Nama : Jihan Nanda Mirsada

NIM : 119130
Prodi : Alih Jenjang S-1 Keperawatan

RESUME
KETRAMPILAN PERAWATAN LUKA KANKER

1. TAHAP PRA INTERAKSI

Melakukan tahap pra interaksi/persiapan

1. Cek rekam medis

2. Kelengkapan alat utama dan alat penunjang
3. Keterjangkauan alat/pasien
4. Pengkondisian alat steril/bersih
5. Kesiapan dan keamanan diri

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2. FASE ORIENTASI

Melakukan tahap orientasi

1. Kemampuan validasi identitas pasien

2. Keielasan kontrak kerja
3. Kejelasan instruksi
4. Kemampuan menyiapkan pasien
5. Kemampuan menjaga privasi pasien
6. Kemampuan merespon terhadap pertanyaan pasien

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

3. FASE KERJA

Tahap Kerja
 1. Mencuci tangan
2. Pakai handscoon bersih, buka set perawatan luka
3. Atur posisi pasien sehingga bagian luka dapat terlihat jelas.
4. Pasang perlak pengalas & dekatkan bengkok
5. Buka balutan secara hati-hati, cegah muncul muncul perdarahan, bila balutan lengket,
basahi balutan dengan NaC1 0.9%
6. Buka handscoon bersih, cuci tangan, pakai handscoon steril
7. Pengkajian luka : a. Lokasi luka , b. ukuran Luka, c. warna dasar luka, d. Karakteristik
luka, e. tepi luka
8. Pencucian luka dan kulit sekitar lukadengan Nacl 0.9%, lakukan secara hati-hati, jangan
di gosok
9. Keringkan luka dan kulit sekitar luka dengan kassa kering steril, jangan di gosok
(ditepuk-tepuk)
10. Ganti balutan sesuai dengan kondisi eksudat, gunaan absorbent dressing (foam,
hydrogel, transparan film,alginate, hydrokoloid), bila tidak ada gunakan kassa lembab
Nacl 0,9% ditutup dengan kassa kering steril dengan lapisan cukup tebal menyerap
eksudat
11. Plester dengan hipavik/ plester yang tersedia
12. Rapikan pasien dan alat
13. Cuci tangan

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

4. FASE TERMINASI

Fase Terminasi

1. Melakukan evaluasi tindakan berdasarkan respon pasien

2. Memberikan kembali kondisi kenyamanan pasien
3. Mengkondisikan bahan habis pakai
4. Memastikan kelengkapan alat yang telah digunakan
5. Memberikan reinforcement atas respon/kerja amsama dari pasien
6. Melakukan informasi/kontrak waktu tindakan berikutnya
7. Mengucapkan salam

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

5. EVALUASI

Melakukan Dokumentasi
1. Memastikan lembar status pasien sesuai dengan identitas pasien
2. Menuliskan hasil evaluasi yang terukur dari tindakan yang telah dilakukan
3. Menuliskan hasil tindakan dengan jelas dan lengkap
4. Memberikan catatan khusus jika terdapat hal penting
5. Melaporkan pada supervisor jika diperlukan
6. Mematikan laporan disertai rencana tindakan di waktu berikutnya

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………