ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK YANG MENGALAMI

GASTROENTERITIS AKUT DENGAN MASALAH

GANGGUAN INTERGRITAS KULIT DI RST
TK II dr. SOEDJONO MAGELANG

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :
FAHREZA ALIF MAULANA
21033

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGU ILMU KESEHATAN PEMKAB PURWOREJO
TAHUN 2023

i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK YANG MENGALAMI
GASTROENTERITIS AKUT DENGAN MASALAH
GANGGUAN INTERGRITAS KULIT DI RST
TK II dr. SOEDJONO MAGELANG

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan (A. Md. Kep)

Oleh :

FAHREZA ALIF MAULANA

21033

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGU ILMU KESEHATAN PEMKAB PURWOREJO
TAHUN 2023

ii
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : Fahreza Alif Maulana

NIM : 21033

Program Studi : D III Keperawatan STIKES Pemkab Purworejo

Menyatakan dengan bahwa tulisan dalam Karya Tulis Ilmiah ini

merupakan hasil pemikiran saya sendiri, bukan pengutipan dari karya

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau hasil pemikiran saya

sendiri. Apabilah dikemudian hari terbukti bahwa Karya Tulis Ilmiah

ini adalah hasil dari kutipan pemikiran orang lain, saya bersedia

menerima sanksi atas tindakan tersebut.

Purworejo, 30 November 2023

Fahreza Alif Maulana

NIM : 21033

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah oleh Faheza Alif Maulana (21033) dengan judul :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK YANG MENGALAMI

GASTROENTERISTIS AKUT DENGAN GANGGUAN INTERGRITAS

KULIT DI RST TK II dr. SOEDJONO MAGELANG”

Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan

Purworejo, 30 November 2023

Pembimbing I

Nova Ari Pangesti, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIDN. 0629118801

MOTTO

iv
 ‘Tetaplah berbuat baik"

Terimakasih kepada :

Tuhan Yang Maha Esa atas segala nikmat yang diberikan untuk penulis sehingga

tiada alasan untuk penulis berhenti bersyukur.

dan juga orang tua dan seorang tersayang yang selalu memberi do’a dan

dukukungan.

Kupersembahkan :

Keluargaku

iyingkuuu

Sahabatku

Almamaterku

Bangsa dan Negaraku

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah serta inayahnya sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “Asuhan keperawatan pada

anak yang mengalami Gastroenteritis Akut dengan masalah Gangguan

Intergritas Kulit di RST TK II dr. SOEDJONO MAGELANG”. Tugas akhir

ini disusun sebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan program Diploma

III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kabupaten Purworejo.

Kesulitan dan hambatan banyak penulis temui namun berkat bantuan serta

dorongan dari berbagai pihak, penulis dapat menyelesaikan penyusunan proposal

karya tulis ini. Untuk itu perkenankanlah penulis untuk menyampaikan ucapan

terima kasih kepada:

1. Wahidin,S.Kep., Ns.,M.,Kep selaku Direktur Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Pemerintah Kabupaten Purworejo yang telah memberikan kesempatan kepada

penulis untuk mengikuti pendidikan sampai terselesainya penyusunan tugas akhir

ini.

2. Nova Ari Pangesti, S.Kep.,Ns.,M.,Kep selaku Pembimbing yang telah

memberikan bimbingan, koreksi dan arahan dalam menyusun karya tulis ilmiah,

sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan baik.

3. Eko Riyanti, S.Kep., Ns.,M.,Kep selaku Penguji yang telah memberikan

koreksi, dan arahan dalam penyusunan proposal karya tulis ilmiah, sehingga

penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan baik.

vi
4. Ahmad Muzaki, S.Kep., Ns.,M.,Kep selaku Penguji yang telah memberikan

arahan, dan koreksi dalam penyusunan proposal karya tulis ilmiah, sehingga

dapat terselesaiakan dengan baik oleh penulis

5. Keluarga serta orang tua tersayang penulis yang tiada henti mencurahkan kasih

sayang, memberi dukungan doa, dan fanansial, serta pengorbanan dan semangat

hidup disetiap langkah perjalanan penilis dalam menuntut ilmu, kepada penulis

hingga selesainya tugas ini.

6. Satu orang spesial berinisial “S” yang terus membantu dan mensupport dan selalu

mendengar keluh kesah terimakasih untukmu dan semoga menjadi teman hidup

hingga maut memishakan.

7. Semua teman – teman dan juga kakek nenek yang selalu mendoakan kebaikan

dalam langkah penulisan. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam karya

tulis ilmiah ini masih terdapat kekurangan,harapan penulis semoga karya tulis

ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca. Untuk kesempurnaan karya

tulis ilmiah ini, kritik dan saran yang membangun sangat penulis butuhkan.

Semoga laporan ini bermanfaat bagi Pembaca.

Purworejo, 30 November 2023

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN..........................................................................iii

LEMBAR PERSETUJUAN...............................................................................................iv
KATA PENGANTAR........................................................................................................vi
DAFTAR ISI...................................................................................................................viii
DAFTAR TABEL...............................................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................................xiii
BAB I...................................................................................................................................1
A. Latar Belakang.......................................................................................................1
B. Rumusan masalah..................................................................................................5
C. Tujuan.....................................................................................................................5
1. Tujuan Umum......................................................................................................5
2. Tujuan Khusus.....................................................................................................5
D. Manfaat...................................................................................................................6
1. Teoritis.................................................................................................................6
2. Praktis...................................................................................................................6
BAB II.................................................................................................................................8
A. Konsep Anak..........................................................................................................8
1. Pengertian Anak...................................................................................................8
2. Kebutuhan Dasar Anak........................................................................................8
3. Tingkat Perkembangan Anak...............................................................................9
4. Tugas Perkembangan Anak...............................................................................11
B. Konsep Gastroenteritis Akut..............................................................................12
1. Pengertian...........................................................................................................12
2. Etiologi...............................................................................................................13
3. Patofisiologi.......................................................................................................14
4. Pathway..............................................................................................................16
5. Manifestasi klinis...............................................................................................17
6. Peneriksaan Penunjang......................................................................................17
7. Penatalaksanaan.................................................................................................18

viii
 C. Konsep Asuhan Keperawatan.............................................................................19
1. Pengkajian..........................................................................................................19
2. Diagnosa Keperawatan......................................................................................19
3. Intervensi Keperawatan......................................................................................20
4. Implementasi Keperawatan................................................................................21
5. Evaluasi..............................................................................................................21
D. Konsep Gangguan Integritas Kulit....................................................................22
1. Pengertian...........................................................................................................22
2. Etiologi...............................................................................................................22
3. Klasifikasi Dampak............................................................................................23
4. Manifestasi.........................................................................................................23
5. Komplikasi.........................................................................................................24
6. Pemeriksaan Penunjang.....................................................................................25
7. Alat Ukur............................................................................................................25
E. Konsep Terapi Minyak Kelapa...........................................................................26
1. Pengertian...........................................................................................................26
2. Tujuan Penatalaksanaan.....................................................................................26
3. Kefektifan Terapi Minyak Kelapa.....................................................................27
4. Langkah-langkah................................................................................................28
BAB III..............................................................................................................................30
A. Desain Penelitian..................................................................................................30
B. Batasan Istilah......................................................................................................30
C. Partisipan..............................................................................................................31
D. Lokasi dan Waktu Penelitian..............................................................................31
E. Pengumpulan Data...............................................................................................31
F. Uji Keabsahan Data.............................................................................................33
G. Analisa Data......................................................................................................34
H. Etika Penelitian................................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................37
Lampiran 1.........................................................................................................................41
Lampiran 2.........................................................................................................................42
Lampiran 3.........................................................................................................................43
Fahreza Alif Maulana.........................................................................................................44
Lampiran 4.........................................................................................................................44

ix
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) TERAPI MINYAK...........................44
KELAPA............................................................................................................................44
Pengertian...........................................................................................................................44
Lampiran 5.........................................................................................................................45

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan20

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway GEA16

Gambar 2. Skala Grading Area25

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Biodata Singkat Penulis

Lampiran 2: Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3: Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4: SOP Terapi Minyak Zaitun
Lampiran 5: Lembar Observasi
Lampiran 6: Lembar Konsul

xiii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Gastroenteritis akut (GEA) merupakan salah satu penyakit di

negara berkembang yang menjadi penyebab utama kesakitan dan kematian

pada anak. Walaupun GEA dapat menyerang semua usia, namun anak-

anak lebih berisiko tinggi terkena penyakit ini karena memiliki daya tahan

tubuh yang lemah. Oleh karena itu, perlu diwaspadai dan ditangani secepat

mungkin apabila terlambat dapat menyebabkan kematian jaringan tubuh

tidak mampu bekerja dengan optimal (Armina et al., 2023).

Menurut Data World Health Organization pada tahun 2019, diare

merupakan penyakit yang terjadi di sebagian besar wilayah geografis di

dunia. GEA juga terdaftar sebagai faktor yang menyebabkan angka

kesakitan dan kematian yang cukup tinggi di dunia yang mencapai 1,5

miliar dan sekitar 1.519.229 anak mengalami kematian di seluruh negara

akibat penyakit ini (WHO, 2019). Gastroenteritis akut Menurut

Organisasi Kesehatan Dunia, penyakit ini menyebabkan perubahan bentuk

tinja menjadi lebih lunak atau encer, dan frekuensi buang air besar

meningkat lebih dari 3 kali lipat dalam 24 jam (Jap & Widodo, 2021).

Data Provinsi Jawa Tengah menunjukkan bahwa diare bisa dialami

oleh siapapun dan tidak memandang umur, kasus diare di jawa tengah

masih terbilang cukup tinggi sebesar 214 per 1.000 penduduk dan kejadian
diare pada balita sebesar 900 per 1.000 penduduk. Sekitar 20% kasus diare

yang

2
 2

terjadi di provinsi Jawa Tengah ini ditangani oleh beberapa fasilitas

kesehatan sebesar 83.665 (Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2021).

Masalah yang bisa terjadi saat mengalami GEA ialah iritasi kulit yang

terjadi pada area sekitar perineal kondisi ini diakibatkan oleh kulit yang

terlalu sering berkontak dengan feses dan urine yang memiliki kadar

amonia dan pH yang naik sehingga dapat menyebabkan kelembaban di

kulit yang pada anak yang mengalami GEA (Agustina, 2021).

Rusaknya daerah perineal pada penyakit GEA yang dipicu karena

seringnya keluar feses dalam bentuk cair sehingga dapat menyebabkan

kemerahan pada kulit, dimana sering terjadi kontak berulang antara popok

dengan kulit perianal (Hasyim, 2021). Selain dampak tersebut ada

beberapa dampak yang disebabkan oleh penyakit ini seperti dehidrasi yang

fatal yang bisa mengancam nyawa penderita apabila tidak dilakukan

penanganan secara tepat dan cepat. Rusaknya intergritas pada kulit yang

dialami oleh anak anak penderita penyakit ini, diakibatkan karena

pengetahuan ibu yang kurang terhadap cara dalam merawat kulit terutama

pada area lipatan paha dan pantat. Banyak ibu yang memakai popok

plastik yang tidak menyerap cairan, yang dapat mengakibatkan luka lecet,

namun dengan menggunakan bedak tabur, dan bedak baby oil bisa

mengurangi lesi (Kurniasih et al., 2020).

Menurut Nikmah et al (2021) Gastroenteritis yang berakibat

Diaper rush / ruam popok menimbulkan ruam merah terang yang

disebabkan oleh iritasi merah kulit yang terkena urine atau kotoran yang
 3

terjadi lama pada bagian bawah popok anak. Kemerahan pada ruam popok

dibedakan jadi 3 dalam derajatnya yaitu kemerahan ruam dengan derajat

ringan, sedang, dan berat, kemerahan atau ruam popok tidak selalu terjadi

pada pantat dan lipatan paha namun dapat menyebar juga ke area

genetalia. Diapers yang dialami oleh anak akan beresiko mengakibatkan

nyeri, rasa gatal, dan mempengarui gangguan kenyamanan (Mahayati,

2020).

Terapi non farmakologi yang diberikan untuk mengatasi penyakit

ini ialah dengan mengganti diapers sesuai dengan daya tampung untuk

mengurangi gesekan dan kelembaban pada kulit, serta memberikan olesan

minyak kelapa yang memiliki kandungan asam laurat dengan kadar 48%

yang bermanfaat untuk mempercepat petumbuhan jaringan granulasi dan

epitalisasi jaringan yang bersih, menangkal radikal bebas dalam tubuh

serta menjaga kulit yang telah rusak seperti eksim dan psoriaris. Salah satu

terapi non farmakologi yang diberikan yaitu dengan olesan minyak kelapa

(VCO) (Ainun et al., 2021).

Kandungan VCO (virgin coconut oil) murni di dalamnya terdapat

senyawa kandungan utama yaitu asam laurat dan asam kaprat, senyawa

utama memiiki manfaat dan fungsi salah satunya sebagai anti bakteri, anti

virus, anti biotik, dan anti jamur. Proses penyulingan tersebut akan

dihasilkan VCO yang berwarna bening, kadar air dan kadar asam lemak

yang rendah, serta berbau harum dan tahan lama, jika disimpan dapat

bertahan sampai 12 bulan (Susanti, 2020). Pemberian VCO diberikan

 4

setelah selesai mandi, setelah tubuh balita kering khususnya daerah pantat,

perut, paha dan kemaluan lalu mengoleskan VCO pada daerah yang

mengalami ruam popok. Setelah itu membiarkan VCO 5-10 menit, dan

dilanjutkan memasang diaper/popok.

Hasil penelitian Purwanti dan Retnaningsih (2022) di Puskesmas

Watas Marga Kabupaten Rejang Lebong Provisi Bengkulu, menunjukan

bahwa terjadi percepatan perubahan tipe diaper rash karena peran VCO

yang diberikan selama 5 hari sebagai anti bakteri alami yang sangup

mengalahkan bakteri mematikan, aktivas air yang sedikit dapat menyerap

air dari bakteri pada diaper rash sehingga mampu menghambat

pertumbuhan bakteri hingga bakteri sulit tumbuh, virgin coconut oil juga

sebagai antiseptik karena sifatnya sebagai antibacterial. Astuti et al

(2023) juga menyatakan ada perbedaan keadaan kulit sebelum dan

sesudah melakukan terapi oles minyak kelapa, sehingga dapat disimpulkan

bahwa terapi minyak kelapa sangat efektif untuk diterapkan.

Berdasarkan fenomena yang telah dipaparkan diatas serta dampak

dari penyakit ini terhadap sistem tubuh, maka dari itu penulis merasa

tertarik untuk menerapkan suatu bentuk Asuhan Keperawatan pada Anak

Gastroenteritis Akut (GEA) dengan Ganggun Intergritas Kulit untuk

dijadikan subjek studi kasus. Penulis mengambil judul untuk proposal

Karya Tulis Ilmiah ini yaitu “Asuhan Keperawatan pada Anak yang

mengalami Gastroenteritis Akut (GEA) dengan Ganggun Intergritas Kulit

di RST TK II dr. Soedjono Magelang”.

 5

B. Rumusan masalah

Bagaimana Asuhan Keperawatan pada Anak yang Mengalami GEA

dengan Masalah Gangguan Intergritas Kulit di RST TK II dr. Soedjono

Magelang?

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada anak dengan GEA

dengan masalah gangguan intergritas kulit di RST TK II dr. Soedjono

Magelang.

2. Tujuan Khusus

Karya tulis ini dapat menjadi sumber yang bermanfaat bagi mahasiswa

keperawatan. Informasi dari penelitian tersebut dapat digunakan

sebagai referensi tambahan dalam mengembangkan ilmu keperawatan

GEA dengan masalah gangguan intergritas kulit.

a. Melakukan pengkajian pada anak yang mengalami GEA dengan

masalah gangguan intergritas kulit di RST TK II dr. Soedjono

Magelang.

b. Menetapkan diagnosa keperawatan pada anak yang mengalami

GEA dengan masalah gangguan intergritas kulit di RST TK II dr.

Soedjono Magelang.
 6

c. Menyusun perencanaan pada anak yang mengalami GEA dengan

masalah gangguan intergritas kulit di RST TK II dr. Soedjono

Magelang.

d. Melaksanakan tindakan keperawatan pada anak yang

mengalami GEA dengan masalah gangguan intergritas kulit di

RST TK II dr. Soedjono Magelang.

e. Mengetahui evaluasi keperawatan pada anak yang mengalami

GEA dengan masalah gangguan intergritas kulit di RST TK II

dr. Soedjono Magelang.

D. Manfaat

Manfaat penulis proposal karya tulis ilmiah sebagai berikut:

1. Teoritis

Sebagai tambahan untuk mengetahui dari pemahaman informasi agar

dapat mengembangkan penelitian selanjutnya tentang GEA.

2. Praktis

a. Bagi Penulis

Untuk meningkatkan pengetahuan, memperluas wawasan

penulis, dan keterampilan dalam melaksanakan tindakan

keperawatan pada anak yang mengalami GEA.

b. Bagi Perawat

Karya tulis ini dapat menjadi sumber yang bermanfaat bagi

mahasiswa keperawatan di STIKES Pemkab Purworejo.

Informasi dari penelitian tersebut dapat digunakan sebagai

 7

referensi tambahan dalam mengembangkan ilmu keperawatan

GEA dengan masalah gangguan intergritas kulit.

c. Bagi Institusi Pendidikan

Karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat menjadi sumber

informasi khusunya bagi profesi perawat untuk meningkatkan

kualitas pelayanan kesehatan yang optimal khusunya dalam

memberikan asuhan keperawatan pada anak yang mengalalmi

GEA dengan masalah utama gangguan intergritas kulit.

d. Bagi Keluarga

Manfaat praktis penulisan proposal karya tulis ilmiah bagi

keluarga yaitu supaya keluarga dapat mengetahui cara

penanganan GEA dengan melakukan terapi pemberian Virgin

Coconut Oil secara mandiri.

8
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Anak

1. Pengertian Anak

Anak adalah seseorang berusia 0-6 tahun yang dianggap sebagai

masa kritis jika masa ini anak kurang mendapat perhatian dalam hal

pendidikan, perawatan, dan pelayanan kesehatan dan kebutuhan

gizinya dapat dikhawatirkan anak tidak akan mampu berkembang dan

menjadi dewasa secara optimal. Masa kanak-kanak dimulai sejak

dalam kandungan atau sebelum lahir hingga usia 6 tahun. Anak pada

masa ini merupakan masa perkembangan dan kedewasaan yang sangat

menentukan masa depan seorang anak sama halnya dengan masa emas

(golden age). Anak merupakan seorang individu unik yang mengalami

pertumbuhan pesat pada seluruh aspek perkembangan, sehingga

membawa perubahan pada beberapa aspek perkembangan (Age &

Hamzanwadi, 2020).

WHO menyatakan bahwa masa anak dimulai sejak dalam

kandungan atau pada saat berlangsungnya pembuahan hingga usia 18

tahun (Indanah & Yulisetyaningrum, 2019).

2. Kebutuhan Dasar Anak

Kebutuhan dasar pada tumbuh kembang anak dapat digolongkan

secara umum menjadi kebutuhan fisik- biomedis (Asuh ) yang meliputi

pangan atau gizi perawatan dasar seperti imunisasi, penimbangan anak

 9

secara teratur, papan pemukiman yang layak seperti sanitasi

lingkungan, sandang dan rekreasi. Kebutuhan kasih sayang atau emosi

(Asih), dimana tahun pertama ada hubungan yang mesra antara ibu

dengan anak dapat menjadi salah satu syarat tumbuh kembang secara

selaras baik secara fisik, mental maupun psikososial. Kebutuhan

stimulasi mental (Asah) merupakan penentu dalam proses belajar pada

anak yang menstimulus perkembangan mental psokososial yaitu

kecerdasan, ketrampilan, kemandirian, kepribadian, moral dan etika

(Nur, 2020).

3. Tingkat Perkembangan Anak

Karakteristik anak yang sesuai dalam tingkat perkembangan menurut.

(Hijriati, 2021):

a. Usia 0-1 Tahun

Usia ini merupakan masa bayi, tetapi perkembangan fisik akan

mengalami kecepatan yang luar biasa, berbagai karakteristik

seperti mempelajari keterampilan motorik mulai dari berguling,

merangkak, duduk, berdiri, dan berjalan, mempelajari keterampilan

menggunakan panca indra seperti melihat, mengamati, meraba,

mendengar, mencium, dan mengecap dengan memasukkan setiap

benda ke mulutnya mempelajari komunikasi sosial. Bayi baru lahir

telah siap melaksanakan kontak sosial dengan lingkungan.

komunikasi responsif dari orang dewasa akan mendorong dan

memperluas respon verbal dan non verbal bayi.

 10

b. Usia 2-3 Tahun

Pada usia ini terdapat beberapa kesamaan karakteristik dengan

masa sebelumnya, secara fisik masih mengalami pertumbuhan

yang pesat. Beberapa karakteristik khusus anak usia 2- 3 tahun

meliputi sangat aktif mengeksplorasi benda-benda yang ada di

sekitarnya, memiliki kekuatan observasi yang tajam dan keinginan

belajar yang luar biasa. Explorasi yang dilakukan oleh anak

terhadap benda ada apa saja yang ditemui merupakan proses

belajar yang sangat efektif. Motivasi belajar pada anak usia

tersebut menempati grafik tertinggi dibanding sepanjang usianya

bila tidak ada hambatan dari lingkungan, mulai mengembangkan

kemampuan berbahasa, diawali dengan berceloteh, kemudian satu

dua kata yang belum jelas maknanya. Anak akan terus belajar dan

berkomunikasi, menangkap pembicaraan orang lain, belajar

mengungkapkan isi hati dan pikiran, mulai belajar

mengembangkan emosi. Perkembangan emosi anak didasarkan

pada bagaimana lingkungan memperlakukannya.

c. Usia 7-12 Tahun

Perkembangan pada usia ini disebut masa sekolah. Pada masa ini

menjelaskan adanya karakteristik dalam berbahasa dimana anak

mampu memahami bahasa ,dan mampu berkomunikasi dengan

panjang meskipun sifatnya masih abstrak, selain itu anak juga

 11

mampu jadi pendengar yang baik, anak mampu dalam menyimak

cerita yang ia dengar dan dapat mengungkapkan kembali dengan

susunan dan urutan yang logis (Dewi et al., 2020).

d. Usia 12-18 Tahun

Masa ini disebut masa remaja karena masa peralihan dari anak-

anaak menuju dewasa. Ada bebarapa perubahan yang bisa dialami

oleh remaja pada fase seperti pada fisik mengalami perubahan pada

karakteristik seksual seperti buah dada yang mulai membesar,

berkembangnya pinggang dan pinggul pada remaja

perempuan, tumbuhnya bulu pada laki-laki berupa enggot

dan kumis, serta adanya perubahan pada suara. Secara mental pun

remaja juga mengalami beberapa perubahan, seperti pencarian

identitas yang semakin menonjol, berkembangnya pemikiran

secara abstrak, idealistis dan logis, serta banyak menghabiskan

waktu dengan teman sebaya di luar keluarga (Dewinda et al.,

2021).

4. Tugas Perkembangan Anak

Tugas perkembangan dan pertumbuhan anak muncul

menyesuaikan fase. Tugas perkembangan anak usia 0-2 tahun yaitu

bicara, berjalan, makan makanan yang padat serta kesetabilan jasmani.

Pada usia 3-5 tahun dimana masa ini memiliki kegiatan bermain,

bereksplorasi, beresperimen, serta belajar dalam membedakan mana

yang benar dan mana yang salah dalam mengembangkan kata hati
 12

serta proses sosial. Pada usia 6-11 tahun merupakan masa kanak –

kanak dengan kemampuan dasar menghitung, membaca, dan menulis.

Selanjutnya ada juga tugas perkembangan anak usia 13- 18 dimana

suatu keadaan dalam menerima peran serta fisiknya sebagai laki-laki

atau perempuan, menemukan jati diri karena adanya kritik dan refleksi

dalam mengembangkan nilai- nilai hidup (Khaulani et al., 2020).

B. Konsep Gastroenteritis Akut

1. Pengertian

Gastroenternitis akut adalah salah satu penyakit di negara

berkembang yang menjadi masalah utama kesehatan. Penyakit ini

memiliki sifat endemis yang sering muncul sebagai kejadian yang luar

biasa dan banyak memakan korban. Awal mula terjadinya penyakit

gastroenteritis ditandai dengan diare cair, yang kemudian hari ke 2 dan

3 dapat disertai adanya darah, dengan ataupun tanpa lendir, penyakit

ini biasanya disebabkan oleh bakteri, intoleransi laktosa, dan parasit.

Penularan penyakit ini dapat terjadi melalui fecal-oral, yang terjadi

ketika adanya kontak dari orang ke orang maupun kontak orang

dengan peralatan rumah tangga (Keseh et al., 2020).

Pengertian lain menjelaskan bahwa Gastroenteritis akut memiliki

fases dalam jumlah yang banyak yang terjadi akibat dari infeksi bakteri

atau virus, penyakit radang usus, sindroma malabsorbsi, dan alergi

makanan. Penyakit Gastroenteritis akut terjadi karena adanya radang

pada usus dan lambung yang ditandai dengan muntah, diare dan
 13

disertai dengan meningkatnya suhu tubuh. Gejala lain yang

ditimbulkan dapat berupa dehidrasi akibat dari pengeluaran air dalam

jumlah banyak dari jumlah air yang masuk dalam tubuh serta

hilangnya cairan dan elektrolit (Fattah et al., 2022).

Secara global GEA terdaftar sebagai faktor yang menyebabkan

angka kesakitan dan kematian yang cukup tinggi di dunia yang

mencapai 1,5 miliar dan sekitar 1.519.229 anak mengalami kematian

di seluruh negara akibat penyakit ini (WHO, 2019).

2. Etiologi

Gastroenteritis akut pada anak dapat menyebabkan adanya

malnutrisi dan mortalitas pada anak sehingga dapat menyebabkan

gangguan pada tumbuh kembang anak. Faktor penyebab penyakit

Gastroenteritis akut pada anak ada beberapa macam salah satunya

virus ada pula yang disebabkan oleh bakteri, parasit, alergi makanan,

keracunan makanan, jamur, malabsorbsi makanan, dan lain –lain.

Selain itu ada juga faktor yang mempengaruhi lainya yaitu faktor

sanitasi dan higiene, kedua faktor ini merupakan faktor yang dominan

karena banyak dari penyebab diare baik virus, bakteri, dan protozoa

yang cara penularannya melalui perantara vektor mekanik seperti lalat

yang terdapat pada seseorang dengan sanitasi dan higiene yang buruk.

Pada balita higiene bergantung pada orang tuanya , sedangkan higiene

pada anak usia menginjak lebih besar atau usia sekolah selain

dipengaruhi oleh orang tuanya juga bisa dipengaruhi oleh

 14

lingkungannya, salah satunya lingkungan di sekolah karena di

lingkungan sekolah anak sudah mendapat berbagai informasi seperti

halnya informasi kebersihan perindividu (Maryanti et al., 2020).

3. Patofisiologi

Penyebab gastroenteritis akut adalah masuknya virus (Rotravirus,

Adenovirus enteris, Virus Norwalk), Bakteri atay toksin

(Compylobacter, Salmonella, Escherihia Coli, Yersinia, dan lainnya),

parasit (Biardia Lambia, Cryptosporidium). Beberapa mikroorganisme

patogen ini menyebabkan infeksi pada sel-sel, memproduksi

enterotoksin atau Cytotoksin dimana memtau melekat pada dinding

usus pada Gastroenteritis Akut merusak sel.

Penularan gastroenteritis biasa melalui fekal ke oral dari satu

penderita ke penderita lain. Beberapa kasus ditemui penyebaran

patogen disebabkan oleh makanan dan minuman gastroenteritis

makanan yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotic

dalam rongga usus meningkat sehingga terjadi pergeseran air dan

elektrolit kedalam rongga usus, isi rongga usus berlebihan sehingga

timbul diare. Selain itu muncul juga gangguan sekresi akibat toksin di

dinding usus, sehingga sekresi air dan elektrolit meningkat kemudian

terjadi diare. Gangguan multilitas usus mengakibatkan hiperperistaltik

dan hipoperistaltik.

Gastroenteritis atau diare dapat menimbulkan gangguan lain

misalnya kehilangan air dan elektrolit (dehidrasi). Kondisi ini dapat

 15

menganggu keseimbangan asam basa (asidosis metabolik dan

hipokalemian), gangguan gizi (intake kurang, output berlebih),

hipoglikemia, dan gangguan sirkulasi darah. Normalnya makanan atau

feses bergerak sepanjang usus dengan bantuan gerakan peristaltik dan

segmentasi usus, akan tetapi mikroorganisme seperti salmonella,

escherichia coli, vibrio disentri dan virus entero yang masuk ke dalam

usus dan berkembang biak dapat meningkatkan gerak peristaltik usus

tersebut. Penyakit GEA yang terjadi pada anak menyebabkan BAB

encer dengan gangguan lebih dari 3 kali dalam sehari sehingga kulit

perianal sering menyentuh popok yang mengakibatkan kulit lecet serta

iritasi dengan rasa gatal dan kulit terlihat kemerahan hal ini dapat

muncul masalah keperawatan Gangguan Integrits Kulit (Ida

Mardalena, 2020).
 16

4. Pathway

Infeksi Malabsorsi Makanan

Kuman masuk dan

Tekanan osmotik Toksin tidak
berkembang biak
meningkat diabsorbsi
dalam usus

Pergeseran
Toksin dalam
rongga usus Hiperperistaltik
dinding usus halus
meningkat

Hiperekskresi air dan

Isi rongga usus Kemampuan
elektrlit usus
meningkat absorbsi menurun
meningkat
Kurang terpapar
informasi
Gastroenteritis Akut (GEA)
BAB sering Defisit pengetahuan
dengan (D.0111)
konsistensi encer

Kulit sekitar anus Frekuensi

lecet dan iritasi defekasi

BAB encer
Kemerahan dan dengan atau
gatal tanpa arah atau
lendir

Gangguan
Integrtitas Kulit Diare (D.0020)
(D.0129)
 17

Gmabar 2.1 : Pathway

( Sumber : (Ida Mardalena, 2020)

5. Manifestasi klinis

Awal terjadinya GEA pada anak anak yang dapat menimbulkan

kecemasan dan menjadi cengeng, lesu, lemah, dan suhu tubuh biasanya

bertambah, keinginan untuk makan menjadi berkurang atau tidak mau

untuk makan, lalu muncul adanya diare. Mencairnya tinja yang

mungkin dapat disertai lendir atau darah. Yang mana jika tidak segera

ditangani akan menyebabkan diare. Diare yang terjadi pada umumnya

berbeda-beda yang bergantung pada mikroorganisme penyebabnya.

Diare yang disebabkan oleh infeksi biasanya memperliatkan gejala

klinis seperti nyeri perut, demam, mual mutah, dan fases terlihat

berdarah. Sedangkan diare yang diakibatkan oleh infeksi virus dan

parasit memiliki gejala klinis yang sama dengan diare yang

diakibatkan oleh infeksi bakteri, bedanya pada diare ini fases tidak

berdarah (Yuliati et al., 2022).

6. Peneriksaan Penunjang

Pada penyakit Gastroenteritis akut dapat dilakukan beberapa

pemeriksaan penunjang diantaranya melakukan pemeriksaan tinja

dalam pemeriksaan tinja ini terdiri dari pemeriksaan: mikrikopis, pH

kadar gula dalam tinja, makrokopis, serta colok dubur atau dengan

resistensi feses. Penyakit ini juga melakukan pemeriksaan darah rutin

yang berupa leukosit guna memastikan adanya infeksi. Pemeriksaan

 18

kreatin dan kadar ureum dilakuan pada penyakit ini yang berfungsi

untuk mengetahui fual ginjal (Annisa, 2022).

7. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan menurut Firmansyah et al., (2019) pada penyakit

gastroenteritis akut dengan masalah gangguan intergritas kulit ialah

ialah dengan terapi farmokologi seperti diberikannya saleb /injeksi

kortikosteroid dan saleb seng oksida (zink oxide) ada juga dengan

menggunakan terapi non farmakologi seperti Minyak Kelapa (VCO).

Berikut ini pengobatan /atau pemberian terapi non farmakologi dengan

minyak kelapa (VCO) :

a. Mengurangi atau menghilangkan kondisi yang lembab dan adanya

goresan pada kulit dengan menganti popok setelah buang air kecil

atau besar dengan segera, apabila menggunakan popok jenis

disposable, gunakan sesuai dengan daya tampung, bersihkan kulit

dengan air secara lembut, lalu pada saat mengeringkan gunakan

handuk yang halus, anginkan terlebih dahulu setelah itu pakai kan

pelembab guna mengurangi gesekan dan melembabkan kulit, lalu

gunakan popok yang bersih ketika ganti.

b. Pakaikan minyak kelapa karena dapat menjaga kelembaban pada

kulit. Pada minyak kelapa terdapat kandungan antiseptik yang

berfungsi untuk mencegah air ketika kontak langsung dengan kulit

 19

yang terkena ruam popok dan dapat mengurangi kemerahan pada

ruam popok.

c. Pilihlah popok yang bagus kualitasnya, popok kain lebih jarang

menimbulkan ruam popok pada anak dan bayi dibandingkan

dengan diapers, karena menggunakan popok diapers harus sering

menganti dengan yang baru minimal 4-5 kali dalam satu hari, akan

tetapi akan lebih baik jika mengganti popok diapers > 5 kali dalam

sehari. Parahnya ruam popok terjadi apabila frekuensi pergantian

diapers < 3 kali sehari.

C. Konsep Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian

Pengkajian keperawatan merupakan dasar pemikiran dalam

memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien.

Pengkajian yang sistematis meliputi pengumpulan data, analisa data,

dan penentu masalah. Pengumpulan data diperoleh dengan cara

mengkaji data subjektif dan data objektif. Pengkajian fisik meliputi

identitas pasien, riwayat keperawatan, riwayat kesehatan lalu, riwayat

psikososial keluarga, kebutuhan sehari-hari, keadaan umum,

pemeriksaan sistematik, pemeriksaan tingkat tumbuh kembang dan

pemeriksaan penunjang (Ida Mardalena, 2020).

2. Diagnosa Keperawatan

Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia merupakan sebuah tolak

ukur yang dipakai sebagai pendoman guna menegakkan diagnosa

 20

keperawatan dan diharapkan mampu meningkatkan pelayanan yang

terstandar di bidang keperawatan (Meidianta & Milkhatun, 2020).

Diagnosa Keperawatan yang muncul pada penyakit ini ialah:

Menurut SDKI (2017) :

a) Diare berhubungn dengan proses infeksi (D.0020) dapat

didefinisikan dengan seringnya proses pengeluaran feses, tidak

berbentuk dan lunak.

b) Gangguan Intergritas Kulit atau jaringan berhubungan dengan

kelembapan (D. 0129) dengan definisi dengan rusaknya kulit

(epidermis, dan atau dermis) atau jaringan (kornea, membram

mukosa, otot, fasia, tulang, tendon, kartiligo, ligamen, dan atau

kapsul sendi).

3. Intervensi Keperawatan

Suatu proses keperawatan yang merupakan perencanaan yang

dilakukan perawat dari diagnosa yang sudah pasti ditentukan sehingga

pasien memperoleh statuse kesehatan yang baik. Saat pengambilan

keputusan dalam intervensi keperawatan ini harus ditetapkan dan

berjalan dengan baik dan berhasil (Safitri, 2019). Tindakan

Keperawatan menurut SDKI, (2017): Perawatan intergritas kulit

(I.11353).

Diagnosa Tujuan dan Intervensi

Keperawatan Kriteria Hasil Keperawatan
Ganggua Setelah dilakukan - Identifikasi penyebab
n tindakan keperawatan gangguan intergritas
Intergrita selama 3 x 24 jam maka kulit.
s Pada diharapkan integritas - Ubah posisi tiap 2 jam
kulit kulit membaik dengan jika tirah baring.
 21

berhubun kriteria hasil: - Lakukan pemijatan

gan - Kerusakan jaringan pada area penonjolan
dengan menurun. tulang jika perlu.
kelembap - Kemerahan - Bersihkan perineal
an. menurun. dengan air hangat
- Jaringan parut terutama selama
menurun. periode diare.
- Pigmentasi - Gunakan produk
abnormal menurun. berbahan petrolium
- Suhu kulit membaik. atau minyak pada
- Tekstur membaik. kulit kering: Minyak
Kelapa.
- Gunakan produk
berbahan ringan atau
alami dan hipoalergik
pada kulit sensitif
- Hindari produk
berbahan dasar
alkohol pada kulit
kering.
- Anjurkan menghindari
terpapar suhu ekstrim.

4. Implementasi Keperawatan

Implementasi keperawatan merupakan sebuah rangkaian tindakan

yang dilaksanakan oleh perawat guna membantu klien dari masalah

kesehatan dan kasus yang dialami sehingga dapat mengubah status

kesehatan menjadi jauh membaik dengan kriteria hasil yang

diinginkan. Tahap ini dimulai setelah rencana intervensi disusun dan

ditujukan pada nursing order untuk mencapai tujuan yang diharapkan

dan membantu klien. Maka dari itu melaksanakaan rencana tindakan

yang spesifik guna memodifikasi faktor – faktor yang berpengaruh

pada masalah kesehatan klien (Zuraida et al., 2019).

5. Evaluasi

Evaluasi keperawatan merupakan tahap akhir dari rangkaian proses

keperawatan yang berguna apakah tujuan dari tindakan keperawatan

 22

yang telah dilakukan tercapai atau perlu pendekatan lain. Penilaian

adalah tahap yang menentukan apakah tujuan tercapai. Evaluasi selalu

berkaitan dengan tujuan yaitu pada komponen kognitif, afektif,

psikomotor, perubahan fungsi dan tanda gejala yang spesifik (Ida

Mardalena, 2020).

D. Konsep Gangguan Integritas Kulit

1. Pengertian

Gangguan intergritas kulit merupakan kerusakan jaringan (kornea,

membram mukosa, otot, fasia, tendon, kartilago, tulang, ligamen, dan /

kapsul sendi ), atau kulit (dermis dan / epidermis (SDKI, 2017).

Gangguan intergritas kulit merupakan salah satu masalah dalam

dunia keperawatan yang banyak di jumpai pada anak – anak. Hal ini

terjadi karena seringnya BAB dengan frekuensi yang tak normal yang

dapat menyebabkan kulit pada area perianal terpapar feses, yang dapat

menimbulkan iritasi atau kemerahan. Gangguan intergritas pada kulit

yang dialami pada anak penderita diare ini diakibatkan pengetahuan

ibu yang kurang terhadap cara dalam merawat kulit terutama pada area

lipatan paha dan pantat. Banyak ibu yang memakai popok namun tidak

menyerapa cairan, selain itu popok plastik dapat mengakibatkan luka

dan lecet, menggunakan bedak tabur, dan bedak baby oil bisa

mengurangi lesi (Febrianti & Anggraini, 2020).

2. Etiologi
 23

Penyebab rusaknya intergritas kulit yaitu adanya tekanan pada

jaringan lunak yang letaknya diatas tulang yang menonjol serta adanya

tekanan pada ekternal dalam jangka panjang secara terus menerus pada

area tertutup. Selain itu, terdapat beberapa penyebab lain yaitu adanya

perubahan sirkulasi, kelebihan atau kekurangan cairan, penurunan

mobilitas, kelembapan, neuropati parifer, dan kurangnnya

pengetahuan mengenai informasi dalam melindungi dan menjaga

integritas kulit (Dewi et al., 2020).

3. Klasifikasi Dampak

Dampak yang terjadi pada gangguan intergritas kulit yaitu:

a. Nyeri pada saat di tekan.

b. Intoleransi aktivitas.

c. Gangguan pola tidur.

d. Ganguan rasa nyaman

e. Lambatnya proses penyebuhan akibat adanya penyebaran infeksi.

4. Manifestasi

Sebagian besar manifestasi klinis yang muncul pada kasus GEA

berkaitan erat dengan jenis pathogen yang menginfeksi dan seberapa

besar tingkat infeksi tersebut. Manifestasi tambahan tergantung pada

perkembangan komplikasi (seperti dehidrasi dan ketidakseimbangan

elektrolit) dan sifat patogen yang menginfeksi. Biasanya, penyerapan

toksin sebelum terbentuk dikaitkan dengan onset mual dan muntah

yang cepat dalam waktu 6 jam, dengan kemungkinan demam, kram

 24

perut setelah periode inkubasi 8-16 jam dikaitkan dengan produksi

enterotoksin. Clostridium perfringens dan bacillus cereus memiliki

gejala berupa kram andomial dan GEA berair setelah periode inkubasi

16-48 jam dapat dikaitkan dengan norovirus, beberapa bakteri

penghasil enterotoksin.

Anak menjadi cengeng, gelisah, suhu tubuh biasanya meningkat,

nafsu makan berkurang atau tidak ada, kemudian timbul GEA. Tinja

cair dan mungkin disertai lendir dan atau darah. Warna tinja makin

lama makin berubah menjadi kehijau-hijauan karena bercampur

dengan empedu. Anus dan daerah sekitarnya menjadi lecet karena

seringnya defekasi dan tinja makin lama makin asam sebagai akibat

makin banyaknya asam laktat, yang berasal dari laktosa yang tidak

dapat diabsorbsi usus selama GEA (Anggraini & Kumala, 2022).

5. Komplikasi

Adanya komplikasi yang ditimbulkan oleh gangguan intergritas pada

kulit menurut (Widiyanti, 2019) yaitu:

a. Neuropati sensorik yang dapat menimbulkan rasa hilangnya nyeri

dan sesabilitas tekanan.

b. Neuropati otonom yang dapat menimbulkan kekeringan yang

meningkat akibat dari penurunan persepsi.

c. Vaskuler parifer yang dapat menimbulkan buruknya sirkulasi

sehingga dapat mempengaruhi dan menghambat dalam sembuhnya

 25

luka yang dapaat mengakibatkan terjadinya komplikasi ulkus

decubitus.

6. Pemeriksaan Penunjang

Yaitu Pemeriksaan laboraturium: Hb, pemeriksaan leukosit, koagulasi,

dan pemeriksaan pada produksi cairan.

7. Alat Ukur

Alat ukur yang digunakan untuk mengetahui derajat ruam popok adalah

skala grading area. Alat ukur ini dapat digunakan untuk memantau

perubahan ruam popok yang terjadi selama ruam. Untuk menilai derajat

ruam popok, dibagi menjadi 5 tingkatan: sangat ringan (0.5), ringan (1.0),

sedang (2.0), sedang-berat (2.5) dan berat (3.0) (Irfanti et al., 2020).

Gambar 2.2 : Skala Grading Area

 26

Sumber : (Irfanti et al., 2020))

E. Konsep Terapi Minyak Kelapa

1. Pengertian

Virgin Coconut Oil adalah produk olahan dari daging kelapa yang

berupa cairan berwarna jernih, tidak berasa, dengan bau khas kelapa.

Pembuatan Virgin Coconut Oil ini tidak membutuhkan biaya yang

mahal, karena bahan baku mudah didapat dengan harga yang murah

dan pengolahan yang sederhana. Virgin Coconut Oil merupakan

minyak kelapa yang memiliki kadar air dan kadar asam lemak bebas

yang rendah, berwarna bening, serta berbau harum. Selain itu, minyak

ini tidak mengandung kolesterol dan asam laurat diubah menjadi

monolaurin. Monolaurin merupakan suatu senyawa yang bersifat

antivirus, antibakteri, dan antijamur.

2. Tujuan Penatalaksanaan

Dalam melakukan terapi minyak kelapa memiliki tujuan agar pasien /

anak dapat terhindar dari ruam popok yang artinya pada area perineal

atau daerah sekitar lipatan dekat bokong tidak ada kemerahan atau luka

akibat penggunaan popok terlalu sering dan lama. Terapi non –

farmakologi minyak kelapa sangat efektif diberikan pada derajat

 27

ringan hingga sedang dengan tujuan mengurangi kelembabpan dan

gesekan kulit, dan karena memiliki kandungan emolien yang berguna

menjaga kondisi kulit yang rusak. Vitamin E yang terdapat pada

minyak kelapa berfungsi untuk meengurangi luka supaya cepat

sembuh, menjaga kulit tetap lembab, mencegah penuaan dini dan

menjaga kulit agar tetap elastis (Astuti et al., 2023).

3. Kefektifan Terapi Minyak Kelapa

Sangat efektif di berikan pada Gastroenteritis akut guna mencegah

terjadinya ruam popok, hal ini di dukung oleh beberapa penelitian

yang sudah terbukti akurat dan efektif pada pasien anak penderita

Gastroenteritis akut dengan masalah gangguan intergritas kulit.

Berdasarkan beberapa penelitian tentang terapi pemberian minyak

kelapa yang sudah terbukti efektif untuk menangani diapers di usia 2-

36 bulan dengan derajat ruam popok ringan hingga sedang, hal

menunjukan bahwa adanya penurunan derajat ruam popok dalam

rentan normal dan penurunan tingkat komplikasi yg terjadi pada kulit.

Ukuran ruam popok sebelum menggunakan terapi pemberian

minyak kelapa rata -rata 3 cm, dengan titik terendah 2 cm dan

tertinggi 10 cm. Sementara itu ukuran ruam popok setelah

menggunakan terapi minyak kelapa mengalami penurunan, terlihat

dari ukuran ruam popok telah berubah secara signifikan, rata-rata 1

cm. Ruam popok setelah penggunaan minyak kelapa lebih kecil dari

ukuran ruam popok sebelum digunakan minyak kelapa, Ini

 28

menunjukkan bahwa intervensi minyak kelapa murni dapat

mengobati ruam popok pada anak. Minyak kelapa akan

memberikan nutrisi melalui penyerapan kulit untuk

mengurangi efek gesekan dan kelembapan, mengembalikan elastisitas

kulit dan melindung kulit dari kerusakan. Skor ruam popok sebelum

menggunakan minyak kelapa murni menunjukkan skor rata-rata 8,64,

dengan skor terendah 2 dan tertinggi 14. Sedangkan skor ruam

popok setelah diterapkan minyak kelapa meningkat, hal ini terlihat

dari skor meningkat menjadi 2,36 % dari yang sebelumnya 8,64%

(Tirtawati et al., 2022).

4. Langkah-langkah

a. Fase Interaksi

1) Melakukan kontrak waktu

2) Mengecek kesiapan anak

3) Menyiapkan minyak kelapa

b. Fase Orientasi

1) Memberikan salam dan senyuman pada klien dan sapa nama

klien

2) Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan.

3) Menanyakan kesediaan atau kesiapan klien.

4) Menyiakan posisi klien dengan posisi tengkurap di bed secara

rileks.

c. Fase Kerja
 29

1) Ciptakan lingkungan yang tenang.

2) Usahakan untuk tetap rileks dan tenang.

3) Cuci tangan dengan baik dan benar sebelum melakukan

tindakan.

4) Periksa sekitar area perineal yang terdapat derajat ruam popok

5) Bersihkan area yang tertutup oleh popok dengan air hangat,

apabilah perlu gunakan sabun khusus bayi untuk

membersihkan kulit bayi setelah BAB, keringkan dengan

menggunakan handuk berbahan halus, jika ingin menggunakan

tisu, pilih yang tidak mengandung alkohol atau pewangi.

6) Campurkan 1 sendok air dengan 2 sendok minyak kelapa pada

kom kecil.

7) Oleskan minyak kelapa pada area sekitar perianal yang

terdapat ruam popok dengan pijatan – pijatan yang lembut.

8) Anjurkan agar klien tetap tengkurap, usahakan untuk tidak

memakaikan celana atau popok hingga minyak kelapa yang di

oleskan mengering.

9) Setelah minyak kelapa mengering pakaikan popok usahakan

menggunakan popok yang mampu menyerap air.

10) Merapikan klien.

d. Fase Terminasi

1) Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan.

2) Berpamitan dengan klien.

 30

3) Membersihkan alat.

4) Mencuci tangan.

5) Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawat.

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain Penelitian adalah strategi atau cara yang tepat yang

digunakan dalam sebuah penelitian dengan menggunakan pertanyaan

penelitian “mengapa” atau “bagaimana” yang menggunakan sedikit waktu

guna fokus pada penelitian yang disebut fenomena kontemporer dan

mengontrol kejadian yang telah dipelajari (Nur’aini, 2020). Pada

penelitian studi kasus ini adalah untuk mengeksplorasi masalah asuhan

keperawatan anak yang mengalami gastroenteritis akut dengan gangguan

intergritas kulit di RST TK II dr. Soedjono Magelang.

B. Batasan Istilah

Dalam proposal karya tulis ilmah ini, fokus penelitian terdiri dari tiga

variabel yaitu:

1. Gastroenteritis akut adalah suatu penyakit pada mukosa inflamasi

dari saluran gastrointestinal akibat organisme yang terinfeksi oleh

virus, bakteri, dan parasit yang ditandai dengan feses yang lebih

lunak atau cair dan muntah secara tiba-tiba dengan frekuensinya

lebih dari 3 kali sehari.

2. Gangguan Intergritas Kulit merupakan kerusakan jaringan pada area

perianal yang diukur menggunakan skala grading area.

3. Terapi Minyak Kelapa (virgin cocomut oill) adalah sebuah terapi

yang diberikan untuk mencegah terjadinya masalah keperawatan

 31

dengan gangguan intergritas kulit yang diberikan pada balita usia 2-

36 bulan. Terapi dioleskan dengan minyak kelapa sambil dipijat

selama 1-3 menit yang dilakukan 2 kali dalam sehari setelah BAB

selama 1-3 hari.

C. Partisipan

Partisipan yang digunakan dalam penelitian adalah 2 pasien anak

dengan usia 2-36 bulan yang mengalami gastroenteritis akut dengan

gangguan integritas kulit di RST TK II dr. Soedjono Magelang.

D. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilaksanakan di RST Tk II dr. Soedjono Magelang.

Waktu peneilitian dilaksanakan 3 hari dimulai dari minggu pertama

sampai minggu keenam selama masa praktek 6 minggu. Adapun penelitian

dilakukan pada tanggal 18 desember 2023 sampai 27 Januari 2024.

Penelitian ini diambil dari klien sudah dirawat selama 3 hari di rumah sakit

RST Tk II dr. Soedjono Magelang.

E. Pengumpulan Data

Pengumpulan data ini dilakukan oleh peneliti dengan 3 cara yaitu:

1. Wawancara

Hasil amnesis yang berisi mengenai identitas klien, keluhan utama,

riwayat penyakit sekarang, penyakit dahulu, penyakit keluarga dll.

Sumber data dari Rekam Medik dan perawat lainnya. Sebelumnya

saya menanyakan identitas klien dengan menanyakan nama, umur,

dan tempat tinggal, setelah itu memeriksa kondisi klien dengan

 32

melakukan pemeriksaan fisik dari kepala sampai kaki, kemudian

mencari sumber data penunjang seperti hasil rongten maupun CT

scan dan juga pemeriksaan laboratorium.

2. Obsevasi

Melakukan observasi pada pasien anak dengan masalah gangguan

intergritas kulit, melakukan intervensi memonitor statuse kulit harian

sebelum dilakukanya tindakan terapi minyak kelapa selama 1- 3

menit agar dapat melihat perkembangan status kulit. Kemudian

periksa sumber tekanan dan gesekan pada area perineal untuk

mengetahui apakah adanya luka tekan, atau iritasi.

3. Studi Dokumentasi dan Asuhan Keperawatan

Data penunjang yang didapatkan ialah dari hasil laboraturium yang

dilihat dari rekam medis klien serta pemberian terapi obat yang di

dapat dari buku program perawat. Prosedur pengumpulan data yang

dilakukan oleh peneliti:

a. Peneliti meminta izin dari intansi asal peneliti yaitu Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Pemkab Purworejo.

b. Peneliti meminta izin pada bagian diklat di RST TK II dr.

Soedjono Magelang.

c. Peneliti meminta izin kepada kepala ruang untuk melakukan

penelitian atau pengambilan data

d. Peneliti melakukan pemilihan sampel sebanyak 2 orang pasien

dengan diagnosa yang sama yaitu gastroenteritis akut.

 33

e. Peneliti mendatangi responden dan meminta izin dan kepada orang

tua ini.

f. Peneliti memberikan lembar persetujuan kepada orang tua

responden bahwasanya orang tua telah menyetujui ananknya

dijadikan responden penelitian.

g. Peneliti memberikan kesempatan pada orang tua responden untuk

bertanya jika ada sesuatu atau prosedur yang belum di mengerti.

h. Peneliti meminta orang tua dari responden untuk menanda tangani

lembar persetujuan yang tealah disetujui.

F. Uji Keabsahan Data

Pada penelitian ini, peneliti mengambil 2 pasien anak dengan

diagnosa gastroenteritis akut yang akan dilakukan tindakan terapi

minyak kelapa. Peneliti mengamati tekstur kulit dan mengamati sumber

tekanan dan gesekan pada area perineal. Langkah pertama yaitu mencuci

tangan, lalu dengan membersihkan area yang tetutup popok dengan air.

Jika diperlukan gunakan sabun bayi untuk membersihkan kulit bayi

setelah BAB, jika hendak menggunakan tisu basah, pilih yang tidak

mengandung alkohol atau pewangi. Langkah kedua keringkan area yang

tertutup dengan menggunakan kain berbahan lembut. Kemudian berikan

minyak kelapa pada area perianal yang memerah atau terdapat adanya

ruam popok selama 1-3 menit. Setelah tunggu hingga minyak zaitun

kering sepenuhnya sebelum dipakaikan popok baru. Langkah selanjutnya

merapikan klien kemudian melakukan evaluasi tindakan dengan

 34

mengukur skala intergritas kulit menggunakan skala grading area,

berpamitan dengan klien, membereskan alat, mencacat kegiatan dalam

lembar kegiatan dalam lembar catatan perawat.

G. Analisa Data

1. Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan dari hasil (wawancara, observasi, pengukuran,

dokumentasi) lalu menganalisa semua tahapan dan proses keperawatan

sesuai dengan teori keperawatan anak dengan asma. Data dari kedua

sample yang telah dipilih tersebut lalu diolah dan dianalisa sesuai

dengan data subjektif dan objektif yang didapat kemudian membuat

rencana keperawatan apa yang akan diberikan, lalu implementasi apa

saja akan diberikan lalu implementasi apa saja yang dilakukan pada

kasus tersebut. Selanjutnya baru penelitian membandingkan dari

hasil penelitian kepada 2 klien berbeda dengan diagnosa yang sama.

2. Mereduksi Data

Data yang dituliskan dalam bab ini adalah data yang diperoleh dari

hasil wawancara yang telah dilakukan dan sudah terkumpul dalam

bentuk catatan lapangan kemudian dijadikan satu dalam transkip lalu

dikelompokkan menjadi data subjektif dan objektif kemudian

dianalisa berdasarkan pemeriksaan diagnosis dan dibandingkan

dengan nilai normal.

 35

3. Penyalinan Data

Dalam penyalinan data, peneliti dapat menggunakan tabel atau gambar

juga menggunakan teks naratif. Peneliti juga akan menyakinkan

responden bahwa kerahasiaan dirinya dijamin terjaga dengan cara

mengaburkan atau menutupi identitas klien.

4. Kesimpilan

Data yang dimasukkan adalah data yang telah dikumpulkan dan terkait

dengan data pengkajian, diagnosa, dan perencanaan tindakan serta data

evaluasi keperawatan.

H. Etika Penelitian

Sebelum melakukan penelitian wajib untuk menegakkan etika penelitian

pada penelitiannya yakni memiliki beberapa etika yaitu prinsip manfaat,

prinsip menghargai hak – hak subjek dan prinsip keadilan. Menurut

Fadhillah & Jannah (2019) penelitian yang subjek penelitiannya

menggunakan manusia harus sesuai dan tidak bertentangan dengan etika

peneliti meliputi:

1. Persetujuan Menjadi Klien (Inform Consent)

Peneliti memberikan lembar pernyataan kepada para partisipan atau

keluarga sah yang mewakilinya yang berisis persetujuan atas rencana

tindakan medis yang diajukan setelah menerima informasi yang cukup

untuk dapat penolakan atau persetujua. Lembar ini diberikan sebelum

tindakan akan dilakukan dan ditandatangani oleh partisipan, saksi, dan

peneliti.
 36

2. Tanpa Nama (Anoymity)

Peneliti menggunakan inisial nama yang menggambarkan partisipan tanpa

menyebut nama dan tanpa identitas pribadi.

3. Kerahasiaan (Confidentiality)

Peneliti menjamin secara penuh atas data – data yang diberikan oleh

partisipan sebagai pencegahan bagi yang tidak berkepentingan dapat

mencapai informasi, berhubungan data yang diberikan pada pihak lain

untuk keperluan tertentu

37
 DAFTAR PUSTAKA

Age, J. G., & Hamzanwadi, U. (2020). Perilaku Sosial Emosional Anak Usia Dini.
Jurnal Golden Age, 4(01), 181–190. https://doi.org/10.29408/jga.v4i01.2233
Agustina, A. N. (2021). Health Education To Improve Mother’S Ability in Infant
Perianal Care. Jurnal Keperawatan Malang, 6(2), 76–84.
https://doi.org/10.36916/jkm.v6i2.135
Anggraini, D., & Kumala, O. (2022). Diare Pada Anak. Scientific Journal, 1(4),
309–317. https://doi.org/10.56260/sciena.v1i4.60
Annisa. (2022). Diagnosis Dan Penatalaksanaan Pada Anak Usia 5 Tahun Dengan
Diare Akut Tanpa Dehidrasi. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 4(1),
45–52. http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Armina, A., Pebrianti, D. K., & Perwitasari, T. (2023). Pentingnya Pemahaman
Mengenai Gastroenteritis Akut oleh Ibu di Daerah Keramas Kelurahan Parit
Culum Sabak Barat Tanjung Jabung Timur. Jurnal Abdimas Kesehatan
(JAK), 5(1), 97. https://doi.org/10.36565/jak.v5i1.449
Astuti, R. D., Andini, I. F., Indah, W., & Eka, P. (2023). Pengaruh Penggunaan
Virgin Coconut Oil ( Vco ) Terhadap Ruam Popok Pada Bayi Usia 0-12
Bulan Effect of Using Virgin Coconut Oil ( Vco ) on Diaper Rashes in
Babies Aged 0-12 Months. 3(95), 63–70.
https://doi.org/10.36082/jmswh.v3i2.958
Dewi, D. N. S., Manggasa, D. D., Agusrianto, A., & Suharto, V. F. (2020).
Penerapan Swedish Massase dengan Menggunakan Minyak Kelapa terhadap
Risiko Kerusakan Integritas Kulit pada Asuhan Keperawatan Pasien dengan
Kasus Stroke. Poltekita : Jurnal Ilmu Kesehatan, 14(2), 134–140.
https://doi.org/10.33860/jik.v14i2.224
Dewi, M. P., S, N., & Irdamurni, I. (2020). Perkembangan Bahasa, Emosi, Dan
Sosial Anak Usia Sekolah Dasar. Jurnal Ilmiah Pendidikan Dasar, 7(1), 1.
https://doi.org/10.30659/pendas.7.1.1-11
Dewinda, H. R., Khairiyah, U., & Diana, Y. (2021). Membangun Kepribadian
yang Berkarakter sebagai Upaya Membentuk Remaja Berkualitas. Majalah
Ilmiah UPI YPTK, 28(2), 30–35. https://doi.org/10.35134/jmi.v28i2.65
Fadhillah, N., & Jannah, N. (2019). Pelaksanaan Prinsip Etik Keperawatan Dalam
Asuhan Keperawatan Pada Perawat Pelaksana. Jurnal Ilmiah Fakultas
Keperawatan, 2(3), 1–7.
Fattah, N., Zulfahmidah, Z., Darma, S., Syahruddin, F. I., & Bakri, S. I. A. (2022).
Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja
Puskesmas Panambungan Makassar. JFIOnline | Print ISSN 1412-1107 | e-
ISSN 2355-696X, 14(1), 87–96. https://doi.org/10.35617/jfionline.v14i1.19
 38

Febrianti, A., & Anggraini, D. (2020). Hubungan Pendidikan Dan Prilaku Ibu
Terhadap Perawatan Kulit Pada Anak Umur 0-3 Tahun Yang Menderita
Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pemulutan Kabupaten Ogan Ilir.
Seminar Nasional Keperawatan “Tren Perawatan Paliatif Sebagai Peluang
Praktik Keperawatan Mandiri,” August, 12–17.
http://conference.unsri.ac.id/index.php/SNK/article/view/1187/582
Firmansyah, Asnaniar, W. O. S., & Sudarman. (2019). Pengaruh Pemberian
Virgin Coconut Oil (VCO) terhadap Ruam Popok pada Bayi. Celebes Health
Journal, 1(1), 31–39.
Hasyim, I. (2021). Edukasi perawatan perianal terhadap risiko kerusakan
integritas kulit pada anak diare. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 10(1), 64–
68.
Hijriati, P. R. (2021). Proses Belajar Anak Usia 0 Sampai 12 Tahun Berdasarkan
Karakteristik Perkembangannya. Bunayya : Jurnal Pendidikan Anak, 7(1),
152. https://doi.org/10.22373/bunayya.v7i1.9295
Ida Mardalena, S. K. N. M. K. (2020). Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan
Sistem Pencernaan.
Indanah, & Yulisetyaningrum. (2019). Perkembangan Sosial Emosional Anak
Prasekolah. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan, 10(1), 221–228.
Irfanti, R. T., Betaubun, A. I., Arrochaman, F., Fiqri, A., Rinandari, U.,
Anggreani, R., & Ellistasari, E. Y. (2020). Diaper Dermatitis. continuing
Medical Education.
https://doi.org/https://doi.org/10.5005/jp/books/11874_55
Jap, A. L. S., & Widodo, A. D. (2021). Diare Akut yang Disebabkan oleh Infeksi.
Jurnal Kedokteran Meditek, 27(3), 282–288.
https://doi.org/10.36452/jkdoktmeditek.v27i3.2068
Keseh, J., Buana, A. W., Susanti, T., Faktor, G., & Diare, M. K. (2020). Tri
Susanti : Gambaran Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Diare pada
Balita 1. 8(4), 1–10.
Khaulani, F., Neviyarni, S., & Murni, I. (2020). Fase Dan Tugas Perkembangan
Anak Sd. Jurnal Ilmiah Pendidikan Dasar, 7(1), 51–59.
Komalasari, R., Magdalena, M., & Sugesti, R. (2023). Pengaruh Pemberian
Minyak Kelapa Murni (Virgin Coconut Oil) Terhadap Kejadian Diaper Rash
Pada Bayi di Puskesmas Lembang Kabupaten Garut Tahun 2023. Sentri:
Jurnal Riset Ilmiah, 2(10), 4428–4439.
https://doi.org/10.55681/sentri.v2i10.1681
Kurniasih, K. A., Supriani, S., & Yuliastuti, D. (2020). Analisis Faktor Tingkat
Pengetahuan Masyarakat Tentang Tindakan Swamedikasi Diare. Media
Informasi, 15(2), 101–105. https://doi.org/10.37160/bmi.v15i2.321
 39

Mahayati, L. (2020). Aplikasi Model Keperawatan Comfort Kolcaba Dalam

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kerusakan Integritas Kulit. Jurnal
Keperawatan, 9(2), 11–20. https://doi.org/10.47560/kep.v9i2.260
Maryanti, E., Lesmana, S. D., Mandela, H., & Herlina, S. (2020). Profil Penderita
Diare Anak Di Puskesmas Rawat Inap Pekanbaru. Jurnal Ilmu Kedokteran,
8(2), 101. https://doi.org/10.26891/jik.v8i2.2014.101-105
Meidianta, A. C., & Milkhatun. (2020). Hubungan antara Pelatihan Proses
Keperawatan dengan Pengetahuan Perawat tentang Penerapan Standar
Diagnosis Keperawatan Indonesia di RSUD Samarinda. Jurnal Pengabdian
Kepada Masyarakat (JPKM) - Aphelion, 1(2), 647–651.
https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/1020/377
Nikmah, A., Sariati, Y., & Hastuti, N. A. R. (2021). Perbedaan Efektivitas
Pemberian Minyak Zaitun (Olive oil) dengan Virgin Coconut Oil (VCO)
terhadap Penyembuhan Ruam Popok pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah
Kerja Puskesmas Pandanwangi Malang. Journal of Issues In Midwifery, 5(3),
121–128. https://doi.org/10.21776/ub.joim.2021.005.03.3
Nur’aini, R. D. (2020). Penerapan Metode Studi Kasus Yin Dalam Penelitian
Arsitektur Dan Perilaku. INERSIA: LNformasi Dan Ekspose Hasil Riset
Teknik SIpil Dan Arsitektur, 16(1), 92–104.
https://doi.org/10.21831/inersia.v16i1.31319
Nur, D. nurlailis saadah. (2020). Stimulasi Perkembangan oleh Ibu Melalui
Bermain dan Rekreasi pada Anak Usia Dini.
https://books.google.co.id/books?id=4WABEAAAQBAJ
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, D. (2021). Jawa Tengah Tahun 2021.
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2021, i–123.
Safitri, N. (2019). Konsep Perencanaan Keperawatan. 1–7.
Susanti, E. (2020). Upaya Penyembuhan Ruam Popok ( Diaper Rash )
Menggunakan Vco ( Virgin Coconut Oil ). Jurnal Ilmiah Obsgin, 10(1), 1–
10.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia.
1–328.
Tirtawati, G. A., Montolalu, A., & Kusmiyati, K. (2022). Efektifitas VCO (Virgin
Coconut Oil) Terhadap Ruam Popok Pada Bayi. e-prosidinG Seminar
Nasional 2022, 1(02), 392–400.
WHO. (2019). Diarrheal disease deaths.
https://ourworldindata.org/grapher/deaths-from-diarrheal-diseases-who?
tab=chart
Widiyanti, L. N. (2019). Resiko Kerusakan Integritas Kulit pada Klien Stroke di
Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya. Jurnal Keperawatan, 11(3), 170–
 40

176.
Yuliati, T., Immawati, & Dewi, N. R. (2022). Penerapan Pendidikan Kesehatan
Penatalaksanaan Diare Pada Anak Prasekolah (3 – 6 Tahun) Di Wilayah
Kerja Puskesmas Metro. Penerapan Pendidikan Kesehatan Penatalaksanaan
Diare Pada Anak Prasekolah(3-6 Tahun)Di Wilayah Kerja Puskesmas
Metro, 2(September), 416–422.
Zuraida Sukma Abdillah, & IGA Dewi Purnamawati. (2019). Asuhan
Keperawatan Pada Anak Dengan Diare. Buletin Kesehatan: Publikasi Ilmiah
Bidang Kesehatan, 3(1), 115–132.
https://doi.org/10.36971/keperawatan.v3i1.64
41
LAMPIRAN
Lampiran 1
BIODATA SINGKAT PENULIS

Nama : Fahreza Alif Maulana

NIM : 21033
Tempat, Tanggal lahir : 22 Juli 2003
Agama : Islam
Nama Orangtua/ Wali : Nurtosiyah
Alamat : Selotumpeng, Mirit, Kebumen
Nomor HP : 081228108901
Email : fahrezagaming5@gmail.com

Purworejo, 28 Nonember 2023

Mahasiswa

Fahreza Alif Maulana

Lampiran 2
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.

Calon Responden

Di RST dr. Soedjono Magelang

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini mahasiswa DIII Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Pemerintah Kabupaten Purworejo

Nama : Fahreza Alif Maulana

NIM : 21033

Bermaksud mengadakan peelitian dengan judul “ Asuhan Keperawatan pada

Anak yang mengalami Gastroenteritis akut dengan Gangguan Intergritas Kulit di
RST dr. Soedjono Magelang” penelitian ini akan dilaksanakan sebagai salah satu
kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Pemerintah Kabupaten Purworejo.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menegtahui pengalaman mahasiswa

dalam metode pembelajaran keperawatan anak. Penelitian ini tidak menimbulkan
akibat yang merugikan bagi partisipan dan kerahasian semua informasi yang
diberikan akan dijaga, serta hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

Partisipan dalam penelitian bersifat bebas untuk ikut ataupun tanpa ada
paksaan apapun. Bila terjadi dan hal –hal untuk mengundurkan diri, informan
untuk mengundurkan diri dari penelitian ini. Apabilah anda memahami dan
menyetujui, saya mohon kesediannya untuk mendatangani persetujuan dan
bersedia untuk diwawancarai lebih lanjut.

Atas perhatian dan kesediaan menjadi informan saya ucapkan terimaksih.

Peneliti

Fahreza Alif Maulana

Lampiran 3

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah
mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang
akan dilakukan oleh Fahreza Alif Maulana dengan judul “Asuhan Keperawatan
pada Anak yang mengalami Gastroenteritis akut dengan Gangguan Intergritas
Kulit di RST TK II dr. Soedjono Magelang.

Saya memutuskan untuk menjadi responden pada penelitian ini secara

sukarelawan tanpa ada paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan
mengundurkan diri, maka dapat mengundurkan diri sewaktu – waktu tanpa sanksi
apapun.

Purworejo, 20 Desember 2023

Saksi Yang Memberi Persetujuan

…………………………………. ………………………………….

Peneliti
 Fahreza Alif Maulana

Lampiran 4
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) TERAPI MINYAK
KELAPA
Pengertian Minyak Kelapa adalah minyak alami dari buah kelapa
yang memiliki kandungan utama yaitu asam laurat dan
asam kaprat, senyawa utama memiiki manfaat dan
fungsi salah satunya sebagai anti bakteri, anti virus,
anti biotik, dan anti jamur, minyak kelapa dapat
dijadikan body lotion karena memilki zat antioksidan
penetral radikal bebas untuk melindungi kulit dari
iritasi dan mengurangi bekas kemerahan pada kulit.
Persiapan alat Minyak Kelapa

Prosedur 1. Tahap Interaksi

a. Melakukan kontrak waktu
b. Mengecek kesiapan anak
c. Menyiapkan minyak kelapa
2. Tahap Orientasi
a. Memberi salam pada anak atau orangtua
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
c. Menanyakan persetujuan dan kesiapan anak atau
orangtua sebelum kegiatan dilakukan.
3. Tahap kerja
a. Atur posisi klien dengan berbaring , ciptakan
lingkungan yang nyaman dan tenang, kemudian
menjelaskan pada anak atau orang tua bahwa akan
dilakukan terapi oles minyak kelapa pada area
bokong dengan pijatan – pijatan yang lembut
b. Melakukan kegiatan selama 1-3 menit.
4. Tahap Terminasi
a. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan.
b. Berpamitan dengan klien.
c. Membersihkan alat.
d. Mencuci tangan.
e. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan.

Sumber : (Komalasari et al., 2023)

Lampiran 5
LEMBAR OBSERVASI

A. Data Responden

Nama (Inisial) :

Alamat :

Umur :

Jenis Kelamin :

B. Lembar Observasi Derajat Ruam Popok

Sebelum diberikan Minyak Kelapa Sesudah diberikan Minyak Kelapa

Hari ke Derajat Derajat
Tanggal Pengkajian Tanggal Pengkajian
Ruam Popok Ruam Popok
Hari ke 1
Hari ke 2
Hari ke 3
Hari ke 4
Hari ke 5
Lampiran 6
LEMBAR KONSUL