KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN TB PARU

DI RUANG IRNA PARU RSUD H. HANAFIE
MUARA BUNGO
TAHUN 2018

“Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Diploma

III Keperawatan”

OLEH :
YULMI RISTIKA PUTRI
NPM:151009314401056

YAYASAN SETIH SETIO MUARA BUNGO

AKADEMI KEPERAWATAN SETIH SETIO
TAHUN 2018

i
 SURAT PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis dengan

judul“Asuhan Keperawatan Pada Tn. M Dengan TB Paru Di Ruang Irna Paru

RSUD H. Hanafie Muara Bungo Tahun 2018”adalah hasil karya sendiri dan

bukan merupakan jiplakan dari hasil karya orang lain kecuali kutipan yang

sumbernya dicantumkan. Jika dikemudian hari pernyataan yang saya buat ini

ternyata tidak betul, maka status kelulusan dan gelar yang saya peroleh menjadi

batal dengan sendirinya.

Muara Bungo, 24 Juli 2018

Yang membuat pernyataan

(Yulmi Ristika Putri)

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

”Karya Tulis Ilmiah ini telah disetujui untuk diperiksa dan dipertahankan

dihadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Akademi Keperawatan

Setih Setio Muara Bungo”

Pembimbing I Pembimbing II

H. Rahmad Fitrie, SKM, MPH Ns. Dewi Narullita, S.Kep, M.Kep

Mengetahui

Direktur Akademi Keperawatan Setih Setio

H. Mhd. Zuhdi, SKM, MPH

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Nama : Yulmi Ristika Putri

NPM : 151009314401056

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Tn.M Dengan TB Paru Di Ruang

Irna Paru RSUD H.Hanafie Muara Bungo Tahun 2018.

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian

persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan

pada Program Studi Diploma III Keperawatan Akademi Keperawatan Setih Setio

Muara Bungo.

TIM PENGUJI

1. Ketua : Ns. Hani Ruh Dwi, S.Kep,M.Kep ……………….

2. Anggota I : Ns. Fauzan Widianto M.Kep. Sp.Kep.Kom ……….............

3. Anggota II : Ns. Erni Yuniati, S.Kep, M.Kep ..........................

Ditetapkan di : Muara Bungo

Tanggal : 24 Juli 2018

Direktur

H.Mhd.Zuhdi, SKM, MPH

iv
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Yulmi Ristika Putri

Tempat / Tanggal Lahir : Muara Bungo, 3 Januari 1997

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : BTN Lintas Asri Blok I Muara Bungo

Nama Orang Tua

Nama Ayah : Yusuf

Pekerjaan : Swasta

Nama Ibu : Yenti Kartika

Pekerjaan : IRT

Alamat : BTN Lintas Asri Blok I Muara Bungo

Riwayat Pendidikan

1. SD No.97/II Skip Muara Bungo : Tahun 2004-2009

2. SMP Negeri 4 Muara Bungo : Tahun 2009-2012

3. SMA Negeri 2 Muara Bungo : Tahun 2012-2015

4. AKPER Setih Setio Muara Bungo : 2015-Sekarang

v
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Bismilllahirrahmanirrahim…
Ya Allah…

Waktu yang sudah kujalani dengan jalan hidup yang sudah menjadi takdirku,
sedih, bahagia dan bertemu orang-orang yang memberiku sejuta pengalaman
bagiku, yang telah memberi warna-warni kehidupanku dan menjadikan semuanya
pengalaman hidup yang luar biasa.Untuk 3 tahun ini banyak hal yang kulewati
dalam duka maupun bahagia dan banyak harapan yang kuimpikan agar tercapai di
tahun ini dan banyak orang-orang yang menemaniku melewati semuanya.Untuk
itu aku mengucapkan terima kasih untuk orang- orang tersebut karena selalu ada
untukku melewati semuanya.

Terutama untuk kedua orang tuaku..

Kupersembahkan sebuah karya kecil ini untuk ayahanda (Yusuf) dan ibundaku
(Yenti) tercinta, yang tiada pernah hentinya memberiku semangat, do’a, dorongan,
nasehat dan kasih sayang serta pengorbanan yang tak tergantikan hingga aku
selalu kuat menjalani setiap rintangan yang ada didepanku. Ayah, Ibu, terimalah
bukti kecil ini sebagai kado keseriusanku untuk membalas semua pengorbananmu.

Tersayang dan yang sangat ku banggakan, adik - adik kesayanagn mimi (Nafa,
kakak Rara dan dedek yaa dan keluarga besarku terutama untuk tante dan oom ku
Okt’Osi,S.Pd dan Alhafiz,ST yang selalu memotivasi dan selalu membantuku
selama ini dan tak lupa untuk nenek dan datukku, terimakasih atas motivasi,
dukungan dan do’a yang selalu mengiringiku.

Tak lupa pula sahabat yang sudah seperti saudaraku (Meyriza, Yeni, Era, Yuli,
Ega, Iqlima, Ririn, Monica Dan Eli) beserta teman teman seperjuangan Amd.Kep
angkatan 20, terimakasih atas support dan bantuannya, selama penyelesaian tugas
akhir ini yang tak bisaku sebut satu persatu. Terimakasih untuk YULMMEFA dan
GW yang tak bisa kusebut satu persatu nama kalian yang turut serta dalam
mewarnai hariku membuat Karya Tulis ini.

Tak lupa juga kakak dan adik seperjuangan Amd.Kep (mbak Restu Amd.Kep,
kakak Meri Amd.Kep, abang Rendi Amd.Kep dan adek selli) yang selalu
menemani dan mendengarkankan curhatan ku selama pengerjaan Karya Tulis
Ilmiah ini.Terutama kak solha Amd.Kep yang telah berbagi ilmu untuk
pengetikan Karya Tulis ini dan terimakasih untuk kakak inangku Meytia
Amd.Kep yang selalu ada jika aku meminta bantuan selama di kampus sampai
sekarang dalam menyusun tugas akhir ini.

vi
Dengan begitu Karya kecilku ini kupersembahkan sebagai bukti rasa cintaku
kepada meraka,begitu juga harapan besar yang mengisi langkah demi langkah
menuju masa depan yang cerah.

Yulmi Ristika Putri

KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang,
puji syukur Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat dan hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn. M dengan TB Paru Di
Ruang Irna Paru RSUD H. Hanafie Muara Bungo”.
Sholawat serta salam senantiasa tetap terlimpah kepada junjungan kita
Nabi Besar Muhammad SAW keluarga serta para sahabat beliau. Karena beliau
adalah perantara bagi petunjuk untuk umat manusia.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu
perayaratan untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Setih
Setio Muara Bungo.Dalam kesempatan ini, Penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya khususnya pada Ibunda dan Ayahnda serta kakak tercinta
yang telah banyak memberikan dorongan dan dukungan.
Penulis juga mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang sebesar-
besarnya kepada yang terhormat :
1. Kepada kedua orang tua yang telah memberi motivasi, dukungan, doa dan
selalu mendengar keluh kesahku selama penyususnan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Bapak H. Mhd.Zuhdi, SKM,MPH selaku Direktur AKPER Setih Setio Muara
Bungo.
3. Ibuk Dr. Mardiah, Sp.P selaku Direktur RSUD H. Hanafie Muara Bungo.
4. Bapak H. Rahmad Fitrie,SKM,MPH selaku Pembimbing I (Satu), dan Ibuk Ns.
Dewi Narullita,S.Kep.M.Kep selaku Pembimbing II (Dua) yang telah

vii
 meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk
selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini
5. Segenap Dosen pengajar yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan
kepada Penulis menjalani pendidikan di AKPER Setih Setio Muara Bungo.
6. Staf/Karyawan Perpustakaan Akademi Keperawatan Setih Setio Muara Bungo
yang telah membantu mencari dan meminjamkan buku sumber dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Rekan-rekan seperjuangan angkatan XIX, yang telah banyak membantu dan
memberikan saran dan masukan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini kija terdapat kekurangan dalam
penyusunannya, Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini, dan penulis berharap
semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk pengembangan ilmu
pengetahuan dibidang keperawatan dalam penerapan Asuhan Keperawatan
Medikal Bedah.

Muara Bungo, 24 Juli 2018

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN SAMPUL DALAM .......................................................... i
SURAT PERNYATAAN ...................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ..................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI ................................................ iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................. v
PERSEMBAHAN .................................................................................. vi
KATA PENGANTAR ........................................................................... vii
DAFTAR ISI .......................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... xii
ABSTRAK ............................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 3
1.3 Tujuan ...................................................................................... 4
1.4 Manfaat .................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian .............................................................................. 7
2.2 Klasifikasi ............................................................................... 7
2.3 Etiologi / Predisposisi ............................................................ 9
2.4 Patofisiologi ........................................................................... 10
2.5 Gambaran Klinis .................................................................... 12
2.6 Komplikasi ............................................................................. 14
2.7 Pemeriksaan Diagnostik ........................................................ 15
2.8 Penatalaksanaan ...................................................................... 17
2.9 Asuhan Keperawatan ............................................................. 18
2.10 Diagnosa Keperawatan ………………………………………... 21
2.11 Intervensi keperawatan ………………………………………… 23
2.12 Implementasi keperawatan …………………………………….. 30
2.13 Evaluasi ………………………………………………………... 32

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain ...................................................................................... 34

ix
 3.2 Batasan Istilah (Definisi Operasional) ..................................... 34
3.3 Analisis (Partisipan Klien) ....................................................... 34
3.4 Lokasi dan Waktu .................................................................... 35
3.5 Pengumpulan Data ................................................................... 35
3.6 Uji Keabsahan Data ................................................................. 36
3.7 Analisa Data ............................................................................ 36
3.8 Etik Penelitian .......................................................................... 38

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil
4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian .............................................. 39
4.1.2 Pengkajian ......................................................................... 40
4.1.3 Analisa Data ...................................................................... 55
4.1.4 Diagnosa Keperawatan ...................................................... 56
4.1.5 Intervensi ........................................................................... 58
4.1.6 Implementasi ..................................................................... 60
4.1.7 Evaluasi ............................................................................. 67
4.2 Pembahasan ............................................................................. 72
4.2.1 Pengkajian ......................................................................... 72
4.2.2 Diagnosa Keperawatan ...................................................... 73
4.2.3 Perencanaan ....................................................................... 73
4.2.4 Implementasi ..................................................................... 74
4.2.5 Evaluasi ............................................................................. 74

BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................... 75
B. Saran ......................................................................................... 77

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 4.1 Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital ………………………………. 43

Tabel 4.2 Kemampuan Perawatan Diri …………………………………… 50

Tabel 4.3 Hasil Laboratrium Tanggal 2 Februari 2018 ………………….. 54

Tabel 4.4 Analisa Data .............................................................................. 55

Tabel 4.5 Diagnosa keperawatan ........................................................... 56

Tabel 4.6 Intervensi ................................................................................ 58

Tabel 4.7 Implementasi .......................................................................... 60

Tabel 4.8 Evaluasi .................................................................................. 67

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Konsultasi

Lampiran 2 : Dokumentasi

xii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN TB PARU DI RUANG
IRNA PARU RSUD H. HANAFIE
MUARA BUNGO

Yulmi Ristika Putri

H. Rahmad Fitrie,SKM,MPH1, Ns.Dewi Narullita,S.Kep,M.Kep2

ABSTRAK
Tuberkulosis Paru (TB Paru) adalah penyakit menular yang menyerang paru-paru
disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis Bacillus. Penyakit ini menyebar di
udara ketika orang yang tertular dengan bakteri TB. Di RSUD H.Hanafie Muara
Bungo, angka kejadian TB Paru juga cukup tinggi. Pada tahun 2017 sebanyak 208
orang sedangkan pada tahun 2018 untuk bulan januari dan Februari sudah 20
orang. Tingginya angka kejadian TB paru membuat kasus ini perlu ditangani
dengan tepat dan cepat. Tujuan penulisan ini adalah untuk melaksanakan asuhan
keperawatan pada pasien yang mengalami TB paru. Penulisan ini menggunakan
metode dengan pendekatan studi kasus. Partisipan dalam penulisan ini adalah Tn.
M. Setelah dilakukan asuhan keperawatan, penulis menemukan hasil diagnosa
keperawatan, yaitu Ketidakefektifan jalan napas berhubungan dengan
penumpukan sekret, Ketidak efektifan pola nafas berhubungan dengan
menurunnya ekspansi paru, Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan intake nutrisi tidak adekuat, Gangguan pola tidur
berhubungan dengan sesak napas, Resiko penyebaran infeksi berhubungan dengan
Kurangnya pengatahuan dan Kurangnya pengatahuan berhubungan dengan
minimnya informasi. Hasil evaluasi dari diagnosa yang muncul, masalah teratasi
semua.

Kata Kunci: Asuhan Keperawatan, Tuberkulosis Paru.

xiii
 NURSING CARE TO MR. M WITH PULMONARY TUBERKULOSIS IN
IRNA ROOM H. HANAFIE REGIONAL PUBLIC HOSPITAL
DISTRICT BUNGO

Yulmi Ristika Putri

H. Rahmad Fitrie,SKM,MPH1, Ns.Dewi Narullita,S.Kep,M.Kep2

ABSTRACT
Pulmonary Tuberculosis (Pulmonary TB) is an infectious disease that attacks the
lungs caused by Bacillus Mycobacterium Tuberculosis. This disease spreads in
the air when people are infected with TB bacteria. At RSUD H. Hanafie Muara
Bungo, the incidence of pulmonary TB is also quite high. In 2017 there were 208
people while in 2018 for January and February there were 20 people. The high
incidence of pulmonary TB makes this case need to be handled appropriately and
quickly. The purpose of this paper is to carry out nursing care in patients who
experience pulmonary TB. This writing uses a method with a case study approach.
Participants in this writing are Mr. M. After nursing care, the authors found the
results of nursing diagnoses, namely the ineffectiveness of the airway associated
with the accumulation of secretions, ineffectiveness of breathing patterns
associated with decreased lung expansion, changes in nutrients less than the
body's needs associated with inadequate nutritional intake, disturbances in sleep
patterns associated with shortness of breath, Risk of infection spread related to
lack of knowledge and lack of knowledge related to lack of information.
Evaluation results from the diagnoses that appear, the problem is resolved all.
Keyword : Nursing care, Pulmonary Tuberculosis

xiv