FORMULIR BIODATA

DOMPET DHUAFA (Harap Dibawa saat Wawancara)

Jalan Basuki Rahmat No.1607
Customer Care 0811 7811 440 Posisi Dilamar :

I. DATA PRIBADI (SELURUH KOLOM WAJIB DI ISI)

1 NAMA LENGKAP (SESUAI AKTA/KTP) :

2 NAMA PANGGILAN :
3 TEMPAT TANGGAL LAHIR :
4 JENIS KELAMIN :
5 GOLONGAN DARAH :
6 TINGGI BADAN :
7 BERAT BADAN :
8 STATUS PERNIKAHAN * : 1. Lajang 2. Menikah 3. Duda/Janda
9 TANGGAL PERNIKAHAN :
10 AGAMA * : 1. Islam 2. Kristen 3. Katolik 4. Hindu 5. Budha
11 NO. TLP RUMAH :
12 NO. HP PRIBADI :
13 NO. HP SUAMI/ ISTRI :
14 ALAMAT EMAIL PRIBADI/LAINNYA :
15 NO. KTP :
MASA BERLAKU KTP :
16 NO. SIM / (SIM A/B/C) :
MASA BERLAKU SIM :
22 NAMA BANK/CABANG : BNI SYARIAH/BNI
BANK BSI
NO REKENING :
NAMA PEMILIK REKENING :
23 ALAMAT SESUAI DENGAN KTP :

NO TLP :
22 ALAMAT TINGGAL SEKARANG :

NO TLP :

II. DATA KELUARGA (SELURUH KOLOM WAJIB DI ISI)

NO HUBUNGAN KELUARGA NAMA L/P TTL

1
2
3
4

KELUARGA TERDEKAT YANG DAPAT DI HUBUNGI (DARURAT)

NAMA :
ALAMAT :
NO. TLP/ HP :
HUBUNGAN DENGAN YBS :

III PENGALAMAN BEKERJA

NO NAMA PERUSAHAAN JABATAN PERIODE

1
2
3
4
5

IV PENGALAMAN ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI JABATAN PERIODE

1
2
3
4
 5

V RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

LVL NAMA SEKOLAH/ UNIVERSITAS IPK / NEM JURUSAN PENDIDIKAN

SMA
D3
S1
S2

VI RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL

No. NAMA KURSUS/TRAINING TAHUN JENIS PENDIDIKAN

1
2
3
4

VII PRESTASI LUAR BIASA (TERBAIK) SELAMA BEKERJA / SELAMA KULIAH

VIII KEMAMPUAN BAHASA

No TH KURSUS NAMA BAHASA ASING BS/BAIK/CUKUP/KURANG/KS

1
2
3

IX SERTIFIKAT

No. NAMA SERTIFIKAT TAHUN TINGKAT / KOTA

1
2
3
4

X SKILL/ KEAHLIAN YANG DIMILIKI (PERANGKAT KOMPUTER/LAINNYA)

1. ....................................................................
2. ....................................................................
3. ....................................................................
4. ....................................................................
5. ....................................................................

XI SIZE SERAGAM M S M L XL XXL

YANG BERTANDA TANGGAL TANGAN DI BAWAH INI MENERANGKAN BAHWA TELAH MENGINFORMASIKAN DG BENAR DAN SIAP
DIBERIKAN SANKSI APABILA TERBUKTI MEMBERIKAN KETERANGAN PALSU

PALEMBANG,
JAKARTA, ....................................

NAMA JELAS

(INSERT PAS FOTO TERBARU)