PADA NY P G I P 00000
KEHAMILAN TRIMESTER I
DI DKT PROBOLINGGO
TANGGAL 10 AGUSTUS 2007
Disusun Oleh :
HENI PURWANTI
NIM: 008 / 06
LEMBAR PENGESAHAN
Pembimbing Pendidikan
Pembimbing Klinik
Suhartini
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah S.W.T. karena atas rahmat dan hidayahnya, saya
dapat menyelesaikan tugas dalam bentuk Asuhan Kebidanan dengan judul Asuhan
Kebidanan ANC Fisiologis Pada Ny P Kehamilan Trimester I di DKT probolinggo
Tanggal 18 Agustus 2007
Penyusunan makalah ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pi
hak. Untuk kesempatan ini ijinkan saya mengucapkan rasa terima kasih kepada :
1. Joko Yuwono, selaku Pimpinan Dinas Kesehatan Tentara Probolinggo
2. Hermina Humune, S.Kp. Direktur Akademi Kebidanan Griya Husada, surabaya
3. Poerwaningdyah, S.Pd, S.ST, sebagai Pembimbing Institusi
4. Suhartini, selaku Pembimbing Klinik
5. Rekan rekan mahasiswa yang turut membantu penyelesaian tugas ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan makalah ini jauh dari sempurna , maka
dari itu penulis mengharap saran dan kritikan dari pembaca yang bersifat membangun
demi kesempurnaan makalah ini.
Harapan penulis, semoga pengetahuan dan pengalaman yang didapatkan
selama praktek, dapat dijadikan bekal dalam melaksanakan tugas dan bisa bermanfaat
bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul
Lembar Pengesahan
ii
Kata Pengantar
iii
Daftar Isi
iv
BAB I : PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
1.2
Tujuan
1.3
Batasan Masalah
1.4
Metode Penulisan
1.5
Praktik Lapangan
1.6
5
5
2.1.1
Pengertian
2.1.2
2.1.3
Diagnosa Banding
2.1.4
2.2
2.2.1
Jadwal Pemeriksaan
2.2.2
2.2.3
2.2.4
Penatalaksanaan
2.3
2.3.1
Pengkajian
2.3.2
14
2.3.3
14
2.3.4
14
2.3.5
Intervensi
14
2.3.6
Implementasi
14
2.3.7
Evaluasi
14
16
3.1 Pengkajian
16
21
21
21
22
BAB 4 PEMBAHASAN
27
BAB 5 PENUTUP
29
5.1 Kesimpulan
29
5.2 Saran
29
DAFTAR PUSTAKA
30
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Mortalitas dan morbiditas pada wanita hamil dan bersalin adalah
masalah besar di Negara-negara berkembang. Di Negara miskin sekitar 25
sampai 50% kematian wanita usia subur disebabkan hal-hal berkaitan dengan
kehamilan. Kematian saat melahirkan biasanya menjadi factor utama mortalitas
wanita muda pada masa puncak produktivitasnya.
Hanya sekitar 50% kematian ibu disebabkan oleh penyakit
yang
Tujuan Umum
Diharapkan mahasiswa memiliki pengalaman dan mampu memberikan
Asuhan
1.2.2
Tujuan Khusus
Diharapkan mahasiswa dapat :
untuk
Wawancara
Mengadakan tanya jawab langsung pada klien untuk mendapatkan data
subyektif
1.4.3 Pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan untuk mendapatkan data obyektif
1.4.4
Membaca
Membaca status klien dan membaca literatur-literatur yang berkaitan dengan
kehamilan.
BAB 5 : PENUTUP
5.1 Kesimpulan
5.2 Saran
DAFTAR PUSTAKA
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1
2.1.1
2.1.2
k. Varises.
l. Tanda hegar, hipertropi uteri sehingga panjang dan lunak
m. Tanda Chadwick yaitu vulva dan vagina kebiruan.
n. Tanda Piskacek yaitu uterus membesar kesalah satu hingga menonjol
jelas ke jurusan pembesaran tersebut.
o. Tanda-tanda Braxton Hicks, bila dirangsang mudah berkontraksi.
p. Suhu besar yang setelah ovulasi tetap tinggi terus antara 37 C.
2.1.3
Diagnosa Banding
Suatu kehamilan kadang kala harus dibedakan dengan keadaan atau penya
kit yang dalam hal pemeriksaan meragukan, seperti:
1. Hamil palsu.
2. Mioma uteri.
3. Kista ovarii.
4. Kandung kemih penuh dan terjadi retensi urine.
2.1.4
5. Dinding Perut
Pembesaran rahim menimbulkan peregangan dan menyebabkan robekan
selaput elastis di bawah kulit sehingga timbul striae gravidarum.
6. Payudara
Payudara menjadi lebih besar dibawah pengaruh progesterone dan
sumatomammotropin, terbentuk lemak di sekitar kelompok alveolis.
Puting susu membesar, areola melebar dan hiperpigmentasi.
7. Sistem Urinarius
Pada bulan-bulan pertama kehamilan, kandung kencing tertekan oleh
uterus yang membesar, sehingga timbul sering kencing, keaadaan ini
akan menghilang seiring makin tuanya kehamilan dan akan timbul lagi
pada akhir kehamilan.
8. Metabolisme
a. Tingkat Basal Metabolisme Rate (BMR) pada wanita meningkat 15
sampai 20 % terutama pada trimester akhir.
b. Hidrat arang seorang wanita hamil mningkat, wanita hamil sering
merasa haus, nafsu makan kuat, sering kencing dan kadang kala
dijumpai glukosaria.
c. Kebutuhan protein yang banyak untuk fetus, alat kandungan, payudara dan badan ibu serta untuk persiapan laktasi.
d. Berat badan naik sekitar 6,5 16,5 kg.Rata-rata 12,5 kg selama kehamilan , kenaikan berat badan ini terjadi terutama pada kehamilan
20 minggu terakhir.
2.2
2.2.1
2.2.3
Sama dengan diatas ditambah deteksi letak bayi yang tidak normal atau
kondisi lain yang memerlukan kelahiran di Rumah Sakit.
2.2.4
Penatalaksanaan
1. Memberikan dukungan moral dengan melibatkan keluarga.
2. Pemberian tablet tambah darah 1 tablet sehari minimal 90 tablet.
3. Pemberian 1 kapsul yodiol selama kehamilan.
4. pemberian imunisasi Tetanus Toksoid.
Data subyektif
Data menurut perspektif klien. Data ini diperoleh melalui allo anamnesa
atau auto anamnesa
a. Biodata
Biodata mencakup identitas pasien
Nama yang jelas dan lengkap, bila perlu nama panggilan sehari-hari
Umur, dicatat dalam hitungan tahun, tanggal lahir, bulan berapa
Agama, ditanyakan untuk mengetahui kemungkinan pengaruhnya
terhadap kebiasaan kesehatan klien, sehingga dapat dilakukan
pendekatan atau KIE
Pendidikan klien dan suami ditanyakan untuk mengetahui tingkat
intelektualnya karena mempengaruhi sikap, prilaku kesehatan
Pekerjaan ditanyakan untuk mengetahui kemungkinan pengaruh
pekerjaan terhadap permasalahan kesehatan klien
- Istirahat
- Eliminasi
- Aktivitas
- Personal
higiene
- Seksual
i. Keadaan psikososial
Untuk mengetahui bagaimana tanggapan Ibu atau keluarga terhadap
persalinannya saat ini, dan bagaimana hubungan Ibu dengan anggota
keluarga atau tetangga.
j. Keadaan spiritual.
Untuk mengetahui agama atau keyakinan Ibu sehingga memudahkan
Bidan dalam memberikan dorongan spiritual.
2. Data Obyektif
a. Pemeriksaan Umum
Kadaan umum
Kesadaran
LILA
Nadi
: 70 88 x/menit
Suhu
: 36,5 C 37,5 C
RR
: 16 20 x/menit
: > 23,5 cm
b. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi ;
- Kepala
kebersihan
- Mata
- Hidung
- Leher
- Dada
kelainan atau
- Genetalia
- Anus
- Extermitas
Leopold Ia
Ib
Leopold IIa
Iib
Leopold III
Leopold IV
Auskultasi
Dada
Perut
Perkusi
c. Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium ( HSG, DL, UL)
Untuk mengetahui adanya penyakit yang menyertai kehamilan
2. USG, Rontgen
3. Pemeriksaan panggul
Untuk mengetahui apakah ibu termasuk panggul sempit atau tidak, sehingga bayi dapat diperkirakan lahir pervaginam
2.2.2
- Distansia spinarum
: 23 -26 cm
- Distansia cristarum
: 26 29 cm
- Boudegue
: 18 20 cm
- Lingkar panggul
: 80 -90 cm
2.2.3
2.2.4
2.2.5
Intervensi / rencana
1. Diagnosa
Tujuan
Kriteria hasil : -
Intervensi
a. Ciptakan komunikasi terapeutik
R/ Ibu dapat kooperatif dengan asuhan yang kita kerjakan
b. Sampaikan hasil pemeriksaan kita
R/ Hasil pemeriksaan untuk mengetahui dan memahami kondisi ibu dan
Bayi
c. Jelaskan perubahan-perubahan selama hamil
R/ Pengetahuan perubahan selama hamil memberi tambahan ilmu yang
adekuat
d. Motivasi Ibu untuk menjaga personal hygiene terutama vulva
R/ kebersihan mencegah infeksi
e. Anjurkan ibu control satu bulan lagi
R/ periksa ulang untuk mengetahui secara dini adanya kelainan.
2.2.6 Implementasi
Mengacu pada rencana yang ditetapkan.
2.2.7 Evaluasi
Hasil yang dicapai setelah melaksanakan tindakan/ asuhan kebidanan.
BAB 3
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN ANC FISIOLOGIS
PADA NYP DENGAN G I P 00000
KEHAMILAN TRIMESTER I
DI RSUD WALUYO JATI KRAKSAAN
TANGGAL 10 AGUSTUS 2007
3.1
Pengkajian
Tanggal 10 Agustus 2007, jam 10.00 WIB
No Reg 001471 / 07
: Ny P
Nama Suami : Tn T
Umur
: 20 Tahun
Umur
: 30 Tahun
Agama
: Islam
Agama
: Islam
Pendidikan
: SMU Tamat
Pekerjaan
Pekerjaan
: Karyawan KTI
: Kelurahan Jati no 5
Kecamatan Mayangan Probolinggo
2. Alasan Berkunjung
Terlambat haid 3 bulan, mual, muntah.
3. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular ( TBC, Hepatitis
tidak pernah menderita penyakit kronis ( jantung, hipertensi ), tidak pernah
menderita penyakit keturunan ( D.M, asma ), tidak pernah dioperasi
4. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan dalam keadaan sehat.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tidak ada keluarga yang melahirkan kembar, dari pihak suami atau ibu
tidak ada yang menderita penyakit menular, penyakit keturunan
atau
: 12 tahun
Siklus
: 28 hari
Lama haid
: 5 7 hari
Banyaknya
Warna
: merah
Keluhan
: tidak ada
Flour albus
: tidak pernah
7. Riwayat Perkawinan
Kawin
: 1 kali
Umur kawin
: 20 tahun
Lama kawin
: 5 bulan
Ke
Usia
Jenis
ha
mil
ini
Hidup/ ASI KB
Sex Mati
Sebelum Hamil
Selama Hamil
Makan 3 x / hari dengan nasi, Makan 3 x / hari
lauk, sayur kadang buah. Mi-
num air putih 7 8 gelas / kadang buah. Mihari, kadang teh hangat
Aktivitas
hangat
Mengerjakan pekerjaan ru- Mengerjakan pekerjaan
mah tangga, seperti menyapu rumah tangga, seperti
Istirahat
cuci, masak
Tidur siang 2 jam, tidur ma
Eliminasi
lam 6 -7 jam
B.A.K 5 -6 x / hari, warna
tidak
guan
Personal higie
gangguan
Mandi 2 x / hari, ganti
ne
rambut 3 x / minggu,
2 -3 x / minggu
Seksual
ada
gangguan.
Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
: compos mentis
TB / BB
: 150 cm / 46 kg
Sebelum hamil 45 kg
Tekanan darah
: 110 / 80 mmHg
Suhu
: 36 C
Nadi
: 76 x / menit
Respirasi
: 16 x / menit
LILA
: 23,5 cm
2. Pemeriksaan fisik
a. Inspeksi
Kepala
Muka
Mata
Hidung
Mulut
Leher
bendungan
vena jugularis
Dada
Perut
Genetalia
c. Auskultasi
Dada
Perut
d. Perkusi
Reflek patella positif / positif
e. Pemeriksaan Panggul Luar
Distansia spinarum
: 23 cm
Distansia cristarum
: 26 cm
: 82 cm
3. Pemeriksaan Laboratorium
Hb 12,5 gr%
Planotes positif
Kesimpulan
Ibu benar-benar hamil, seorang primigravida, usia kehamilan 10 minggu.
Data
Data Subjektif
Diagnosa/ Masalah
G I P00000 , usia kehami
lan 10 minggu
Data Objektif
- HPL : 27 Februari 2008
- Tanda Vital : TB/BB : 150 cm / 46 Kg
Tensi : 110/70 mmHg
Nadi
: 76 x c/ menit
Suhu
: 36 C
RR
: 16 x / menit
LILA
: 23,5 cm
Masalah :
Data Obyektif :
Ibu mual waktu masuk ruangan ( bau lisol )
3.3
3.4
BAB 4
PEMBAHASAN
Antara teori dan praktik tidak banyak perbedaan, sehingga tujuan yang akan
dirumuskan dapat tercapai.
BAB 5
PENUTUP
5.1
Kesimpulan
Saran
Bagi petugas
1. Bersikap ramah, sabar, dan telaten dalam memberikan asuhan kebidanan pada klien.
2. Membekali diri dengan ilmu dan pengetahuan lewat pengalaman-pengalaman
atau pelatihan-pelatihan yang telah di dapat, sehingga bisa memberikan asuh
an kebidanan yang efektif.
Bagi Rumah Sakit
1. Menyediakan jadwal tersendiri untuk Ante Natal Care
2. Menyediakan tempat atau ruangan dan jadwal untuk senam hamil
Bagi Klien
DAFTAR PUSTAKA
Jakarta : PusDikNaKes.
Doengoes, 2001, Rencana Perawatan Maternal dan Neonatal, Edisi 2, EGC, Jakarta
Manuaba, Ida Bagus Gde, 1998, Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan
Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan, EGC, Jakarta
Mochtar Rustam, 1998, Sinopsis Obstetri, Edisi I, EGC, Jakarta
Sarwono, 1998, Ilmu Kebidanan, YBP- SP, Jakarta
Sarwono, 2002, Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, YBP SP, Jakarta
Sastrawinata, Sulaiman, 1983, Obstetri Fisiologi, Unpad, Bandung