DINAS KESEHATAN

KAB.MUSI BANYUASIN

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

LAYANAN PENGANTAR
SURAT KETERANGAN KECELAKAAN LALU
LINTAS (SKKL)

1. DASAR HUKUM 2. PERSYARATAN

PERATURAN BUPATI MUSI BANYUASIN NO 125 TAHUN 1. KTP
2018 TENTANG PENUNJANG PROGRAM JAMINAN 2. FOTOKOPI KARTU KELUARGA
KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN MUSI BANYUASIN 3. FOTOKOPI KARTU KIS APBD/APBN
4. SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
DARI DESA ATAU KELURAHAN
5. FOTO RUMAH PASIEN

3. PROSEDUR
1. MENUNJUKKAN KTP KEPADA RESEPSIONIS UNTUK DICOPY

SERTA MENJELASKAN TUJUAN KEPERLUAN UNTUK

MENGURUS SURAT PENGANTAR SKKL

2. PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

MENGKONFIRMASI KEBENARAN ADANYA PASIEN SKLL

YANG DIRAWAT INAP DI RSUD SEKAYU

NOMOR PENGADUAN
3. VERIFIKASI BERKAS PENGANTAR SKKL
0823- 2043-2005
4. PEMBUATAN SURAT PENGANTAR SKKL

5. MENGISI FORM SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT DAN

KOTAK SARAN

6. SURAT PENGANTAR SKKL SELESAI

7. PENGGUNA LAYANAN DAN DIARAHKAN KE POLRES MUBA

4. WAKTU PELAYANAN 5. BIAYA/TARIF

PELAYANAN

30 Menit
 DINAS KESEHATAN
KAB.MUSI BANYUASIN

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

REKOMENDASI PEMENUHAN
SYARAT AIR DAM

1. DASAR HUKUM
PERMENKES NO. 492/MENKES/PER/IV/2010
TENTANG PERSYARATAN KUALITAS AIR MINUM

2. PERSYARATAN
1. KTP
2. KARTU KELUARGA
3. FOTO LOKASI DAN SARANA

3. PROSEDUR

1. PENJADWALAN PENGAMBILAN DAN

PENGIRIMAN SAMPEL AIR KE
LABORATORIUM TERAKREDITASI
2. PENGAMBILAN HASIL PEMERIKSAAN
NOMOR PENGADUAN
SAMPEL AIR
3. PEMBUATAN SURAT REKOMENDASI
0823- 2043-2005 MEMENUHI SYARAT JIKA HASIL
PEMERIKSAAN SAMPEL AIR MEMENUHI
SYARAT

4. WAKTU
PELAYANAN 5. BIAYA/TARIF
PELAYANAN
15 MENIT
15 MENIT (PELAYANAN
(PELAYANAN PUBLIK)
PUBLIK) DAN
DAN
12 HARI
12 HARI KERJA
KERJA (PEMERIKSAAN
(PEMERIKSAAN
LABORATORIUM)
LABORATORIUM)
 DINAS KESEHATAN
KAB.MUSI BANYUASIN

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

LAYANAN PERMINTAAN TIM
KESEHATAN PSC 119

1. DASAR HUKUM 2. PERSYARATAN

1. PERATURAN MENTERI KESEHATAN NO. 19 TAHUN
2016 TENTANG SISTEM PENANGGULANGAN GAWAT 1. SURAT PERMINTAAN TIM
DARURAT TERPADU. KESEHATAN
2. KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN RI NOMOR
2. CONTACT PERSON
882/MENKES/SK/X/2009 TENTANG PEDOMAN
PENANGGANAN EVAKUASI MEDIK. NARAHUBUNG
3. PERATURAN BUPATI MUSI BANYUASIN NOMOR 103
TAHUN 2019 TENTANG PEMBENTUKAN PUBLIC
SAFETY CENTER 119 SERASAN SEKATE KABUPATEN
MUSI BANYUASIN

3. PROSEDUR
1. PENGGUNA LAYANAN MENYAMPAIKAN SURAT PERMINTAAN TIM
KESEHATAN KEPADA PETUGAS LOKET PELAYANAN
2. PETUGAS LOKET MENANYAKAN INFORMASI TENTANG TEKNIS
ACARA
3. PENGGUNA LAYANAN MENJELASKAN DAN LANGSUNG
BERKONSULTASI
4. PETUGAS LAYANAN MEMASUKKAN SURAT KEDALAM APLIKASI
SRIKANDI UNTUK DITERUSKAN KE SEKDIN
NOMOR PENGADUAN
5. SEKDIN MENDISPOSISI SURAT KE TIM PSC 119
6. KOORDINATOR TIM PSC 119 MENETAPKAN TIM/JUMLAH PERSONEL
0823- 2043-2005 DAN PERLENGKAPAN YANG DIBUTUHKAN PENGGUNA LAYANAN
7. TIM PSC 119 MELAKSANAKAN TUGAS SESUAI DENGAN HASIL
TECHNICAL MEETING DENGAN PENGGUNA LAYANAN

4. WAKTU
PELAYANAN 5. BIAYA/TARIF
PELAYANAN

30 Menit
 DINAS KESEHATAN
KAB.MUSI BANYUASIN

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

PEMERIKSAAN STATUS
KEPESERTAAN UHC BPJS

1. DASAR HUKUM
2. PERSYARATAN
1. PERATURAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NO
64 TAHUN 2020 TENTANG PERUBAHAN KEDUA
1. KTP PASIEN
ATAS PERATURAN PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA NO 82 TAHUN 2018 TENTANG 2. KK PASIEN
JAMINAN KESEHATAN
2. PERATURAN BUPATI MUSI BANYUASIN NO 13
TAHUN 2019 TENTANG JAMINAN KESEHATAN
MASYARAKAT KABUPATEN MUSI BANYUASIN

3. PROSEDUR
1. PENGGUNA LAYANAN MENUNJUKKAN KTP DAN KK KEPADA
PETUGAS LOKET UNTUK DILAKUKAN PENGECEKAN DALAM
APLIKASI P-CARE
2. JIKA NIK PASIEN TIDAK AKTIF, MAKA DIALIHKAN KE PUSKESMAS
UNTUK DI AKTIFKAN
3. NIK PASIEN DAN ANGGOTA KELUARGA LAIN DITEMUKAN DAN MASIH
AKTIF SEBAGAI PESERTA BPJS KESEHATAN PENERIMA BANTUAN
IURAN (PBI)
4. PETUGAS LAYANAN MENGIRIM DATA KE BPJS KESEHATAN UNTUK
NOMOR PENGADUAN
MEMINTA CETAK PDF KIS
5. BPJS KESEHATAN MENGIRIMKAN PDF KIS KE PETUGAS LOKET
0823- 2043-2005
MELALUI WA
6. PETUGAS LOKET MEMBERIKAN HASIL CETAK PDF KIS KE
PENGGUNA LAYANAN MELALUI WA
7. PROSES PELAYANAN SELESAI. PENGGUNA LAYANAN MENGISI
FORM SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT

4. WAKTU
PELAYANAN 5. BIAYA/TARIF
PELAYANAN

30 Menit
 DINAS KESEHATAN
KAB.MUSI BANYUASIN

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

REKOMENDASI IZIN KLINIK

1. DASAR HUKUM 2. PERSYARATAN

1. PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK 1. SURAT PERMOHONAN
INDONESIA NOMOR 14 TAHUN 2021, TENTANG 2. NIB
STANDAR KEGIATAN USAHA DAN PRODUK PADA 3. SIP PENANGGUNG JAWAB
PENYELENGGARAAN PERIZINAN BERUSAHA 4. SURAT KETERANGAN PERJANJIAN
BERBASIS RISIKO SEKTOR KESEHATAN. KERJASAMA KLINIK DENGAN
PUSKESMAS
5. SURAT KETERANGAN MEMBINA UKM
YANG DIKETAHUI KEPALA PUSKESMAS
6. SURAT PERNYATAAN MENAATI UNDANG
- UNDANG
7. SURAT PERNYATAAN BERSEDIA
MELAKUKAN PELAPORAN KE
PUSKESMAS WILAYAH SETEMPAT.

3. PROSEDUR
1. PELAKU USAHA/PEMOHON MEMBAWA SURAT PERMOHONAN DAN
BERKAS KELENGKAPAN
2. PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN PRIMER MEMVERIFIKASI
KELENGKAPAN BERKAS
3. JIKA PERSYARATAN TIDAK LENGKAP BERKAS DIKEMBALIKAN KE PELAKU
NOMOR PENGADUAN USAHA/PEMOHON
4. JIKA BERKAS LENGKAP, PEMBUATAN SURAT REKOMENDASI IZIN
0823- 2043-2005 PENDIRIAN ATAU PERPANJANGAN IZIN KLINIK DI PROSES
5. SURAT REKOMENDASI IZIN PENDIRIAN ATAU PERPANJANGAN IZIN KLINIK
SELESAI
6. MENGISI FORM SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT DAN KOTAK SARAN
7. PELAKU USAHA DIARAHKAN KE DPMPTSP

4. WAKTU
PELAYANAN 5. BIAYA/TARIF
PELAYANAN

60 Menit
 DINAS KESEHATAN
KAB.MUSI BANYUASIN

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

LAYANAN PENGADUAN
LANGSUNG

1. DASAR HUKUM 2. PERSYARATAN

1. PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA DAN REFORMASI 1. KARTU IDENTITAS
BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 62
TAHUN 2018 TENTANG PEDOMAN SISTEM (KTP/SIM/ID CARD)
PENGADUAN PELAYANAN PUBLIK NASIONAL 2. DOKUMEN LAPORAN
2. PERATURAN BUPATI MUSI BANYUASIN
NOMOR 26 TAHUN 2018 TENTANG PEDOMAN DAN PENGADUAN
UMUM PENANGANAN PENGADUAN YANG LENGKAP DAN
MASYARAKAT DI LINGKUNGAN
PEMERINTAHAN KABUPATEN MUSI VALID
BANYUASIN

3. PROSEDUR
1. PELAPOR MENGAJUKAN PENGADUAN SECARA LANGSUNG MAUPUN TIDAK
LANGSUNG
2. .PELAPOR MENGISI FORMULIR PENGADUAN YANG BERISI IDENTITAS
LENGKAP, TUJUAN DAN OBJEK PENGADUAN SERTA MELAMPIRKAN BUKTI
PENDUKUNG PENGADUAN
NOMOR PENGADUAN 3. ADMIN PENGADUAN MEMVERIFIKASI DAN MELAKUKAN KLARIFIKASI ATAS
INFORMASI DALAM PENGADUAN
0823- 2043-2005 4. JIKA MATERI ADUAN TIDAK LENGKAP, PENGGUNA LAYANAN MELENGKAPI
MATERI PALING LAMBAT 10 HARI SEJAK MENERIMA TANGGAPAN DARI
ADMIN PENGADUAN
5. LENGKAP DAN TIDAK LENGKAPNYA MATERI ADUAN, ADMIN PENGADUAN
MEMBERIKAN TANDA TERIMA DOKUMEN PENGADUAN
6. PELAPOR MENUNGGU JAWABAN ATAS PENGADUAN YANG DIAJUKAN
SESUAI DENGAN JANGKA WAKTU PENYELESAIAN DARI MASING MASING
PRIOTITAS PENYELESAIAN PENGADUAN

4. WAKTU
PELAYANAN 5. BIAYA/TARIF
PELAYANAN
PERMINTAAN INFORMASI DAN
PENGADUAN : 5 HARI KERJA
PENGADUAN TIDAK BERKADAR
PENGAWASAN : PALING LAMBAT
DISELESAIKAN 14 HARI KERJA
PENGADUAN BERKADAR PENGAWASAN
: PALING LAMBAT DISELESAIKAN 60
HARI KERJA