POB-KE.D/021/01.

0
Komisi Etik Penelitian Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA Berlaku mulai:
(KEPK – UHAMKA) Jakarta 19 Mei 2017
http://www.lemlit.uhamka.ac.id
FL/D.02-021/01.0

SYARAT PENGAJUAN KAJI ETIK

Syarat pengajuan kaji etik ke KEPK (Komisi Etik Penelitian Kesehatan)

UHAMKA :
1. Mengisi Formulir Pendaftaran yaitu :
a. Formulir Pengajuan Dokumen
b. Formulir Pengajuan Etik Penelitian Kesehatan (Hewan coba / uji
klinik / non klinik)
2. Proposal Penelitian Lengkap (dalam 1 file)
3. Biodata (CV) Ketua Peneliti
4. Dokumen lain sebagai pendukung contoh : lembar Informed
consent/PSP, lembar kuesioner dll.
5. Bukti pembayaran ke

BNI Cabang Melawai No Rek 0017366489

a.n Universitas Muhammadiyah Prof DR Hamka Jakarta

6. Formulir pendaftaran, proposal penelitian, biodata ketua peneliti,

dokumen pendukung (jika ada) dan bukti pembayaran
disampaikan ke KEPK UHAMKA :
a. Dalam bentuk softcopi via email ke kepk@uhamka.ac.id
b. Dalam bentuk hardcopi rangkap 1 ke sekretariat KEPK
UHAMKA

Jakarta, 5 Mei 2018

Sekretariat KEPK UHAMKA