Anda di halaman 1dari 1

PERSYARATAN PERMOHONAN IJIN PENELITIAN

Berkas yang harus disiapkan untuk mengurus surat ijin penelitian di Sub Bagian
Penelitian dan Pengembangan RSUP Sanglah

1. Seluruh formulir yang telah diisi dimasukkan dalam map dengan diisi nama
contact person dan nomor HP/WA yang aktif
2. Menyerahkan surat permohonan ijin penelitian kepada direktur utama rangkap
2 (1 lembar disetor ke TU, 1 lembar dikumpulkan dalam map)
3. Form bukti penyerahan surat permohonan ijin penelitian yang ditujukan
kepada direktur utama dari Bagian Tata Usaha RSUP Sanglah
4. Form Inform Consent sesuai template
5. Form ringkasan penelitian sesuai template
6. CV peneliti utama dan anggota peneliti sesuai template
7. Fotocopy Sertifikat GCP, pelatihan etika penelitian klinik (bila ada)
8. Ethical clearence yang masih berlaku
9. Tim peneliti
10. Formulir blanko delegasi penelitian (delegation log)
11. Hardcopy proposal penelitian

Bila ada yang kurang jelas dapat menghubungi CP:


Putu Budi Mulyaningsih (085775382527)
Putu Sudarmika (087861944636)

Anda mungkin juga menyukai