STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

WASH OUT/ENEMA

Tidak
No. Kegiatan Dilakukan
Dilakukan

1 PRA INTERAKSI

a. Mengecek cacatan perawatan dan medis pasien

b. Mempersiapkan diri (menggali perasaan, fantasi dan
rasa takut dalam diri sendiri)
c. Mempersiapkan peralatan:
 Sarung tangan bersih
 Selimut mandi atau kain penutup
 Perlak dan pengalas bokong
 Irigator lengkap dengan canule recti, selang dan
klemnya
 Cairan hangat sesuai kebutuhan (misalnya cairan
Nacl, air sabun)
 Bengkok
 Pelicin (vaselin, sylokain, Jelly 2% /pelumas larut
dalam air)
 Tiang penggantung irigator
 Jika perlu sediakan pispot,air pembersih dan kapas
cebok/tissue toilet
d. Cuci tangan

2 ORIENTASI

a. Mengucapkan salam
b. Menyebut nama pasien dengan nama kesukaannya
c. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan pemeriksaan
fisik
d. Menyebutkan prosedur dan lama tindakan yang akan
dilakukan
e. Menanyakan adakah pertanyaan atau keluhan pasien
f. Mengatur posisi pasien dan menyiapkan privasi
g. Memulai dengan cara yang baik
3 KERJA

a. Cuci tangan
b. Menggunakan sarung tangan
c. Pasang perlak dan pengalas
d. Pasang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah
klien ditanggalkan
e. Atur posisi klien sim kiri
f. Sambung selang karet dan klem (tertutup) dengan
irigator
 g. Isi irigator dengan cairan yang sudah disediakan
h. Gantung irigator dengan ketinggian di atas pinggul: 50
cm dengan posisi sims kiri (Untuk huknah rendah), 730
cm dengan posisi sims kanan (untuk huknah tinggi).
Rendahkan wadah atau klem selang jika pasien
mengeluh merasakan kram atau cairan keluar dari
sekitar selang rectum
i. Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan
ke dalam bengkok
j. Pasang kanule rekti dan olesi dengan jelly
k. Masukkan kanule ke anus, klem dibuka, masukkan
cairan secara perlahan
l. Jika cairan habis, klem selang dan cabut kanul dan
masukkan kedalam bengkok
m. Atur kembali posisi klien dan minta klien menahan
sebentar
n. Bantu klien ke WC jika mampu, jika tidak tetap dalam
posisi miring lalu
o. pasang pispot di bokong klien
4 TERMINASI

a. Simpulkan hasil kegiatan

b. Berikan reinforcement positif kepada pasien
c. Buat kontrak waktu selanjutnya
d. Rapikan perlatan
e. Cuci tangan
f. Akhiri pertemuan dengan mengucapkan salam
5 DOKUMENTASI

tindakan yang telah dilakukan (waktu, jumlah, karakteristik

feses, keadaan abdomen, nama jelas perawat yang
melakukan tindakan, paraf/ttd)