FORM VERIFIKASI KELENGKAPAN DOKUMEN

NAMA :

ALAMAT :

JENIS KELAMIN :

PENDIDIKAN TERAKHIR :

JURUSAN :

PENGALAMAN :

No Nama Dokumen Ada Tidak ada EXP date Keterangan

1 Pas photo 4 x 6 dan 3 x 4(@ 1 lbr)
2 Foto copy KTP
3 Surat Lamaran
4 Daftar Riwayat hidup / CV
5 Ijazah legalisir
6 SKHU / Transkrip Nilai Legalisir
7 SKCK legalisir
8 KK
9 Surat Keterangan Sehat
10 Sertifikat Vaksin
Pelamar Verifikator

Paraf & tanggal Paraf & tanggal

NOTE : ISI DENGAN TANDA ✓

POTONG DISINI

SURAT PERNYATAAN SANGGUP TIDAK MEROKOK DI PERUSAHAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat / tanggal lahir :
Alamat :

Demi kesehatan diri saya sendir dan kesehatan lingkungan serta pekerja lainnya, saya
Bersedia dan sanggup untuk tidak merokok di lingkungan PT. AST Indonesia.
Demikian Surat Pernyatan ini saya buat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, dan
dan jika dalam kegiatan di PT. AST Indonesia saya ketahuan merokok di perusahaan saya siap menerima
sanksi yang ditetapkan oleh perusahaan.

Semarang,
Saya tersebut diatas,

( )
Nama Terang & Tanda Tangan

NOTE : KHUSUS LAKI-LAKI

F/ATC/07-1 Rev.00 ( 1 Februari 2018 )