PANITIA TEMU AKBAR

ORANG MUDA KATOLIK KEUSKUPAN SINTANG

Jl. Patikrama, Desa Tanjung Niaga, Kec. Nanga Pinoh
Kab. Melawi, Kalimantan Barat – Indonesia

FORMULIR PESERTA TEBAR 2024 KEUSKUPAN SINTANG

I. IDENTITAS DIRI
1. Nama Lengkap : Gregorius Krismawan Elvin
2. Nama Panggilan : El
3. Tempat & Tanggal Lahir : Banua karaam, 28 Juni 1999
4. Asal Paroki & Asal Stasi : St. Martinus ,Banua Martinus
:
5. Tempat & Tanggal Baptis : Banua Karaam
6. Pekerjaan / Sekolah / Kuliah saat ini : Mahasiswa
7. Hobby : Voly,Hockey,futsal,bulutangkis
8. Motto Hidup :
9. Alamat Saat ini : Jl.Mt Haryono gg haji Ismail
10. Telpon/HP WhattAspp : 081258850001
11. Akun Medsos (IG, FB, Tiktok, dll) : gkelvin17@gmail.com

II. PERTANYAAN
1. Dari Mana Anda Mengetahui Informasi Tentang Temu Akbar OMK Keuskupan Sintang
Tahun 2024 ? Apakah Diberitahu Atau Cari Sendiri Infonya?
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

2. Menurut Yang Anda Ketahui, Apa Itu Kegiatan Temu Akbar Tahun 2024 ?
...............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

3. Mengap Anda Ingin Mengikuti Temu Akbar OMK Keuskupan Sintang Tahun 2024 ?
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

4. Adakah Kegiatan OMK atau Organisasi Katolik lainnya baik di tingkat Stasi, Paroki,
Keuskupan, Nasional, dan Internasional yang pernah anda ikuti ? Sebutkan apa saja
kegiatannya, dan jelaskan apa saja yang paling menarik dari kegiatan itu ?
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

“OMK MILITAN DAN BEDAYA UBAH”

 PANITIA TEMU AKBAR
ORANG MUDA KATOLIK KEUSKUPAN SINTANG
Jl. Patikrama, Desa Tanjung Niaga, Kec. Nanga Pinoh
Kab. Melawi, Kalimantan Barat – Indonesia

5. Apa Yang Kmau Harapan Setelah Mengikuti Tebar Ini ? (Bagi Dirimu Sendiri Dan Bagi
OMK Parokimu)
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

6. Apakah Anda Memiliki Riwayat Sakit Atau Alergi Serta Pantangan Tertentu
(Makanan, Minuman Dll) ? Mohon Dijelaskan !
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

7. Bersediakah Anda Menjadi Motor Penggerak Kegiatan Di OMK Mu Masing Masing? (Seperti
Aktif Mengikuti Dan Mendokumentasikan Kegiatan OMK Paroki Dan Mengupload Dalam Media
Sosial Sehingga Menjadi Informasi Bagi Omk Lainnya)
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

8. Apakah Anda Bersedia Mengikuti Rangkaian Peserta Temu Akbar OMK Keuskupan Sintang
Tahun 2024 Mulai Dari Pra Temu Akbar OMK Keuskupan Sintang Tahun 2024, Pada
Saat Pelaksanaan Tebar 2024 Dan Pasca Temu Akbar OMK Keuskupan Sintang Tahun 2024
Nanti Dengan Aktif, Sebaik-Baiknya, Menaati Aturan Yang Ada, Dan Membantu Semua
Proses Kegiatan Secara Bersama ?
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................

Demikian Formulir Ini Saya Isi Dengan Sebenar-Benarnya Sebagai Gambaran Atas Diri Saya Dan Hal Ini
Untuk Dapat Dipergunakan Sebagaimana Mestinya.

......................, ....................2024
Hormat Saya

…………………
….

Catatan :
- Masukan pas foto anda di lembar pertama (kanan atas)
- Formulir ini diisi dan diketik selanjutnya di kumpulkan paling lambat tanggal ........................... pukul
24.00 WIB dengan format Pdf kepada PIC masing masing Paroki untuk kemudian diteruskan kepada
Panitia.

“OMK MILITAN DAN BEDAYA UBAH”

 PANITIA TEMU AKBAR
ORANG MUDA KATOLIK KEUSKUPAN SINTANG
Jl. Patikrama, Desa Tanjung Niaga, Kec. Nanga Pinoh
Kab. Melawi, Kalimantan Barat – Indonesia

- Informasi lebih lanjut silahkan kontak Panitia Temu Akbar OMK Keuskupan Sintang Tahun 2024
dan cek media sosial Komisi Kepemudaan Keuskupan Sintang & tebar_sintang.

“OMK MILITAN DAN BEDAYA UBAH”