Lampiran 2

USULAN DATA PESERTA DIDIK CALON PENERIMA PIP SD TAHUN 2024 FASE Ke 1 ( KELAS
SD NEGERI PURWODADI 03 KORWILDIKCAM PATIMUAN
NPSN 20300172

Nomor
Tanggal
Urut Nama Lengkap Peserta Didik Tempat Lahir NIK Nama Ibu Kandung Nama Ayah Pekerjaan Ayah
Lahir
Prioritas

1 2 3 4 5 6 7 8

1 RIRIN FITRIANI CILACAP 2016-06-14 3301195406160001 ITA ROHAYATI SATUN Wiraswasta

2 MUHAMMAD NABHAN HAKIM CILACAP 2016-08-31 3301193108160002 NUR AENI OKTAFIAHNUR HAMID Sudah Meninggal
3 KALINDA LABIBAH CILACAP 2016-12-04 3301194412160001 SUKAENAH KURNIAWAN Petani
4 RISMA NIRMALA PUTRI CILACAP 2016-03-16 3301195603160001 WARTI SUPIN Petani
5 DERRY APRILIANSYAH CILACAP 2016-04-30 3301113004160004 Ranti Widiastuti Dedi Handika karyawan swasta
6 SHEILA UMMAYROH Cilacap 2016-05-30 3301197005160001 SUSI ANGGRAENI SAMIRIN Petani
7 AFIFAH NURKAMILA Cilacap 2015-08-30 3301197008150002 WIDI OKTAVIANI NUROHMAN Wiraswasta
8 SUSENO Cilacap 2016-02-18 3301191802160001 MARYATI RASTO Petani
9 Windi Nurahmah Cilacap 2014-04-12 3301195204140003 NURAENI DASA Petani
10 ADEEVA MEYSHA EVELYN PEKALONGAN 2014-05-02 3326084205140003 SANTI RIZAL HANAFI Wiraswasta
11 Hera Nur Oktaviani Cilacap 2014-10-03 3301194310140001 Mimin Maryati Yudi Buruh
12 NURUL NUR AENI CILACAP 2013-06-04 3301194406130003 JURIAH RAHMAT Petani
13 PRASASTIANA DIFA CILACAP 2014-07-07 3301194707150001 SUMIATI ARSO SUGIYANTOWiraswasta
14 RA'IS HASSAN GHANI CILACAP 2014-04-15 3301191604140002 HOTIMAH SUKIRMAN Petani
15 MUHAMAD MARWAN CILACAP 2013-03-06 3301190603130001 MARSUSANTI NGADINO Petani
16 Rendi Aditia Cilacap 2011-09-15 3301191509110003 Heni Anggraeni Tatang heryana Petani
17 ROSITA OKTAFIANI CILACAP 2012-10-29 3301196910120002 ITAH Saryono Petani
18 SENDY LUKY LESMANA CILACAP 2012-09-17 3301111709120001 JAMILAH APIT USROFUL Wiraswasta

Keterangan
Diisi sesuai isian data Peserta Didik di Dapodik
ERIMA PIP SD TAHUN 2024 FASE Ke 1 ( KELAS 1 s.d 5 )
ADI 03 KORWILDIKCAM PATIMUAN
PSN 20300172

Keterangan
Penghasilan Ayah Alamat Tinggal Peserta Didik
Miskin

9 10 11

Rp. 500,000 - Rp. 999,999 Dsn Ciputri 1/5 Cimrutu

Tidak Berpenghasilan Kayumatidukuh 3/6 Purwodadi

Kurang dari Rp. 500,000 Kalenwedi 3/1 Cimrutu

Kurang dari Rp. 500,000 Kalenwedi 2/1 Cimrutu

kurang dari Rp500.000 Dsn Kymatidukuh 2/8 Purwodadi

Kurang dari Rp. 500,000 Kayumatidukuh 3/8 Purwodadi

Kurang dari Rp. 500,000 Gandiwungcagak 1/4 Sidamukti

Kurang dari Rp. 500,000 Kalenwedi 3/2 Cimrutu

Kurang dari Rp. 500,000 Kalenwedi 3/1 Cimrutu

Kurang dari Rp. 500,000 Kayumatidukuh 2/7 Purwodadi

Kurang dari Rp. 500,000 Gandiwungcagak 1/4 Sidamukti

Kurang dari Rp. 500,000 Kalenwedi 3/1 Cimrutu

Kurang dari Rp. 500,000 Gandiwungcagak 5/3 Sidamukti

Kurang dari Rp. 500,000 Kayumatidukuh 2/7 Purwodadi

Kurang dari Rp. 500,000 Kayumatidukuh 2/7 Purwodadi

Kurang dari Rp. 500,000 Cimrutu 3/1

Kurang dari Rp. 500,000 Gandiwung 1/4 Sidamukti

Rp. 500,000 - Rp. 999,999 Gandiwung 5/3 Sidamukti

Cilacap, 25 Maret 2024

Kepala Sekolah

KUSDIYONO, S.Pd
NIP. 19670524 198806 1 001
__________________________________
Lampiran 3
Rekap Usulan Program Indonesia Pintar Jenjang SD Tahun 2024 Fase 1 ( Kelas 1 s.d 5 )
Korwildikcam ….......

JUMLAH SISWA
No. NPSN NAMA SEKOLAH YANG DI KETERANGAN
USULKAN

1 2 3 4 5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Cilacap,
Korwil

__________________________________
______________
Lampiran 4
Rekap Usulan Program Indonesia Pintar Jenjang SD Tahun 2024 Fase 1 ( Kelas 1 s.d 5 )
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Cilacap

JUMLAH PESERTA
JUMLAH SD JUMLAH SD
NO. KORWIL DIDIK YANG
SELURUHNYA YANG USUL
DIUSULKAN

1 2 3 4 5

1 Adipala
2 Bantarsari
3 Binangun
4 Cilacap Selatan
5 Cilacap Tengah
6 Cilacap Utara
7 Cimanggu
8 Cipari
9 Dayeuhluhur
10 Gandrungmangu
11 Jeruklegi
12 Kampung Laut
13 Karangpucung
14 Kawunganten
15 Kedungreja
16 Kesugihan
17 Kroya
18 Majenang
19 Maos
20 Nusawungu
21 Patimuan
22 Sampang
23 Sidareja
24 Wanareja