PENILAIAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

1 Januari s/d 31 Desember 2023

Nama Pegawai : dr. Pintor Hotasi Sinaga

NIP : 199201142020121001
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda Tk I/ III B
Jabatan : Dokter Pertama
Unit Kerja : Lapas Narkotika Samarinda

LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA

TAHUN 2023
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001

PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
RUANG

JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN

UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
DIINTERVENSI INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA

Kuantitas Jumlah pelayanan pasien yang diselesaikan 4177

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat
jalan tingkat pertama
Pelaksanaan pelayanan pasien rawat jalan
Waktu 12 Bulan
diselesaikan tepat waktu

Jumlah tindakan darurat/P3K tingkat sedang

Kuantitas 3
terhadap pasien yang diselesaikan
Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat
sedang
Pelaksanaan tindakan darurat/P3K tingkat sedang
Waktu 12 Bulan
terhadap pasien tepat waktu

Jumlah tindakan khusus terhadap pasien yang

Kuantitas 4
diselesaikan
Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter
umum tingkat sederhana
Pelaksanaan tindakan khusus terhadap pasien
Waktu 12 Bulan
tepat waktu
 Jumlah pemulihan fisik terhadap pasien yang
Kuantitas 4
diselesaikan
Terlaksananya pemulihan fisik tingkat sederhana
Pelaksanaan pemulihan fisik terhadap pasien tepat
Waktu 12 Bulan
waktu

Jumlah pengujian kesehatan terhadap pasien yang

Kuantitas 265
diselesaikan
Terlaksananya pengujian kesehatan individu
Tersusunnya pemeriksaan
kesehatan, pengobatan dan Pelaksanaan pengujian kesehatan terhadap pasien
Waktu 12 Bulan
penyuluhan medik secara diselesaikan tepat waktu
1 berkala serta melakukan
rujukan bagi narapidanan Jumlah tugas jaga panggilan atau oncall yang
yang harus dirawat di luar Kuantitas 20
diselesaikan
Lapas
Terlaksananya tugas jaga panggilan atau oncall
Pelaksanaantugas jaga panggilan atau oncall
Waktu 12 Bulan
diselesaikan tepat waktu

Jumlah catatan medik terhadap pasien yang

Kuantitas 121
diselesaikan
Terlaksananya pencatatan medik rawat inap
Pelaksanaan catatan medik terhadap pasien
12 Bulan
diselesaikan tepat waktu

Jumlah catatan medik terhadap pasien yang

Kuantitas 1630
diselesaikan
Terlaksananya catatan medik rawat jalan
Pelaksanaan catatan medik terhadap pasien
Waktu 12 Bulan
diselesaikan tepat waktu

Kuantitas Jumlah waktu jaga di tempat 258 jam

Terlaksananya Tugas Jaga di Tempat

Pelaksanaan tugas jaga di tempat diselesaikan tepat
Waktu 12 Bulan
waktu

Jumlah pelaksanaan kegiatan penyuluhan medik

Kuantitas 26
yang diselesaikan
Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik
Pelaksanaan kegiatan penyuluhan medik
Waktu 12 Bulan
diselesaikan tepat waktu

Jumlah pemulihan mental tingkat sederhana

Terlaksananya layanan Kuantitas 1
terhadap pasien yang diselesaikan
kesehatan pemulihan Terlaksananya pemulihan mental tingkat
2
gangguan mental bagi sederhana
Tahanan/Narapidana Pelaksanaan pemulihan mental tingkat sederhana
Waktu 12 Bulan
terhadap pasien diselesaikan tepat waktu
B. KINERJA TAMBAHAN

- - -

PERILAKU KERJA

Berorientasi Pelayanan

- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

Akuntabel

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi
2
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab,
efektif dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu Ekspektasi Khusus Pimpinan
3 berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
 Harmonis

Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
4
- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
5
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
6

- Bertindak proaktif

Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan
7
- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Samarinda, 1 Januari 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001

 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM PERIODE PELAYANAN

1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2023

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1. Dukungan pegawai dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan bagi Tahanan/Narapidana

2. Dukungan dan motivasi dari atasan

3 Dukungan tambahan tenaga medis sarana dan prasarana dalam menunjang kegiatan

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
Hasil kerja dilaporkan setiap Bulan sesuai dengan kebutuhan pelaporan dari tiap kegiatan yang tertuang dalam rencana hasil
1 kegiatan
KONSEKUENSI
1. Direkomendasikan sebagai prioritas pada saat mengajukan permohonan cuti

2. Direkomendasikan untuk mendapatkan piagam sebagai pegawai terbaik

3 Diberikan sanksi sesuai ketentuan apabila terbukti melakukan pelanggaran

Samarinda 2 Januari 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN I

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 MARET TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat
NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
RUANG
JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN

UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
HASIL KERJA

REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG DIINTERVENSI RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIVIDU
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah pelayanan
Kuantitas pasien yang 1044 1044 sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat

jalan tingkat pertama
Pelaksanaan
pelayanan pasien
Waktu rawat jalan 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu
 Jumlah tindakan
darurat/P3K tingkat
Kuantitas sedang terhadap 1 1 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat
sedang
Pelaksanaan
tindakan
Waktu darurat/P3K tingkat 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
sedang terhadap
pasien tepat waktu

Jumlah tindakan
khusus terhadap
Kuantitas 1 1 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter
umum tingkat sederhana
Pelaksanaan
tindakan khusus
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pemulihan
Kuantitas fisik terhadap pasien 1 1 sudah sesuai, lanjutkan
yang diselesaikan

Terlaksananya pemulihan fisik tingkat

sederhana
Pelaksanaan
pemulihan fisik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
terhadap pasien
tepat waktu
 Jumlah pengujian
kesehatan terhadap
Kuantitas 66 66 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pengujian kesehatan individu

Pelaksanaan
pengujian kesehatan
Waktu terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah tugas jaga

Tersusunnya pemeriksaan Kuantitas panggilan atau oncall 5 5 sudah sesuai, lanjutkan
kesehatan, pengobatan dan yang diselesaikan
penyuluhan medik secara
Terlaksananya tugas jaga panggilan atau
1 berkala serta melakukan
oncall
rujukan bagi narapidanan
Pelaksanaantugas
yang harus dirawat di luar
jaga panggilan atau
Lapas Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
oncall diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 30 30 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pencatatan medik rawat inap

Pelaksanaan catatan
medik terhadap
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 407 407 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya catatan medik rawat jalan

Pelaksanaan catatan
medik terhadap
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah waktu jaga di

Kuantitas 64 64 sudah sesuai, lanjutkan
tempat

Terlaksananya tugas jaga di tempat

Pelaksanaan tugas
jaga di tempat
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu
 Jumlah pelaksanaan
kegiatan penyuluhan
Kuantitas 6 6 sudah sesuai, lanjutkan
medik yang
diselesaikan

Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik

Pelaksanaan kegiatan
penyuluhan medik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah pemulihan
mental tingkat
Kuantitas sederhana terhadap 1 1 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pemulihan mental tingkat

sederhana Pelaksanaan
Terlaksananya layanan pemulihan mental
kesehatan pemulihan tingkat sederhana
2 Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
gangguan mental bagi terhadap pasien
Tahanan/Narapidana diselesaikan tepat
waktu

B. KINERJA TAMBAHAN

- - -
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KERJA
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

1 - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti 

Akuntabel

Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi


2
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

Kompeten


- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
3
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Suka menolong orang lain
4

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

Loyal


Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada
5 Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara
 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan

6 - Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

Kolaboratif


Ekspektasi Khusus Pimpinan
7 - Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Samarinda, 31 Maret 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN II

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 APRIL SD 30 JUNI TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat
NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
RUANG
JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN

UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
HASIL KERJA

REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG DIINTERVENSI RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIVIDU
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah pelayanan
Kuantitas pasien yang 1044 1044 sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat

jalan tingkat pertama
Pelaksanaan
pelayanan pasien
Waktu rawat jalan 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu
 Jumlah tindakan
darurat/P3K tingkat
Kuantitas sedang terhadap 1 1 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat
sedang
Pelaksanaan
tindakan
Waktu darurat/P3K tingkat 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
sedang terhadap
pasien tepat waktu

Jumlah tindakan
khusus terhadap
Kuantitas 1 1 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter
umum tingkat sederhana
Pelaksanaan
tindakan khusus
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pemulihan
Kuantitas fisik terhadap pasien 1 1 sudah sesuai, lanjutkan
yang diselesaikan

Terlaksananya pemulihan fisik tingkat

sederhana
Pelaksanaan
pemulihan fisik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
terhadap pasien
tepat waktu
 Jumlah pengujian
kesehatan terhadap
Kuantitas 66 66 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pengujian kesehatan individu

Pelaksanaan
Kegiatan Kegiatan
pengujian kesehatan
dilaksanakan dilaksanakan
Waktu terhadap pasien sudah sesuai, lanjutkan
pada Triwulan pada Triwulan
diselesaikan tepat
I I
waktu

Jumlah tugas jaga

Tersusunnya pemeriksaan Kuantitas panggilan atau oncall 5 5 sudah sesuai, lanjutkan
kesehatan, pengobatan dan yang diselesaikan
penyuluhan medik secara
Terlaksananya tugas jaga panggilan atau
1 berkala serta melakukan
oncall
rujukan bagi narapidanan
Pelaksanaantugas
yang harus dirawat di luar
jaga panggilan atau
Lapas Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
oncall diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 30 30 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pencatatan medik rawat inap

Pelaksanaan catatan
medik terhadap
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 407 407 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya catatan medik rawat jalan

Pelaksanaan catatan
medik terhadap
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah waktu jaga di

Kuantitas 64 64 sudah sesuai, lanjutkan
tempat

Terlaksananya tugas jaga di tempat

Pelaksanaan tugas
jaga di tempat
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu
 Jumlah pelaksanaan
kegiatan penyuluhan
Kuantitas 6 6 sudah sesuai, lanjutkan
medik yang
diselesaikan

Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik

Pelaksanaan kegiatan
penyuluhan medik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah pemulihan
mental tingkat
Kuantitas sederhana terhadap 0 0 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pemulihan mental tingkat

sederhana Pelaksanaan
Terlaksananya layanan pemulihan mental
kesehatan pemulihan tingkat sederhana
2 Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
gangguan mental bagi terhadap pasien
Tahanan/Narapidana diselesaikan tepat
waktu
B. KINERJA TAMBAHAN

- - -

PERILAKU UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KERJA
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

1 - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti 

Akuntabel

Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi


2
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

Kompeten


- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
3
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Suka menolong orang lain
4

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

 Loyal


- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Ekspektasi Khusus Pimpinan
5 Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan

6 - Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

Kolaboratif


Ekspektasi Khusus Pimpinan
7 - Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Samarinda, 30 Juni 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN III

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 JULI SD 30 SEPTEMBER TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat
NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
RUANG
JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN

UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
HASIL KERJA

REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG DIINTERVENSI RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIVIDU
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah pelayanan
Kuantitas pasien yang 1044 1044 sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat

jalan tingkat pertama
Pelaksanaan
pelayanan pasien
Waktu rawat jalan 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu
 Jumlah tindakan
darurat/P3K tingkat
Kuantitas sedang terhadap 1 1 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat
sedang
Pelaksanaan
tindakan
Waktu darurat/P3K tingkat 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
sedang terhadap
pasien tepat waktu

Jumlah tindakan
khusus terhadap
Kuantitas 1 1 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter
umum tingkat sederhana
Pelaksanaan
tindakan khusus
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pemulihan
Kuantitas fisik terhadap pasien 1 1 sudah sesuai, lanjutkan
yang diselesaikan

Terlaksananya pemulihan fisik tingkat

sederhana
Pelaksanaan
pemulihan fisik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
terhadap pasien
tepat waktu
 Jumlah pengujian
kesehatan terhadap
Kuantitas 66 66 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pengujian kesehatan individu

Pelaksanaan
pengujian kesehatan
Waktu terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah tugas jaga

Tersusunnya pemeriksaan Kuantitas panggilan atau oncall 5 5 sudah sesuai, lanjutkan
kesehatan, pengobatan dan yang diselesaikan
penyuluhan medik secara
Terlaksananya tugas jaga panggilan atau
1 berkala serta melakukan
oncall
rujukan bagi narapidanan
Pelaksanaantugas
yang harus dirawat di luar
jaga panggilan atau
Lapas Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
oncall diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 30 30 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pencatatan medik rawat inap

Pelaksanaan catatan
medik terhadap
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 407 407 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya catatan medik rawat jalan

Pelaksanaan catatan
medik terhadap
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah waktu jaga di

Kuantitas 64 64 sudah sesuai, lanjutkan
tempat

Terlaksananya tugas jaga di tempat

Pelaksanaan tugas
jaga di tempat
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu
 Jumlah pelaksanaan
kegiatan penyuluhan
Kuantitas 6 6 sudah sesuai, lanjutkan
medik yang
diselesaikan

Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik

Pelaksanaan kegiatan
penyuluhan medik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah pemulihan
mental tingkat
Kuantitas sederhana terhadap 0 0 sudah sesuai, lanjutkan
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pemulihan mental tingkat

sederhana Pelaksanaan
Terlaksananya layanan pemulihan mental
kesehatan pemulihan tingkat sederhana
2 Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai, lanjutkan
gangguan mental bagi terhadap pasien
Tahanan/Narapidana diselesaikan tepat
waktu

B. KINERJA TAMBAHAN

- - -
PERILAKU UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KERJA
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

1 - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti 

Akuntabel

Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi


2
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

Kompeten


- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
3
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Suka menolong orang lain
4

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

 Loyal


- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Ekspektasi Khusus Pimpinan
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
5
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

Adaptif
Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
6 - Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

Kolaboratif


Ekspektasi Khusus Pimpinan
7 - Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Samarinda, 30 September 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN IV

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 OKTOBER SD 31 DESEMBER TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat
NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
RUANG
JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN

UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
HASIL KERJA

REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG DIINTERVENSI RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIVIDU
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah pelayanan
Kuantitas pasien yang 1045 1045 sudah sesuai
diselesaikan

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat

jalan tingkat pertama
Pelaksanaan
pelayanan pasien
Waktu rawat jalan 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
diselesaikan tepat
waktu
 Jumlah tindakan
darurat/P3K tingkat
Kuantitas sedang terhadap 0 0 sudah sesuai
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat
sedang
Pelaksanaan
tindakan
Waktu darurat/P3K tingkat 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
sedang terhadap
pasien tepat waktu

Jumlah tindakan
khusus terhadap
Kuantitas 1 1 sudah sesuai
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter
umum tingkat sederhana
Pelaksanaan
tindakan khusus
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pemulihan
Kuantitas fisik terhadap pasien 1 1 sudah sesuai
yang diselesaikan

Terlaksananya pemulihan fisik tingkat

sederhana
Pelaksanaan
pemulihan fisik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
terhadap pasien
tepat waktu
 Jumlah pengujian
kesehatan terhadap
Kuantitas 67 67 sudah sesuai
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pengujian kesehatan individu

Pelaksanaan
pengujian kesehatan
Waktu terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah tugas jaga

Tersusunnya pemeriksaan Kuantitas panggilan atau oncall 5 5 sudah sesuai
kesehatan, pengobatan dan yang diselesaikan
penyuluhan medik secara
Terlaksananya tugas jaga panggilan atau
1 berkala serta melakukan
oncall
rujukan bagi narapidanan
Pelaksanaantugas
yang harus dirawat di luar
jaga panggilan atau
Lapas Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
oncall diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 31 31 sudah sesuai
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pencatatan medik rawat inap

Pelaksanaan catatan
medik terhadap
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 409 409 sudah sesuai
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya catatan medik rawat jalan

Pelaksanaan catatan
medik terhadap
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah waktu jaga di

Kuantitas 66 66 sudah sesuai
tempat

Terlaksananya tugas jaga di tempat

Pelaksanaan tugas
jaga di tempat
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
diselesaikan tepat
waktu
 Jumlah pelaksanaan
kegiatan penyuluhan
Kuantitas 8 8 sudah sesuai
medik yang
diselesaikan

Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik

Pelaksanaan kegiatan
penyuluhan medik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah pemulihan
mental tingkat
Kuantitas sederhana terhadap 0 0 sudah sesuai
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pemulihan mental tingkat

sederhana Pelaksanaan
Terlaksananya layanan pemulihan mental
kesehatan pemulihan tingkat sederhana
2 Waktu 3 Bulan 3 Bulan sudah sesuai
gangguan mental bagi terhadap pasien
Tahanan/Narapidana diselesaikan tepat
waktu

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -
PERILAKU UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KERJA
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

1 - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti 

Akuntabel

Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi


2
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

Kompeten


- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
3
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Suka menolong orang lain
4

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

 Loyal


- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Ekspektasi Khusus Pimpinan
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
5
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

Adaptif
Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
6 - Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

Kolaboratif


Ekspektasi Khusus Pimpinan
7 - Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Samarinda, 31 Desember 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN AKHIR

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat
NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
RUANG
JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN

UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
HASIL KERJA

REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG DIINTERVENSI RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIVIDU
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah pelayanan
sudah diselesaikan sesuai
Kuantitas pasien yang 4177 4177
target
diselesaikan

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat

jalan tingkat pertama
Pelaksanaan
pelayanan pasien
sudah diselesaikan sesuai
Waktu rawat jalan 12 Bulan 12 Bulan
target
diselesaikan tepat
waktu
 Jumlah tindakan
darurat/P3K tingkat
sudah diselesaikan sesuai
Kuantitas sedang terhadap 3 3
target
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat
sedang
Pelaksanaan
tindakan
sudah diselesaikan sesuai
Waktu darurat/P3K tingkat 12 Bulan 12 Bulan
target
sedang terhadap
pasien tepat waktu

Jumlah tindakan
khusus terhadap sudah diselesaikan sesuai
Kuantitas 4 4
pasien yang target
diselesaikan
Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter
umum tingkat sederhana
Pelaksanaan
tindakan khusus sudah diselesaikan sesuai
Waktu 12 Bulan 12 Bulan
terhadap pasien target
tepat waktu

Jumlah pemulihan
sudah diselesaikan sesuai
Kuantitas fisik terhadap pasien 4 4
target
yang diselesaikan

Terlaksananya pemulihan fisik tingkat

sederhana
Pelaksanaan
pemulihan fisik sudah diselesaikan sesuai
Waktu 12 Bulan 12 Bulan
terhadap pasien target
tepat waktu
 Jumlah pengujian
kesehatan terhadap sudah diselesaikan sesuai
Kuantitas 265 265
pasien yang target
diselesaikan

Terlaksananya pengujian kesehatan individu

Pelaksanaan
pengujian kesehatan
sudah diselesaikan sesuai
Waktu terhadap pasien 12 Bulan 12 Bulan
target
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah tugas jaga

sudah diselesaikan sesuai
Tersusunnya pemeriksaan Kuantitas panggilan atau oncall 20 20
target
kesehatan, pengobatan dan yang diselesaikan
penyuluhan medik secara
Terlaksananya tugas jaga panggilan atau
1 berkala serta melakukan
oncall
rujukan bagi narapidanan
Pelaksanaantugas
yang harus dirawat di luar
jaga panggilan atau sudah diselesaikan sesuai
Lapas Waktu 12 Bulan 12 Bulan
oncall diselesaikan target
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap sudah diselesaikan sesuai
Kuantitas 121 121
pasien yang target
diselesaikan

Terlaksananya pencatatan medik rawat inap

Pelaksanaan catatan
medik terhadap sudah diselesaikan sesuai
Waktu 12 Bulan 12 Bulan
pasien diselesaikan target
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap sudah diselesaikan sesuai
Kuantitas 1630 1630
pasien yang target
diselesaikan

Terlaksananya catatan medik rawat jalan

Pelaksanaan catatan
medik terhadap sudah diselesaikan sesuai
Waktu 12 Bulan 12 Bulan
pasien diselesaikan target
tepat waktu

Jumlah waktu jaga di sudah diselesaikan sesuai

Kuantitas 258 258
tempat target

Terlaksananya tugas jaga di tempat

Pelaksanaan tugas
jaga di tempat sudah diselesaikan sesuai
Waktu 12 Bulan 12 Bulan
diselesaikan tepat target
waktu
 Jumlah pelaksanaan
kegiatan penyuluhan sudah diselesaikan sesuai
Kuantitas 26 26
medik yang target
diselesaikan

Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik

Pelaksanaan kegiatan
penyuluhan medik sudah diselesaikan sesuai
Waktu 12 Bulan 12 Bulan
diselesaikan tepat target
waktu

Jumlah pemulihan
mental tingkat
sudah diselesaikan sesuai
Kuantitas sederhana terhadap 1 1
target
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pemulihan mental tingkat

sederhana Pelaksanaan
Terlaksananya layanan pemulihan mental
kesehatan pemulihan tingkat sederhana sudah diselesaikan sesuai
2 Waktu 12 Bulan 12 Bulan
gangguan mental bagi terhadap pasien target
Tahanan/Narapidana diselesaikan tepat
waktu

B. KINERJA TAMBAHAN

- - -
PERILAKU UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KERJA
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

1 - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti 

Akuntabel

Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi


2
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

Kompeten


- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
3
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Suka menolong orang lain
4

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

 Loyal


- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Ekspektasi Khusus Pimpinan
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
5
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

Adaptif
Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
6 - Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

Kolaboratif


Ekspektasi Khusus Pimpinan
7 - Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Samarinda, 31 Desember 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
PERIODE: TRIWULAN I

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 MARET TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat
NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
PANGKAT/GOL Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN
UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA
POLA DISTRIBUSI:
(Diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN
KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah pelayanan
Kuantitas pasien yang 1044 1044 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat

jalan tingkat pertama

Pelaksanaan
Waktu pelayanan pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
tepat waktu

Jumlah tindakan
darurat/P3K
Kuantitas tingkat sedang 1 1 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
yang diselesaikan
Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat
sedang
Pelaksanaan
tindakan
darurat/P3K
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
tingkat sedang
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah tindakan
khusus terhadap
Kuantitas 1 1 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter

umum tingkat sederhana

Pelaksanaan
tindakan khusus
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pemulihan
fisik terhadap
Kuantitas 1 1 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pemulihan fisik tingkat sederhana

Pelaksanaan
pemulihan fisik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pengujian
kesehatan
Kuantitas 66 66 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
yang diselesaikan
 Terlaksananya pengujian kesehatan individu
Pelaksanaan
Tersusunnya pemeriksaan pengujian
kesehatan, pengobatan dan kesehatan
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
penyuluhan medik secara terhadap pasien
1 berkala serta melakukan diselesaikan tepat
rujukan bagi narapidanan waktu
yang harus dirawat di luar
Lapas
Jumlah tugas jaga
panggilan atau
Kuantitas 5 5 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
oncall yang
diselesaikan
Terlaksananya tugas jaga panggilan atau oncall
Pelaksanaantugas
jaga panggilan atau
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
oncall diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 30 30 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya pencatatan medik rawat inap
Pelaksanaan
catatan medik
Waktu terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 407 407 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya catatan medik rawat jalan

Pelaksanaan
catatan medik
Waktu terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah waktu jaga

Kuantitas 64 64 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
di tempat

Terlaksananya tugas jaga di tempat

Pelaksanaan tugas
jaga di tempat
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah
pelaksanaan
Kuantitas kegiatan 6 6 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
penyuluhan medik
yang diselesaikan

Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik

Pelaksanaan
kegiatan
Waktu penyuluhan medik 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah pemulihan
mental tingkat
Kuantitas sederhana 1 1 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
Terlaksananya layanan terhadap pasien
kesehatan pemulihan Terlaksananya pemulihan mental tingkat yang diselesaikan
2
gangguan mental bagi sederhana Pelaksanaan
Tahanan/Narapidana pemulihan mental
tingkat sederhana
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
diselesaikan tepat
waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI

DUKUNG
PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan


- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab,

efektif dan efisien

 - Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah

- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis


- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan


Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif


- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama


RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Samarinda, 31 Maret 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
PERIODE: TRIWULAN II

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 APRIL SD 30 JUNI TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat
NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
RUANG
JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN
UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA
POLA DISTRIBUSI:
(Diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN
KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
 Jumlah pelayanan
Kuantitas pasien yang 1044 1044 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat jalan

tingkat pertama

Pelaksanaan
Waktu pelayanan pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
tepat waktu

Jumlah tindakan
darurat/P3K
Kuantitas tingkat sedang 1 1 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
yang diselesaikan

Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat sedang

Pelaksanaan
tindakan
darurat/P3K
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
tingkat sedang
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah tindakan
khusus terhadap
Kuantitas 1 1 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter umum

tingkat sederhana

Pelaksanaan
tindakan khusus
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pemulihan
fisik terhadap
Kuantitas 1 1 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pemulihan fisik tingkat sederhana

Pelaksanaan
pemulihan fisik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pengujian
kesehatan terhadap
Kuantitas 66 66 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
Tersusunnya pemeriksaan diselesaikan
kesehatan, pengobatan dan Terlaksananya pengujian kesehatan individu
penyuluhan medik secara Pelaksanaan
1
berkala serta melakukan pengujian
rujukan bagi narapidanan yang Waktu kesehatan terhadap 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
harus dirawat di luar Lapas pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah tugas jaga

panggilan atau
Kuantitas 5 5 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
oncall yang
diselesaikan

Terlaksananya tugas jaga panggilan atau oncall

Pelaksanaantugas
jaga panggilan atau
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
oncall diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 30 30 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pencatatan medik rawat inap

Pelaksanaan
catatan medik
Waktu terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 407 407 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya catatan medik rawat jalan
 Terlaksananya catatan medik rawat jalan
Pelaksanaan
catatan medik
Waktu terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah waktu jaga

Kuantitas 64 64 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
di tempat

Terlaksananya tugas jaga di tempat

Pelaksanaan tugas
jaga di tempat
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah
pelaksanaan
Kuantitas kegiatan 6 6 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
penyuluhan medik
yang diselesaikan
Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik
Pelaksanaan
kegiatan
Waktu penyuluhan medik 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah pemulihan
mental tingkat
Kuantitas sederhana terhadap 0 0 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
Terlaksananya layanan pasien yang
kesehatan pemulihan diselesaikan
2 Terlaksananya pemulihan mental tingkat sederhana
gangguan mental bagi Pelaksanaan
Tahanan/Narapidana pemulihan mental
tingkat sederhana
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
diselesaikan tepat
waktu
RATING HASIL KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan


- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif

dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan


3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah

- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis


- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan


Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif


- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif

-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama


RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Samarinda, 30 Juni 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
PERIODE: TRIWULAN III

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 JULI SD 30 SEPTEMBER TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat
NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
RUANG
JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN
UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA
POLA DISTRIBUSI:
(Diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN
KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
 Jumlah pelayanan
Kuantitas pasien yang 1044 1044 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat jalan

tingkat pertama

Pelaksanaan
Waktu pelayanan pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
tepat waktu

Jumlah tindakan
darurat/P3K
Kuantitas tingkat sedang 1 1 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
yang diselesaikan

Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat sedang

Pelaksanaan
tindakan
darurat/P3K
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
tingkat sedang
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah tindakan
khusus terhadap
Kuantitas 1 1 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter umum

tingkat sederhana

Pelaksanaan
tindakan khusus
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pemulihan
fisik terhadap
Kuantitas 1 1 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pemulihan fisik tingkat sederhana

Pelaksanaan
pemulihan fisik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pengujian
kesehatan terhadap
Kuantitas 66 66 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
Tersusunnya pemeriksaan diselesaikan
kesehatan, pengobatan dan Terlaksananya pengujian kesehatan individu
penyuluhan medik secara Pelaksanaan
1
berkala serta melakukan pengujian
rujukan bagi narapidanan yang Waktu kesehatan terhadap 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
harus dirawat di luar Lapas pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah tugas jaga

panggilan atau
Kuantitas 5 5 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
oncall yang
diselesaikan

Terlaksananya tugas jaga panggilan atau oncall

Pelaksanaantugas
jaga panggilan atau
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
oncall diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 30 30 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pencatatan medik rawat inap

Pelaksanaan
catatan medik
Waktu terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 407 407 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya catatan medik rawat jalan
 Terlaksananya catatan medik rawat jalan
Pelaksanaan
catatan medik
Waktu terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah waktu jaga

Kuantitas 64 64 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
di tempat

Terlaksananya tugas jaga di tempat

Pelaksanaan tugas
jaga di tempat
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah
pelaksanaan
Kuantitas kegiatan 6 6 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
penyuluhan medik
yang diselesaikan
Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik
Pelaksanaan
kegiatan
Waktu penyuluhan medik 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah pemulihan
mental tingkat
Kuantitas sederhana terhadap 0 0 Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
Terlaksananya layanan pasien yang
kesehatan pemulihan diselesaikan
2 Terlaksananya pemulihan mental tingkat sederhana
gangguan mental bagi Pelaksanaan
Tahanan/Narapidana pemulihan mental
tingkat sederhana
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, tingkatkan di triwulan selanjutnya
terhadap pasien
diselesaikan tepat
waktu
RATING HASIL KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan


- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif

dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan


3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah

- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis


- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan


Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif


- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif

-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama


RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Samarinda, 30 September 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
PERIODE: TRIWULAN IV

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 OKTOBER SD 31 DESEMBER TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat
NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
RUANG
JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN
UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA
POLA DISTRIBUSI:
(Diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN
KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
 Jumlah tindakan
darurat/P3K
Kuantitas tingkat sedang 1045 1045 Bagus, sudah sesuai target
terhadap pasien
yang diselesaikan

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat jalan

tingkat pertama
Pelaksanaan
tindakan
darurat/P3K
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
tingkat sedang
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah tindakan
khusus terhadap
Kuantitas 0 0 Bagus, sudah sesuai target
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat sedang

Pelaksanaan
tindakan khusus
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pemulihan
fisik terhadap
Kuantitas 1 1 Bagus, sudah sesuai target
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter umum

tingkat sederhana

Pelaksanaan
pemulihan fisik
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pengujian
kesehatan terhadap
Kuantitas 1 1 Bagus, sudah sesuai target
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pemulihan fisik tingkat sederhana

Pelaksanaan
pengujian
Waktu kesehatan terhadap 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
pasien diselesaikan
tepat waktu

Jumlah tugas jaga

panggilan atau
Kuantitas 67 67 Bagus, sudah sesuai target
oncall yang
diselesaikan
Terlaksananya pengujian kesehatan individu
Pelaksanaantugas
jaga panggilan atau
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
oncall diselesaikan
1 0 tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 5 5 Bagus, sudah sesuai target
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya tugas jaga panggilan atau oncall

Pelaksanaan
catatan medik
0% terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 31 31 Bagus, sudah sesuai target
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pencatatan medik rawat inap

Pelaksanaan
catatan medik
Waktu terhadap pasien 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah waktu jaga

Kuantitas 409 409 Bagus, sudah sesuai target
di tempat

Terlaksananya catatan medik rawat jalan

 Terlaksananya catatan medik rawat jalan
Pelaksanaan tugas
jaga di tempat
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah waktu jaga

Kuantitas 66 66 Bagus, sudah sesuai target
di tempat

Terlaksananya tugas jaga di tempat

Pelaksanaan tugas
jaga di tempat
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah pemulihan
mental tingkat
Kuantitas sederhana terhadap 8 8 Bagus, sudah sesuai target
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik
Pelaksanaan
pemulihan mental
tingkat sederhana
Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
terhadap pasien
diselesaikan tepat
waktu
Jumlah pemulihan
mental tingkat
Kuantitas sederhana terhadap 0 0 Bagus, sudah sesuai target
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya pemulihan mental tingkat sederhana
Pelaksanaan
Terlaksananya layanan pemulihan mental
kesehatan pemulihan tingkat sederhana
2 Waktu 3 Bulan 3 Bulan Bagus, sudah sesuai target
gangguan mental bagi terhadap pasien
Tahanan/Narapidana diselesaikan tepat
waktu
RATING HASIL KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan


- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif

dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan


3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah

- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis


- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan


Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif


- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif

-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama


RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Samarinda, 31 Desember 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
PERIODE: TRIWULAN AKHIR

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 MARET TAHUN 2023
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Pintor Hotasi Sinaga NAMA Hidayat
NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
PANGKAT/GOL
Penata Muda Tk.1 (III/B) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
RUANG
JABATAN DOKTER PERTAMA JABATAN KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN
UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA UNIT KERJA LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA
POLA DISTRIBUSI:
(Diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN
KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
 Jumlah pelayanan
Kuantitas pasien yang 4177 4177 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
diselesaikan

Terlaksananya pelayanan medik umum rawat jalan

tingkat pertama

Pelaksanaan
Waktu pelayanan pasien 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
tepat waktu

Jumlah tindakan
darurat/P3K
Kuantitas tingkat sedang 3 3 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
terhadap pasien
yang diselesaikan

Terlaksananya tindakan darurat/P3K tingkat sedang

Pelaksanaan
tindakan
darurat/P3K
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
tingkat sedang
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah tindakan
khusus terhadap
Kuantitas 4 4 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya tindakan khusus oleh dokter umum

tingkat sederhana

Pelaksanaan
tindakan khusus
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pemulihan
fisik terhadap
Kuantitas 4 4 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pemulihan fisik tingkat sederhana

Pelaksanaan
pemulihan fisik
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
terhadap pasien
tepat waktu

Jumlah pengujian
kesehatan terhadap
Kuantitas 265 265 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya pengujian kesehatan individu

Pelaksanaan
Tersusunnya pemeriksaan pengujian
kesehatan, pengobatan dan Waktu kesehatan terhadap 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
penyuluhan medik secara pasien diselesaikan
1 tepat waktu
berkala serta melakukan
rujukan bagi narapidanan yang
harus dirawat di luar Lapas

Jumlah tugas jaga

panggilan atau
Kuantitas 20 20 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
oncall yang
diselesaikan
Terlaksananya tugas jaga panggilan atau oncall
Pelaksanaantugas
jaga panggilan atau
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
oncall diselesaikan
tepat waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 121 121 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
pasien yang
diselesaikan
Terlaksananya pencatatan medik rawat inap
Pelaksanaan
catatan medik
Waktu terhadap pasien 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah catatan
medik terhadap
Kuantitas 1630 1630 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
pasien yang
diselesaikan

Terlaksananya catatan medik rawat jalan

 Terlaksananya catatan medik rawat jalan

Pelaksanaan
catatan medik
Waktu terhadap pasien 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah waktu jaga

Kuantitas 258 258 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
di tempat

Terlaksananya tugas jaga di tempat

Pelaksanaan tugas
jaga di tempat
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah
pelaksanaan
Kuantitas kegiatan 26 26 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
penyuluhan medik
yang diselesaikan

Terlaksananya kegiatan penyuluhan medik

Pelaksanaan
kegiatan
Waktu penyuluhan medik 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
diselesaikan tepat
waktu

Jumlah pemulihan
mental tingkat
Kuantitas sederhana terhadap 1 1 Bagus pertahankan di tahun berikutnya
Terlaksananya layanan pasien yang
kesehatan pemulihan diselesaikan
2 Terlaksananya pemulihan mental tingkat sederhana
gangguan mental bagi Pelaksanaan
Tahanan/Narapidana pemulihan mental
tingkat sederhana
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Bagus pertahankan di tahun berikutnya
terhadap pasien
diselesaikan tepat
waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan


- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif

dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan


3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan


- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah

- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis


- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan


Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif


- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif

-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan


 - Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama


RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Samarinda, 31 Desember 2023

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

NIP 199201142020121001 NIP 197701171998031001
LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KELAS
PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2023
IIA SAMARINDA

1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : dr. Pintor Hotasi Sinaga
NIP : 199201142020121001
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda Tk.1 (III/B)
JABATAN : DOKTER PERTAMA
UNIT KERJA : LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Hidayat
NIP : 197701171998031001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk. I (IV/B)
JABATAN :
KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN
UNIT KERJA : LAPAS NARKOTIKA KELAS IIA SAMARINDA
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : HERI AZHARI, Bc.IP., S.Sos.
NIP : 196605121990031001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda (IV/C)
JABATAN : KEPALA DIVISI PEMASYARAKATAN KALIMANTAN TIMUR
UNIT KERJA : KANTOR WILAYAH KEMENKUMHAM KALTIM
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : ISTIMEWA
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Samarinda, 31 Desember 2023 Samarinda, 31 Desember 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

dr. Pintor Hotasi Sinaga Hidayat

199201142020121001 197701171998031001