SOP PERAWATAN LUKA KANKER

A. Melakukan tahap persiapan

1. Cek rekam medis
2. Kelengkapan alat utama dan alat penunjang
3. Keterjangakaun alat atau pasien
 Handscoon bersi/steril
 Kasa steril/bersih
 Cairan Nacl 0.9%
 Bengkok
 Minor set
 Handsanitizer
 Perlak
 Hipavik/plester
 Absorbent dressing
4. Pengkondisian alat steril/bersih
B. Melakukan tahap orientasi
1. Kemampuan validasi identitas pasien
2. Kejelasan kontrak kerja
3. Kejelasan intruksi
4. Kemampuan menyiapkan pasien
5. Kemampuan menjaga privasi pasien
6. Kemampuan merespon terhadap pertanyaan pasien
C. Melakukan tahap kerja
1. Mencuci tangan
2. Pakai handscoon bersih, buka set perawatan luka
3. Atur posisi pasien sehingga bagian luka dapat terlihat jelas
4. Pasang perlak pengalas dan dekatkan bengkok
5. Buka balutan secara hati-hati, cegah muncul perdarahan, bila balutan
lengket, basahi balutan dengan Nacl 0.9%
6. Buka handscoon bersih, cuci tangan, pakai handscoon steril
7. Pengkajian luka
  Lokasi luka
 Ukuran luka
 Warna dasar luka
 Karakteristik luka
 Tepi luka
8. Pencucian luka dan kulit sekitar luka dengan Nacl 0.9% lakukan secara
hati-hati, jangan digosok
9. Keringkan luka dan kulit sekitar luka dengan kasa kering steril, janagn
digosok (ditepuk-tepuk)
10. Ganti balutan sesuai dengan eksudat, gunakan absorbent dressing (foam,
hydrogel, transparan film, alginate, hydrokoloid), bila tidak ada gunakan
kasa lembab Nacl 0.9% ditutup dengan kasa kering steril dengan lapisan
cukup tebal meneyrap eksudat.
11. Plester dengan hipavik/plester yang tersedia
12. Rapikan pasien dan alat
13. Cuci tangan
D. Melakukan tahap terminasi
1. Melakukan evaluasi Tindakan berdasarkan respon pasien
2. Memberikan Kembali kondisi kenyamanan pasien
3. Mengkondisikan bahan habis pakai
4. Memastikan kelengkapan alat yang telah digunakan
5. Memberikan reinforcement atas respon/Kerjasama dari pasien
6. Melakukan informasi/kontrak waktu Tindakan berikutnya
7. Mengucapkan salam
E. Melakukan dokumentasi
1. Memastikan lemebar status pasien sesuain dengan identitas pasien
2. Menuliskan hasil evaluasi yang terukur dari Tindakan yang telah
dilakukan
3. Menuliskan hasil Tindakan dengan lengkap
4. Memeberikan catatan khusus jika terdapat hal penting
5. Melaporkan kepada supervisor jika diperlukan
6. Memestikan laporan disertai rencana Tindakan diwaktu berikutnya