan asuhan 1. Perubahan fisiologis masa nifas
pada nifas dan Promosi 2. Mengatasi rasa nyeri pada masa nifas (nyeri abdomen, luka
kesehatan perineum dsb)
3. Mengatasi infeksi
4. Mengatasi rasa cemas dengan berbagai teknik relaksasi.
5. Menjelaskan tentang Ambulasi, gizi, KB, tanda bahaya,
hubungan seksual, senam nifas/ kegel, perawatan perineum,
perawatan bayi sehari-hari. Nutrisi, Hygiene, Perawatan
perineum,
6. Istirahat dan tidur
7. Mengatasi nyeri Post SC dengan metode Non
Farmakologis (aromatherapy)
8. Konseling managemen Laktasi.
9. Membantu ibu menyusui bayinya
 Asuhan Persalinan Asuhan Persalinan
Deteksi dini komplikasi nifas 1. Melakukan deteksi dini infeksi nifas (vulvitis, plebitis,
mastitis, sistitis, peritonitis, endrometritis, infeksi luka
jahitan, sepsis puerpuralis).
2. Kolaborasi penanganan awal
3. Melakukan Deteksi dini perdarahan postpartum primer
dan sekunder
4. Melakukan Deteksi dini masalah rektovagina.
5. Melakukan deteksi dini gangguan psikologis post partum
dengan berbagai profesi
6. Melakukan pendampingan pada klien dengan post partum
blues
7. Melakukan deteksi dini preeklamsi/eklamsi pada masa
nifas
8. Deteksi dini post partum Bladder Dysfunction
Melakukan bladder training 1. Penanganan awal komplikasi nifas
(intermitten self 2. Melakukan penanganan perdarahan postpartum sekunder
catheteritation) dan stabilisasi sebelum rujukan.
3. Melakukan penanganan awal eklamsia dan stabilisasi
sebelum rujukan.
4. Deteksi dini dan penanganan pre-syok/syok dalam
kegawatdaruratan obstetric pada masa nifas
5. Melakukan stabilisasi keadaan pasien sebelum dan selama
rujukan
6. Menginterpretasi hasil pencatatan asuhan kebidanan
masa nifas
 LEMBAR KETERANGAN MASUK DAN KELUAR
STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

NAMA MAHASISWA Zenny Sabriyanti

ZZ

NIM : BP.22.05.246

WAKTU MELAPOR MASUK WAKTU MELAPOR KELUAR

KEPALA RUANGAN

Tanggal : 06 Februari 2023 Tanggal : 04 Maret 2023

Wiwik Sirajuddin, A.Md.Keb

Wiwik Sirajuddin, A.Md.Keb
 FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama :Zenny Sabriyanti
NIM: BP.22.05.246

Tanggal Ruangan Tanda Tangan Mengetahui Kepala

Ruangan/CI
06 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin, A.Md.Keb

07 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin, A.Md.Keb

08 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin, A.Md.Keb

09 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin, A.Md.Keb

10 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin, A.Md.Keb

11 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin, A.Md.Keb

Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Mega Buana Pal

(………………………………)
 FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama : Zenny Sabriyanti
NIM: BP.22.05.246

Tanggal Ruangan Tanda Tangan Mengetahui Kepala

Ruangan/CI
13 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
14 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
15 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
16 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
17 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
18 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb

Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Mega Buana Pal

(………………………………)
 FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama : Zenny Sabriyanti
NIM: BP.22.05.246

Tanggal Ruangan Tanda Tangan Mengetahui Kepala

Ruangan/CI
20 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
21 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
22 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
23 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
24 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
25 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb

Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Mega Buana Pal

(………………………………)
 FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama :Zenny Sabriyanti
NIM: BP.22.05.246

Tanggal Ruangan Tanda Tangan Mengetahui Kepala

Ruangan/CI
27 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
28 Februari 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
01 Maret 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
02 Maret 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
03 Maret 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb
04 Maret 2023 Flamboyan Wiwik Sirajuddin,
A.Md.Keb

Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Mega Buana Pal

(………………………………)
 LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE

NAMA : Zenny Sabriyanti

NI : BP.22.05.246

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PRECEPTOR

1.

2.

PALOPO,................................2023

PRECEPTOR KLINIK

( )
 LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE

NAMA :

NI :

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PERCEPTOR

1.

2.

PALOPO,................................2023

PRECEPTOR INSTITUSI

( )
 LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE

NAMA :

NI :

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PERCEPTOR

1.

2.

PALOPO,................................2023

PRECEPTOR KLINIK

( )
 LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE

NAMA :

NI :

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PERCEPTOR

1.

2.

PALOPO,................................2023

PRECEPTOR INSTITUSI

( )
 DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
STASE NIFAS DAN MENYUSUI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO

MINGGU KE : Pertama

NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN

TANGGAL PERCEPTOR
1. 6 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “N”
Umur : 21 Tahun
Alamat : Tikke Raya
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 2, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 110/80mmHg, N : 82x/i,
P:20x/I, S:36,6ºC. tampak jahitan SC,
lochia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII A0, Post partum hari ke 2 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
MINGGU KE : Kedua
NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
2. 13 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “U”
Umur : 23 Tahun
Alamat : Bambalamotu
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri Luka Jahitan Jalan Lahir

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
100/80mmHg, N : 82x/i, P:22x/I,
S:36,6ºC. lokhia rubra, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 1 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Mengajarkan ibu mobiliasi dini.

3. 14 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “D”
Umur : 31 Tahun
Alamat : Ir. Soekarno
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu merasa nyeri perut bagian bawah
 OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
100/70mmHg, N : 86x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada jahitan robekan jalan
lahir, lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PV A0, Post partum hari ke 1 dengan ibu
merasa nyeri perut bagian bawah

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
4. 15 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “H”
Umur : 29 Tahun
Alamat : Martasari
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri Luka Jahitan Operasi

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/80mmHg, N : 84x/i, P:22x/I,
S:36,6ºC. lokhia rubra, masa nifas
berlangsung normal.

ASSESMENT
PV A0, Post partum hari ke 1 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
 laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Mengajarkan mobilisasi dini.

5. 16 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “S”
Umur : 21 Tahun
Alamat : Martasari
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu merasa nyeri payudara

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV
TD : 100/70mmHg, N : 86x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tampak jahitan robekan jalan
lahir, lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa nyeri payudara

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
6. 17 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “N”
Umur : 26 Tahun
Alamat : PT.Pasangkayu
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 2, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 110/80mmHg, N : 82x/i,
P:20x/I, S:36,6ºC. lochia rubra, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PIII AI, Post partum hari ke 2 dengan
kondisi ibu dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

7. 18 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “K”
Umur : 22 Tahun
Alamat : Bambaira
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri perut bawah

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
120/80mmHg, N : 82x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. lokhia rubra, masa nifas
berlangsung normal
 ASSESMENT
PII AI, Post partum hari ke 1 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

8. 18 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “M”
Umur : 31 Tahun
Alamat : Tikke Raya
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu masih tampak lemas dan pusing

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
90/60mmHg, N : 84x/i, P:22x/I, S:36,7ºC.
tidak ada robekan jalan lahir,tfu 3jrbpst
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa lemas

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
  Mengajarkan ibu cara melakukan
message payudara dan cara
menyusui yang benar
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

9. 18 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “F”
Umur : 27 Tahun
Alamat : Jl.Anoa
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu masih tampak lemas dan pusing

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
90/60mmHg, N : 84x/i, P:22x/I, S:36,7ºC.
tidak ada robekan jalan lahir,tfu 3jrbpst
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa nyeri perut

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
10. 18 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “G”
Umur : 20 Tahun
Alamat : Duripoku
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu mngeluh nyeri perut bagian bawah

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
90/60mmHg, N : 84x/i, P:22x/I, S:36,7ºC.
tidak ada robekan jalan lahir,tfu 3jrbpst
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PV A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa nyeri perut

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

11. 18 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “F”
Umur : 29 Tahun
Alamat : Martajaya
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu tampak meringis dan merasa nyeri
pada bekas luka Op SC
OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 2, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 120/80mmHg, N : 84x/i,
P:20x/I, S:36,6ºC. terdapat jahitan dari op
SC, lochia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa nyeri pada luka bekas Op SC

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu tekhnik relaksasi
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk GV
dipuskesmas
MINGGU KE : Tiga

NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN

TANGGAL PERCEPTOR
12. 20 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “S”
Umur : 38 Tahun
Alamat : Ako
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri Luka Jahitan Jalan Lahir

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 2, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 120/80mmHg, N : 84x/i,
P:20x/I, S:36,6ºC. ada jahitan robekan
jalan lahir, lochia rubra, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

13. 20 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “J”
Umur : 31 Tahun
Alamat : Jln. Jambu
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada pengeluaran ASI
 OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/80mmHg, N : 82x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. lokhia rubra, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PII A0, Post partum hari ke 1 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

14. 20 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “N”
Umur : 21 Tahun
Alamat : Ako
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
ASI tidak keluar

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 1, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 110/80mmHg, N : 84x/i,
P:22x/I, S:36,6ºC. tidak ada jahitan
robekan jalan lahir, lochia rubra, masa
nifas berlangsung normal

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 1 dengan ibu
dan bayi baik
 PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

15. 20 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “H”
Umur : 23 Tahun
Alamat : Pasangkayu
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu merasa Nyeri Perineum,Pucat dan
nampak lemah

OBJEKTIF
Kf 1, hari ke 1 Keadaan lemah dan pucat.
TTV TD : 100/70mmHg, N : 86x/i,
P:20x/I, S:36,7ºC. ada robekan jalan lahir,
lokhia Rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII AI, Post partum hari ke 1 dengan ibu
merasa nyeri perineum dan lemah

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
  Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

16. 21 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “D”
Umur : 21 Tahun
Alamat : Gunung Sari
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri Luka Jahitan SC

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
120/80mmHg, N : 86x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. lokhia rubra, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PIII AI, Post partum hari ke 2 dengan ibu
dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
17. 21 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “K”
Umur : 25 Tahun
Alamat : Martajaya
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu merasa nyeri payudara

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
100/70mmHg, N : 86x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII AI, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa cemas

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

18. 21 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “L”
Umur : 38 Tahun
Alamat : Lariang
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
ASI belum lancar, ibu merasa cemas
 OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa cemas

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

19. 21 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “A”
Umur : 21 Tahun
Alamat : BTN Smart
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri Perut Bawah

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. lokhia serosa, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
dan bayi baik
 PLANNING
 Menganjurkan ibu tetap menjaga
pola istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

20. 21 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “D”
Umur : 22 Tahun
Alamat : Jl. Moh. Hatta
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri Luka Jahitan SC

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 82x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC, lokhia rubra, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa nyeri payudara

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
 tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

21. 21 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “B”
Umur : 25 Tahun
Alamat : Ako
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PVI A0, Post partum hari ke 3 dengan ibu
dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar lengka
22. 21 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “K”
Umur : 35 Tahun
Alamat : Tanjung Babia
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu mngeluh nyeri perut bagian bawah

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIII AI, Post partum hari ke 2 dengan ibu
dan merasa nyeri perut

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
23. 22 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “M”
Umur : 29 Tahun
Alamat : Kalibamba
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 3, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 120/80mmHg, N : 86x/i,
P:22x/I, S:36,7ºC. tidak ada jahitan
robekan jalan lahir, lochia sanguinolenta,
masa nifas berlangsung normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 3 dengan ibu
dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

24. 22 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “R”
Umur : 28 Tahun
Alamat: Bambaira
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
ASI belum lancar, ibu merasa cemas

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
 lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
merasa cemas

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yag benar
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif

25. 22 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “M”
Umur : 31 Tahun
Alamat : Salunggadue
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu tampak lemas, pusing, nyeri perineum

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 1, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 100/70mmHg, N : 84x/i,
P:20x/I, S:36,7ºC. ada jahitan robekan
jalan lahir, lokhia rubra, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 1 dengan ibu
dan lemas, pusing dan merasa nyeri
perineum

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
  Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Mengajarkan ibu melakukan
message payudara dan cara
menyusui yang benar
 Menganjurkan komsumsi obat
teratur

26. 22 Februari 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “N”
Umur : 25 Tahun
Alamat : Kalibamba
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Ibu merasa lemas, pusing dan lelah, nyeri
perut bagian bawah, nyeri pada jalan lahir

OBJEKTIF
Kf 1 6 jam postpartum, Keadaan umum
ibu tampak pucat dan lelah. TTV TD :
90/70mmHg, N : 84x/i, P:20x/I, S:36,7ºC.
ada robekan jalan lahir tingkat 1, lochia
Rubra, TFU I jrbspt, volume darah ± 50 cc

ASSESMENT
PIII AI, Post partum 6 jam dengan ibu
tampak pucat dan lemah
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Menganjurkan untuk makan dan
minum
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA dan manajemen
laktasi
  Menganjurkan ibu untuk minum
obat yang teratur (Amoxilin, vit C,
Asmef)
 Mengajarkan ibu cara mnyusui
yang benar dan memberikan ASI
Eksklusif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

27. 22 Februari 2023 Nama : Ny “I”
Umur : 27 Tahun
Alamat : Desa Gunung Sari
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 84x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. ada robekan jalan lahir, lokhia
Rubra, masa nifas berlangsung normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup dan komsumsi
makanan yang bergizi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

Pelayanan Nifas Pada pasien:

28. 23 Februari 2023 Nama : Ny “I”
Umur : 31 Tahun
Alamat : Kayu Maloa
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani

SUBJEKTIF
Ibu merasa lemas, dan pucat, Nyeri perut
bagian bawah

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 2, Ibu tampak lemas, dan
pucat TTV TD : 100/70mmHg, N : 84x/i,
P:20x/I, S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan
lahir, lokhia rubra,

ASSESMENT
PIV A0, Post partum hari ke 2
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan kepad aibu untuk
banyak minum air putih min 14
gelas/hari
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Mengajak keluarga untuk
memberikan dukungan kepada ibu
selama masa nifasnya dan dalam
memberika ASI Eksklusif

Pelayanan Nifas Pada pasien:

29. 23 Februari 2023 Nama : Ny “H”
Umur : 28 Tahun
Alamat : Kalibamba
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
 Nyeri Payudara

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
120/70mmHg, N : 86x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. tidak ada jahitan robekan jalan
lahir, lokhia serosa, masa nifas
berlangsung normal

ASSESMENT
PV A0, Post partum hari ke 3 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Mengajarkan ibu cara melakukan
message payudara
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

Pelayanan Nifas Pada pasien:

30. 23 Februari 2023 Nama : Ny “M”
Umur : 29 Tahun
Alamat : Sarjo
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal
ASSESMENT
PIV AI, Post partum hari ke 2 dengan
kondisi ibu dan bayi baik
 PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.

Pelayanan Nifas Pada pasien:

31. 23 Februari 2023 Nama : Ny “K”
Umur : 26 Tahun
Alamat : Lariang
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
100/70mmHg, N : 84x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. terdapat jahitan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 3 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Mengajarkan ibu cara message
payudara untuk menghindari
bendungan ASI
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
 lengkap.

Pelayanan Nifas Pada pasien:

32. 24 Februari 2023 Nama : Ny “O”
Umur : 25 Tahun
Alamat : Bambalamotu
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri perut bagian bawah, ibu masih
merasakan nyeri perineum,
BAK(+),BAB(+)
OBJEKTIF

Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :

110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. Ada jahitan robekan jalan lahir,
masa nifas berlangsung normal

ASSESMENT
PIII A0, Post partum hari ke 2 dengan ibu
dan bayi baik
PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk cukup
istirahat dan makan makanan yang
bergizi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menyarankan ibu untuk komsumsi
air putih ± 2 liter perhari
 Menyarankan Komsumsi obat
TTD

Pelayanan Nifas Pada pasien:

33. 24 Februari 2023 Nama : Ny “M”
Umur : 32 Tahun
Alamat : Bambaira
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
 100/80mmHg, N : 82x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. terdapat jahitan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII A0, Post partum hari ke 2 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eksklusif
 Mengajak keluarga untuk
mendukung ibu dalam pemberian
ASI

Pelayanan Nifas Pada pasien:

34. 24 Februari 2023
Nama : Ny “C”
Umur : 28 Tahun
Alamat : Pasangkayu
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Nyeri Jahitan SC

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
120/80mmHg, N : 82x/i, P:22x/I,
S:36,7ºC. terdapat jahitan SC, lokhia
rubra, masa nifas berlangsung normal

ASSESMENT
PI A0, Post partum hari ke 2 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
  Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eksklusif
 Mengajak keluarga untuk
mendukung ibu dalam pemberian
ASI

Pelayanan Nifas Pada pasien:

Nama : Ny “K”
35. 24 Febuari 2023 Umur : 20 Tahun
Alamat : Bambaloka
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Asi belum lancer

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 2, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 110/70mmHg, N : 88x/i,
P:20x/I, S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan
lahir, lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal
ASSESMENT
PIV AI, Post partum hari ke 2 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi.
MINGGU KE : Empat

NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN

TANGGAL PERCEPTOR
36. 03 Maret 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny “N”
Umur : 28 Tahun
Alamat : Tikke Raya
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 1 hari ke 3, Keadaan umum ibu baik.
TTV TD : 100/80mmHg, N : 86x/i,
P:20x/I, S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan
lahir, lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PII A0, Post partum hari ke 3 dengan
kondisi ibu dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
37. 03 Maret 2023 Pelayanan Nifas Pada pasien:
Nama : Ny G”
Umur : 29 Tahun
Alamat : Lariang
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

SUBJEKTIF
Tidak ada keluhan

OBJEKTIF
Kf 1, Keadaan umum ibu baik. TTV TD :
110/70mmHg, N : 88x/i, P:20x/I,
S:36,7ºC. tidak ada robekan jalan lahir,
lokhia rubra, masa nifas berlangsung
normal

ASSESMENT
PIII AI, Post partum hari ke 3 dengan ibu
dan bayi baik

PLANNING
 Menganjurkan ibu untuk banyak
istirahat
 Mengajarkan ibu manajemen
laktasi
 Menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygiene
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang nutrisi masa nifas dengan
metode PMBA
 Memberikan konseling kepada ibu
tentang manfaat TTD selama nifas
 Menganjurkan ibu untuk Asi
Eklsif
 Menganjurkan ibu untuk menjadi
akseptor KB dan rajin membawa
bayi keposy utk dilakukan
pemantauan pertumbuhan dan
pemberian imunisasi dasar
lengkap.
MINGGU KE : ……………………………..

NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN

TANGGAL PERCEPTOR
NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
NO HARI/ KEGIATAN DAN KOMPETENSI TANDA TANGAN
TANGGAL PERCEPTOR
 LEMBAR KEGIATAN DISKUSI COC

NO HARI/ MASALAH YANG DI DISKUSIKAN TTD

TANGGAL PERCEPTOR
1

4
 LEMBAR HOME VISIT

KASUS 1

NAMA PASIEN :……………………..

ALAMAT :……………………..

NO HARI/ KEGIATAN YANG DILAKUKAN TTD

TANGGAL KLIEN
1

6
KASUS 2

NAMA PASIEN :……………………..

ALAMAT :……………………..

HARI/ TTD
NO KEGIATAN YANG DILAKUKAN
TANGGAL KLIEN
1

6
KASUS 3

NAMA PASIEN :……………………..

ALAMAT :……………………..

HARI/ TTD
NO KEGIATAN YANG DILAKUKAN
TANGGAL KLIEN
1

6
 FORMAT ASKEB NIFAS DAN MENYUSUI

ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU NIFAS DENGAN..............................................................

DI RB/KLINIK….

Tanggal pengkajian:

Jam :

Tempat Pengkajian:

Nama Mahasiswa :

NIM :

A. PENGKAJIAN DATA DATA SUBYEKTIF

Identitas
Identitas Pasien Nama
Umur Agama Suku/Bangsa Pendidikan Pekerjaan
Alamat
:
:
:
:
:
:
:

b. Identitas Penanggung Jawab/Suami

Nama:

Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
 Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Alasan datang ke klinik :
Keluhan Utama :
Riwayat Kesehatan :
Riwayat Kesehatan Dahulu 1). Jantung
Asma

Tubercolusis

Ginjal

Diabetes Militus

Malaria

HIV/AIDS

Riwayat Kesehatan Sekarang 1). Jantung

Hipertensi

Tubercolusis

Ginjal

Diabetes Militus

Malaria

HIV/AIDS

c. Riwayat Kesehatan Keluarga 1). Jantung

2). Asma

3). Hipertensi

4). Tubecolusis

5). Ginjal
 6). Diabetes Militus

7). Malaria

8). HIV/AIDS

9). Kembar

5. Riwayat Perkawinan
Nikah……kali, umur……tahun, dengan suami umur……tahun, lama
pernikahan……tahun.

6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche :

Siklus :

Lama :

Banyaknya darah :

Bau :

Warna :

Konsistensi :

Keluhan :

Flour Albus :

HPHT :

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

(Dapat menggunakan narasi atau matrik)
c. Riwayat Persalinan Sekarang
1) Tempat melahirkan :
2) Ditolong oleh :
3) Jenis persalinan :
4) Lama Persalinan :
Catatan waktu :
Kala I :……………Jam....................Menit
Kala II :……………Jam...................Menit
Kala III :……………Jam...................Menit
Ketuban Pecah : Jam………………………..
Spontan/amniotomi
5) Komplikasi/ kelainan dalam persalinan
Lama persalinan :……………Jam................Menit
 6) Plasenta.........................................Spontan
……………Manual (indikasi)
……………Lengkap,ukuran:….cm berat.....gram
Kelainan plasenta :
Panjang tali pusat :
Kelainan tali pusat :
7) Perineum..........................................Utuh
Robekan tingkat……
Episiotomi…………
Anestesi……………
Jahitan dengan……..
8) Perdarahan :
Kala I :……ml
Kala II.........................ml
Kala III.......................ml
Kala IV.......................ml
Selama operasi............ml
9) Tindakan lain....................infus cairan
Transfusi golongan
10)Bayi
a) Lahir : Jam
b) BB : ……gram
c) PB : ……cm
d) Nilai APGAR :…….
e) Cacat bawaan : ……
f) Masa Gestasi : ……mgg

g) Komplikasi : Kala I ……
Kala II
h) Air Ketuban banyaknya : ………….warna……
7. Riwayat Kebutuhan sehari-hari
a. Pola Kebutuhan sehari-hari
b. Pola Nutrisi
c. Pola Eliminasi
d. Pola Aktifitas Pekerjaan
e. Pola Istirahat
f. Personal Hygiene
g. Pola Seksual
 8. Psikososial Spiritual
a. Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilannya
b. Pengambilan keputusan dalam keluarga
c. Ketaatan beribadah
d. Lingkungan yang berpengaruh
Tinggal dengan siapa….
Hewan peliharaan….
Cara masak (daging/sayur)
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum :
b. Kesadaran :
c. Tanda-tanda vital : (TD, Nadi,Respirasi, Suhu)
d. BB : Sebelum……Sekarang…..
2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala : rambut,kulit kepala,rontok?
b. Muka : pucat/ tidak oedema?
c. Mata : Konjungtiva anemis/tdk, sclera ikterik/ tdk
d. Hidung : Simetris,bersih/tdk, ada pembesaran/tdk
e. Telinga : Penumpukan
f. Mulut : bibir pecah-pecah,stomatitis/tdk, ada caries dentis/tdk
g. Leher : Ada pembesaran kelenjar
tiroid/tdk Ada pembesaran
limfe/tdk
Ada pembesaran vena jugularis/tdk
h. Dada : Simetris/tdk
Pengeluaran ada/tdk
Bentuk
Putting susu menonjol/tdk
i. Ketiak : Ada massa/ tidak, ada pembesaran getah bening/ tidak
j. Abdomen : Bekas luka operasi
Kandung kemih
Uterus: TFU…..
Konsistensi uterus…….
Kontraksi uterus……
 k. Genetalia : Perineum utuh/tdk
Pengeluaran
lokhea:
Warna Bau
Konsistensi
l. Ekstremitas: Oedema Varises Reflek patella
Tungkai simetris/tdk Akral : dingin/tdk Turgor
m. Anus:
3.Pemeriksaan Penunjang
C. INTERPRETASI DATA Data Dasar :
DS DO
Diagnosa Kebidanan

Ibu P….A…., umur….th, nifas hari ke-....................

Masalah Kebutuhan
DIAGNOSA POTENSIAL
ANTISIPASI
PLAN

G. PERENCANAAN
H. EVALUASI
 Praktikan

(..............................)

Mengetahui,

Pembimbing Lahan Pembimbing Praktek

(………………………….) (………………………….)
 LEMBAR PENILAIAN

Profesi Bidan Universitas Mega Buana

Stase
…………
…….......

Nama penilai Nama Mahasiswa

:Tanggal : ………………….
Diagnosis :Tahap : ………………….
:
………………………………………………………………………………….
Situasi ruangan Pasien umur
: Baru
Rawat jalan Rawat inap IRD Lain-lain...........
Tingkat kesulitan Fokus kasus
:Jenis kelamin : L / P Status :
Terapi Follow-up
: Rendah Anamnesis Sedang Pemeriksaan fisik
Tinggi Diagnosis
: Konseling

Tidak lulus Borderline Lulus Superior

(dibawah rata- (standar (diatas
NILAI rata) Minimal rata rata)
< 50 50-59 60-69 70-79 80-100
E D C B A
1. Kemampuan Anamnesis
( Tidak diobservasi)
2. Kemampuan pemeriksaan fisik
( Tidak diobservasi)
3. Kualitas
humanistik/profesionalisme (
Tidak diobservasi)
4. Keputusan klinis/diagnosis
( Tidak diobservasi)
5. Kemampuan
mengelola pasien (
Tidak
diobservasi)
6. Kemampuan
konseling ( Tidak
diobservasi)
7. Organisasi/efisiensi
( Tidak diobservasi)
8. Kompetensi klinis
keseluruhan ( Tidak
diobservasi)
Keterangan : Nilai Batas Lulus (NBL) = 70 Total nilai =

Nilai rata-rata =
 UMPAN BALIK KOMPETENSI KLINIK

Sudah bagus Perlu

perbaikan

Action plan yang disetujui bersama:

CATATAN :
Waktu Mini-CEX : - Observasimenit
- Memberikan umpan balikmenit
Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX :
a. Kurang sekalib. Kurangc. Cukup d. Baike. Baik sekali

Tanda tangan perseptor Tanda tangan mahasiswa

(…………………………………) (………………………………………)
 LEMBAR NILAI

1. Penilaian Keterampilan
Kompetensi yang dinilai Dibawah Borderline Sesuai Di atas Superior
harapan harapan Harapan
ANAMNESIS

Kejelasan/Alur

Sistematika

Penggalian fakta penting

PEMERIKSAAN FISIK

Sistematika

Teknik

Penemuan Fakta Penting

Perencanaan pemeriksaan
lanjutan yang rasional
Penatalksanaan yang
tepat
Kecermatan klinik
Lembar feedback

Yang sudah baik Yang masih harus diperbaiki

Rencana tindak lanjut

PALOPO, .................................

PRECEPTOR

( )
2. Penilaian Laporan Kasus

Kompetensi yang dinilai Dibawah Borderline Sesuai Di atas Superior

harapan harapan Harapan
1. Penilaian Rekam Medis

3. Penegakan Diagnosis

4. Usulan Pemeriksaan
Penunjang

5. Penatalaksanaan

6. Follow Up dan rencana

tindak lanjut

7. Profesionalisme

8. Kemampuan klinik
secara keseluruhan
Lembar feedback

Yang sudah baik Yang masih harus diperbaiki

Rencana tindak lanjut

PALOPO, .................................

PRECEPTOR

( )
3. Penilaian Sikap
Nilai
No Aspek yang Dinilai Ket
0 1 2 3 4

1. Hubungan Antar Manusia

a. Sesama profesi pelayanan kesehatan

b. Dengan klien

c. Dengan keluarga klien

2. Ketrampilan

3. Perilaku

a. Tanggung jawab dalam praktik

b. Disiplin

c. Ketelitian

d. Kesiapan

e. Sopan santun

f. Keaktifan

4 Laporan

a. Tepat waktu

b. Aktif berkonsultasi

c.Penguasaan kasus

d.Rasionalisasi terhadap tindakan

 LEMBAR TARGET

Komponen Total Kasus

Asuhan Pranikah dan prakonsepsi 10

Asuhan kehamilan 80
Asuhan Persalinan 45
Asuhan Nifas 95
Bayi baru lahir/neonatus 45
Bayi, anak balita dan pra sekolah 95
KB dan pelayanan kontrasepsi 20
Asuhan Remaja 8
Asuhan perimanapause 8
Continuity of care 4
 DAFTAR HADIR PEMBIMBINGAN MAHASISWA PRAKTIK KLINIK PROFESI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
Kelompok :
Tempat :
Ruangan :
Uraian Kegiatan Tanda Tangan
No. Hari/ Tgl Nama Mahasiswa NIM Jenis Kegiatan Pembimbing Ket.
Mahasiswa CI
 Uraian Kegiatan Tanda Tangan
No. Hari/ Tgl Nama Mahasiswa NIM Jenis Kegiatan Ket.
Pembimbing Mahasiswa CI

CI Lahan CI Institusi

(………………………….)
(………………………………)
 REKAPITULASI CAPAIAN TARGET PRAKTEK KLINIK PROFESI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KESEHATAN

Nama Mahasiswa :
NIM :

Jumlah Minimal Paraf

Target Yang di Masukan Preseptor
Target Preseptor
penuhi
Asuhan kehamilan 40
Asuhan Persalinan 10
Asuhan Nifas 40
Bayi baru 20
lahir/neonatus
Bayi, anak balita 10
dan pra sekolah
KB dan pelayanan 10
kontrasepsi
Continuity of care 3
Asuhan Remaja 8
Asuhan Pranikah 10
dan prakonsepsi
Asuhan 8
perimanapause