DATA PASIEN RAPAT TIM

18 Maret 2024

Jefri Reza Febrio Yehosua/ Laki-laki / 34 tahun / 24003049

MRS : 24 Februari 2024

Diagnosa :

Infeksi HIV stadium IV WHO pre HAART , Syok ec susp hipovolemik dd septik , 3. Completed SNH ec
suspek thrombus dd tromboemboli onset H-17 , Moloskum kontagiosum, Hematemesis melena ec
susp SRMD dd trombositopenia related , Obs Bisitopenia ec susp myelosupresi (HIV related) dd
active bleeding

Pemeriksaan lab :

DL 24/02/24 07/03/24 18/03/24 Nilai Rujukan

WBC (10³/µL) 2.26 4.46 8.78 4.1-11.0

% Neu 62.90 87.90 96.30 47-80

% Lym 19.50 7.40 2.10 13-40

% Mono 16.80 4.70 1.30 2.0-11.0

% Eos 0.40 0.00 0.10 0.0-5.0

% Baso 0.40 0.00 0.20 0.0-2.0
RBC (106/µL) 3.77 1.84 1.95 4.5-5.9

HGB (g/dL) 11.00 6.20 7.70 13.5-17.5

HCT (%) 33.20 17.50 20.00 41.0-53.0

MCV (fL) 88.10 95.10 102.60 80.0-150.0

MCH (pg) 29.20 33.70 39.50 26.0-34.0

PLT (10³/µL) 174.00 3.00 6.00 150-440

LED <20

Interpretasi DL : Anemia sedang, Leukopenia (membaik) dan Trombositopenia berat

 Faal Hemostasis 24/02/24 29/02/24 09/03/24 Nilai Rujukan

PT 10.1 17.0 11.5 10-12.7

INR 0.88 1.21 1.01 0.9-1.1

APTT 25.4 30.6 20.5 23-34.7

D-dimer 2.01 <0.5

Fbrinogen 253.90 163-357

Interpratasi : FH dalam batas normal

09/02/24 Terjadi peningkatan D-dimer

Hapusan Darah 01/03/2024

Tepi

Anemia Normokromik Normositer, Leukositosis dan

Kesan
Trombositopenia

Parameter 24/02/24 25/02/24 09/03/24 Nilai Rujukan

BUN (mg/dL) 5.0 7 – 16.8

Kreatinin Serum 0.67 0.57 – 1.11

(mg/dL)

e-GFR 126.25 > 90

Natrium (mmol/L) 140 136 – 145

Kalium (mmol/L) 3.67 3.50 - 5.10

Chlorida (mmol/L) 94 - 110

AST 24.00 <34

ALT 16.00 <55

CholTotal 105 <200

HDL 21 40-60

LDL 82 <100

GDS 95 90 70-140

CRP 8.90 <5

TG 67 <150
 As. Urat 4.8 3.7-7.7

Bilirubin Total 0.50 0.2-1.2

Bilirubin Direk 0.22 0.0-0.5

Bilirubin Indirek 0.28 0.2-0.7

Interpretasi kimia : 24/02/24 Terjadi peningkatan CRP

25/02/24 Terjadi penurunan kadar HDL

AGD 04/03/24 13/03/24 Nilai Rujukan

pH 7.46 7.43 7.35 – 7.45

pCO2 27.0 30.0 35 – 45 mmHg

pO2 173.00 157.00 80 – 100 mmHg

BEecf -4.6 -4.4 -2 – 2 mmol/L

HCO3 19.20 19.90 22 – 26 mmol/L

SO2 100.0 99.0 95 – 100%

Interpretasi AGD : 04/03/24 Alkalosis Respiratorik

13/03/24 Alkalosis Respiratorik terkompensasi

Imunoserologi 28/02/24 06/03/24 Nilai Rujukan

HBsAg Non Reaktif Non Reaktif

Anti HCV Non Reaktif Non Reaktif

Anti Toxo IgG Non Reaktif Non Reaktif

VDRL/RPR Positif Non Reaktif

TPHA Positif Non Reaktif

CD4 01/03/2024

Jumlah limfosit T helper rendah, limfosit suppressor normal,

Kesan
dengan rasio CD4 : CD8 rendah