KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. H DENGAN TBC DI

RUANG IRNA PARU RSUD H. HANAFIE
MUARA BUNGO
TAHUN 2017

“Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Diploma

III Keperawatan”

OLEH :
SHOLHA ELRIFDA
NPM:14100934401072

YAYASAN SETIH SETIO MUARA BUNGO

AKADEMI KEPERAWATAN SETIH SETIO
TAHUN 2017

i
 SURAT PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis dengan judul

“Asuhan Keperawatan Pada Tn. H Dengan Tbc Di Ruang Irna Paru Rsud H.

Hanafie Muara Bungo“ adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan jiplakan

dari hasil karya orang lain kecuali kutipan yang sumbernya dicantumkan. Jika

dikemudian hari pernyataan yang saya buat ini ternyata tidak betul, maka status

kelulusan dan gelar yang saya peroleh menjadi batal dengan sendirinya.

Muara Bungo, Juli 2017

Yang membuat pernyataan

(Sholha Elrifda)

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

”Karya Tulis Ilmiah ini telah disetujui untuk diperiksa dan dipertahankan

dihadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Akademi Keperawatan

Setih Setio Muara Bungo”

Pembimbing I Pembimbing II

Ns.Zahlimar,S.Kep,M.Kep Ruswanto, SKM

Mengetahui

Direktur Akademi Keperawatan Setih Setio

H. Mhd. Zuhdi, SKM, MPH

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Nama : Sholha Elrifda

NPM : 14100934401072

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Tn.H Dengan TBC Di Ruang

Irna Paru RSUD H.Hanafie Muara Bungo

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian

persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan

pada Program Studi Diploma III Keperawatan Akademi Keperawatan Setih Setio

Muara Bungo.

TIM PENGUJI

1. Ketua ..................................................

2. Anggota I ............................................

3. Anggota II ..........................................

Ditetapkan di : Muara Bungo

Tanggal : Juli 2017

Direktur

H.Mhd.Zuhdi, SKM, MPH

iv
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Sholha Elrifda

Tempat / Tanggal Lahir : Seling, 12 Januari 1996

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Desa Seling, Kec. Tabir, Kab. Merangin

Nama Orang Tua

Nama Ayah : Hasyim

Pekerjaan : PNS

Nama Ibu : Ummaiyah

Pekerjaan : IRT

Alamat : Desa Seling, Kec. Tabir, Kab. Merangin

Riwayat Pendidikan

1. SD No.35/ VI Seling tahun 2008

2. MTS Negeri 1 Merangin Lulus Tahun 2011

3. SMA Negeri 1 Merangin Lulus Tahun 2014

4. Akademi Keperawatan Setih Setio Muara Bungo Tahun 2014 sampai

sekarang.

v
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Ya Allah…

Waktu yang sudah kujalani dengan jalan hidup yang sudah menjadi takdirku,
sedih, bahagia dan bertemu orang-orang yang memberiku sejuta pengalaman
bagiku, yang telah memberi warna-warni kehidupanku.

Terimakasih kedua orang tuaku..

Kupersembahkan sebuah karya kecil ini untuk ayahanda (Hasyim) dan ibundaku
(Ummaiyah) tercinta, yang tiada pernah hentinya memberiku semangat, do’a,
dorongan, nasehat dan kasih sayang serta pengorbanan yang tak tergantikan
hingga aku selalu kuat menjalani setiap rintangan yang ada didepanku. Ayah, Ibu,
terimalah bukti kecil ini sebagai kado keseriusanku untuk membalas semua
pengorbananmu.

Tersayang dan yang sangat ku banggakan kakak, adik dan keluargaku,

terimakasih atas motivasi, dukungan dan do’a yang selalu mengiringiku.

Untuk yang spesial penuh cinta (Andi Usman)

Terimakasih atas nasehat, kasih sayang, perhatian dan kesabaranmu, yang telah
memberikanku semangat, inspirasi, serta motivasi dalam menyelesaikan tugas
akhir ini.

Tak lupa pula sahabat yang sudah seperti saudaraku (Tya,Evi,Fatma) terimakasih
atas support dan bantuannya, selama penyelesaian tugas akhir ini yang tak bisaku
sebut satu persatu.

Sholha Elrifda
KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang,
puji syukur Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat dan hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

vi
Ilmiah ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn. H dengan TBC Di Ruang
Irna Paru RSUD H. Hanafie Muara Bungo”.
Sholawat serta salam senantiasa tetap terlimpah kepada junjungan kita
Nabi Besar Muhammad SAW keluarga serta para sahabat beliau. Karena beliau
adalah perantara bagi petunjuk untuk umat manusia.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu
perayaratan untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Setih
Setio Muara Bungo. Dalam kesempatan ini, Penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya khususnya pada Ibunda dan Ayahnda serta kakak tercinta
yang telah banyak memberikan dorongan dan dukungan.
Penulis juga mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang sebesar-
besarnya kepada yang terhormat :
1. Bapak H. Mhd.Zuhdi, SKM,MPH selaku Direktur AKPER Setih Setio Muara
Bungo.
2. Bapak dr. H. Safaruddin,MPH selaku Direktur RSUD H. Hanafie Muara
Bungo.
3. Ibu Ns.Zahlimar,S.kep,M.Kep selaku pembimbing 1 (Satu), dan Bapak
Ruswanto,SKM selaku pembimbing II (Dua) yang telah meluangkan waktunya
untuk memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk selama penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini
4. Segenap Dosen pengajar yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan
kepada Penulis menjalani pendidikan di AKPER Setih Setio Muara Bungo.
5. Ibu Rodiah dan Ibu Ismiati petugas Perpustakaan AKPER Setih Setio Muara
Bungo yang telah membantu dalam mencari sumber.
6. Rekan-rekan seperjuangan angkatan XIX, yang telah banyak membantu dan
memberikan saran dan masukan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini kija terdapat kekurangan dalam
penyusunannya, Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini, dan penulis berharap
semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk pengembangan ilmu
pengetahuan dibidang keperawatan dalam penerapan Asuhan Keperawatan
Medikal Bedah.

vii
 Muara Bungo, Juli 2017

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN SAMPUL DALAM .......................................................... i
SURAT PERNYATAAN ...................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ..................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI ................................................ iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................. v
PERSEMBAHAN .................................................................................. vi
KATA PENGANTAR ........................................................................... vii
DAFTAR ISI .......................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................. ix

viii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... x
ABSTRAK ............................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 3
1.3 Tujuan ...................................................................................... 4
1.4 Manfaat .................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian ................................................................................ 6
2.2 klasifikasi .................................................................................. 7
2.3 Etiologi / Predisposisi .............................................................. 8
2.4 Patofisiologi ............................................................................. 9
2.5 Gambaran Klinis ...................................................................... 11
2.6 Komplikasi ............................................................................... 12
2.7 Pemeriksaan Diagnostik .......................................................... 13
2.8 Pentalaksanaan .......................................................................... 14
2.9 Asuhan Keperawatan ............................................................... 16

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain ...................................................................................... 34
3.2 Batasan Istilah (Definisi Operasional) ..................................... 34
3.3 Analisis (Partisipan Klien) ....................................................... 34
3.4 Lokasi dan Waktu .................................................................... 34
3.5 Pengumpulan Data ................................................................... 35
3.6 Uji Keabsahan Data ................................................................. 36
3.7 Analisa Data ............................................................................ 36
3.8 Etik Penelitian .......................................................................... 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil
4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian .............................................. 39
4.1.2 Pengkajian ......................................................................... 40
4.1.3 Analisa Data ...................................................................... 58
4.1.4 Diagnosa Keperawatan ...................................................... 59
4.1.5 Intervensi ........................................................................... 60
4.1.6 Implementasi ..................................................................... 63
4.1.7 Evaluasi ............................................................................. 75
4.2 Pembahasan ............................................................................. 84
4.2.1 Pengkajian ......................................................................... 84
4.2.2 Diagnosis Keperawatan ..................................................... 84

ix
 4.2.3 Perencanaan ....................................................................... 86
4.2.4 Implementasi ..................................................................... 86
4.2.5 Evaluasi ............................................................................. 86

BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................... 87
B. Saran ......................................................................................... 89

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 4.1 Analisa Data .............................................................................. 58

Tabel 4.2 Diagnosa keperawatan ........................................................... 59

Tabel 4.3 Intervensi ................................................................................ 60

Tabel 4.4 Implementasi .......................................................................... 63

Tabel 4.5 Evaluasi .................................................................................. 75

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Konsultasi

Lampiran 2 : Dokumentasi

xi
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. H DENGAN TBC DI RUANG
IRNA PARU RSUD H. HANAFIE
MUARA BUNGO

Sholha Elrifda
Ns. Zahlimar,S.Kep,M.Kep 1, Ruswanto, SKM 2

ABSTRAK
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang menyerang paru-paru
disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis Bacillus. Penyakit ini menyebar di
udara ketika orang yang tertular dengan bakteri TB misalnya batuk atau bersin. Di

xii
RSUD H.Hanafie Muara Bungo, angka kejadian TB Paru juga cukup tinggi. Pada
tahun 2016 sebanyak 208 orang sedangkan pada tahun 2017 untuk bulan januari
dan Februari sudah 17 orang. Tingginya angka kejadian TB paru membuat kasus
ini perlu ditangani dengan tepat dan cepat. Tujuan umum penelitian ini adalah
untuk melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami TB paru.
Sedangkan tujuan khusus penelitian ini adalah untuk melakukan pengkajian,
menetapkan diagnosis keperawatan, menyusun perencanaan keperawatan
melaksanakan tindakan keperawatan dan melakukan evaluasi pada klien yang
mengalami TB Paru. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan
metode pendekatan studi kasus. Subyek dalam penelitian ini adalah pasien TB
Paru dengan keluhan sesak nafas dan tidak ada nafsu makan. Setelah dilakukan
penelitian, penulis menemukan diagnosa keperawatan yang muncul ada empat,
yaitu Ketidakefektifan pola napas berhubungan dngan menurunnya ekspansi paru,
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia,
Gangguan pola tidur berhubungan dengan sesak napas dan Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan kelemahan fisik. Dari diagnosa yang muncul, ternyata
diagnosa yang penulis tegakkan ada tiga diagnosa yang teratasi dan satu diagnosa
teratasi sebagian.

Kata Kunci: Tuberkulosis, RSUD H. Hanafie Muara Bungo.

NURSING CARE TO MR. H WITH TBC IN IRNA ROOM H. HANAFIE

REGIONAL PUBLIC HOSPITAL
DISTRICT BUNGO

Sholha Elrifda
Ns. Zahlimar,S.Kep,M.Kep 1, Ruswanto, SKM 2

ABSTRACT
Tuberculosis (TB) is a contagious disease that attacks the lungs caused by
Mycobacterium Tuberculosis Bacillus. The disease spreads in the air when people

xiii
infected with TB bacteria such as coughing or sneezing. In RSUD H.Hanafie
Muara Bungo, the incidence of pulmonary tuberculosis is also quite high. In 2016
as many as 208 people while in 2017 for January and February was 17 people.
The high rate of pulmonary TB incidence makes this case need to be handled
appropriately and quickly. The general aim of this study is to carry out nursing
care in patients with pulmonary TB. While the specific purpose of this study is to
conduct assessments, establish nursing diagnoses, develop nursing planning to
carry out nursing actions and conduct evaluations on clients who experience
pulmonary TB. The type of this research is descriptive using case study approach
method. Subjects in this study were Pulmonary TB patients with complaints of
shortness of breath and no appetite. After the study, the authors found four
emergent nursing diagnoses, namely the ineffectiveness of the respiratory pattern
associated with decreased pulmonary expansion, less nutritional change than the
body needs associated with anorexia, sleep disorders associated with shortness of
breath and activity intolerance associated with physical weakness. From the
diagnosis that appears, it turns out that the author's diagnosis is upright there are
three diagnoses that are resolved and one diagnosis is partially resolved.
Keyword : Tuberculosis, RSUD.h. Hanafie Muara Bungo

DAFTAR PUSTAKA

Manurung, Santa. Dkk. 2008. Asuhan Keperawatan Sistem Pernafasan Akibat

Infeksi. Jakarta : TIM.

Mahdiana, Ratna. 2010. Panduan Lengkap Kesehatan Mengenal, Mencegah dan

Mengobati Penularan Penyakit dari Infeksi. Yogyakarta : Citra Pustaka.

Muttaqin, Arif. 2012. Buku Ajar Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Pernapasan. Jakarta : Salemba Medika.

xiv
Marilynn E.Doenges. dkk. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta : EGC.

Nurarif, Amin Huda (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan

Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc aplikasi Jilid 1. Jakarta : Mediaction

Rohmah, Nikmatur & Saiful, W. 2009. Proses Keperawatan : Teori dan Aplikasi.
Jogjakarta : Ar-Ruzz Media

Somantri, Irman. 2009. Asuhan Keperawatan pada klien dengan Gangguan

Sistem Pernapasan. Jakarta : Salemba Medika.

xv