Revisi Laporan PBL Komunitas Kel 21..

LAPORAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI BALITA

USIA 12-59 BULAN DAN IBU HAMIL DI MASA PANDEMI COVID-19
DIAJUKAN SEBAGAI SYARAT UNTUK PELAKSANAAN PRAKTIK

BELAJAR LAPANG (PBL) GIZI KOMUNITAS I
OLEH
1. Ainayah Al-Fatihah 1805025005

2. Atika Indah Putri Rahardja 1805025175
3. Aulia Rahman Chaniago 1805025180
4. Aurora Azzahra 1805025229
5. Fadhilah 1805025131
6. Fitriyah Arifah Regar 1805025283
7. Ghina Salsabila 1805025098
8. Jihaan Finanda 1805025088
9. Lintang Ciptarasa 1805025189
10. Mayshelbiresa 1805025250
11. Nabella Vimalasari 1805025089
12. Nisrina Syifa 1805025031
13. Nova Mutiara Putri 1805025306
14. Ranti Tiara Kusuma 1805025278
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH PROF. DR. HAMKA
JAKARTA
2021
HALAMAN PENGESAHAN
PROPOSAL PRAKTIK BELAJAR LAPANG (PBL) GIZI
KOMUNITAS I
Nama Ketua : Muhammad Abid Rido Santriawan

NIM : 1805025128
Judul Penelitian : Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Balita Usia 12-
59 Bulan Dan Ibu Hamil Di Masa Pandemi COVID-19
Proposal mahasiswa diatas telah diperiksa dan disetujui untuk dapat melakukan
penelian analisis situasi oleh Mahasiswa Program Studi Ilmu Gizi 2018 Fakultas Ilmu-
Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA.
Jakarta, 26 April 2021
Ketua Pelaksana PBL Gizi Komunitas I
Imas Arumsari, S.Gz., M.Sc.
Ketua Program Studi Ilmu Gizi
Debby Endayani Safitri, M.K.M.
i
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................................i

DAFTAR ISI.............................................................................................................ii
DAFTAR TABEL ....................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang....................................................................................................1
1.2. Tujuan .................................................................................................................4
1.2.1. Tujuan Umum ..........................................................................................4
1.2.2. Tujuan Khusus .........................................................................................4
1.2.2.1. Ibu Hamil .....................................................................................4
1.2.2.2. Balita ............................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Ibu Hamil ............................................................................................................8
2.1.1. Definisi Ibu Hamil ..................................................................................8
2.1.2. Status Gizi Ibu Hamil ..............................................................................8
2.1.2.1. Indeks LILA ..............................................................................8
2.1.2.2. Penambahan Berat Badan .........................................................9
2.1.3. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil ......................................................................11
2.1.3.1 Energi ........................................................................................11
2.1.3.2. Zat Gizi Makro..........................................................................12
2.1.3.3. Zat Gizi Mikro ..........................................................................15
2.1.3.4. Konsumsi Tablet Tambah Darah ..............................................16
2.1.4. Asupan Gizi Ibu Hamil ...........................................................................19
2.1.4.1. Energi ........................................................................................19
2.1.4.2. Zat Makro .................................................................................21
2.1.4.3. Zat Mikro ..................................................................................24
2.1.5. Karakteristik Ibu Hamil ..........................................................................26
2.1.5.1. Usia Ibu Hamil ..........................................................................26
2.1.5.2. Usia Kehamilan.........................................................................28
2.1.5.3. Jarak Kehamilan .......................................................................28
2.1.5.4. Status Sosial Ekonomi ..............................................................29
ii
2.1.6. Pengetahuan Ibu Hamil Terkait Gizi ......................................................31
2.1.7. Pemeriksaan Antenatal Care (ANC).......................................................33
2.1.7.1. Jadwal Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) ............................34
2.1.7.2 Standar Asuhan Antenatal Care (ANC) ....................................35
2.1.7.3 Antenatal Care (ANC) pada Masa Pandemi COVID-19 ..........35
2.1.8. Ketahanan Pangan ...................................................................................36
2.2. Balita ...................................................................................................................37
2.2.1. Definisi Balita .........................................................................................37
2.2.2. Status Gizi Balita ....................................................................................38
2.2.2.1. Indeks BB/U .............................................................................39
2.2.2.2. Indeks TB/U ..............................................................................39
2.2.2.3. Indeks BB/TB ...........................................................................40
2.2.3. Kebutuhan Gizi Balita .............................................................................41
2.2.3.1. Energi ........................................................................................42
2.2.3.2. Zat Makro .................................................................................43
2.2.3.3 Zat Mikro ..................................................................................44
2.2.4. Asupan Gizi Balita ..................................................................................46
2.2.4.1 Energi ........................................................................................46
2.2.4.2 Zat Makro .................................................................................47
2.2.4.3 Zat Mikro ..................................................................................50
2.2.5. Karakteristik Balita .................................................................................53
2.2.5.1. Usia ...........................................................................................53
2.2.5.2. Status Ekonomi Sosial Orang Tua ............................................54
2.2.6. Pola Asuh Balita......................................................................................55
2.2.6.1. Riwayat Inisiasi Menyusui Dini ...............................................55
2.2.6.2. Riwayat Pemberian ASI Eksklusif ...........................................57
2.2.6.3. Pola Pemberian Makan Pada Balita ..........................................59
2.2.6.4. Hygiene dan Sanitasi .................................................................60
2.2.7. Riwayat Penyakit Infeksi ........................................................................61
2.2.7.1. Diare..........................................................................................62
2.2.7.2. ISPA ..........................................................................................62
2.2.8. Pengetahuan Ibu Balita Terkait Gizi .......................................................63
2.2.9. Pelayanan Kesehatan Balita ....................................................................64
2.2.10. Ketahanan Pangan Keluarga ...................................................................72
iii
2.3. Pandemi COVID-19 ...........................................................................................72
2.3.1. Pengertian Pandemi.................................................................................72
2.3.2. Pengertian COVID-19.............................................................................73
2.3.3. Epidemiologi COVID-19 ........................................................................74
2.3.4. Faktor Resiko COVID-19 .......................................................................75
2.3.5. Patofisiologi COVID-19 .........................................................................78
2.3.6. Dampak dari COVID-19 .........................................................................79
2.3.6.1. Ekonomi ....................................................................................79
2.3.6.2. Ketahanan Pangan.....................................................................81
2.4. Kerangka Teori ...................................................................................................84
2.4.1. Kerangka Teori Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Status
Gizi Ibu Hamil dengan Modifikasi .........................................................84
Gizi Balita dengan Modifikasi ................................................................85
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS
3.1. Kerangka Konsep .................................................................................................86
3.1.1. Kerangka Konsep Status Gizi Ibu Hamil ..................................................86
3.1.2. Kerangka Konsep Status Gizi Balita .........................................................87
3.2. Definisi Operasional ............................................................................................88
3.2.1. Definisi Operasional Ibu Hamil ................................................................88
3.2.2. Definisi Operasional Balita .......................................................................92
3.3. Hipotesis ..............................................................................................................99
3.3.1. Hipotesis Ibu Hamil...................................................................................99
3.3.2. Hipotesis Balita .........................................................................................99
BAB 1V METODE PENELITIAN
4.1. Tempat dan Waktu Pelaksanaan .........................................................................101
4.2. Populasi dan Sampel ..........................................................................................101
4.2.1. Populasi ....................................................................................................101
4.2.1.1. Ibu Hamil ....................................................................................101
4.2.1.2. Balita ..........................................................................................102
4.2.2. Sampel......................................................................................................102
4.2.2.1. Ibu Hamil ....................................................................................102
4.2.2.2. Balita ..........................................................................................104
4.2.3. Kerangka Pengambilan Sampel ...............................................................108
iv
4.2.3.1. Ibu Hamil ....................................................................................108
4.2.3.2. Balita ..........................................................................................109
4.3. Jenis Data ...........................................................................................................110
4.3.1. Data Primer ..............................................................................................110
4.3.1.1. Ibu Hamil ....................................................................................110
4.3.1.2. Balita ..........................................................................................110
4.3.2. Data Sekunder ..........................................................................................112
4.4. Instrumen Pengambilan Data .............................................................................112
4.4.1. Ibu Hamil .................................................................................................112
4.4.2. Balita ........................................................................................................112
4.5. Metode Pengumpulan Data ................................................................................113
4.5.1. Prosedur Sebelum Pengambilan Data ......................................................113
4.5.1.1. Langkah-Langkah Pengambilan Data Ibu Hamil .......................113
4.5.1.2. Langkah-Langkah Pengambilan Data Balita ..............................114
4.5.2. Metode Pengukuran .................................................................................115
4.5.2.1. Ibu Hamil ....................................................................................115
4.5.2.1.1. Langkah-Langkah Pengambilan Data Status Gizi
Ibu Hamil dengan Menggunakan Parameter LILA....115
Ibu Hamil dengan Menggunakan Parameter Berat
Badan .........................................................................116
4.5.2.1.3. Langkah-Langkah Pengambilan Data Tinggi
Badan Ibu Hamil ........................................................116
4.5.2.1.4. Langkah-Langkah Pengambilan Data Status Gizi Ibu
Hamil dengan Metode Recall 2x24 Jam ....................117
4.5.2.1.5. Langkah-Langkah Konversi Penyerapan Minyak......119
4.5.2.1.6. Langkah-Langkah Pengambilan Data Karakteristik
Ibu Hamil ..................................................................120
4.5.2.1.7. Langkah-Langkah Pengambilan Data Pengetahuan
Ibu Hamil Terkait Gizi ...............................................122
4.5.2.1.8. Langkah-Langkah Pengambilan Data Cakupan
Pemeriksaan ANC ......................................................122
4.5.2.1.9. Langkah-Langkah Pengambilan Data Ketahanan
Pangan Keluarga ........................................................122
v
4.5.2.2. Balita ..........................................................................................123
Balita ........................................................................123
4.5.2.2.1.1. Pengukuran Tinggi Badan Balita ........123
4.5.2.2.1.1.1. Metline .........................123
4.5.2.2.1.1.2. Microtoise ....................124
4.5.2.2.1.2. Pengukuran Berat Badan Balita ..........126
4.5.2.2.1.2.1. Timbangan Injak..........126
4.5.2.2.1.2.2. Alternatif Penimbangan
Balita dengan Pengasuh
/Orang Tua ....................127
4.5.2.2.2. Langkah-Langkah Pengambilan Data Asupan
Balita ........................................................................128
4.5.2.2.2.1. Energi, Karbohidrat, Lemak, Protein ....128
4.5.2.2.2.2. Seng, Vitamin A, Vitamin C .................129
4.5.2.2.3. Langkah-Langkah Konversi Penyerapan Minyak......130
4.5.2.2.4. Langkah-Langkah Pengambilan Data
Karakteristik Balita ....................................................130
4.5.2.2.4.1. Usia Balita ..............................................130
4.5.2.2.4.2. Status Sosial Ekonomi Orang Tua..........131
4.5.2.2.5. Langkah-Langkah Pengambilan Data Pola
Asuh Balita.................................................................131
4.5.2.2.5.1. Riwayat Pemberian IMD ........................131
4.5.2.2.5.2. Riwayat Pemberian ASI Ekslusif ...........132
4.5.2.2.5.3. Pola Pemberian Makan Pada Balita .......132
4.5.2.2.5.4. Higiene dan Sanitasi ...............................132
4.5.2.2.6. Langkah-Langkah Pengambilan Data Riwayat
Penyakit Infeksi .........................................................133
4.5.2.2.6.1. Langkah-Langkah Pengambilan
Data Riwayat Diare ................................133
4.5.2.2.6.2. Langkah-Langkah Pengambilan
Data Riwayat ISPA ................................133
Pengetahuan Ibu Balita Terkait Gizi ..........................133
vi
Ketahanan Pangan Keluarga ......................................134
4.6. Analisis Data ......................................................................................................134
4.6.1. Instrumen Analisis Data ...........................................................................134
4.6.1.1. WHO Antro ................................................................................134
4.6.1.2. Form Wawancara .......................................................................135
4.6.1.3. Nutrisurvey .................................................................................135
4.6.1.4. TKPI ...........................................................................................135
4.6.1.5. Website Calculator.net ...............................................................135
4.6.1.6. SPSS ...........................................................................................135
4.6.2. Metode Analisis Data ...............................................................................142
4.6.2.1. Analisis Univariat .......................................................................142
4.6.2.1.1. Ibu Hamil .....................................................................142
4.6.2.1.2. Balita ...........................................................................149
4.6.2.2. Analisis Bivariat .........................................................................158
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum Kota Tangerang Selatan ..............................................................179
5.1.1. Kondisi Geografis Kota Tangerang Selatan ..................................................179
5.1.3. Luas Wilayah Kota Tangerang Selatan…………………………………………………………… 180
5.1.4. Luas Daerah Menurut Kecamatan……………………………………………………………………. 180
5.1.5. Penduduk……………………………………………………………………………………………………………….. 181
5.1.6. Penduduk Berumur 15 Tahun Keatas yang Bekerja Menurut Status
Pekerjaan Utama dan Jenis Kelamin……………………………………………………………….. 182
5.1.7. Sarana Kesehatan………………………………………………………………………………………………… 182
5.1.8. Pos Pelayanan Terpadu……………………………………………………………………………………..... 183
5.1.9. Sarana Pendidikan……………………………………………………………………………………………….. 184
5.1.1.0 Hasil Produksi Tanaman………………………………………………………………………………….. 184
5.2. Data Pembahasan Ibu Hamil……………………………………………………………………………………….. 185
5.2.1. Hasil Analisis Univariat……………………………………………………………………………………... 185
5.2.2. Hasil Analisis Bivariat………………………………………………………………………………………... 190
5.3. Data Pembahasan Balita……………………………………………………………………………………………….. 197
5.3.1. Hasil Analisis Univariat……………………………………………………………………………………... 197
5.3.2. Hasil Analisis Bivariat……………………………………………………………………………………….. 205
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
vii
6.1. Kesimpulan…………………………………………………………………………………………………………………….. 214
6.2. Saran………………………………………………………………………………………………………………………………... 215
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Rekomendasi Total Penambahan Berat Badan Menurut IMT

Sebelum Hamil...........................................................................................10
Tabel 2.2. Penambahan Kebutuhan Gizi Ibu Hamil..................................................11
Tabel 2.3. Jadwal Kunjungan ANC ..........................................................................34
Tabel 2.4. Kategori Status Gizi berdasarkan BB/U...................................................39
Tabel 2.5. Kategori Status Gizi berdasarkan TB/U atau PB/U .................................40
Tabel 2.6. Kategori Status Gizi berdasarkan BB/TB atau BB/PB ............................40
Tabel 2.7. Angka Kecukupan Gizi Balita yang dianjurkan
(per orang per hari)....................................................................................42
Tabel 3.1. Definisi Operasional Ibu Hamil ...............................................................70
Tabel 3.2. Definisi Operasional Balita ......................................................................92
Tabel 4.1. Besar Sampel Minimal Ibu Hamil Berdasarkan Penelitian
Sebelumnya.............................................................................................103
Tabel 4.2. Besar Sampel Minimal Balita Berdasarkan Penelitian
Sebelumnya............................................................................................105
Tabel 5.1. Luas Daerah Menurut Kecamatan ..........................................................171
Tabel 5.2. Penduduk Berumur 15 Tahun Ke Atas yang Bekerja Selama Seminggu
yang Lalu Menurut Status Pekerjaan Utama dan Jenis Kelamin di Kota
Tangerang Selatan, 2020 ........................................................................171
Tabel 5.3. Sarana Kesehatan di kota Tangerang Selatan Menurut Kecamatan.......172
Tabel 5.4. Posyandu di Kota Tangerang Selatan ....................................................173
Tabel 5.5. Sarana Pendidikan di Kota Tangerang Selatan ......................................174
Tabel 5.6. Distribusi LILA Ibu Hamil di Tangerang Selatan..................................175
Tabel 5.7. Penambahan Berat Badan Ibu Hamil .....................................................175
Tabel 5.8. Usia Ibu Hamil .......................................................................................175
Tabel 5.9. Usia Kehamilan ......................................................................................176
Tabel 5.10. Jarak Kehamilan ...................................................................................176
Tabel 5.11. Distribusi Asupan Energi Ibu Hamil di Tangerang Selatan .................177
Tabel 5.12. Distribusi Asupan Protein Ibu Hamil di Tangerang Selatan ................177
Tabel 5.13. Distribusi Asupan Lemak Ibu Hamil di Tangerang Selatan ................178
Tabel 5.14. Distribusi Asupan Karbohidrat Ibu Hamil di Tangerang Selatan ........178
Tabel 5.15. Distribusi Asupan Zat Besi Ibu Hamil di Tangerang Selatan ..............179
ix
Tabel 5.16. Distribusi Asupan Asam Folat Ibu Hamil di Tangerang Selatan .........179
Tabel 5.17. Kategori Status Sosial-Ekonomi Ibu Hamil di Tangerang Selatan ......180
Tabel 5.18. Distribusi Pengetahuan Ibu Hamil di Tangerang Selatan ....................180
Tabel 5.19. Distribusi ANC Ibu Hamil di Tangerang Selatan ................................180
Tabel 5.20. Distribusi Ketahanan Pangan Ibu Hamil di Tangerang Selatan ...........181
Tabel 5.21. Analisis Hubungan Asupan Energi dengan Resiko KEK pada Ibu Hamil
di Tangerang Selatan ..............................................................................181
Tabel 5.22. . Analisis Hubungan Asupan Protein dengan Resiko KEK pada Ibu
Hamil di Tangerang Selatan ...................................................................182
Tabel 5.23. Analisis Hubungan Lemak dengan Resiko KEK pada Ibu Hamil di
Tangerang Selatan ..................................................................................183
Tabel 5.24. Distribusi Kategori Karbohidrat Baru di Tangerang Selatan ...............185
Tabel 5.25. Distribusi Kategori Pengetahuan Ibu Hamil di Tangerang Selatan ....186
Tabel 5.26. Distribusi Kategori Ketahanan Pangan Ibu Hamil di Tangerang Selatan
................................................................................................................187
Tabel 5.27. Distribusi Status Gizi Balita (BB/U) di Tangerang Selatan .................189
Tabel 5.28. Distribusi Status Gizi Balita (TB/U) di Tangerang Selatan .................189
Tabel 5.29. Distribusi Status Gizi Balita (BB/TB) di Tangerang Selatan...............190
Tabel 5.30. Distribusi Asupan Energi Balita di Tangerang Selatan........................190
Tabel 5.31. Distribusi Asupan Protein Balita di Tangerang Selatan .......................191
Tabel 5.32. Distribusi Asupan Lemak Balita di Tangerang Selatan .......................191
Tabel 5.33. Distribusi Asupan Karbohidrat Balita di Tangerang Selatan ...............191
Tabel 5.34. Distribusi Asupan Seng Balita di Tangerang Selatan ..........................192
Tabel 5.35. Distribusi Vitamin A Balita di Tangerang Selatan ..............................192
Tabel 5.36. Distribusi Vitamin C Balita di Tangerang Selatan ...............................193
Tabel 5.37. Distribusi Kategori Usia Balita di Tangerang Selatan .........................193
Tabel 5.38. Distribusi Besar Pendapatan Keluarga Balita di Tangerang Selatan ...193
Tabel 5.39. Distribusi Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Balita di Tangerang Selatan
................................................................................................................194
Tabel 5.40. Distribusi Pemberian ASI di Tangerang Selatan .................................194
Tabel 5.41. Distribusi Pola Makan di Tangerang Selatan .......................................195
Tabel 5.42. Distribusi Hygiene dan Sanitasi di Tangerang Selatan ........................195
Tabel 5.43. Distribusi Riwayat Diare di Tangerang Selatan ...................................196
Tabel 5.44. Distribusi Riwayat ISPA di Tanggerang Selatan .................................196
x
Tabel 5.45. Distribusi Ketahanan Pangan di Tangerang Selatan ............................196
Tabel 5.46. Distribusi Pengetahuan Ibu Balita di Tangerang Selatan .....................197
Tabel 5.47. Analisis Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi (TB/U) pada
Balita di Tangerang Selatan ....................................................................197
Tabel 5.48. Analisis Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi (TB/U) pada
Tabel 5.49. Analisis Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Status Gizi (TB/U)
pada Balita di Tangerang Selatan ...........................................................199
Tabel 5.50. Analisis Hubungan Asupan Lemak dengan Status Gizi (TB/U) pada
Tabel 5.51. Analisis Hubungan IMD dengan Status Gizi (TB/U pada Balita di
Tangerang Selatan ..................................................................................201
Tabel 5.52. Analisis Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi
(TB/U) pada Balita di Tangerang Selatan...............................................203
Tabel 5.53. Analisis Hubungan Pola Pemberian Makan dengan Status Gizi (TB/U)
pada Balita di Tangerang Selatan ...........................................................203
Tabel 5.54. Distribusi Pengetahuan Ibu di Tangerang Selatan ...............................204
Tabel 5.55. Distribusi Diare di Tangerang Selatan .................................................205
Tabel 5.56. Distribusi ISPA di Tangerang Selatan .................................................206
Tabel 5.57. Distribusi ISPA di Tangerang Selatan .................................................207
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Kerangka Teori Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan

Status Gizi Ibu Hamil dengan Modifikasi .............................................. 84
Gambar 2.2. Kerangka Teori Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Status Gizi Balita dengan Modifikasi ..................................................... 85
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Status Gizi Ibu Hamil ............................................. 86
Gambar 3.2. Kerangka Konsep Status Gizi Balita .................................................... 87
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

KEK atau Kekurangan Energi Kronik merupakan gangguan kesehatan
pada ibu hamil yang disebabkan oleh kekurangan satu atau lebih zat gizi
makanan yang ditandai dengan ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) kurang
dari 23,5 cm (Astutik, 2018). Dampak KEK pada ibu hamil salah satunya yaitu
berisiko melahirkan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) yang menjadi peranan
penting dalam kejadian stunting (Kamariyah & Musyarofah, 2016). Stunting
adalah kondisi gagal tumbuh pada balita yang berisiko menyebabkan kesulitan
dalam mencapai perkembangan yang optimal dan kondisi ini baru dapat
diketahui setelah anak berusia dua tahun (Wulandari & Muniroh, 2020).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun
2020, stunting didasarkan pada Indeks Tinggi Badan menurut Umur (PB/U
atau TB/U) dengan status gizi pendek apabila z-score rentang -3 SD sampai <-
2 SD dan akan dikategorikan status gizi sangat pendek apabila z-score berada
pada rentang <-3 SD. Masalah stunting memiliki dampak yang berkaitan
dengan morbiditas dan mortalitas pada balita dan kemampuan kognitif yang
rendah (Aryastami & Tarigan, 2017).
Saat ini, kasus COVID-19 yang semakin meningkat dapat memberikan
risiko terhadap peningkatan masalah gizi pada ibu hamil dan balita. Pandemi
COVID-19 mengakibatkan akses pelayanan kesehatan terutama pada ibu hamil
mengalami penurunan yang signifikan sehingga intervensi kesehatan ibu tidak
dapat berjalan dengan maksimal. Berdasarkan data Kementrian Kesehatan
Indonesia (KEMENKES RI), pelayanan posyandu yang masih aktif selama
masa pandemi COVID-19 hanya sekitar 19,2% (Mar’ah, 2020). Adapun hal
lain yang mempengaruhi masalah kesehatan pada ibu hamil dan balita saat
pandemi COVID-19 adalah rendahnya pendapatan keluarga yang
mengakibatkan tingkat daya beli rumah tangga mengalami penurunan sehingga
tingkat asupan zat gizi rendah (Rohaedi et al., 2016). Demi mendapatkan
13
pemenuhan zat gizi yang optimal, dibutuhkan pemenuhan zat gizi mikro. Bagi
ibu hamil, meliputi asam folat untuk perkembangan embrio dan zat besi yang
berfungsi membantu peningkatan zat gizi pada ibu hamil demi menjaga janin
dari resiko infeksi dan BBLR (Ardiaria, 2017). Bagi balita, asupan zat gizi
mikro meliputi seng, vitamin A, dan vitamin C dibutuhkan untuk pertumbuhan
yang optimal, pencegahan awal dari penyakit infeksi dan menjaga sistem
imunitas (Almatsier, 2015; Asiah et al., 2020).
Selain itu, tingkat pengetahuan yang rendah selama pandemi COVID-
19 dapat berpengaruh dalam kecukupan kuantitas asupan ibu dalam memenuhi
kebutuhannya dan janin (Purwanti et al., 2016). Kecukupan kuantitas asupan
protein secara langsung mempengaruhi status KEK pada ibu karena status
LILA <23,5cm menandakan massa otot yang berkurang akibat kurangnya
protein dalam tubuh (Wahyuni & Miftahul Huda, 2019). Ada pula faktor
karakteristik pada ibu yang harus diperhatikan seperti usia ibu, usia kehamilan,
jarak kehamilan dan status ekonomi meningkatkan probabilitas terjadinya
KEK dan melahirkan anak dengan risiko stunting (Bobak et al., 2014).
Agar balita terhindar dari risiko stunting di kemudian hari dan dapat
berkembang secara optimal, perlu diberikan pola asuh yang meliputi Inisiasi
Menyusui Dini (IMD), pemberian ASI ekslusif, pola pemberian makan balita,
higiene dan sanitasi baik yang menjadi faktor penting bagi pertumbuhannya.
Pemberian IMD, pemberian ASI ekslusif dan pola pemberian makan yang
dibutuhkan untuk meningkatkan daya tahan tubuh pada balita dengan
mencukupi kebutuhan gizi sesuai dengan yang dibutuhkannya (Fitri & Shofiya,
2020). Sedangkan, higiene dan sanitasi yang baik dapat membuat balita
terhindar dari penyakit infeksi, seperti diare dan ISPA, yang akhirnya dapat
mempengaruhi status gizi balita (Hastuti et al., 2010). Menurut Ruswindi et al.
(2019), jika komponen pola asuh balita tidak terpenuhi, maka status gizi anak
tidak akan baik sehingga meningkatkan risiko kejadian stunting.
Menurut data RISKESDAS (2018), prevalensi KEK di Indonesia
sebesar 17,3% berdasarkan indikator LILA nasional. Di Jawa, provinsi dengan
prevalensi KEK pada ibu hamil tertinggi tahun 2018 adalah DI Yogyakarta,
14
yaitu sebesar 24,1% (RISKESDAS, 2018). Kemudian, prevalensi stunting
berdasarkan hasil Survei Status Gizi Balita Terintegrasi (SSGBI) oleh
BALITBANGKES KEMENKES RI (2019) di Indonesia adalah sebesar
27,67%. Jika dilihat dari data KEMENKES RI (2018), Indonesia mengalami
tren penurunan pada angka stunting. Walaupun mengalami penurunan, cut off
point Indonesia masih berada pada medium prevalence yang tergolong tinggi
pada standar internasional (WHO, 2019). SMERU Research Institute (2020)
menyebutkan pandemi COVID-19 dan social distancing bisa membuat
Indonesia mengalami kemunduran dalam progres penurunan angka stunting.
Adapun lokasi penelitian kami terkait kedua masalah tersebut terdapat
pada kota Tangerang Selatan. Berdasarkan data RISKESDAS (2018),
prevalensi KEK pada ibu hamil di kota Tangerang Selatan adalah 14,08%.
Minimnya pengetahuan ibu akan kejadian KEK, ketahanan pangan keluarga,
dan usia ibu menjadi hubungan kuat yang berpengaruh dalam kejadian KEK di
kedua daerah tersebut (Andari, 2018; Fitrianingtyas et al., 2018). Faktor lain
yang menyumbang seperti penurunan pengecekan Antenatal Care (ANC) pada
masa pandemi akibat kecemasan ibu akan virus COVID-19 (Rofiasari et al.,
2020). Padahal, untuk mencegah terjadinya KEK serta mempermudah proses
persalinan, ibu hamil diwajibkan rutin melakukan pemeriksaan ANC
(Mahirawati, 2014). Sedangkan, menurut RISKESDAS (2018) prevalensi
stunting di kota Tangerang Selatan dengan kategori gizi buruk sebesar 2,13%
dan kategori gizi kurang 1,64%. Kurangnya upaya strategis dalam pemenuhan
asupan balita, riwayat stunting keluarga, dan ketahanan pangan keluarga
menjadi faktor kuat kejadian stunting di kedua daerah tersebut (Citra & Kartini,
2020; Astutik, 2018).
Penerapan kebijakan pemerintah akibat pandemi COVID-19
mempengaruhi aspek sosial, ekonomi, perilaku, dan tingkat stress masyarakat
sehingga potensi masalah kesehatan dan kerentanan fisik meningkat (Dewi et
al., 2021). Masalah gizi yang berkelanjutan seperti stunting dan KEK bisa
berdampak pada pembangunan negeri. Ibu hamil dengan masalah gizi KEK
bisa melahirkan anak dengan risiko BBLR yang meningkatkan kejadian
15
stunting, sehingga menyebabkan rendahnya kualitas sumber daya manusia usia
produktif. Pemerintah punya peran penting untuk mempercepat mengurangi
jumlah penderita gizi buruk dengan kebijakan dan anggaran yang memadai
demi membangun generasi masa depan. Namun, kami juga punya peran
penting dalam menggali informasi lebih dalam untuk mencari solusi dari
masalah gizi KEK dan stunting. Berdasarkan uraian tersebut dan masih
minimnya informasi terkait dua masalah ini di masa pandemi, kami ingin
meneliti lebih lanjut untuk mendapatkan solusi terbaik dari masalah gizi KEK
pada ibu hamil dan stunting pada balita.
1.2 Tujuan
1.1.1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari proposal ini adalah untuk mengetahui faktor-
faktor yang mempengaruhi status gizi balita usia 12-59 bulan dan ibu
hamil pada masa pandemi COVID-19 di Tangerang Selatan.
1.1.2. Tujuan Khusus
1.1.2.1. Ibu Hamil
1. Mengidentifikasi status gizi ibu hamil berdasarkan indeks
Lingkar Lengan Atas (LILA) pada masa pandemi COVID-
19 di Tangerang Selatan.
2. Mengidentifikasi penambahan berat badan ibu hamil
berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada masa
pandemi COVID-19 di Tangerang Selatan.
3. Mengidentifikasi asupan energi ibu hamil pada masa
4. Mengidentifikasi asupan karbohidrat ibu hamil pada masa
5. Mengidentifikasi asupan protein ibu hamil pada masa
6. Mengidentifikasi asupan lemak ibu hamil pada masa
7. Mengidentifikasi asupan zat gizi mikro meliputi asam folat
16
dan Fe pada masa pandemi COVID-19 di Tangerang
Selatan.
8. Mengidentifikasi karakteristik ibu hamil meliputi usia ibu
hamil, usia kehamilan, jarak kehamilan, serta status sosial
ekonomi pada masa pandemi COVID-19 di Tangerang
Selatan.
9. Mengidentifikasi pengetahuan ibu hamil terkait gizi pada
masa pandemi COVID-19 di Tangerang Selatan.
10. Mengidentifikasi cakupan pemeriksaan ANC ibu hamil
pada masa pandemi COVID-19 di Tangerang Selatan.
11. Mengidentifikasi ketahanan pangan rumah tangga pada
12. Menganalisis hubungan asupan energi ibu hamil dengan
status gizi ibu hamil pada masa pandemi COVID-19 di
Tangerang Selatan.
13. Menganalisis hubungan asupan karbohidrat dengan status
gizi ibu hamil pada masa pandemi COVID-19 di
Tangerang Selatan.
14. Menganalisis hubungan asupan protein dengan status gizi
ibu hamil pada masa pandemi COVID-19 di Tangerang
Selatan.
15. Menganalisis hubungan asupan lemak dengan status gizi
ibu hamil pada masa pandemi COVID-19 di Tangerang
Selatan.
16. Menganalisis hubungan pengetahuan ibu hamil terkait gizi
dengan status gizi ibu hamil pada masa pandemi COVID-
17. Menganalisis hubungan ketahanan pangan keluarga
dengan status gizi ibu hamil pada masa pandemi COVID-
17
1.1.2.2. Balita
1. Mengidentifikasi status gizi balita berdasarkan indeks
BB/U, PB/U atau TB/U, BB/PB atau BB/TB pada masa
2. Mengidentifikasi asupan energi balita pada masa pandemi
COVID-19 di Tangerang Selatan.
3. Mengidentifikasi asupan karbohidrat balita pada masa
4. Mengidentifikasi asupan protein balita pada masa pandemi
5. Mengidentifikasi asupan lemak balita pada masa pandemi
6. Mengidentifikasi asupan zat gizi mikro balita meliputi seng,
vitamin A, dan vitamin C pada masa pandemi COVID-19
di Tangerang Selatan.
7. Mengidentifikasi karakteristik balita meliputi usia dan
status sosial ekonomi orang tua pada masa pandemi
8. Mengidentifikasi riwayat pemberian IMD balita pada masa
9. Mengidentifikasi riwayat pemberian ASI eksklusif balita
10. Mengidentifikasi pola pemberian makan pada balita pada
11. Mengidentifikasi higiene dan sanitasi pada lingkungan
keluarga balita pada masa pandemi COVID-19 di
Tangerang Selatan.
12. Mengidentifikasi riwayat diare balita pada masa pandemi
13. Mengidentifikasi riwayat ISPA balita pada masa pandemi
18
14. Mengidentifikasi pengetahuan ibu balita terkait gizi pada
15. Mengidentifikasi ketahanan pangan rumah tangga balita
16. Menganalisis hubungan asupan energi balita dengan status
gizi balita berdasarkan indeks PB/U atau TB/U pada masa
17. Menganalisis hubungan asupan karbohidrat balita dengan
status gizi balita berdasarkan indeks PB/U atau TB/U pada
18. Menganalisis hubungan asupan protein balita dengan status
19. Menganalisis hubungan asupan lemak balita dengan status
20. Menganalisis hubungan riwayat pemberian IMD dengan
21. Menganalisis hubungan riwayat pemberian ASI eksklusif
dengan status gizi balita berdasarkan indeks PB/U atau
TB/U pada masa pandemi COVID-19 di Tangerang
Selatan.
22. Menganalisis hubungan pola pemberian makan dengan
23. Menganalisis hubungan riwayat diare dengan status gizi
balita berdasarkan indeks PB/U atau TB/U pada masa
24. Menganalisis hubungan riwayat ISPA dengan status gizi
balita berdasarkan indeks PB/U atau TB/U pada masa
19
25. Menganalisis hubungan pengetahuan ibu terkait gizi balita
dengan status gizi balita berdasarkan indeks PB/U atau
TB/U pada masa pandemi COVID-19 di Tangerang
Selatan.
26. Menganalisis hubungan ketahanan pangan rumah tangga
balita dengan status gizi balita berdasarkan indeks PB/U
atau TB/U pada masa pandemi COVID-19 di Tangerang
Selatan.
20
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Ibu Hamil

2.1.1. Definisi Ibu Hamil
Ibu hamil merupakan suatu kondisi seorang wanita yang
mengandung janin di tubuhnya selama 40 minggu atau 9-10 bulan dan
mengalami perubahan fisiologis yang diakibat oleh hormon yang
merespon janin (Purwaningrum, 2019). Perubahan fisiologis tersebut
sebagian besar dipengaruhi oleh Hormon estrogen dan progesteron
yang dihasilkan oleh korpus luteum dan berkembang menjadi korpus
graviditas lalu disekresikan oleh plasenta setelah terbentuk sempurna
(Sukarta & Yulliana, 2018). Perubahan fisik pada ibu hamil biasanya
terjadi pada trimester I sampai trimester III yang ditandai dengan
adanya penambahan berat badan. Sedangkan perubahan psikologis
pada ibu hamil biasanya diakibatkan rasa ketidaknyamanan ibu pada
saat mengalami perubahan fisik, dimana ketidaknyamanan tersebut
mampu menimbulkan dampak yang cukup mengkhawatirkan seperti
perubahan pada kebiasaan makan, kecemasan sosial, perilaku seksual,
keadaan emosi dan relasi sosial (Juliadilla, 2017). Ibu hamil memiliki
tugas untuk merawat dan menjaga janinnya dimulai dengan
pertumbuhan dan perkembangan pada janin yang ada didalam perut ibu
hingga proses persalinan (Illustri, 2018; Juliadilla, 2017).
2.1.2. Status Gizi Ibu Hamil

2.1.2.1. Indeks LILA
Status gizi ibu hamil sangat penting karena akan
mempengaruhi masa kehamilan ibu dan pertumbuhan bayi
yang dikandung. Ibu hamil dengan status gizi baik selama
masa kehamilan akan mengandung dan melahirkan bayi yang
sehat, lahir cukup bulan serta dengan berat badan yang
normal (Mayanda, 2017). Menilai status gizi ibu hamil
21
dengan menggunakan pengukuran antropometri dapat
dilakukan dengan mengukur berat badan, tinggi badan,
indeks masa tubuh, dan Lingkar Lengan Atas (LILA).
Pengukuran yang baik untuk menentukan status gizi ibu
hamil adalah dengan mengukur Lingkar Lengan Atas (LILA)
(KEMENKES RI, 2018).
Kurang Energi Kronis (KEK) adalah kondisi malnutirisi
yang biasanya terjadi pada wanita hamil yang diakibatkan
karena mengalami kurangnya asupan yang tinggi energi
dalam kurun waktu yang lama. Secara spesifik penyebab
KEK adalah akibat dari ketidakseimbangan antara asupan
untuk pemenuhan kebutuhan dan pengeluaran energi
(Susilaningsih, 2013).
Pengukuran LILA adalah salah satu cara untuk
mengetahui resiko KEK pada Wanita Usia Subur (WUS).
Ambang batas LILA di Indonesia dengan risiko KEK adalah
23,5 cm, artinya ibu hamil dengan resiko KEK diperkirakan
akan melahirkan bayi BBLR. Apabila bayi lahir dengan
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) akan berisiko mengalami
kematian, gizi kurang, gangguan pertumbuhan, dan
gangguan perkembangan anak. Salah satu cara untuk
mencegah ibu hamil mengalami resiko KEK misalnya LILA
tidak kurang dari 23,5 cm. Jika LILA ibu sebelum hamil
kurang dari cut off point LILA, lebih baik ditunda
kehamilannya agar tidak melahirkan BBLR (Mayanda,
2017). Cut off point dari indikator KEK pada wanita usia
subur (WUS) 15-49 tahun adalah < 23,5 cm (Kementerian
Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
1, 2018).
2.1.2.2. Penambahan Berat Badan
Penambahan berat badan pada Ibu hamil harus mencapai
angka tertentu selama masa kehamilan sehingga
22
diharapkan selama kehamilan berat badan ibu akan
bertambah ±12,5 kg tergantung ukuran tubuh dan berat badan
sebelum hamil. Penambahan berat badan yang diharapkan
pada kehamilan trimester I adalah 2 – 4 kg, pada trimester II
0,4 kg per minggu, dan trimester III 0,5 kg atau kurang per
minggu. Perubahan berat badan yang tidak sesuai akan
menyebabkan berbagai komplikasi bagi janin. Peningkatan
BMI ≥ 25% pada masa kehamilan meningkatkan risiko berat
bayi lahir yang lebih dari 4.000 gram. Dan apabila terjadi
penurunan berat badan mampu mempengaruhi kelahiran bayi
dengan gangguan pertumbuhan seperti bayi dengan Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR, < 2.500 gram) (Shiddiq et al.,
2015).
Tabel 2.1. Rekomendasi Total Penambahan Berat
Badan Menurut IMT sebelum Hamil
Penilaian BB
Berat Total pada Trimester 2
IMT Sebelum Hamil dan 3
Kisaran Rata – rata
dalam kg kg/minggu
Underweight (<18,5
12,5 – 18 0,51 (0,44 – 0,58)
kg/m2
Normal Weight (18,5
11,5 – 16 0,42 (0,35 – 0,50)
– 24,9 kg/m2
Overweight (25 –
7 – 11,5 0,28 (0,23 – 0,33)
29,9 kg/m2)
Obese ≥ 30 kg/m2 5-9 0,22 (0,17 – 0,27)
Sumber : (Rasmuseen & Yaktine, 2009)
23
2.1.3. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil
Tabel 2.2. Penambahan Kebutuhan Gizi Ibu Hamil
Lemak (gram)
Asam
Kelompok Energi Protein Karbohidrat Fe
Omega Omega Folat
Umur (kkal) (gram) Total (gram) (mg)
3 6 (mg)
Trimester I +180 +1 +2,3 +0,3 +2 +25 +200 +0

Trimester II +180 +10 +2,3 +0,3 +2 +40 +200 +9
Trimester
+180 +30 +2,3 +0,3 +2 +40 +200 +9
III
Sumber : (AKG 2019)
2.1.3.1. Energi
Energi dapat berfungsi untuk mempertahankan berbagai
fungsi tubuh dan untuk proses sintesis zat gizi makro dan
mikro. Selain itu, energi juga dibutuhkan untuk melakukan
aktivitas fisik dan metabolisme tubuh (Syari et al., 2015).
Energi merupakan hal yang penting bagi ibu hamil, karena
dapat mengurangi kejadian KEK pada ibu hamil akibat
kurangnya asupan energi. Pada beberapa kejadian ibu hamil
yang menderita kekurangan energi kronik memiliki risiko
lebih besar mengalami kematian pada masa perinatal dan
memiliki risiko melahirkan dengan Berat Bayi Lebih Rendah
(BBLR). Akibat dari KEK pada ibu hamil ini memiliki
peluang lebih tinggi melahirkan bayi dengan BBLR
dibanding dengan ibu hamil yang tidak mengalami KEK
(Auliana et al., 2016).
Energi tambahan untuk ibu hamil sebesar 80.000 kalori
selama 280 hari. Hal ini berarti perlu tambahan energi ekstra
sebanyak 180 sampai 300 kkal selama hamil (Rosmalina et
al., 2014). Berdasarkan pada Angka Kecukupan Gizi (AKG)
2019, bahwa kebutuhan energi pada ibu hamil akan
meningkat pada trimester satu yaitu
24
sebesar +180 kkal dari kebutuhan, kemudian lebih meningkat
lagi sepanjang trimester kedua yaitu +300 kkal, dan pada
trimester ketiga hingga melahirkan ada penambahan sebesar
+300 kkal (PERMENKES, 2019). Penambahan energi pada
saat trimester ke-2 diperlukan agar perkembangan jaringan
ibu seperti penambahan volume darah, pertumbuhan uterus,
dan payudara, serta penumpukan lemak (energi deposit).
Selama trimester ke-3 penambahan energi digunakan untuk
pertumbuhan dan perkembangan janin serta plasenta
(Rosmalina et al., 2014). Berdasarkan hasil pemantauan
status gizi (PSG 2016) bahwa kecukupan energi pada ibu
hamil sebesar 53,9% mengalami defisit energi < 70% AKE
(Angka Kecukupan Energi) dan 17,1% ibu hamil mengalami
defisit ringan sebesar 70 – 90% AKE (Fauziana & Fayasari,
2020).
2.1.3.2. Zat Gizi Makro
a. Protein
Protein adalah zat gizi makro yang harus dipenuhi
kebutuhannya oleh ibu hamil. Asupan protein pada saat
kehamilan sangat dibutuhkan untuk proses pertumbuhan
janin pada ibu hamil serta perkembangan embriogenesis
agar bayi yang lahir dapat dilahirkan dengan keadaan
normal. Jika asupan protein kurang pada saat kehamilan
mengakibatkan terjadinya gangguan pertumbuhan pada
janin mengakibatkan bayi dilahirkan dengan berat badan
lahir rendah atau BBLR, dan sebaliknya jika ibu hamil
kelebihan asupan protein dapat menyebabkan
menghambatnya plasenta dan pertumbuhan janin dan
terjadinya kematian janin (Syari et al., 2015). Asupan
protein ibu hamil dengan status LILA yang normal tidak
sama atau berbeda dengan asupan protein ibu hamil
dengan status LILA yang dibawah normal atau KEK,
25
asupan protein lebih besar pada ibu hamil yang berstatus
status gizi normal. Bagi ibu hamil, semua zat gizi makro
membutuhkan tambahan, namun seringkali menjadi
kurang (Auliana et al., 2016).
Menurut AKG 2019, penambahan protein pada ibu
hamil trimester 1 ada penambahan 1 gram protein, untuk
trimester 2 ada penambahan 10 gram protein dan untuk
trimester 3 ada penambahan 30 gram protein
(PERMENKES, 2019). Kebutuhan zat gizi protein pada
ibu meningkat selama hamil dan sumber-sumber protein
yang baik adalah berasal dari bahan makanan hewani
dibandingkan dengan bahan makanan nabati, sumber
protein hewani seperti ikan, ayam, daging dan olahannya.
Sumber protein nabati seperti tahu, tempe dan kacang-
kacangan (Nugrahini et al., 2014).
b. Karbohidrat
Karbohidrat merupakan sumber energi untuk tubuh.
Tingkat kebutuhan karbohidrat di Indonesia sekitar 60-
70% dari keseluruhan energi dan menjadi sumber energi
utama di Indonesia. Peningkatan kebutuhan zat gizi pada
masa kehamilan penting diperlukan karena berfungsi
untuk tumbuh dan kembang janin (Hartono et al., 2018).
Pembatasan kalori atau energi pada ibu hamil dapat
menyebabkan risiko bayi lahir dengan berat badan lahir
rendah (Syari et al., 2015).
Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2019,
terdapat penambahan kebutuhan karbohidrat pada ibu
hamil trimester I memiliki sebanyak 25 gram, Sedangkan
pada trimester II dan trimester III, ibu hamil memiliki
penambahan karbohidrat sebesar 40 gram (Permenkes,
2019). Peningkatan kebutuhan karbohidrat dimulai pada
trimester I. Trimester II terjadi pertambahan volume
26
darah, pemekaran jaringan, dan pertumbuhan uterus serta
payudara. Untuk trimester III kebutuhan tambahan energi
dan zat makro berfungsi untuk janin dan plasenta (Hartono
et al., 2018).
c. Lemak
Pada ibu hamil, lemak memiliki peranan yang penting
yaitu menyediakan cadangan energi metabolik yang
berupa asam lemak. Asam lemak ini dibagi menjadi dua
yaitu asam lemak jenuh seperti AA (Arakhidonat Acid)
yang membantu pertumbuhan janin dan asam lemak tak
jenuh berupa DHA (Docosahexaenoic Acid) yang berasal
dari membran lipid berguna untuk tumbuh kembang janin.
Lemak yang baik untuk ibu hamil yaitu khususnya omega
3 dan omega 6, karena lemak jenis ini sangat penting
untuk tumbuh kembang janin dan akan meningkatkan
berat badan lahir 118 gram, 0,52 cm pada panjang badan
dan 0,20 cm pada lingkar kepala bayi. Asupan lemak
berlebihan seperti minyak dan daging rendah lemak bila
dikonsumsi oleh ibu ketika hamil akan dapat mengganggu
pertumbuhan bayi sehingga bayi yang dilahirkan
memiliki berat badan lahir tidak normal atau BBLR (Syari
et al., 2015).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia
2013 bahwa kebutuhan lemak pada ibu hamil adalah 20 –
25% dari total energi (Fitriana, 2017). Sedangkan
penambahan lemak pada ibu hamil menurut AKG 2019,
yaitu 2,3 gram pada tiap usia kehamilan. Mulai dari
trimester pertama sampai akhir masa kehamilan,
penambahan lemak 2,3 gram dibagi dalam 2 kategori,
yaitu penambahan omega 3 sebanyak 0,3 gram dan omega
6 sebanyak 2 gram (Permenkes, 2019).
27
2.1.3.3. Zat Gizi Mikro
a. Asam Folat
Asam folat atau vitamin B9 adalah vitamin yang
memegang peranan penting dalam perkembangan embrio
pada janin. Asam folat berfungsi membantu mencegah
terjadinya neural tube defect, yaitu cacat pada otak dan
tulang belakang pada anak. Kekurangan asam folat pada
saat kehamilan dapat terjadinya kehamilan prematur,
anemia, cacat bawaan bayi, bayi lahir dengan berat bayi
lahir rendah (BBLR), dan terganggunya pertumbuhan
janin. Menurut AKG 2019, penambahan kebutuhan asam
folat pada saat kehamilan pada trimester 1 sampai 3
sebesar 200 mcg (Permenkes, 2019). Sumber asam folat
bisa didapatkan dari suplemen asam folat dan juga pangan
seperti sayuran hijau, jeruk, kacang-kacangan dan roti
gandum (Ardiaria, 2017).
b. Zat Besi
Hemoglobin memiliki fungsi sebagai penghantar
oksigen ke seluruh bagian tubuh. Hemoglobin tidak dapat
lepas dengan zat besi, dimana zat besi adalah salah satu
zat gizi yang mampu membantu proses peningkatan status
gizi pada ibu hamil. Ibu hamil yang mengalami
kekurangan zat besi berisiko mengalami infeksi, bayi lahir
prematur, dan BBLR (Ardiaria, 2017). Berdasarkan
Angka Kecukupan Gizi (AKG) tahun 2019, penambahan
kebutuhan zat besi pada ibu hamil trimester II dan
trimester III sebesar 9 mg. Zat besi dapat ditemukan pada
sumber alami, seperti ikan, daging merah, unggas,
kacang-kacangan, sereal (PERMENKES, 2019).
Pentingnya menjaga status gizi dengan
mempertahankan asupan nutrisi yang dianalisis dapat
menjaga sistem kekebalan tubuh dan pentingnya asupan
28
zat besi di masa COVID-19. Dimasa kehamilam trimester
1,2 dan 3 dimasa pandemi COVID-19 ini, ibu hamil wajib
memenuhi kebutuhan nutrisi yang bertujuan untuk
peningkatan imunitas ibu hamil itu sendiri dan janin yang
ada didalam kandungannya (Azizah & Fatmawati, 2020).
2.1.3.4. Konsumsi Tablet Tambah Darah
Anemia merupakan penuruan kadar hemoglobin (Hb)
yang mengakibatkan gangguan dalam kebutuhan oksigen.
Pada ibu hamil keadaan anemia ditandai dengan rendahnya
kabar Hb yaitu kurang dari 11 gr/dl. Faktor risiko terjadinya
anemia adalah rendahnya asupan zat besi, absorpsi zat besi
yang dapat disebabkan dari konsumsi makanan yang
mengandung fitat dan fenol. Terjadinya anemia juga
disebabkan oleh kurangnya Energi Kronis (KEK), umur
kehamilan, status gizi, pola konsumsi dan kepatuhan
mengkonsumsi tablet Fe oleh ibu hamil. Anemia juga
merupakan salah satu penyebab kematian tidak langsung
pada ibu hamil. Indonesia merupakan salah satu negara
tertinggi dengan Angka Kematian Ibu (AKI) dibandingkan
dengan negara ASEAN (Sri Wahyuni, 2018). Ibu yang
terkena anemia saat kehamilan maka akan berisiko
melahirkan bayi dengan BBLR yang ditandai berat bayi
kurang dari 2,5 kg (Rajab, 2009).
Tingginya kebutuhan ibu hamil akan tablet zat besi
belum didampingi dengan konsumsi tablet zat besi dosis
tinggi. Berdasarkan Hasil Kajian Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) 2013 melaporkan bahwa konsumsi zat besi
ibu hamil secara nasional menunjukkan rata-rata 80,7% ibu
hamil usia 10-59 tahun telah menerima atau membeli tablet
zat besi. Masih ada 19,3% ibu hamil yang tidak
mengonsumsi tablet zat besi, dan hanya 18,0% ibu hamil
29
yang mengonsumsi tablet zat besi selama 90 hari atau lebih.
Di antara ibu hamil tersebut, 15,3% menjawab tidak tahu
(Setyobudihono et al., 2019). Pemerintah Indonesia telah
melakukan upaya penanggulangan anemia, yaitu dengan
memberikan TTD (Tablet Tambah Darah). Setiap TTD
mengandung setara dengan 60 mg unsur besi (dalam bentuk
besi sulfat, besi fumarat atau besi glukonat) dan 0,400 mg
asam folat (Setyobudihono et al., 2019).
a. Cakupan Tablet Tambah Darah Selama COVID-19
Ibu hamil termasuk kelompok yang rentan memiliki
resiko mengalami anemia. Hal itu disebabkan oleh
peningkatan volume darah selama kehamilan yang
digunakan untuk pembentukan plasenta, janin dan cangan
zat besi dalam ASI.
Anemia menurunkan daya tahan tubuh sehingga
rentan terhadap infeksi, salah satunya infeksi COVID-19
dan penyakit yang ditimbulkan. Anemia pada ibu hamil
juga akan mengalami resiko bayi berat lahir rendah
(BBLR) yang tentunya akan beresiko terjadinya stunting.
Menurunnya pelayanan kesehatan gizi dan
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di beberapa wilayah
studi berpotensi meningkatkan jumlah kematian ibu dan
anak. Pemeriksaan K1 dan K4 dapat mengurangi upaya
pengurangan risiko kehamilan yang dapat menyebabkan
komplikasi persalinan hingga kematian ibu. Kesehatan
anak-anak akan terancam dengan berkurangnya layanan
imunisasi dan pemantauan pertumbuhan melalui kegiatan
penimbangan setiap bulan (Saputi et. al, 2020).
Upaya pencegahan anemia pada ibu hamil dilakukan
dengan cara memberikan minimal 90 Tablet Tambah
Darah (TTD) selama kehamilan. Pemberian TTD selama
kehamilan dapat menurunkan risiko anemia maternal
30
70% dan defisiensi besi 57%. Untuk pengobatan anemia
pada ibu hamil mengacu pada Pedoman Penatalaksanaan
Pemberian Tablet Tambah Darah (KEMENKES RI,
2020).
Konseling gizi pada masa kehamilan adalah salah
satu cara untuk meningkatkan kepatuhan ibu hamil dalam
mengkonsumsi TTD. Berikut beberapa pesan yang harus
disampaikan kepada ibu hamil tentang konsumsi TTD
selama kehamilan antara lain:
1. Tidak di anjurkan untuk mengkonsumsi TTD
bersamaan dengan minuman atau obat yang akan
menghambat penyerapan zat besi.
2. Efek samping yang timbul dari mengonsumsi TTD
yaitu nyeri atau perih di ulu hati, mual serta feses
berwarna kehitaman (berasal dari sisa zat besi yang
dikeluarkan tubuh melalui feses). Efek samping
tersebut tidak sama di alami oleh setiap orang dan
akan hilang dengan sendirinya.
3. Di anjurkan untuk minum TTD setelah makan atau
sebelum tidur untuk mengurangi efek samping.
Pada masa pandemi COVID-19 pemberian TTD ibu
hamil tetap dilaksanakan dengan kunjungan Fasyankes
terjadwal, atau kunjungan rumah, seperti:
1. TTD diperoleh dari bidan desa atau tenaga gizi
maupun membeli secara mandiri.
2. Konseling dan edukasi kepada masyarakat dan ibu
hamil perlu dilakukan untuk mengurangi risiko
anemia, dapat melalui media cetak seperti poster
maupun media daring.
3. Ibu hamil yang termasuk ke dalam ODP, PDP, dan
terkonfirmasi positif, pemberian TTD akan ditunda
31
dan harus dikonsultasikan ke dokter untuk jadwal
konsumsinya.
Jika pemerintah daerah belum menerapkan PSBB,
belum adanya transmisi lokal, dan mobilisasi penduduk
antar wilayah yang sangat minimal, pemberian TTD pada
ibu hamil tetap dilakukan sesuai dengan Pedoman
Penatalaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah. Untuk
daerah dengan penerapan PSBB dan terdapat transmisi
lokal, pelayanan diberikan secara terbatas. Program
pemberian TTD pada ibu hamil akan tetap dilaksanakan
pada saat pemeriksaan kehamilan di Fasyankes sesuai
dengan jadwal kunjungan atau melalui kunjungan rumah.
Kadar Hb ibu hamil harus diperiksa terlebih dahulu untuk
mengetahui status anemia. Ibu hamil yang menderita
anemia, maka pemberian TTD mengacu kepada Pedoman
Penatalaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah
(Kemenkes.RI, 2020).
2.1.4. Asupan Gizi Ibu Hamil

2.1.4.1. Energi
KEK (Kekurangan Energi Kronis) disebabkan karena
adanya ketidakseimbangan antara asupan zat gizi salah
satunya adalah energi, dengan kekurangannya asupan energi
maka mampu mengakibatkan penghambatan pertumbuhan
pada janin (lahir BBLR), dan juga ibu akan lebih berisiko
mengalami kematian mendadak. Hal ini dapat dilihat dari
LILA < 23,5 cm, sehingga dianjurkan sekali bahwa Ibu hamil
harus mampu mencukupi asupan kalori di dalam tubuhnya
(Mahmudah & Sigit, 2015; Siahaan et al., 2017).
Berdasarkan penelitian Tri Pujiatun (2014), terdapat
hubungan antara asupan energi dengan status gizi ibu hamil
yang dilihat berdasarkan indeks LILA, dimana dapat
32
diakibatkan karena kecukupan asupan energi tidak
memenuhi 80% AKG. Selain itu kecukupan asupan energi
sangatlah diperlukan oleh ibu hamil dalam menjaga keadaan
metabolismenya. Apabila asupan energi lebih kecil
dibandingkan dengan energi yang dikeluarkan maka dapat
mempengaruhi penurunan berat badan yang signifikan dan
mampu menyebabkan status gizi kurang pada ibu hamil
(deficit) (Mahmudah & Sigit, 2015).
Jika asupan energi tidak adekuat, maka tubuh akan
menggunakan cadangan lemak. Bila cadangan lemak
digunakan terus menerus dan habis, maka akan terjadi
perubahan biokimia dengan cara menggunakan protein yang
ada di hati dan otot untuk diubah menjadi energi. Hal ini akan
menyebabkan terjadinya deplesi masa otot yang ditandai
dengan hasil LILA <23,5 cm (Putri, Angraini, & Hanriko,
2019).
Konsumsi ibu hamil dapat berupa makanan dan
minuman yang mengandung zat energi, karbohidrat, protein
dan lemak. Kebutuhan akan makronutrien selama kehamilan
diperlukan akibat meningkatnya kebutuhan gizi ibu selama
hamil untuk memenuhi perubahan metabolik, fisiologi
selama kehamilan dan pertumbuhan janin didalam
kandungan (Syari et al., 2015).
Energi merupakan sumber utama untuk tubuh, energi
berfungsi untuk mempertahankan berbagai fungsi tubuh
seperti sirkulasi dan sintesis protein, selain itu protein juga
merupakan komponen utama dari semua sel tubuh yang
berfungsi sebagai enzim, operator membran dan hormon.
Aktivitas fisik dan metabolisme tubuh juga memerlukan
energi yang cukup (Muliawati, 2013).
Konsumsi gula yang berlebih selama masa kehamilan
dapat dikaitkan dengan kejadian kecil usia kehamilan yang
33
berdampak pada lahirnya bayi dengan BBLR. Meningkatnya
usia kehamilan dapat mempengaruhi metabolisme tubuh dan
peningkatan kebutuhan kalori. Jika terjadi pembatasan kalori
atau energi pada ibu hamil trimester kedua dan ketiga maka
akan dapat melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah
(Pratiwi & Hamidiyanti, 2020).
2.1.4.2. Zat Gizi Makro
a. Protein
Asupan protein sangat dibutuhkan pada fase
kehamilan untuk tumbuh kembang janin dan
embriogenesis. Ibu hamil dengan kebutuhan protein yang
tidak terpenuhi berisiko mengalami bayi yang dilahirkan
memiliki berat badan rendah atau BBLR. Selain itu, ibu
hamil yang kekurangan protein juga berisiko mengalami
kematian mendadak perinatal dan KEK (Syari et al.,
2015). Kejadian KEK pada ibu hamil dapat dilihat dengan
status LILA dibawah normal, yaitu < 23,5 cm. Status
LILA < 23,5 cm menandakan massa otot yang berkurang
karena kurangnya protein di dalam tubuh (Y. Wahyuni &
Miftahul Huda, 2019).
Berdasarkan penelitian Jurnal Kesehatan
Masyarakat FKM UNDIP, terdapat hubungan antara
asupan protein dengan status gizi ibu hamil berdasarkan
LILA. Hal ini terjadi karena kecukupan asupan protein
tidak memenuhi 70% AKP (Siahaan, GM, 2017).
Asupan protein selama kehamilan sangat diperlukan
untuk proses pertumbuhan janin dan proses embriogenesis
agar bayi yang dilahirkan dapat dilahirkan dengan normal.
Asupan protein kurang selama kehamilan dapat
mengakibatkan gangguan pertumbuhan janin didalam
kandungan yang mengakibatkan bayi lahir
34
dengan berat badan lahir rendah begitu juga sebaliknya
kelebihan gizi juga dapat diperoleh karenan asupan energi
dan protein yang terlalu banyak sehingga dapat
menghambat plasenta dan pertumbuhan janin dan juga
dapat meningkatkan kematian janin (Azizah & Adriani,
2018).
Kekurangan nutrisi pada zat gizi protein dan energi
pada ibu hamil dapat mengurangi inti dari DNA dan RNA
dan dapat menganggu profil asam lemaksehingga transfer
zat gizi ibu kejanin menjadi terganggu. Ukuran otak juga
berkurang pada mekanisme ini sebagai akibat dari
perubahan struktur protein, konsentrasi faktor
pertumbuhan dan produksi neurotransmiter. Malnutrisi
pada protein dan energi terjadi pada minggu ke 24–44
pasca konsepsi dapat terjadi di dalam uterus maupun di
luar uterus hal ini dapat mengakibatkan pertumbuhan
janin terhambat. Pertumbuhan janin terhambat ini juga
berakibat pada buruknya pertumbuhan kepala pada masa
prenatal yang dapat berhubungan dengan buruknya
keluaran perkembangan saraf (Syari et al., 2015).
b. Karbohidrat
Karbohidrat adalah sumber energi untuk tubuh (Syari
et al., 2015). Asupan karbohidrat pada kehamilan
diperlukan untuk tumbuh kembang janin. Ibu hamil
dengan asupan karbohidrat kurang mengalami gizi yang
tidak seimbang dan berisiko mengalami kekurangan
energi kronis (KEK). Hal tersebut dapat mengakibatkan
gangguan kesehatan dan keselamatan pada ibu hamil.
Kurangnya asupan karbohidrat pada ibu hamil
menyebabkan ukuran LILA dibawah batas normal yaitu
< 23,5 (Anggoro, 2020).
35
Berdasarkan penelitian Nutriology Jurnal Pangan,
didapati bahwa hasil dari pengukuran asupan karbohidrat
dengan status gizi ibu hamil sebesar 50%. Hal ini
menunjukkan bahwa terdapat hubungan asupan
karbohidrat terhadap status gizi ibu hamil yang signifikan
(Anggoro, 2020). Pada masa kehamilan terdapat
kecendrungan meningkatnya ekskresi dextrose pada
urine. Hal ini menyebabkan metabolism karbohidrat pada
ibu hamil menjadi sangat kompleks. Peningkatan ekskresi
dextrose ditunjukkan dengan tingginya frekuensi
glukosaria yang dapat mencapai 100 gr dextrose per oral.
Akan tetapi, pada ibu hamil normalnya tidak terdapat
glukosuria (Ambarwati, 2017).
c. Lemak
Lemak digunakan dalam pembentukan sel serta
perkembangan sistem saraf janin. Sehingga Ibu hamil
dianjurkan mengkonsumsi makanan yang mengandung
lemak tidak lebih dari 25% dari total kalori yang
dikonsumsi selama satu hari. Lemak berasal dari asam
lemak jenuh yang umumnya berasal dari hewani dan asam
lemak tak jenuh bersumber dari nabati. Menurut SDT
(2014), asupan lemak dikategorikan menjadi sangat
kurang (jika asupan ≤ 70% AKG), kurang (jika asupan 70
- < 100% AKG), normal (jika asupan 100 - < 130% AKG),
dan lebih (jika asupan ≥130 AKG).
Berdasarkan penelitian Gotri (2019), asupan lemak
dengan kejadian KEK pada ibu hamil didapatkan nilai
signifikansi p=0,000 (p > 0,05) yang menunjukkan bahwa
ada hubungan yang sangat signifikan antara asupan lemak
dengan kejadian KEK pada ibu hamil (Siahaan et al.,
2017).
36
Lemak memiliki peran utama dalam menyediakan
energi metabolik, hasil metabolisme lemak dapat berupa
asam lemak. Asam lemak dibedakan menjadi asam lemak
jenuh dan asam lemak tak jenuh. Pertumbuhan janin
dalam kandungan membutuhkan asam lemak tak jenuh
yang berguna untuk tumbuh kembang janin. Lemak
memiliki peran penting untuk pertumbuhan janin, jika
janin membutuhkan lemak maka lemak akan ditransfer
melalui plasenta. Bayi dengan berat badan lahir rendah
memiliki lemak yang lebih sedikit dibandingkan dengan
bayi dengan berat badan lahir normal yang dalam hal ini
disebabkan oleh gangguan transportasi lemak ke plasenta
(Ekayanthi & Suryani, 2019).
a. Asam folat
Asam folat merupakan vitamin yang sangat penting
dibutuhkan oleh ibu hamil untuk mendukung
osteoporosis, sintesis DNA, perkembangan janin, dan
pertumbuhan plasenta. Ibu hamil yang kekurangan asam
folat dapat terjadi keguguran, BBLR, serta bayi lahir
secara prematur. World Health Organizatation (WHO)
mengatakan, kebutuhan asam folat untuk ibu hamil yaitu
sebesar 400 – 600 mcg.
Menurut (Br. Brahmana & Sitorus, 2019), terdapat
hubungan yang signifikan antara konsumsi asam folat
dengan kehamilan trimester pertama. Ibu hamil yang
mengonsumsi asam folat secara rutin yaitu 1 tablet sehari
dapat mencegah terjadinya anemia megaloblastik.
Sedangkan, ibu hamil yang tidak mengonsumsi asam folat
secara rutin besar kemungkinannya mengalami anemia
megaloblastik serta mempunyai risiko peluang
37
10,4 kali lipat terkena preklampsia. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh (Aghadiati, 2020) bahwa
asam folat sangat mempengaruhi kehamilan karena asam
folat sangat dibutuhkan untuk pertumbuhan dan
perkembangan janin pada ibu hamil. Tidak hanya itu,
asam folat mempunyai peran penting dalam pembentukan
satu pertiga sel darah merah pada ibu hamil. Oleh
karenanya, jika ibu hamil kekurangan asam folat, maka
akan sangat rentan untuk terjadi anemia. Ibu hamil yang
mengalami anemia, mempunyai peluang lebih besar untuk
terkena KEK, melahirkan bayi dengan BBLR, pendarahan
pada saat persalinan serta dapat mengakibatkan kematian
pada ibu dan bayi.
Asam folat berperan dalam metabolisme asam amino
yang dibutuhkan dalam pembentukan sel darah merah
(Mahenaz & Ismail 2011). Penelitian Li WenXing (2016),
mengungkapkan bahwa fungsi asam folat dapat
meningkatkan enzim alanine aminotransferase (ALT),
aspartate transaminase (AST), dan glutamyl
transpeptidase (GGT) yang penting untuk metabolisme di
hati. Kekurangan vitamin B12 dan asam folat selama
kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran
prematur, berat badan lahir rendah, dan gangguan
pertumbuhan janin (Astriningrum et al., 2017).
b. Zat Besi
Zat besi (Fe) merupakan zat gizi mikro yang sangat
diperlukan bagi tubuh dan merupakan komponen utama
dalam pembentukan heme dan hemoglobin. Dalam bentuk
heme zat besi lebih mudah diserap oleh tubuh
dibandingkan non-heme. Contoh zat besi yang berasal
dari heme terdapat pada pangan hewani (Mantika, 2014).
38
Pada penelitian (Mahirawati, 2014a) persentase ibu
hamil yang tidak mengonsumsi pil besi dalam sehari, lebih
banyak pada ibu hamil yang KEK yaitu 33,3% sedangkan
pada ibu hamil yang tidak KEK hanya ada 1,0%. Ada
hubungan bermakna antara konsumsi pil besi dalam sehari
dengan kejadian KEK pada ibu hamil.
Proses metabolisme zat besi dimulai dengan Fe3+ dan
Fe2+ masuk menuju lambung, lalu Fe3+ dirubah menjadi
Fe2+ dan jika terdapat kelebihan akan disimpan dengan
bentuk ferritin. Kemudian, besi akan dibawa oleh darah
dan sebagian zat fe atau besi akan disimpan menjadi
myoglobin di otot. Selanjutnya, terjadi pembentukan sel
darah merah dan hemoglobin di sumsum tulang. Hati akan
melakukan pemecahan sel darah merah. Transferin
kemudian akan diangkut dalam darah (Pratiwi &
Hamidiyanti, 2020).
Zat Fe atau besi penting untuk proses metabolisme
ibu hamil karena terdapat peningkatan kebutuhan pada
kehamilan untuk membentuk janin dan juga darah ibu.
Selain pembentukan janin, terdapat penyimapanan zat
besi selama 4 – 6 bulan setelah kelahiran. Hal ini bertujuan
untuk pemenuhan zat besi dalam ASI (Ambarwati, 2017).
2.1.5. Karakteristik Ibu Hamil

2.1.5.1. Usia Ibu Hamil
Kehamilan adalah suatu periode pertumbuhan atau
kehidupan baru bagi janin. Zat gizi pada saat kehamilan
sangatlah diperlukan bagi ibu hamil karena akan menyangkut
terhadap tumbuh kembang janin yang berada di dalam
perutnya, akan tetapi ada beberapa faktor yang mampu
menghambat asupan gizi ini terpenuhi seperti faktor
39
kemiskinan, pendidikan, dan lingkungan yang tidak sehat
dimana mampu mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan bayi yang berada didalamnya (Bobak et al.,
2014).
Umur kehamilan yang aman pada ibu adalah rentan usia
antara 20 sampai 35 tahun. Apabila ibu yang berusia dibawah
20 tahun, maka kehamilannya akan lebih rawan terjadinya
BBLR, karena adanya perebutan asupan makanan oleh janin
dan juga masih banyak organ reproduksi yang belum matang
atau belum siap untuk dibuahi. Sedangkan kehamilan diatas
35 tahun akan sangat dipertimbangkan sekali dengan kondisi
fisik si ibu dalam proses melahirkannya, sehingga kedua hal
tersebut sangatlah mempengaruhi janin. Usia kehamilan
yang ideal bagi seorang wanita adalah 20 tahun, dikarenakan
pada usia tersebut rahim sudah matang untuk dibuahi
(Manuaba, 2010).
Kehamilan yang terjadi pada wanita dibawah 20 tahun
merupakan kehamilan yang banyak menghadapi risiko-
risiko kesehatan, dimana pengetahuan ibu terhadap
kehamilan pun masih sangat minim, dan juga Ibu muda
kebanyakan tidak rutin atau teratur mendatangin pelayanan
kesehatan antenatal, sehingga perlulah dukungan motivasi
dari orang terdekat untuk melakukan pemeriksaan kehamilan
secara teratur (Saifuddin et al., 2010).
Usia 20 – 35 tahun merupakan usia produktif sehat
membuat wanita hamil bisa berfikir lebih rasional
dibandingkan dengan usia yang tergolong sebagai faktor
resiko. Karena bisa berfikir rasional ibu hamil lebih memiliki
semangat dan motivasi dalam pemeriksaan kehamilan dan
mengurangi ketakutan terhadap adanya resiko terpapar
infeksi COVID (Qomar et al., 2021).
40
2.1.5.2. Usia Kehamilan
Energi salah satu faktor penting yang harus terpenuhi
saat masa kehamilan, apabila ibu hamil mengalami
kekurangan energi maka akan beresiko melahirkan BBLR.
Kebutuhan energi pada saat hamil dilihat berdasarkan
trimester kehamilan, pada trimester 1 kehamilan kebutuhan
energi akan lebih sedikit dibandingkan pada kehamilan
trimester 2 dan 3 (Arisman, 2014).
Terdapat 3 trimester dalam kehamilan yaitu trimester
pertama berlangsung 12 minggu, trimester kedua 15 minggu
(minggu ke-13 hingga ke-27), dan trimester ketiga 13
minggu (minggu ke-28 hingga ke-40). Kehamilan mampu
menyebabkan perubahan baik secara anatomi, biokimia dan
fisiologis. Perubahan yang paling sering terjadi adalah
mengalami kenaikan berat badan. Pertambahan komponen
tubuh ibu biasanya terjadi pada trimester ke 2 dan untuk
pertumbuhan janin dan plasenta terjadi pada trimester ke 3
(Arisman, 2010).
Kebutuhan wanita hamil akan meningkat dari biasanya
terutama pada trimester III. Karena peningkatan jumlah
konsumsi, makan perlu ditambah terutama konsumsi pangan
sumber energy untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin.
Maka kurang mengkonsumsi kalori akan menyebabkan
malnutrisi atau biasa disebut Kurang Energi Kronis (KEK)
(Fidyah et al., 2014).
2.1.5.3. Jarak Kehamilan
Kehamilan yang tidak berjarak (kurang dari 2 tahun)
dapat meningkatkan kejadian anemia yang dikarenakan
status gizi ibu yang belum sepenuhnya kembali normal
(Muliani, 2019). Dekatnya jarak melahirkan akan
menyebabkan kualitas janin atau anak yang rendah dan juga
mampu membahayakan kesehatan ibu, dimana ibu
41
tidak memiliki kesempatan atau waktu untuk memperbaiki
asupan atau keadaan gizinya terlebih dahulu. Sehingga
sangatlah diperlukan Pengaturan kelahiran dalam setiap
keluarga (Sugawara & Nikaido, 2014). Ibu yang masih dalam
masa menyusui dan harus memenuhi kebutuhan gizi selama
menyusui, dimana saat menyusui ibu membutuhkan
tambahan kalori setiap hari untuk memenuhi gizinya dan juga
produksi ASI. Terjadinya kehamilan dalam waktu singkat
mampu mempengaruhi asupan tubuh si ibu seperti protein,
lemak, glukosa, vitamin dan mineral lainnya. Dan juga
sangat mempengaruhi terhadap asupan energi tubuh yang
mampu menyebabkan penurunan proses metabolisme tubuh
dan peningkatan proses katabolisme yang dapat
menyebabkan tubuh kekurangan energi. Sehingga mampu
meningkatkan terjadinya resiko KEK pada ibu hamil
(Sugawara & Nikaido, 2014).
2.1.5.4. Status Sosial Ekonomi
Status gizi ibu hamil yang rendah dapat disebabkan oleh
faktor langsung seperti konsumsi zat gizi dan penyakit
menular serta tidak menular, dan faktor tidak langsung
seperti keadaan sosial ekonomi yang meliputi beberapa hal
seperti pendidikan dan jumlah pendapatan keluarga (Prayitno
et al., 2019). Status sosial ekonomi adalah gambaran keadaan
individu dan keluarga yang menetapkan mereka kedalam
posisi tertentu di masyarakat. Status sosial ekonomi juga
menjadi pembentuk gaya hidup seorang individu dan
keluarga. Menurut Walyani, keadaan sosial ekonomi sangat
mempengaruhi proses kehamilan seorang ibu karena
berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan- kebutuhannya
selama kehamilan, salah satunya makanan sehat (Walyani,
2015).
a. Pendidikan
42
Pendidikan memiliki peran penting dalam kehidupan
dan merupakan bagian dari status sosial ekonomi.
Pendidikan dapat meningkatkan kualitas sumber daya
manusia. Dengan pendidikan, harapannya seseorang dapat
lebih mudah membuka pikirannya untuk menerima hal-
hal baru serta menambah wawasan yang kelak akan
mempengaruhi proses pengambilan keputusan dan
perilakunya sehari-hari. Faktor pendidikan dapat
menentukan kemudahan seorang individu menerima dan
memahami pengetahuan yang mereka peroleh, dalam hal
ini terutama pengetahuan terkait gizi (Siahaan et al.,
2017). Pendidikan menjadi sangat penting bagi seorang
ibu agar lebih kritis dalam menanggapi dan menangani
masalah gizi yang terjadi di dalam keluarganya (Sjahriani,
2017).
Proses pengambilan keputusan dan perilaku seorang
ibu hamil dipengaruhi oleh pengetahuannya. Seorang ibu
hamil yang memiliki pengetahuan gizi baik memiliki
kemungkinan untuk memberi gizi yang cukup untuk
bayinya (Maryam, 2015). Dalam sebuah penelitian
mengenai hubungan sosial ekonomi dan asupan gizi ibu
dengan kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK),
ditemukan bahwa pendidikan terakhir seorang ibu hamil
memiliki hubungan signifikan dengan status gizinya. Hal
tersebut dibuktikan oleh hasil penelitian yaitu sebanyak
61,5% orang dengan pendidikan terakhir rendah
mengalami KEK (Usman & Rosdiana, 2019).
b. Jumlah Pendapatan Keluarga
Tingkat sosial ekonomi memiliki pengaruh besar
pada kesehatan fisik dan juga psikologis seorang ibu
hamil. Rendahnya pendapatan keluarga akan
memengaruhi daya beli pangan karena terbatasnya
43
alokasi biaya untuk makanan. Jika pangan sulit didapatkan
dalam rumah tangga, maka pemenuhan gizi ibu hamil juga
tidak akan adekuat. Selain itu, ibu hamil dengan status
sosial ekonomi lebih tinggi akan dapat lebih fokus pada
persiapan mental sebagai calon ibu. Sementara ibu hamil
dengan status sosial ekonomi rendah berhadapan dengan
kesulitan-kesulitan lain (Usman & Rosdiana, 2019).
Proverawati menyebutkan bahwa pendapatan
keluarga merupakan salah satu faktor yang memengaruhi
kejadian KEK pada ibu hamil (Proverawati, 2011). Hal ini
selaras dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Usman dan Rosdiana yang membuktikan bahwa 63,0%
dari ibu hamil yang memiliki pendapatan rendah
mengalami KEK (Usman & Rosdiana, 2019). Dalam
penelitian lain, ditemukan bahwa rata-rata pengeluaran
untuk pangan pada ibu hamil yang mengalami KEK lebih
rendah dibandingkan ibu hamil yang tidak mengalami
KEK. Hal tersebut menunjukkan bahwa seorang ibu hamil
dengan status sosial ekonomi yang tinggi cendrung tidak
mengalami KEK (Maulana, 2015). Ibu hamil dengan
tingkat pendapatan yang tinggi dapat menggunakan lebih
banyak uang untuk membeli pangan sehingga kebutuhan
zat gizinya terpenuhi dan tidak mengalami KEK.
2.1.6. Pengetahuan Ibu Hamil Terkait Gizi

Pengetahuan adalah faktor terpenting bagi individu untuk
membentuk suatu perilaku. Perilaku yang memiliki pengetahuan akan
bertahan lama dibandingkan dengan yang tidak memiliki pengetahuan
(Efendi, 2009). Pengetahuan seseorang dapat dilihat malalui
pendidikan, karena seseorang dengan pendidikan yang baik akan lebih
44
berpotensi memiliki kemampuan dalam memahami informasi dengan
baik (Notoatmodjo, 2010b). Pengetahuan berhubungan dengan tingkat
pendidikan pada ibu hamil. Ibu hamil yang memiliki tingkat pendidikan
tinggi maka kemampuan ibu hamil dalam menyerap pengetahuan akan
meningkat (Wati et al., 2014).
Gizi merupakan bagian dari substansi pangan dan bagian dari
substansi tubuh manusia, sementara pangan dan manusia adalah bagian
kecil dari alam semesta (Hardinsyah & Supariasa, 2016). Menurut
(Almatsier, 2010) Makanan merupakan bahan yang mengandung zat
gizi yang berguna bila dimasukan ke dalam tubuh. Bahan makanan
merupakan makanan mentah yang belum diolah. Status gizi merupakan
keadaan tubuh akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat gizi.
Fungsi zat gizi diantaranya untuk memberi energi (zat pembakar), zat
pembangun dan untuk zat pengatur dimana zat gizi tersebut terkandung
didalam karbohidrat, protein, mineral, lemak, vitamin dan lain-lain.
Maka, apabila ibu hamil tidak memiliki pengetahuan akan terjadi
kekurangan terhadap asupan gizi ketika hamil.
Ibu hamil harus konsumsi makanan seimbang untuk memenuhi
kebutuhan gizi ditiap trimestenya (I Dewa Nyoman Supariasa, Bachyar
Bakri, 2002). Menurut (Purwanti et al., 2016), Ibu hamil yang memiliki
pengetahuan mengenai zat gizi yang baik akan berpengaruh terhadap
perilakunya khususnya berkaitan dengan makanan yang akan
dikonsumsi. Jika ibu hamil memiliki pengetahuan yang baik maka saat
pemilihan makanan yang akan dikonsumsi ibu akan lebih melihat
kualitas kandungan gizi makanan daripada kuantitas makanan yang
akan dikonsumsi. Kesehatan dan pertumbuhan ibu dan balita akan
meningkat apabila mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung
zat gizi. Sehingga pengetahuan mengenai zat gizi sangat penting untuk
ibu hamil.
Pada masa pandemi ini informasi tentang COVID-19 mengenai
dampak negatif bagi Kesehatan ibu hamil dalam menjalani
45
kehamilannya masih terbatas (Liang & Acharya, 2020) karena terjadi
perubahan pada pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil pada
masa pandemi. Menurut data dari Kementerian Kesehatan Indonesia
(KEMENKES RI) terdapat penurunan kunjungan pemeriksaan
kehamilan pada ibu hamil, selama pandemi posyandu yang masih aktif
yaitu sebesar 19,2 % (Mar’ah, 2020).
Maka dari itu, selama kunjungan sebaiknya ibu hamil diberikan
informasi yang lebih mengenai cara menjaga kesehatannya selama
menjalani kehamilan di masa pandemi COVID-19, akses pelayanan
yang cepat, tanda dan gejala, pengobatannya, sampai cara menerapkan
protokol kesehatan dalam kehidupan sehari-hari (Khoramabadi et al.,
2016). Jika ibu hamil memiliki pengetahuan yang lebih, ibu hamil akan
terhindar dari cemas dan stres dalam kehamilan karena hal tersebut
dapat berpengaruh terhadap kesehatan ibu dan janin (Ben-Ari et al.,
2020).
2.1.7. Pemeriksaan Antenatal Care (ANC)

Antenatal Care (ANC) atau asuhan antenatal didefinisikan sebagai
pelayanan kesehatan untuk wanita hamil dan remaja yang dimaksudkan
untuk memastikan kondisi bayi dan ibu dalam keadaan sehat (WHO,
2016). Adapun tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan antenatal
seperti dokter spesialis obstetri dan ginekologi, dokter, bidan, dan
perawat (DEPKES RI, 2010).
Asuhan antenatal mempunyai tujuan untuk menghapuskan “missed
opportunity” pada ibu hamil dalam mendapatkan pelayanan antenatal
terpadu, menyeluruh, dan berkualitas. Asuhan antenatal mampu
mencari tahu secara dini tentang kelainan/penyakit/gangguan yang
diderita ibu hamil sehingga intervensi maupun adanya referensi ke
fasilitas kesehatan yang sesuai dapat dilakukan sedini mungkin
(KEMENKES RI, 2010). Adapun manfaat dari pemeriksaan antenatal
sebagai berikut:
A. Bagi Ibu
46
1. Mengurangi komplikasi kehamilan sejak dini dan mengurangi
penyulit masa antepartum.
2. Menjaga kesehatan jasmani dan rohani ibu hamil sebleum
menghadapi persalinan.
3. Meningkatkan kesehatan ibu pasca persalinan.
4. Dapat melakukan proses persalinan secara aman.
B. Bagi janin
Menjaga kesehatan ibu agar mencegah terjadinya bayi lahir
prematur dan keguguran.
2.1.7.1. Jadwal Pemeriksaan Antenatal Care (ANC)
Cakupan K4 adalah kunjungan ibu hamil dengan tenaga
kesehatan yang dilakukan empat kali atau lebih untuk
mendapatkan pelayanan antenatal care dengan standar yang
sudah ditetapkan yaitu satu kali pada trimester pertama
(sebelum 14 minggu), satu kali dalam trimester kedua (antara
minggu 14-28), dua kali pada saat trimester tiga (antara
minggu 28-36) (Yulizawati, et al, 2017). Pemeriksaan
antenatal mampu mendeteksi adanya penyakit tidak menular
seperti diabetes, sehingga mampu diberikan arahan agar
mengubah pola hidup menjadi lebih baik (EBCOG Scientific,
Committee, 2015).
Tabel 2.3. Jadwal Kunjungan ANC
Kunjungan Waktu Informasi penting
a. Menjalin hubungan
saling percaya
b. Deteksi masalah dan
menangani
Trimester I < 12 mg pencegahan tetanus:
TT, Anemia dan
kesiapan mengahadapi
kelainan
c. Motivasi hidup sehat
47
(gizi, Latihan,
istirahat, higiene)
Trimester II < 28 mg Waspada preeklamsia
a. Palpasi abdominal
28 – 36 mg b. Deteksi letak janin dan
Trimester III
> 36 mg tanda-tanda abnormal
lain
Sumber: (EBCOG Scientific Committee, 2015).
2.1.7.2. Standar Asuhan Antenatal Care (ANC)
a. Memberikan pelayanan terkait konseling kesehatan.
b. Deteksi permasalah kehamilan sejak dini.
c. Adanya persiapan persalinan yang baik.
d. Terdapat perencanaan dan persiapan sejak dini mengenai
rujukan pada persalinan apabila terdapat komlikasi
penyakit.
e. Rujukan dilakukan secara tepat waktu dan cepat.
f. Melibatkan ibu hamil dan anggota keluarga dalam
menyiapkan persalinan.
2.1.7.3. Antenatal Care (ANC) pada Masa Pandemi COVID-19
Saat ini, Indonesia sedang mengalami pandemi COVID-
19 yang berdampak pada pelayanan kesehatan yaitu
pelayanan kesehatan maternal dan neonatal. Dalam situasi
pandemi ini banyak ibu hamil enggan memeriksakan
kehamilan karena takut tertular virus Corona, adanya
penundaan pemeriksaan kehamilan dan kelas pada ibu hamil,
padahal pemeriksaan kehamilan tetap harus dilakukan secara
rutin. Untuk mengatasi permasalahan tersebut dapat
dilakukan Kelas Ibu Hamil secara online (Direktorat
Kesehatan Keluarga, 2020). Lalu, antenatal care pada saat
pandemi COVID ini mengalami perubahan di pelayanannya.
Banyak ibu hamil mengurangi pemeriksaannya di layanan
kesehatan dan menggunakan
48
komunikasi dengan tenaga kesehatan maupun bidan untuk
mengetahui perkembangan kesehatan ibu dan janinnya
(Muhaidat et al., 2020). Masa pandemi COVID-19 ini pun
menyebabkan kecemasan ibu hamil tertular saat melakukan
kunjungan ANC di pelayanan kesehatan. Ada beberapa
faktor lainnya yaitu status ekonomi yang berperan penting
dalam pengaruh besar terhadap perubahan perilaku ibu hamil
dalam pengambilan keputusan memanfaatkan pelayanan
kesehatan dan merubah perilaku kesehatan.
Menurut KEMENKES RI (2015), faktor-faktor yang
mempengaruhi status gizi selama masa kehamilan yaitu
pengetahuan dan pendidikan ibu, KEK, anemia, status
kesehatan ibu, jarak kelahiran, usia, dan frekuensi ANC.
Rendahnya status sosial ekonomi dan pendidikan yang
rendah serta letak tempat tinggal masyarakat dengan tempat
pelayanan kesehatan bisa memungkinkan ibu hamil tidak
melakukan pemeriksaan kehamilan (Listianingrum, 2008).
Hal ini bisa berdampak terhadap kurangnya pengetahuan
tentang perawatan kehamilan dengan benar, bahaya
kehamilan usia dini tidak terdeteksi, komplikasi atau
penyakit lainnya tidak terdeteksi. Mengalami hambatan
dalam memberikan edukasi dalam memberikan pelayanan
kebidanan maupun kesehatan pada ibu hamil (Rangkuti,
2015).
2.1.8. Ketahanan Pangan

Kondisi ketahanan pangan pada ibu hamil lebih dipengaruhi
dengan pendapatan dan pengetahuan terkait gizi. Tingkat pendapatan
rumah tangga yang baik disertai dengan landasan pengetahuan gizi
yang baik maka mampu meningkatkan konsumsi pangan yang baik pula
sehingga dapat mencapai ketahanan pangan. Ibu hamil yang memiliki
status gizi normal mengindikasikan berada pada situasi
49
rentan pangan ditandai dengan proporsi pengeluaran pangan yang
tergolong tinggi, hal ini berarti pendapatan yang tergolong rendah akan
memprioritaskan untuk membeli bahan pangan dalam memenuhi
kecukupan energi. Sedangkan, pendapatan keluarga yang tinggi dapat
mendukung untuk meningkatnya konsumsi energi dan protein dan
menjadikan rumah tangga tergolong tahan pangan. Kondisi rentan
pangan ini sangat erat kaitannya dengan faktor pendapatan keluarga.
Ibu hamil yang tergolong rawan pangan akan cenderung memiliki
lingkar lengan atas dan indeks massa tubuh yang lebih rendah, sehingga
dapat meningkatkan risiko untuk terkena KEK (M. G. S. Putra & Dewi,
2020).
Tingkat ketersediaan pangan tidak menjamin terpenuhinya
ketersediaan pangan pada tingkat rumah tangga yang dipengaruhi oleh
harga bahan pangan, pendapatan keluarga, dan pengeluaran,
pengetahuan gizi, kesadaran, serta sosial budaya turut mempengaruhi
kondisi ketahanan pangan rumah tangga. Hal ini dikarenakan dengan
ketidaktahuan terkait gizi dan kesehatan memiliki risiko mengalami
kondisi rawan pangan. Selain itu, ketahanan pangan di tingkat rumah
tangga menunjukkan kemampuan rumah tangga untuk memenuhi
kecukupan pangan dan kemampuan untuk membeli bahan pangan (M.
G. S. Putra & Dewi, 2020).
2.2. Balita
2.2.1. Definisi Balita
Balita disebut juga dengan anak berusia dibawah lima tahun. Balita
juga dapat dikelompokkan dalam dua kelompok yaitu anak usia 1−3
tahun (batita) dan anak prasekolah (3−5 tahun). Usia 1 – 3 tahun (batita)
termasuk kedalam kelompok pasif karena anak masih bergantung
kepada orang tua atau orang lain yang mengasuhnya untuk melakukan
kegiatan, seperti mandi dan makan. Setelah memasuki usia 4 tahun
sudah termasuk ke dalam kelompok konsumen aktif dimana
ketergantungan terhadap orang tua atau pengasuhnya mulai berkurang
50
dan berganti pada keinginannya untuk melakukan sesuatu dengan
kemampuan sendiri walaupun dengan keterbatasannya. Pada saat masa
balita ini merupakan periode yang sangat mengkhawatirkan karena
pertumbuhannya tidak secepat pada masa bayi. Pada masa bayi
kenaikan berat badan sampai dengan 1 kg akan mudah didapat tetapi
pada masa anak balita, kenaikan berat badannya tidak semudah masa
bayi sehingga orang tua atau pengasuh kadang khawatir dengan hal ini
(Damayanti et al., 2017).
2.2.2. Status Gizi Balita

Status gizi adalah kondisi dari keseimbangan antara zat gizi yang
masuk ke tubuh dan zat gizi yang diperlukan tubuh yang diekspresi dari
keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu atau perwujudan
dari zat gizi tertentu (Khulafa’ur Rosidah & Harsiwi, 2019). Status gizi
dapat diukur melalui pengukuran antropometri, biokimia, dan riwayat
asupan makan yang dibandingkan dengan standar atau rujukan
pembanding. Pada antropometri, pembanding mengacu pada WHO
Child Growth Standards untuk anak usia 0-5 tahun (KEMENKES.RI,
2020; Supariasa et al., 2001). Seseorang anak dapat dikatakan memiliki
status gizi normal apabila antara jumlah energi yang masuk ke dalam
tubuh dengan energi yang dikeluarkan oleh tubuh seimbang (Reni
Anggraeni, 2008).
Status gizi balita merupakan periode pertumbuhan dan
perkembangan yang sangat dipengaruhi oleh asupan gizi, pengetahuan
ibu, faktor ekonomi, dan penyakit infeksi (Fidiantoro, 2013). Indikator
dalam penilaian status gizi balita dapat diukur menggunakan data
antropometri yaitu berat badan menurut umur (BB/U), panjang badan
atau tinggi badan menurut umur (PB/U atau TB/U), dan berat badan
menurut panjang badan atau tinggi badan (BB/PB atau BB/TB)
51
2.2.2.1. Indeks BB/U
Indeks BB/U ini menggambarkan berat badan relatif
dibanding dengan usia anak. Indeks ini digunakan untuk
memperhitungkan berat badan anak yang kurang
(underweight) ataupun sangat kurang (severely
underweight), namun tidak dapat digunakan untuk
mengklasifikasikan anak gemuk ataupun sangat gemuk.
Sehingga diketahui jika seseorang anak dengan BB/U
rendah, dapat memungkinkan anak tersebut mengalami
permasalahan terhadap perkembangan tubuhnya. Maka dari
itu diperlukan pengukuran lebih lanjut dengan indeks lainya
seperti indeks BB/PB ataupun BB/TB ataupun IMT/U saat
sebelum dilakukan intervensi (KEMENKES RI, 2020).
Tabel 2.4. Kategori Status Gizi berdasarkan BB/U
Kategori Status Ambang Batas
Indeks
Gizi (Z-Score)
Berat Badan
Sangat Kurang
< -3 SD
(Severely
Underweight)
Berat Badan
BB/U Anak usia
Kurang -3 SD s/d < -2 SD
0 – 60 bulan
(Underweight)
Berat Badan
-2 SD s/d +1 SD
Normal
Risiko Berat
> +1 SD
Badan Lebih
Sumber: (KEMENKES, 2020)
2.2.2.2. Indeks TB/U atau PB/U
Indeks PB/U ataupun TB/U menggambarkan
perkembangan panjang ataupun tinggi badan anak menurut
usianya. Indeks ini dapat melihat indikasi anak-anak yang
52
mengalami stunting yang dikarenakan asupan gizi yang
kurang dalam kurun waktu yang lama (KEMENKES RI,
2020). Anak-anak yang masuk ke dalam kategori tinggi juga
dapat diidentifikasikan dimana anak yang tinggi badannya
diatas batas normal biasanya diakibatkan adanya gangguan
pada hormon endokrin di dalam tubuhnya (KEMENKES RI,
2020).
Tabel 2.5. Kategori Status Gizi berdasarkan TB/U atau
PB/U
Indeks
Gizi (Z-Score)
Sangat Pendek
<-3 SD
(Severely Stunted)
PB/U atau TB/U
-3 SD s/d <-2
Anak Usia 0 – Pendek (Stunted)
SD
60 Bulan
Normal -2 SD s/d +3 SD
Tinggi >+3 SD
2.2.2.3. Indeks BB/TB
Indeks BB/PB atau BB/TB digunakan untuk
mengidentifikasi anak yang memiliki status gizi buruk
hingga obesitas. Pada anak yang memiliki kondisi gizi buruk
dapat disebabkan oleh penyakit infeksi akut maupun kronis.
Dalam indeks ini dapat menggambarkan bahwa apakah berat
badan sudah sesuai dengan panjang/tinggi badan anak
tersebut. Indeks BB/PB atau BB/TB dapat dikategorikan:
Tabel 2.6 Kategori Status Gizi berdasarkan BB/TB atau
BB/PB
Indeks
Gizi (Z-Score)
Berat Badan Gizi Buruk < -3 SD
53
Menurut (Severely Wasted)
Panjang Badan Gizi Kurang
-3 SD s/d < -2 SD
atau Tinggi (Wasted)
Badan (BB/PB Gizi Baik
-2 SD s/d +1 SD
atau BB/TB) (Normal)
Anak Usia 0 – Berisiko Gizi
60 Bulan Lebih (Possible > +1 SD s/d +2
Risk Of SD
Overweight)
Gizi Lebih > +2 SD s/d +3
(Overweight) SD
Obesitas (Obese) > +3 SD
2.2.3. Kebutuhan Gizi Balita

Asupan zat gizi ialah salah satu faktor penyebab langsung yang
dapat berpengaruh pada status gizi balita. Asupan zat gizi bisa
didapatkan dari beberapa zat gizi, antara lain yaitu zat gizi makro
(energi, karbohidrat, protein, dan lemak) dan zat gizi mikro (vitamin
dan mineral). Zat gizi makro adalah zat gizi yang diperlukan oleh tubuh
dalam jumlah yang besar dan digunakan sebagai penyedia energi di
dalam tubuh. Tingkat konsumsi zat gizi makro dapat mempengaruhi
status gizi balita (Dinniyah & Nindya, 2017). Sedangkan, zat gizi mikro
dibutuhkan dalam jumlah kecil namun peranannya sangat penting untuk
menyeimbangkan sistem didalam tubuh.
Bila mengacu pada Angka Kecukupan Gizi (AKG) tahun 2019,
untuk anak balita dibagi menjadi tiga kategori yaitu :1) anak usia 6-11
bulan dengan rata-rata berat badan 9,0 kg dan tinggi badan 72 cm; 2)
anak usia 1-3 tahun dengan rata-rata berat badan 13,0 kg dan tinggi
badan 92 cm; 3) dan anak usia 4-6 tahun dengan rata-rata berat badan
19,0 kg dan tinggi badan 113 cm (PERMENKES, 2019).
54
Sedangkan untuk menilai tingkat asupan makan (zat gizi makro dan
mikro), diklasifikasikan berdasarkan standar menurut DEPKES 1996
yaitu 1) kategori kelebihan asupan > 120%, 2) kategori asupan
baik 90 - 119%, 3) kategori defisit ringan 80 – 89%, 4) kan kategori
asupan kurang < 80% (Fajar, 2017).
Tabel 2.7. Angka Kecukupan Gizi Balita yang dianjurkan (per
orang per hari)
Kelom- Pro- Lemak (g) Vita- Vita-
BB TB Energi KH Serat Air Seng
pok tein Ome- Ome- min min
(kg) (cm) (kkal) Total (g) (g) (ml) (mg)
Umur (g) ga 3 ga 6 C A
6 – 11
9 72 800 15 35 0.5 4.4 105 11 900 3 50 400
bulan
1–3
13 92 1350 20 45 0.7 7 215 19 1150 3 40 400
tahun
4–6
19 113 1400 25 50 0.9 10 220 20 1450 5 45 450
tahun
Sumber: (Angka Kecukupan Gizi, 2019)
2.2.3.1. Energi
Kebutuhan energi pada masa balita bergantung pada
banyak faktor, yaitu ukuran dan komposisi tubuh, tingkat
metabolisme, aktivitas fisik, ukuran saat lahir, usia, jenis
kelamin, faktor genetik, asupan energi, kondisi medis, suhu
tubuh, dan grafik pertumbuhan (Hardiansyah, 2016).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No 28 Tahun 2019 tentang Angka Kecukupan
Gizi, dijelaskan bahwa AKE bagi bayi berkisar antara 700-
750 kkal/orang/hari, dan untuk balita 1200 kkal/orang/hari.
Apabila asupan energi kurang dari kebutuhan harian maka
dapat menimbulkan ketidakseimbangan energi.
Ketidakseimbangan energi yang berlangsung lama
menyebabkan terjadinya masalah gizi, sehingga berpengaruh
pada fungsi dan struktural perkembangan otak
55
serta dapat mengakibatkan terhambatnya pertumbuhan dan
perkembangan kognitif (Dinniyah & Nindya, 2017).
2.2.3.2 Zat Gizi Makro
a. Protein
Kebutuhan protein pada balita diartikan sebagai
kebutuhan secara biologis yang dapat digunakan untuk
mempertahankan kebutuhan fungsional setiap individu.
Kebutuhan protein pada balita sangat tinggi sehubungan
dengan kecepatan pertumbuhan anak. Anjuran kebutuhan
protein bagi bayi / anak adalah 10 – 15% dari total energi
(Nasar et al., 2017).
Protein merupakan zat gizi yang diperlukan oleh
tubuh untuk pertumbuhan, membangun struktur tubuh
(otot, kulit, dan tulang) serta sebagai pengganti jaringan
yang sudah rusak (Almatsier, 2010). Selain itu protein
juga membantu sistem kekebalan tubuh seseorang.
b. Lemak
Lemak merupakan sumber energi paling besar selain
karbohidrat. Selain itu lemak juga dibutuhkan dalam
penyerapan vitamin A, D, E, dan K serta merupakan
sumber asam lemak essensial. Kekurangan asam lemak
essensial dapat mengakibatkan perkembangan dan
pertumbuhan terhambat. Anjuran kebutuhan lemak bagi
bayi adalah 45-50% dari energi total (mengacu pada ASI),
pada batita 30-35% dari energi total, sedangkan
kebutuhan lemak pada usia > 3 tahun 25-30% dari total
energi (Nasar et al., 2017).
c. Karbohidrat
Karbohidrat adalah sumber energi yang terdapat dalam
berbagai makanan, serta memiliki fungsi sebagai sumber
tenaga, cadangan tenaga bagi tubuh, dan memberikan rasa
kenyang (Sediaoetama, 2008). Bayi
56
yang meminum ASI (Air Susu Ibu) mendapat 40% kalori
dari laktosa. Anjuran kebutuhan karbohidrat pada anak
sebesar 55 - 65% dari total kalori (Nasar et al., 2017).
Kekurangan karbohidrat dapat menimbulkan penyakit
marasmus, galaktosemia, dan KEP. Sedangkan kelebihan
asupan karbohidrat akan menyebabkan obesitas pada
balita (Sediaoetama, 2008).
a. Zink
Zink adalah mineral esensial yang berperan penting
dalam proses sintesis dan degradasi dari karbohidrat,
lemak, protein serta asam nukleat. Selain itu zink turut
berperan dalam aktivasi dan sintesis Growth Hormon
(GH), menjaga kekebalan tubuh, sebagai antioksidan,
fungsi indra pengecapan, fungsi reproduksi, serta
stabilisasi membran sel (Hidayati et al., 2019).
Kebutuhan zink harian mengalami peningkatan
terutama pada populasi balita, anak-anak, remaja, dan
wanita hamil. Anak-anak butuh asupan zat gizi zink lebih
banyak yang dimaksudkan untuk mendukung
pertumbuhan serta perkembangan balita secara normal,
melawan infeksi, dan membantu proses penyembuhan
luka. Anak-anak yang kurang asupan zink dapat
mengalami pertumbuhan yang tidak optimal, mudah
menderita diare atau terkena infeksi, serta mengganggu
fungsi imunitas (Almatsier, 2010).
Maka pemberian zink merupakan solusi untuk
mencegah masuknya bakteri kedalam saluran cerna. Hasil
penelitian (Hidayati et al., 2019) menjelaskan bahwa
pemberian zink dapat mengatasi kejadian diare akut, hal
tersebut ditunjukkan pada berkurangnya frekuensi
pengeluaran feses dan memperpendek durasi
57
diare. Zink berperan dalam memperbaiki serta ikut
meningkatkan penyerapan air dan elektrolit melalui
saluran intestinal dan mempercepat regenerasi sel epitel
usus.
b. Vitamin C
Vitamin C adalah vitamin yang mudah larut dalam air dan
merupakan vitamin yang paling mudah rusak bila terkena
pemanasan yang terlalu lama. Selain itu, vitamin C mudah
teroksidasi oleh beberapa faktor seperti sinar matahari,
alkali, enzim, oksidator, serta oleh katalis tembaga dan
besi. Umumnya sumber vitamin C terdapat pada buah-
buahan dan sayuran, buah-buahan yang mengandung
vitamin C tidak selamanya berwarna kuning seperti jambu
biji, kiwi, pepaya, jeruk, melon, anggur, nanas ,buah naga,
pisang, dan manggis(Hasbi et al., 2017). Kemudian,
sayuran yang mengandung Vitamin C yaitu bayam, daun
pepaya, dan daun ubi (Yahya, 2016).
c. Vitamin A
Vitamin A merupakan salah satu vitamin yang larut dalam
lemak dan disimpan dalam hati, tidak dapat dibuat oleh
tubuh, sehingga harus dipenuhi dari luar (essensial).
Fungsi vitamin A adalah untuk penglihatan, pertumbuhan
dan meningkatkan imunitas terhadap penyakit (Roehrborn
et al., 1995). Contoh sumber vitamin A didapati dari buah
berwarna cerah seperti warna jingga atau kuning yang
berfungsi untuk menghambat proses penuaan dan
meremajakan sel-sel tubuh dan mampu mengubah beta
karoten yang ada di dalam tubuh menjadi vitamin A yang
digunakan sebagi sistem imunitas seperti buah melon
jingga, pepaya,
58
aprikot, mangga, dan jeruk, belimbing, nanas, pisang
(Komarayanti, 2017).
Vitamin A mempunyai peranan penting di dalam
pemeliharaan sel epitel yaitu salah satu jaringan tubuh
yang terlibat dalam fungsi imunitas non-spesifik yang
melibatkan pertahanan fisik seperti kulit, selaput lendir,
dan silia saluran nafas. Menurut Siswanto, dkk. pada
penelitiannya mengungkapkan bahwa anak-anak yang
kekurangan vitamin A berisiko menderita penyakit
saluran pernafasan dan mengalami keparahan penyakit
diare (Siswanto et al., 2013).
2.2.4 Asupan Gizi Balita

2.2.4.1. Energi
Asupan energi yang tidak memenuhi kebutuhan tubuh
mampu mengakibatkan terjadinya ketidakseimbangan antara
energi sehingga dapat menyebabkan masalah gizi, salah
satunya adalah stunting. Balita yang asupan energinya rendah
maka akan mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangannya, seperti mampu menghambat fungsi
struktural otak dan pertumbuhan badannya. Rendahnya
asupan energi pada balita stunting kemungkinan disebabkan
oleh beberapa faktor diantaranya frekuensi dan jumlah
pemberian makan, nafsu makan balita berkurang, densitas
energi yang rendah, dan ada penyakit infeksi penyerta.
Berdasarkan hasil penelitian Ayuningtyas, ditemukan bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara asupan energi
dengan kejadian stunting pada balita (Ayuningtyas et al.,
2018).
Terpenuhinya kebutuhan energi dapat mengurangi
penggunaan protein dalam tubuh sebagai sumber energi
melalui proses glukoneogenesis. Pada anak yang menderita
59
infeksi atau penyakit kronis memiliki kecenderungan untuk
mengalami stunting. Hal ini disebabkan proses inflamasi
yang terjadi meningkatkan penggunaan energi dalam
tubuhnya, namun biasanya anak akan kehilangan selera
makan sehingga bila asupan energi menurun akibat selera
makan yang hilang akan menyebabkan defisit yang lebih
berat yang pada akhirnya akan mengganggu proses
pertumbuhan (Gultom et al., 2018).
2.2.4.2 Zat Gizi Makro
a. Protein
Konsumsi protein yang kurang dapat menghambat
pembentukan antibodi sehingga dapat menyebabkan
balita rentan terkena penyakit infeksi. Balita yang terkena
penyakit infeksi akan berpengaruh pada status gizinya.
Hal ini dikarenakan hilangnya nafsu makan pada balita
dan terhambatnya proses metabolik sehingga
menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan pada
balita tidak maksimal (Natalia et al., 2020).
Proporsi terjadinya stunting pada balita lebih banyak
ditemuka pada balita yang kekurangan protein (42,3%)
dibandingkan dengan balita yang memiliki cukup protein.
Sebagian besar anak balita yang kekurangan protein <75%
akan terhambat pertumbuhannya (Nuryanto, 2007).
Asupan protein pada balita memiliki hubungan yang erat
dengan kejadian stunting pada balita. Balita yang kurang
konsumsi protein memiliki resiko 1,75 kali lebih besar
menderita stunting dibanding dengan balita yang memiliki
asupan protein yang cukup (Ulul Azmy & Luki
Mundiastuti, 2018).
Protein merupakan zat gizi yang diperlukan oleh
tubuh untuk pertumbuhan, membangun struktur tubuh
(otot, kulit, dan tulang) serta sebagai pengganti jaringan
60
yang sudah rusak (Almatsier, 2010). Selain itu, protein
juga membantu sistem kekebalan tubuh seseorang. Dalam
kondisi normal protein mengalami degradasi dan sintesis
(protein turnover) sangat cepat dan hampir dua kali lipat
dari jumlah protein berasal dari makanan. Proses ini
bermanfaat untuk mempertahankan fungsi berbagai organ
tubuh dan memperbaiki jaringan atau sel- sel yang rusak.
Pada anak yang mengalami infeksi atau gangguan
kesehatan lain proses asam amino sebagai mediator
inflamasi serta fungsi sebagai penyedia glukosa melalui
proses gluconeogenesis di hepar akan terganggu (Gultom
et al., 2018).
b. Karbohidrat
Karbohidrat menjadi sumber energi utama bagi tubuh
(Afifah, 2019). Karbohidrat berperan sebagai penyedia
glukosa bagi sel-sel tubuh yang nantinya akan diubah
menjadi energi, karbondioksida, dan air. Tubuh sangat
memerlukan asupan karbohidrat dan lemak, jika asupan
karbohidrat tidak tercukupi maka tubuh akan merombak
protein menjadi energi. Hal tersebut akan memengaruhi
optimalisasi fungsi protein sebagai zat pembangun dalam
pertumbuhan (Isnainy et al., 2017). Oleh karena itu,
terdapat hubungan yang bermakna antara asupan
karbohidrat dengan kejadian stunting pada balita. Balita
yang kurang konsumsi karbohidrat maka memiliki resiko
1,7 kali lebih besar dibanding dengan balita yang memiliki
asupan karbohidrat cukup (Ulul Azmy & Luki
Mundiastuti, 2018).
Karbohidrat yang terdiri dari karbon hidrogen dan
oksigen (O2) yang disimpan dalam bentuk glikogen pada
organ hati dan otot. Cadangan karbohidrat ini mampu
diubah dengan cepat saat tubuh memerlukan energi.
61
Proses metabolik dari anabolisme dan katabolisme
menjaga simpanan karbohidrat dalam aliran yang stabil,
proses ini memastikan simpanan yang cukup untuk
pemenuhan kebutuhan energi dan produksi senyawa
penting lain. Fungsi lain dari karbohidrat yaitu
menghemat protein selama produksi energi, membantu
pembakaran lemak agar efesien dan lebih sempurna, serta
membantu penyerapan kalsium (Hutabarat, 2019).
c. Lemak
Asupan lemak yang kurang akan berdampak pada
kurangnya energi dan kalori dalam tubuh, hal ini dapat
mengganggu proses aktivitas dan metabolisme (Dinniyah
& Nindya, 2017). Kandungan lemak esensial didalam
lemak bermanfaat untuk mengatur kesehatan tubuh.
Selain itu lemak juga berperan dalam simpanan energi dan
juga berperan sebagai zat pengangkut serta sebagai zat
pelarut vitamin-vitamin larut lemak didalam tubuh yang
sangat memengaruhi pertumbuhan balita (Ainy, 2010).
Asupan lemak ikut serta dalam memengaruhi proses
pertumbuhan pada balita, oleh karena itu asupan lemak
memiliki hubungan dengan kejadian stunting pada balita.
Balita yang kurang konsumsi lemak memiliki resiko 1,7
kali lebih besar menderita stunting dibanding dengan
balita yang konsumsi lemak cukup (Ulul Azmy & Luki
Mundiastuti, 2018).
Cadangan lemak berupa trigliserida mengalami
katabolisme (lipolisis) menjadi asam lemak bebas dan
gliserol. Asam lemak digunakan untuk mensuplai glukosa
sebagai sumber energi melalui proses gluconeogenesis.
Hasil katabolisme lemak yang berupa keton secara
langsung dapat digunakan sebagai sumber energi oleh
masa otot. Keberadaan senyawa keton dalam
62
darah atau urin dapat digunakan sebagai penanda proses
gluconeogenesis dalam tubuh.
Kebutuhan lemak yang meningkat pada masa balita
tanpa disertai asupan lemak yang adekuat akan terjadi
defisiensi asam lemak esensial yaitu asam linoleat
(omega-6) dan asam linolenat (omega-3) serta derivat
aktifnya yaitu Arachidonic Acid (AA) dan
Docosahexaenoic Acid (DHA) (Mexitalia et al., 2017)
yang bermanfaat pada proses pertumbuhan.
2.2.4.3 Zat Gizi Mikro
a. Zink
Karena kebutuhan zink harian mengalami peningkatan
terutama pada populasi balita, anak-anak butuh asupan zat
gizi zink lebih banyak yang dimaksudkan untuk
mendukung pertumbuhan serta perkembangan balita
secara normal, melawan infeksi, dan membantu proses
penyembuhan luka. Anak-anak yang kurang asupan zink
dapat mengalami pertumbuhan yang tidak optimal, mudah
menderita diare atau terkena infeksi, serta mengganggu
fungsi imunitas (Almatsier, 2015).
Sedangkan pada balita kategori stunting menurut
penelitian yang dilakukan oleh Septiawahyuni & Suminar
pada tahun 2019, menerangkan bahwa tingkat kecukupan
zink pada kelompok balita stunting dan non- stunting
mempunyai hubungan yang signifikan dengan
perkembangan fungsi motorik anak dan hasil
menunjukkan bahwa pada anak yang memiliki asupan
zink cukup mempunyai skor motorik lebih tinggi
(Septiawahyuni & Suminar, 2019).
Zink diserap oleh tubuh melalui jejunum dan ileum.
Proses zink memasuki sel-sel mukosa melibatkan proses
63
kinetik, yaitu proses melalui pembawa yang merupakan
mekanisme utama menuju sel epitel usus kecil (enterosit).
Selanjutnya dari enterosit, zink diikat oleh suatu protein
intestinal yang disebut Cystein Rich Intestinal Protein
(CRIP) untuk dipindahkan ke metalotionin lalu berikatan
dengan albumin. Zink yang diikat oleh albumin ditranspor
dari organ hati menuju jaringan. Penyimpanan zink
biasanya pada organ hati, pankreas, ginjal, otot, dan
tulang. Ekskresi zink yaitu melalui urin, feses, jaringan
kulit, sel-sel mukosa dinding usus, cairan haid pada
wanita, dan mani. Kadar zink yang rendah dalam tubuh
dapat menghambat efek metabolit hormon pertumbuhan.
WHO/FAO (2004) memberikan batas atas konsumsi zinc
pada anak sebesar 23-28 mg/hari (350-430 mmol/hari)
(Gultom et al., 2018; Oktiva & Adriani, 2017).
b. Vitamin C
Vitamin C adalah vitamin yang mudah larut dalam air
dan merupakan vitamin yang paling mudah rusak bila
terkena pemanasan yang terlalu lama. Asupan vitamin C
yang adekuat dapat membantu peningkatan daya tahan
terhadap infeksi. Dari hasil uji statistik yang dilakukan
oleh Asiah dkk didapati bahwa ada hubungan antara
vitamin C dengan riwayat penyakit Infeksi pada balita
stunting di UPTD Puskesmas Limbangan. Sehingga
konsumsi vitamin C dalam jumlah yang cukup dapat
membatu dalam mencegah terjadinya infeksi pada balita.
(Asiah et al., 2020).
Vitamin C yang rendah dalam tubuh mampu
menghambat proses penyerapan zat besi, yang merupakan
salah satu zat gizi mikro yang memiliki fungsi dalam
proses pertumbuhan dan metabolisme
64
tubuh selain itu peranan vitamin C dalam tubuh terdapat
pada sintesis kolagen yang merupakan bahan utama
jaringan konektif pada tulang (Avinashi et al., 2014;
Rohmah et al., 2018).
c. Vitamin A
Vitamin A mempunyai peranan penting dalam
pemeliharaan sel epitel yaitu sebagai salah satu jaringan
tubuh yang terlibat dalam fungsi imunitas non-spesifik.
Pada studi yang dilakukan oleh Winarti dkk didapatkan
hasil bahwa ada hubungan antara asupan vitamin A
dengan kejadian stunting pada balita usia 2–5 tahun di
Desa Wonorejo, Kabupaten Semarang (Winarti et al.,
2020). Dengan pernyataan tersebut maka diperlukan
dalam meningkatan asupan Vitamin A yang adekuat pada
balita dengan cara mengkonsumsi makanan yang beragam
dan seimbang untuk mencegah terjadinya stunting pada
balita (Fatimah & Wirjatmadi, 2018).
Pertumbuhan tulang ditunjang oleh vitamin A, namun
dalam proses metabolismenya vitamin A membutuhkan
zat gizi mikro yang lain, contohnya yaitu zink yang
berperan sebagai mediasi transportasi vitamin A melalui
Retinol Binding Protein (RBP). Sehingga bila tubuh
kekurangan zink dapat berakibat penurunan dari sintesis
RBP di hati yang berdampak pada penurunan konsentrasi
RBP dalam plasma. Dengan demikian kedua zat gizi
mikro ini dapat dijadikan sumber zat gizi yang mampu
membantu proses pertumbuhan tulang pada anak
(Hendrayati & Asbar, 2018).
65
2.2.5. Karakteristik Balita
2.2.5.1. Usia
Balita ialah anak dengan kelompok usia dari 12-59 bulan
(Kusuma, 2019). Masa balita dimana anak-anak mulai bisa
berjalan dan mengalami tumbuh kembang yang hebat terjadi
pada usia 1 hingga 5 tahun. Usia ini merupakan periode
transisi dari makanan bayi ke makanan yang dikonsumsi oleh
dewasa sehingga konsumsi makanan pada masa balita ini
akan meningkat. Pada masa ini, balita mulai senang bermain
dan bereksplorasi di lingkungannya seperti bermain di tanah.
Hal tersebut meningkatkan resiko terjadinya terkena infeksi
dan berbagai penyakit lainnya sehingga adanya peningkatan
kebutuhan gizi (Susilowati & Hudaya, 2019). Menurut
KEMENKES, balita pada usia 0 hingga 5 tahun termasuk
kelompok yang paling rentan mengalami masalah gizi
(Hartono, 2017).
a. Usia < 3 Tahun
Balita di usia 0–3 tahun atau 3 tahun pertama masih
terjadi pertumbuhan dan perkembangan pada sel-sel otak
sehingga adanya kemajuan pada perkembagan motorik
pada anak (Kusuma, 2019). Dan pada usia ini anak balita
mulai senang bermain dimana bermain memiliki segi
pembelajaran mulai belajar memanfaatkan fisik, belajar
berteman, belajar berkomunikasi secara verbal dengan
lingkungan atau keluarga terdekatnya (Wirjatmadi &
Adriani, 2012) (Kusuma, 2019).
b. Usia 3-5 Tahun
Usia pra-sekolah (3–5 tahun) adalah masa dimana
semua aspek perkembangan balita memasuki masa
selanjutnya. Ada perkembangan motorik, sosial hingga
perkembangan bahasa yang membuat masa ini menjadi
masa penting dalam membangun kecerdasan (Septiani et
66
al., 2016). Pada usia pra sekolah terjadi pertumbuhan dan
perkembangan dalam segi fisik hingga psikis sehingga
perlu perhatian dari orang tua (Ibnu et al., 2020).
Pemilihan usia 12 – 59 bulan dikarenan pada usia
balita tersebut merupakan masa memerlukan perhatian
dari orang tua terutama pada segi gizi karena status gizi
pada balita yang berpengariuh pada pertumbuhan dan
perkembangan. Jika balita mengalami masalah gizi atau
kurang gizi maka akan mengganggu proses
pertumbuhannya sehingga terlihat tampak kurus dan
pendek. Selain menggganggu pertumbuhan, hal ini akan
mengganggu perkembangannnya secara kognitif yang
terlihat pada balita akan lamban dalam berfikir dan ada
kesulitan memehami sesuatu hal. (Khulafa’ur Rosidah &
Harsiwi, 2019). Indonesia termasuk tinggi prevalensi
menurut WHO 1997 dengan melihat hasil RISKESDAS
tahun 2018 Indonesia mengalami masalah stunting dengan
prevalensi 30,8% tahun 2018, ini masih menjadi masalah
gizi. Kejadian stunting ini dapat dipengaruhi oleh pola
makan yang tidak terpenuhi saat ibu hamil dan anak lahir,
pemberian ASI yang kurang dari bulan, pemberian MP-
ASI yang terlalu dini dan masalah lainnya yang berkaitan
dengan kejadian stunting. Anak bisa dikoreksi dari
stunting ketika anak usia sebelum 2 tahun sehingga
stunting dapat dicegah dengan memberikan asuhan yang
tepat dalam menangani gizi anak mereka (Erik et al.,
2020). Oleh karena itu, pada usia balita memiliki resiko
terjadinya stunting jika penanganan gizi yang kurang tepat
dan tidak terpenuhi.
2.2.5.2. Status Ekonomi Sosial Orang Tua
Karakteristik sosial ekonomi dari orang tua balita yang
berpengaruh pada status gizi balita yaitu pendidikan,
67
pekerjaan dan pendapatan orang tua. Pada penelitian Astuti
dan Sumarmi, didapatkan adanya 79,5% dan 56,8% orang tua
pada balita stunting yang memiliki pendidikan dasar di
pedesaan dan perkotaan, yang terdiri dari sekolah dasar (SD)
dan sekolah menengah pertama (SMP) (Astuti & Sumarmi,
2020). Ibu balita yang memiliki pendidikan dasar yang
rendah dapat mempengaruhi status gizi yang kurang pada
balita disebabkan karena pengetahuan ibu yang kurang.
Sedangkan, pendidikan ibu yang tinggi dapat meningkatkan
pengetahuan gizi ibu balita menjadi lebih baik.
Kurangnya perhatian dari orang tua juga dapat menjadi
penyebab balita mengalami gizi kurang (Astuti & Sumarmi,
2020). (59,1%) Pekerjaan ayah di pedesaan sebagai petani,
sedangkan (45,5%) di perkotaan sebagai wiraswasta.
Sedangkan, pekerjaan ibu balita di wilayah pedesaan ataupun
di perkotaan sebagian ada yang tidak bekerja. Pekerjan ibu
menentukan jumlah gaji dari setiap jabatan yang ibu balita
dapatkan sehingga dapat memenuhi daya beli pangan dalam
kebutuhan gizi balita (Astuti & Sumarmi, 2020). Pendapatan
orang tua balita yang mengalami stunting rata–rata berada
dibawah UMK, dikarenakan kebanyakan pada daerah
perkotaan orang tua balita bekerja hanya sebagai pedagang,
dan di pedesaan sebagai petani. (Astuti & Sumarmi, 2020).
2.2.6. Pola Asuh Balita

2.2.6.1. Riwayat Inisiasi Menyusui Dini
Inisasi Menyusui Dini (IMD) adalah aktivitas alami
yang dilakukan bayi baru lahir dalam mencari payudara ibu
dan menyusu tanpa bantuan. IMD mampu merangsang
produksi ASI dan memperkuat refleks menghisap bayi
68
segera setelah bayi lahir. Refleks menghisap awal pada bayi
paling kuat adalah dalam beberapa jam pertama setelah lahir.
Untuk menekan angka kematian bayi, salah satunya adalah
dengan IMD dan dilanjutkan dengan pemberian ASI secara
eksklusif sampai bayi berusia 6 bulan. IMD meningkatkan
keberhasilan ASI eksklusif sampai dua tahun (Mawaddah,
2018). Proses IMD harus dilakukan saat kondisi ibu dan bayi
sama-sama sehat. Pengetahuan ibu dan dukungan sekitar
saaat membantu persalinan juga menjadi faktor yang penting
dalam proses pelaksanaan IMD. Bidan dapat melakukan
tindakan dengan tidak langsung memberikan susu formula
sebelum proses pelaksanaan IMD pada bayi (Sirajuddin et
al., 2013).
Bayi yang mendapatkan IMD akan memperoleh
kolostrum yang kaya akan antibodi. Kolostrum akan
membuat lapisan yang melindungi dinding usus bayi yang
masih belum matang sekaligus mematangkan dinding usus.
Kolostrum mengandung bermacam zat gizi yang dapat
membantu bayi menyerap mineral dengan lebih mudah. Hal
ini membuat bayi yang mendapatkan IMD beresiko lebih
kecil untuk mengalami stunting daripada bayi yang tidak
mendapatkan IMD (Annisa et al., 2019). Penundaan
pemberian IMD, pemberian ASI tidak eksklusif, dan
penyapihan yang terlalu dini menjadi salah satu penyebab
terjadinya masalah stunting (Permadi et al., 2017). Adapun
manfaat Kolostrum pada ASI bagi bayi sebagai berikut (Fitri,
Dianatul, 2020):
a. Kolostrum dapat melindungi bayi dari penyakit infeksi
karena didalamnya terdapat zat untuk kekebalan tubuh
terutama immunoglobulin A (IgA), seperti mencegah
terjadinya penyakit diare.
69
b. Dapat mencukupi kebutuhan gizi anak, dimana di dalam
kolostrum memiliki kandungan protein dan vitamin A
yang tinggi, dan karbohidrat serta lemak yang rendah
sesuai dengan zat gizi yang dibutuhkan bayi.
Meskipun, dengan adanya pandemi COVID-19, Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) diupayakan tetap dilakukan sebagai
upaya pencegahan penularan infeksi pada bayi. Sebaiknya
tetap dilakukan konsultasi dengan tenaga kesehatan. Namun,
jika ibu terkena COVID-19 atau dalam status PDP tidak
dianjurkan untuk IMD atau menyusui langsung
2.2.6.2. Riwayat Pemberian ASI Eksklusif
ASI eksklusif merupakan salah satu faktor yang
berpengaruh kepada status gizi, pertumbuhan dan
perkembangan anak (Province, 2014). ASI eksklusif adalah
pemberian ASI yang dimulai dari lahir sampai usia 6 bulan
tanpa ada tambahan asupan makanan kecuali air mineral
tetes, obat-obatan dan vitamin sesuai anjuran dokter. Apabila
anak tidak mendapatkan ASI esklusif dan hanya diberikan
makanan pendamping saja maka anak tersebut akan lebih
memiliki resiko tinggi terkena stunting (Province, 2014).
Pemberian ASI dapat menurunkan terjadinya risiko penyakit
infeksi (Fitri, Dianatul, 2020). Pemberian ASI sangat
dianjurkan karena memberikan berbagai macam manfaat
bagi bayi diantaranya: dapat mempengaruhi tumbuh
kembang bayi, di dalam ASI terkandung antibodi yang
mampu melindungi bayi dari serangan infeksi bakteri, dapat
meningkatkan kecerdasaan motorik bayi, dan dapat terhindar
dari berbagai macam alergi yang diakibatkan dari konsumsi
susu formula (Di & Magersari, 2016). Adapun faktor yang
mempengaruhi ASI
70
eksklusif sebagai berikut (Septikasari, Majestika S.ST.,
2017):
a. Pengetahuan ibu yang kurang terhadap ASI eksklusif
sehingga berpengaruh terhdap perilaku pemberian ASI.
b. Aktivitas ibu mampu menghambat pemberian ASI
eksklusif, dimana ibu yang bekerja maka tidak dapat
memberikan ASI pada anaknya secara eksklusif atau
setiap 2 – 3 jam.
c. Dukungan keluarga. Keluarga sangatlah berpengaruh
terhadap pemberian ASI eksklusif terutama peran suami
yang mampu menentukan kelancaran refleks pengeluaran
ASI, dimana pengeluaran ASI ini sangatlah berpengaruh
terhadap emosional atau perasaan ibu.
d. Dukungan tenaga kesehatan.
Hambatan dalam pemberian ASI eksklusif antara lain
ASI yang dikeluar sedikit, ibu memiliki rasa cemas atau
takut akan payudara turun, dan ibu bekerja sehingga tidak
bisa memberikan ASI secara langsung. Dalam
memperkuat tekad ibu mengenai pemberian ASI eksklusif
harus didukung dengan pengetahuan ibu yang cukup
mengenai pemberian ASI. (Di & Magersari, 2016).
Adanya pandemi COVID-19 dan pembatasan sosial
berskala besar (PSBB) membuat orang tua lebih
memperhatikan pembelian makanan bergizi untuk keluarga,
salah satunya dengan mengurangi akses dalam membeli susu
formula kepada bayi, ibu memiliki banyak waktu untuk
kontak dengan bayi, sehingga terjadi peningkatan cakupan
pemberian ASI eksklusif pada masa pandemi COVID 19
(Mertasari, 2021).
71
2.2.6.3. Pola Pemberian Makan Pada Balita
Pola pemberian makan pada balita harus dilakukan
dengan tepat agar kecukapan gizi balita dapat terpenuhi
dengan baik (Purwani et al., 2013). Pada ibu yang memiliki
pengetahuan dalam memberikan makanan kepada anak,
status gizi anak tersebut akan menjadi baik. Namun
sebaliknya jika pola asuh ibu kurang memberikan perhatian
terutama pada saat pemberian makanan pada anak maka
status gizi anak akan menjadi tidak baik (Ruswindi., 2019).
Salah satu kriteria dalam pola pemberian makan adalah
pemberian ASI serta penyusunan dan pemberian MP-ASI.
ASI merupakan asupan kebutuhan terbaik pada usia 0 – 6
bulan, akan tetapi dengan bertambahnya usai anak maka
kebutuhan tubuh anak akan meningkat sehingga
diperlukannya MP-ASI untuk memenuhi kebutuhan gizi
balita. Permasalahan dalam pemberian MP-ASI masih sangat
sering terjadi dikalangan masyarakat sekitar seperti
memberikan MP-ASI sedini mungkin, jumlahnya terlalu
sedikit, jenis MP-ASI tidak sesuai dengan usia balita dan
frekuensi pemberian MP-ASI masih kurang (Nafadza et al.,
2019).
Bayi umur 0 sampai 6 bulan hanya dibolehkan
mengkonsumsi ASI eksklusif. Kemudian, pada usia 6 sampai
9 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan MP-ASI berbentuk
lumat halus karena bayi sudah memiliki reflek mengunyah.
Contoh MP-ASI yang memiliki tekstur halus yaitu bubur,
biskuit yang dicampukran dengan air atau susu, buah pisang
dan pepaya yang dihancurkan. Pada usia 9 sampai 12 bulan
bayi mulai diperkenalkan dengan makanan lunak seperti nasi
tim, bubur saring dengan pemberian makan sebanyak 2 kali
dalam sehari (Purwani et al., 2013).
72
Pada masa pandemi COVID-19 dan pembatasan sosial
berskala besar (PSBB) banyak orang tua khawatir dalam
menyiapkan MP-ASI yang tepat untuk bayi terutama dalam
pemilihan bahan makanan yang meningkatkan imunitas bayi
dan anak (Kurniasari, 2020). Salah satu alternatif yang dapat
dilakukan selama masa pandemi COVID-19 adalah
pemberian MP ASI buatan sendiri yang berasal dari bahan-
bahan lokal. Selain untuk memenuhi kebutuhan nutrisi balita,
MP-ASI buatan sendiri juga dapat mengurangi pengeluaran
keluarga, mengingat pada masa pandemi COVID-19 banyak
keluarga yang terdampak sehingga mengalami penurunan
pendapatan dan daya beli akibat adanya pembatasan sosial
(Widaryanti et al., 2020).
Pandemi COVID-19 mengakibatkan terganggunya
ketahanan pangan keluarga yang disebabkan oleh daya beli
yang menurun karena banyaknya anggota keluarga yang
kehilangan pendapatan. Berdasarkan penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh (Novianti, 2020) Terdapat 74,6%
responden yang tidak mampu menyediakan menu yang
bervariasi untuk memenuhi kebutuhan harian anak.
Sebanyak 53,9% keluarga mengalami penurunan
penghasilan setelah pandemi. Terdapat 36% responden
menerima bantuan sosial, tetapi hanya 3,3% responden yang
menerima bantuan sosial berupa bahan makanan untuk anak
6-23 bulan.
2.2.6.4. Higiene dan Sanitasi
Higiene dan sanitasi merupakan upaya untuk menangani
terjadinya kontaminasi terhadap pangan dari berbagai zat
berbahaya sehingga pangan tersebut mampu di konsumsi
dengan aman. Sanitasi adalah proses mengurangi jumlah
mikroorganisme (bakteri, virus, dan lain-lain) sampai
dianggap berada pada tingkat yang dianggap aman
73
hal ini dilihat dari segi keamanan pangan dan kesehatan
masyarakat (Kurniawati, 2020).
Keadaan rumah berpengaruh signifikan terhadap status
gizi balita. Keadaan lingkungan fisik dan sanitasi di daerah
sekitar sangat berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat
yang tinggal di daerah tersebut. Lingkungan yang tidak sehat
dapat memungkinkan terjadinya berbagai jenis penyakit
seperti diare, cacingan, ISPA dan infeksi saluran pencernaan.
Kualitas air dan sanitasi yang buruk dapat memicu timbulnya
penyakit-penyakit terutama penyakit infeksi dan akut yang
menyebabkan pertumbuhan anak menjadi tidak optimal.
Indikator perilaku higiene yaitu mencuci tangan dengan
sabun, menyikat gigi, menyimpan makanan, waktu cuci
tangan, dan cara membersihkan tangan. Indikator sanitasi
lingkungan terdiri dari delapan indikator yaitu kondisi
sumber air, cara pengolahan air minum, kualitas fisik air,
kebiasaan menguras bak, penyediaan jamban, kualitas fisik
air, kondisi saluran air, tempat sampah dan lingkungan rumah
(Khairiyah & Fayasari, 2020a).
2.2.7. Riwayat Penyakit Infeksi

Penyakit infeksi dapat menurunkan status gizi pada balita. Status
gizi balita dipengaruhi oleh dua faktor utama yaitu jumlah pangan yang
dikonsumsi dan keadaan kesehatan yang bersangkutan. Hal ini dapat
dijelaskan melaui mekanisme pertahanan tubuh yaitu pada balita yang
kekurangan konsumsi makanan di dalam tubuh sehingga kemampuan
tubuh untuk membentuk energi baru berkurang. Penyakit infeksi sangat
erat hubungannya dengan status gizi karena kebutuhan gizi balita akan
meningkat untuk membantu penyembuhan balita (Jayani, 2015).
74
2.2.7.1. Diare
Diare merupakan kondisi dimana dalam pengeluaran
feses tidak normal yang ditandai adanya keenceran feses dan
frekuensi BAB lebih dari 3 kali dalam sehari. Adapun 2 jenis
diare yaitu diare akut dan diare kronik. Diare akut merupakan
diare yang berlangsung kurang dari 14 hari, sementara pada
diare kronik merupakan diare yang berlangsung lebih dari 15
hari (Purnama, 2016a).
Malnutrisi merupakan komplikasi maupun faktor
penyebab diare. Infeksi yang berkepanjangan, terutama pada
diare, dapat menyebabkan penurunan asupan zat gizi,
penurunan fungsi absorpsi usus, dan peningkatan
katabolisme. Di sisi lain, pada malnutrisi terjadi penurunan
proteksi barier mukosa usus yang meningkatkan kerentanan
terhadap infeksi enteral (Primayani, 2016). Malnutrisi bisa
menjadi faktor predisposisi terjadinya infeksi karena
menurunkan pertahanan tubuh dan mengganggu fungsi
kekebalan tubuh manusia (Rosari et al., 2013).
Pada penyakit infeksi seperti diare juga dapat
memperburuk keadaan gizi sehingga dapat mempermudah
terjadinya infeksi lanjutan. Anak yang menderita infeksi
saluran pencernaan akan mengalami gangguan penyerapan
zat-zat gizi yang menyebabkan terjadinya kekurangan gizi.
Seseorang yang kekurangan gizi akan mudah terserang
penyakit dan pertumbuhan akan terganggu. Pada anak
dengan malnutrisi serangan diare terjadi lebih sering dan
lebih lama. Semakin buruk keadaan gizi anak, semakin sering
dan semakin berat diare yang dideritanya (Andrian, 2018).
2.2.7.2. ISPA
Penyakit ISPA merupakan penyakit infeksi yang terjadi
pada saluran pernafasan dimana penyakit ini banyak
75
menyerang anak-anak terutama pada anak usia balita
(Purnama, 2016b). Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA)
adalah infeksi akut yang menyerang salah satu alveoli
termasuk jaringan yang bersambung dengannya seperti
sinus/rongga di sekitar hidung, rongga telinga tengah dan
pleura dengan tanda dan gejala seperti pilek, batuk dan
demam dalam kurun waktu 2 minggu yang diketahui melalui
orang tua/pengasuhnya. ISPA dibagi menjadi dua yaitu
infeksi saluran pernafasan atas dan infeksi saluran pernafasan
bawah. Hampir semua kematian ISPA pada anak-anak
umumnya adalah infeksi saluran pernafasan bagian bawah
(pneumonia) (Dongky & Kadrianti, 2016; Sri, 2014).
Kebanyakan balita yang terkena ISPA berstatus gizi
kurang karena gizi mempengaruhi kesehatan tubuh
seseorang. Nafsu makan pada balita yang sering mengalami
ISPA akan menurun. Saat nafsu makan menurun, maka
konsumsi makan juga ikut menurun yang akan menyebabkan
pertumbuhan tinggi badan yang terhambat (Solin et al.,
2019). Dibuktikan dalam sebuah penelitian bahwa balita
yang memiliki riwayat penyakit infeksi akan memiliki
peluang 7 kali lebih besar untuk mengalami stunting
(Sutriyawan et al., 2020).
2.2.8. Pengetahuan Ibu Balita Terkait Gizi

Pengetahuan gizi adalah pengetahuan yang berkaitan dengan
makanan dan zat gizi serta menjadi salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi asupan makan individu dan akan berpengaruh pula pada
status gizi individu tersebut (Nindyna Puspasari & Merryana Andriani,
2017). Diperlukannya perhatian berlebih pada proses tumbuh kembang
di usia balita dilandaskan pada kenyataan bahwa kurang gizi pada
periode emas atau golden age bersifat irreversible
76
atau tidak dapat pulih dan kekurangan gizi pada periode ini dapat
mempengaruhi proses perkembangan otak anak (Sholikah et al., 2017).
Status gizi pada balita dipengaruhi oleh berbagai macam faktor
yang terbagi menjadi faktor langsung dan faktor tidak langsung. Faktor
langsung dapat berupa asupan makanan dan kondisi kesehatan anak
seperti adanya penyakit infeksi. Sedangkan yang termasuk faktor tidak
langsung adalah tingkat pengetahuan Ibu tentang gizi pada balita
(Roficha et al., 2018). Pengetahuan dan sikap ibu masing-masing akan
dikelompokkan menjadi 3 kategori, yaitu kurang (dengan persentase
jawaban benar <60%), sedang (dengan persentase jawaban benar 60 –
80%) dan baik (dengan persentase jawaban benar >80%) (Sugawara &
Nikaido, 2014).
Peran seorang ibu dalam mengasuh anak sangat diperlukan dan
akan berpengaruh besar terhadap proses pertumbuhan dan
perkembangan balita. Pengetahuan gizi seorang ibu menjadi salah satu
unsur penting yang akan mempengaruhi status gizi balita karena dapat
melakukan pemilihan makanan yang tepat untuk balita, baik dari
jumlah, frekuensi maupun jenis makanan. Apabila ibu balita memiliki
pengetahuan yang minim maka asupan balita yang diberikan akan tidak
sesaui dengan kebutuhan gizi di dalam tubuhnya. (Rahma & Nadhiroh,
2017)
2.2.9. Pelayanan Kesehatan Balita

a. Pemantauan Pertumbuhan Balita
Definisi dari pertumbuhan adalah perubahan ukuran fisik
individu yang berjalan dari waktu ke waktu. Pemantauan
pertumbuhan balita atau Bulan Penimbangan Balita (BPB) adalah
salah satu program yang dilaksanakan oleh posyandu guna melihat
dan memperkirakan tingkat pertumbuhan pada balita berdasarkan
usia serta sebagai alat deteksi dini mengenai permasalahan yang
berkaitan dengan pertumbuhan balita.
77
Indikator penilaian yang diukur saat Bulan Penimbangan Balita
(BPB) adalah berat badan dan tinggi badan atau panjang badan pada
seluruh anak balita berusia 0 – 59 bulan Bulan Penimbangan Balita
(BPB) dijadwalkan sebanyak 2 kali dalam setahun yaitu pada bulan
Februari dan Agustus (Bustamam & Wahyuningsih, 2021).
Sejatinya, berbagai kegiatan yang diselenggarakan oleh
posyandu dapat menjadi sarana pembelajaran bagi masyarakat
disekitarnya. Namun di sisi lain, kondisi sosial masyarakat selama
masa pandemi COVID-19 sangat berpengaruh pada pelayanan
pemeriksaan kesehatan bayi, balita dan ibu hamil di posyandu
termasuk pada kegiatan Bulan Penimbangan Balita (BPB) (Juwita,
2020). Pada masa pandemi COVID-19, pelayanan posyandu
dilakukan secara mandiri dengan berbagai macam model
pelaksanaan yang disesuaikan dengan ketentuan dari masing-
masing daerah.
Reni Puspita Sari dan Uji Utami (2020) menyatakan bahwa
terdapat hubungan antara tingkat kecemasan responden dengan
tingkat kepatuhan kunjungan posyandu selama masa pandemi
COVID-19. Hasil penelitian menunjukkan kecemasan yang
dirasakan oleh responden saat kunjungan ke Posyandu di masa
pandemi COVID-19 ini adalah jika responden atau anaknya tertular
COVID-19 dari tenaga kesehatan yang bertugas di Posyandu serta
pengunjung posyandu yang lain. Pada pelaksanaan posyandu,
terdapat beberapa kekhawatiran yang dirasakan oleh ibu-ibu
peserta posyandu dan kekhawatiran yang paling utama adalah
mereka takut jika anak atau dirinya sendiri tertular COVID-19 pada
saat datang pemantauan ke posyandu. Kekhawatiran ini dapat
diatasi dengan bantuan para kader posyandu yang selalu
memberikan motivasi kepada ibu-ibu peserta posyandu dengan
meyakinkan bahwa pelaksanaan
78
posyandu sudah sesuai dengan anjuran protokol kesehatan yang
ditetapkan oleh Pemerintah (Juwita, 2020).
b. Pemberian Suplementasi Vitamin A

Vitamin A merupakan salah satu zat gizi mikro penting yang
larut di dalam lemak dan disimpan di hati. Vitamin A sangat
diperlukan bagi tubuh manusia yaitu untuk menjaga kesehatan
mata, untuk diferensiasi sel, untuk menjaga fungsi kekebalan tubuh
dan untuk pertumbuhan sel (Maulina, 2018). Pemberian
suplementasi vitamin A merupakan salah satu program langsung
yang diadakan oleh Posyandu yang menyasar kelompok target
balita berusia 6 – 59 bulan. Pemberian suplementasi vitamin A di
distribusikan pada bulan Februari dan Agustus disesuaikan dengan
jadwal masing-masing Posyandu (Muliah et al., 2018).
Di masa pandemi COVID-19, diberlakukan peraturan
Pembatasan Sosial Berskala Besar sehingga banyak dari program-
program kesehatan yang tertunda pelaksanaannya yang salah
satunya adalah pemberian suplementasi vitamin A. Hal ini
menyebabkan pelayanan kesehatan terutama pendistribusian
suplementasi vitamin A tidak dapat diberikan secara langsung di
posyandu. Oleh karena itu, pendistribusian suplementasi vitamin A
dilakukan secara manual door to door oleh kader yang ada di
posyandu. Pelaksanaan pelayanan kesehatan balita pada masa
pandemi COVID-19 membutuhkan perhatian khusus terutama
adaptasi masyarakat khususnya ibu balita sehingga dapat mengikuti
kegiatan dengan baik dan sesuai dengan standar yang sudah
ditentukan (Sumarni & Prabandari, 2021).
Maulida dan Setiarini (2021) mengemukakan bahwa
pendistribusian suplementasi vitamin A secara manual door to door
masih mendapati beberapa kendala seperti luas wilayah kerja
posyandu terlalu luas, akses yang sulit, kurangnya tenaga kesehatan
yang dapat membantu pendistribusian suplementasi
79
vitamin A, menurunnya tingkat kesadaran masyarakat untuk
mengunjungi posyandu, menurunnya tingkat kesadaran kader
posyandu dalam menjalankan program dan wilayah kerja memiliki
tingkat ekonomi yag bermacam-macam sehingga dikhawatirkan
akan menolak suplemen vitamin A.
c. Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap dan Lanjutan
Imunisasi adalah salah satu upaya pelayanan kesehatan yang
berfungsi untuk melindungi individu dari serangan beberapa
penyakit seperti tetanus, influenza, pneumonia, tuberkolosis,
difteri, pertusis, polio, campak, hepatitis B, HPV, rubella dan
malaria atau biasa disebut dengan PD3I (Penyakit Dapat Dicegah
Dengan Imunisasi) (Felicia & Suarca, 2020). Imunisasi sudah teruji
sebagai upaya kesehatan yang efektif dalam mencegah dan
mengurangi angka morbiditas, mortalitas serta kecacatan yang
diakibatkan oleh PD3I. Di Indonesia, semua bayi yang berusia
dibawah 12 bulan wajib mendapatkan imunisasi dasar lengkap yang
terdiri dari Hepatitis B 1 dosis, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) 1
dosis, difteri/pertusis/tetanus-hepatitis B-Haemophilus influenzae
tipe B (DPT-HB-HiB) 3 dosis, Oral Poliovirus Vaccine (OPV) 4
dosis dan campak/Measles-Rubella (MR) 1 dosis (Hudhah &
Hidajah, 2018).
Dalam program imunisasi, terdapat suatu konsep yag disebut
herd immunity atau kekebalan kelompok. Herd immunity dapat
terbentuk jika cakupan imunisasi di suatu daerah sudah merata dan
tingkat ketepatan sasaran tinggi. Konsep ini membuktikan bahwa
program imunisasi menjadi program yang sangat efektif dan juga
efisien karena hanya menjurus kepada kelompok yang termasuk
dalam kategori rentan sehingga seluruh masyarakat dapat
terlindungi (Diharja et al., 2020).
Selama masa pandemi COVID-19, salah satu hal yang menjadi
masalah dalam pemberian imunisasi dasar dan lengkap pada balita
adalah banyak posyandu dan puskesmas yang menutup
80
layanan imunisasi. Dinas Kesehatan setempat harus berkoordinasi
serta melakukan advokasi kepada pemerintah daerah untuk
pelayanan imunisasi agar tetap dapat berjalan sesuai dengan
protokol kesehatan. Selain itu, terdapat petugas kesehatan yang
diharapkan dapat memantau status imunisasi pada setiap sasaran
yang ada di wilayah kerjanya (KEMENKES RI, 2020b).
Menurut Anggraini dan Agustin (2020), mayoritas orang tua
merasa khawatir untuk membawa anaknya ke failitas kesehatan
seperti posyandu untuk mendapatkan imunisasi. Selain itu,
penerapan peraturan Pembatasan Sosial Berskala Besar (PSBB) di
banyak daerah juga mengakibatkan aktivitas di luar rumah dibatasi
serta sulitnya atau transportasi akses ke pelayanan kesehatan
(Felicia & Suarca, 2020).
d. Pemberian Obat Pencegahan Massal Cacingan
Di Indonesia, penyakit cacingan masih menjadi salah satu
masalah kesehatan yang dapat ditularkan melalui tanah, yaitu
Ascaris lumbricoides (cacing gelang), Trichuris trichiura (cacing
cambuk), Ancylostoma duodenale dan Necator americanus (cacing
tambang) (Wiyono et al., 2020). Penularan penyakit cacingan dapat
mengakibatkan menurunnya kondisi kesehatan, menurunnya gizi,
adanya tingkat penurunan kecerdasan serta penurunan
produktivitas. Penyakit cacingan dapat menyebabkan kehilangan
karbohidrat dan protein serta kehilangan darah sehingga berpotensi
menurunkan kualitas sumber daya manusia (PERMENKES RI,
2017).
Oleh karena itu, upaya promotif-preventif dalam
penanggulangan penyakit cacingan adalah melakukan Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat atau GERMAS. Dengan penerapan
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) seperti cuci tangan
menggunakan sabun setelah BAB, sebelum makan dan sesudah
makan, rutin menggunting kuku, menggunakan alas kaki,
menggunakan air bersih untuk kebutuhan rumah tangga, menjaga
81
kebersihan dan keamanan makanan dan menggunakan jamban
sehat akan berdampak positif pada masyarakat (Sigalingging et al.,
2019). Cacingan merupakan salah satu penyakit yang berbasis
lingkungan sehingga perhatian terhadap sanitasi lingkungan perlu
ditingkatkan. Selain itu, dalam meningkatkan akses atau jangkauan
masyarakat pada pelayanan penanggulangan cacingan dengan
upaya yang dilakukan melalui pendekatan keluarga dengan tujuan
untuk menurunkan angka kejadian penyakit cacingan pada anak
balita, anak usia pra sekolah dan anak sekolah (PERMENKES RI,
2017).
Upaya penanggulangan cacingan dapat memutus rantai
penularan penyakit cacingan pada kelompok usia balita dan anak
usia sekolah dengan cara pemberian obat massal yaitu abendazol,
peningkatan higiene sanitasi lingkungan serta perilaku hidup bersih
dan sehat melalui promosi kesehatan (D. Wahyuni & Kurniawati,
2019).
e. Kegiatan Konsultasi Gizi Balita
Untuk melakukan konsultasi, kader posyandu harus melalui
kelurahan dan puskesmas sebelum terjun ke masyarakat. Kadar
posyandu merupakan fasilitas komunikasi dalam pengolahan
oragnisasi posyandu yang bekerja dengan cara sukarela yang dapat
dikatakan pekerjaan sosial yang akan mengubah perilaku dan
pandangan masyarakat terhadap pentingnya kesehatan (D. S. Dewi,
2017)
Pengetahuan ibu yang baik tentang gizi berdampak positif
terhadap pola makan anak dan pola asuh yang baik juga akan
berdampak proses tumbuh kembang balita. Selama masa pandemi
COVID-19, terdapat peningkatan kekhawatiran orang tua dalam
menjaga pola makan anak yang baik dan benar. Untuk mengurangi
rasa kekhawatiran, orang tua bisa melakukan konseling gizi untuk
mengetahui pola makan yang baik di masa pandemi COVID-19.
Setelah diadakannya peraturan Pembatasan
82
Sosial Berskala Besar (PSBB), banyak dari program-program
kesehatan yang tertunda pelaksanaannya dan salah satunya adalah
konseling gizi. Dimana proses konseling gizi yang semulanya
dilakukan di Posyandu atau Puskesmas harus dialihkan untuk
dilakukan dengan metode dari rumah ke rumah guna mengetahui
perkembangan permasalahan gizi terhadap balitanya selama masa
pandemi (H. Rahayu et al., 2018).
f. Pemberian Bahan Makanan Tambahan (BMT) Bagi Balita
Status gizi adalah tolak ukur dalam pemenuhan gizi anak yang dapat
dilihat dari indikator berat badan dan tinggi badan. Keberhasilan dalam
pencapaian status gizi anak sangat memerlukan pemahaman orang tua
yang baik dalam pemberian makanan yang tepat bagi balita. Pemberian
makanan yang kurang dapat mengakibatkan tidak tercapainya status gizi
anak yang baik. Upaya melakukan pencegahan terjadinya gizi buruk pada
balita dengan cara Pemberian Makanan Tambahan (PMT) yang tepat bagi
anak. Pemahaman tentang pemenuhan nutrisi bagi balita bisa diperoleh
melalui informasi yang berupa penyuluhan dari tenaga kesehatan melalui
kegiatan posyandu. Kader sebagai bagian dari tim penggerak posyandu
mempunyai peran yang sangat penting dalam menyampaikan informasi
yang tepat kepada para ibu tentang PMT (Krisnana et al., 2017)
Tujuan pemberian PMT tersendiri adalah agar status gizi balita yang
kurang tidak semakin memburuk. Salah satu penanganan masalah gizi
kurang adalah dengan cara pemberian makanan tambahan (PMT) yang
dapat berupa pangan lokal atau biscuit dengan kandungan vitamin dan
mineral. Masa pandemi COVID-19 adalah masa-masa yang sangat
mengkawatirkan terutama bagi para ibu yang memiliki anak balita. Di
masa pandemi seperti sekarang ini, program pemberian PMT tetap
dilaksanakan secara terbatas dengan melalui kunjungan dari rumah ke
rumah atau disaat berkunjung ke fasilitas pelayanan kesehatan
(kesepakatan tenaga kesehatan dan ibu dengan balita gizi kurang).
Sasaran pemberian PMT diutamakan balita gizi kurang serta semua balita
sehat untuk mencegah terjadinya risiko gizi kurang (Lybaws & Renyoet,
2020).
83
Terdapat beberapa tahapan – tahapan yang harus dilakukan oleh kader
posyandu untuk dapat melakukan pemberian makanan tambahan (PMT)
:
1) Membuka wawasan kader kesehatan bertujuan supaya kader
kesehatan menambah wawasan tentang pengertian gizi dan
jenis nutrisi yang harus diberikan terhadap anak agar terhindar
dari gizi kurang maupun gizi buruk. Para kader juga dapat
informasi mengenai jenis nutrisi yang penting bagi anak dan
kebutuhan nutrisi yang baik bagi anak, serta disampaikan
tentang jenis penyakit atau kelainan kurang nutrisi maupun
kurang asupan gizi yang baik.
2) Kegiatan transfer keterampilan tentang cara pembuatan bahan
dan pemberian makanan tambahan (PMT) bagi kader kesehatan
untuk mencegah gizi buruk pada balita. Pemberian terdiri dari
jenis-jenis PMT, waktu pemberian, manfaat, serta peran dari
kader kesehatan dalam proses pemberian PMT bagi balita.
3) Tahap ketiga lebih menekankan proses evaluasi dari materi
pelatihan yang sudah disampaikan melalui transfer ilmu
pengetahuan dan keterampilan para kader posyandu balita
kepada ibu yang memiliki balita gizi buruk, pemberian
makanan tambahan (PMT) dan pembuatan PMT. Setelah
transfer informasi selesai tinggal diberikan evaluasi tingkat
pemahaman kader kesehatan tentang PMT pada balita dengan
cara pemberian kuesioner post test.
Peran kader kesehatan berkaitan pelaksanaan program PMT
yang dimulai dari persiapan:
1) Melakukan pendataan balita yang menjadi sasaran PMT sesuai
kelompok umur dan jenis kelamin.
2) Melakukan laporan hasil pendataan kepada desa.
3) Menerima umpan balik mengenai jumlah penerima PMT agar
disampaikan ke ibu balita.
4) Membentuk kelompok ibu balita.
84
5) Melakukan penyusunan jadwal pelaksanaan PMT mulai dari
perencanaan waktu, tempat dan jenis PMT serta alternatifnya.
2.2.10. Ketahanan Pangan Keluarga

Ketahanan pangan merupakan suatu keadaan ketersediaan pangan
yang cukup bagi setiap manusia. Ketahanan pangan tidak hanya
berfokus kepada satu titik tingkat wilayah tetapi ketahanan pangan juga
berfokus kepada konsumsi pangan di tingkat wilayah dan rumah
tangga, bahkan juga berfokus kepada pangan individu. Asupan pangan
menjadi berkurang dan berdampak pada status gizi seseorang
merupakan penyebab dari ketahanan pangan keluarga yang tidak
tercukupi (Arlius et al., 2017).
Status gizi balita di wilayah kelompok rawan pangan dipengaruhi
oleh konsumsi pangan yang tidak memenuhi standar. Kebutuhan
konsumsi rumah tangga dapat terlaksana jika ketersediaan pangan
dalam keluarga tercukupi. Salah satu faktor permasalahan gizi di negara
berkembang adalah ketahanan pangan dikalangan penduduk,
dikarenakan ketahanan pangan pada negara berkembang masih dapat
dikatakan sangat lemah. (Jayarni & Sumarmi, 2018). Adapun konsep
dalam ketahanan pangan yaitu: ketersediaan pangan, stabilitas harga
pangan, dan juga keterjangkauan pangan. Dengan ketersediaan pangan
yang cukup mampu memenuhi kebutuhan asupan gizi pada konsumsi
rumah tangga (Arlius et al., 2017).
2.3. Pandemi COVID-19

2.3.1. Pengertian Pandemi
Kata “pandemi” berasal dari bahasa Yunani Pan yang artinya
semua orang, sedangkan kata demos berarti satu orang atau lebih.
Secara istilah, pandemi mengacu pada prevalensi suatu penyakit yang
menyebar secara global atau dalam skala global. Kata "wabah" sendiri
berasal dari kata "epi" yang artinya "terbuka", dan kata "demos" artinya
orang atau orang. Epidemi adalah penyakit yang muncul
85
sebagai kasus baru pada kelompok orang tertentu, dan kejadiannya
lebih cepat dari yang diharapkan. Pandemi berbeda dengan epidemi
lokal. Penyakit endemik terjadi ketika infeksi terjadi pada suatu
populasi tanpa pengaruh luar dan menyerang wilayah atau kelompok
geografis tertentu (Windia et al., 2020).
Dapat diambil contoh yaitu Pandemi COVID-19 yang diumumkan
pada 11 Maret 2020 menandakan penyakit tersebut telah menjangkiti
banyak orang di banyak negara. Menurut data dari Johns Hopkins
University dan Medical Coronavirus Resource Center per 25 Maret
2020, penyebaran COVID-19 telah menginfeksi 175 negara dengan
tingkat penularan 425.493 kasus (Nur & Tahrus, 2020).
2.3.2. Pengertian COVID-19

COVID-19 adalah sebuah penyakit saluran pernafasan akut yang
disebabkan oleh virus bernama Coronavirus (Sugawara & Nikaido,
2014). Coronavirus merupakan virus yang berasal dari subfamili
Orthocoronavirinae, virus ini dapat menyebabkan pada mamalia,
burung dan manusia. Jika virus ini menyerang manusia dapat
menyebabkan infeksi pada saluran pernafasan ringan, seperti pilek
(Yunus & Rezki, 2020). COVID-19 memiliki beberapa gejala utama
seperti sesak nafas, batuk dan demam. Infeksi COVID-19 dapat
menyebabkan tingkat kematian yang sangat tinggi di berbagai negara
(Kementrian Kesehatan RI, 2020)
Tidak semua orang yang terinfeksi COVID-19 menunjukkan gejala
utama, beberapa orang yang terinfeksi tampak sehat dan dapat pulih
dengan sendirinya. Beberapa orang lainnya yang mengalami kondisi
memburuk harus dirawat di rumah sakit untuk segera ditangani.
COVID-19 dapat ditularkan dengan mudah melalui percikan air liur
orang yang terinfeksi ketika bersin atau batuk. Jika percikan air liur tadi
mengenai benda-benda di sekitar orang yang terinfeksi, benda tersebut
dapat dikatakan sudah terkontaminasi. Ketika orang lain menyentuh
benda-benda tersebut dan menyentuh
86
mata, hidung dan mulut, maka mereka dapat langsung tertular (WHO,
2020). Penyebaran virus yang sangat cepat, membuat pemerintah
dengan sigap menetapkan beberapa kebijakan untuk mengurangi
penyebaran COVID-19, seperti menggunakan masker ketika keluar
rumah, menerapkan social distancing dan physical distancing, selalu
mencuci tangan (Windia et al., 2020).
2.3.3. Epidemiologi COVID-19

Kasus pertama ditemukan pada akhir Desember 2019, diawali
dengan penyakit pneumonia di Wuhan, China yang masih belum
diketahui etiologinya. Pakar epidemiologi menduga bahwa kasus ini
ada hubungannya dengan Pasar Seafood di Wuhan, yang kemudian
Pemerintah China mengumumkan pada tanggal 7 Januari 2020 bahwa
kasus tersebut disebabkan oleh Coronavirus yaitu SARS-CoV-2
(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) (Rusman et al.,
2021).
Kasus COVID-19 terus mengalami pelonjakan sejak kasus
pertamanya ditemukan hingga memuncak pada akhir Januari sampai
awal Februari 2020. Telah dilaporkan sebanyak 7.736 kasus yang
dikonfirmasi positif COVID-19 di China, dan juga 86 kasus dari
beberapa negara lain pada 30 Januari 2020. Di Indonesia sendiri,
terdapat 2 kasus pertama yang dilaporkan pada tanggal 2 Maret 2020,
yang kemudian pada 31 Maret 2020 dikonfirmasi ada sebanyak 1.528
kasus positif dan 136 kasus kematian. Indonesia merupakan negara
yang memiliki tingkat mortalitas tertinggi di Asia Tenggara yaitu
sebesar 8,9% pertanggal 31 Maret 2020 (Susilo et al., 2020).
Tingkat kematian akibat penyakit ini mencapai 4-5% dengan
kematian terbanyak terjadi pada kelompok usia di atas 65 tahun.
Didapati sebanyak 138 kasus yang terjadi di Kota Wuhan, dengan
rentang usia 37–78 tahun dan hasil rata-ratanya adalah 56 tahun (42- 68
tahun), namun pasien yang dirawat di ICU lebih tua dengan median 66
tahun (57-78 tahun) dibandingkan dengan pasien yang dirawat di
87
non-ICU (37-62 tahun) dan 54,3% laki-laki. Kemudian didapati laporan
13 pasien kasus terkonfirmasi COVID-19 di luar Kota Wuhan yang
menunjukkan usia lebih muda dengan rentang median 34 tahun (34-48
tahun) dan 77% laki laki (Kementrian Kesehatan RI, 2020).
Pertanggal 9 Desember 2020, WHO melaporkan kasus di seluruh
dunia sebanyak 67.530.912 kasus positif dan 1.545.140 kasus kematian
dengan Case Fatality Rate sebesar 2,3%. Amerika Serikat masih
menempati peringkat paling atas yang memiliki kasus konfirmasi
positif dan kasus kematian yang paling banyak. Di Indonesia, sebesar
50,3% kasus didapati pada laki-laki, kebanyakan kasus terjadi pada
rentang usia dari 31-45 tahun dan kasus paling sedikit ditemukan pada
rentang usia 0-5 tahun. Sedangkan kasus dengan angka kematian paling
tinggi ditemukan pada kasus dengan pasien yang berusia ≥60 tahun.
CDC China melakukan penelitian dan dari hasilnya diketahui bahwa
paling banyak kasus yang terjadi pada pria sebesar 51,4%, terjadi pada
rentang usia 30-79 tahun, kasus paling sedikit ditemukan pada usia <10
tahun sebanyak 1%. Tingkat kematian dari orang yang berusia lanjut
dan memiliki penyakit bawaan juga diketahui lebih berisiko.
Ditemukan sekitar 10,5% kematian pada pasien yang menderita
penyakit kardiovaskular, kemudian 7,3% pada pasien yang menderita
diabetes, dilanjut dengan orang yang menderita penyakit pernapasan
kronis sebesar 6,3%, kemudian 6% pada pasien yang menderita
hipertensi dan 5,6% ditemukan pada pasien yang menderita kanker
(Rusman et al., 2021).
2.3.4. Faktor Resiko COVID-19

a. Jenis Kelamin
Laki-laki yang memiliki risiko lebih tinggi terkena COVID-19
karena faktor kromosom dan hormonal. Perempuan lebih cenderung
terlindungi oleh COVID-19 daripada laki-laki karena mereka
memiliki kromosom X dan hormon seks seperti progesteron, yang
berperan penting dalam imunitas bawaan dan
88
adaptif (Cen et al., 2020). Karena kebutuhan pekerjaan, laki-laki
biasanya lebih sering meninggalkan rumah daripada perempuan,
sehingga rentan terhadap penyakit ini. Selain itu, umumnya
perempuan memiliki tingkat pengetahuan yang lebih tinggi
dibandingkan laki-laki, terutama faktor epidemiologi dan risiko
COVID-19 (Hidayani, 2020).
b. Hipertensi
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hipertensi dapat
memperburuk prognosis COVID-19, karena konsumsi ACE
inhibitor dan ARB sebagai obat intervensi hipertensi akan
memperburuk COVID-19 (Tignanelli et al., 2020). ACE inhibitor
akan memudahkan virus untuk masuk ke dalam sel dan
menyebabkan replikasi diri. ARB mengakumulasi AT2, yang
memicu peradangan dan respon imun akut di paru-paru. Terapi ini
yang akan memperburuk keadaan COVID-19 (Grasselli et al., 2020).
c. Penyakit Kardiovaskular
Risiko penyakit kardiovaskuler 1,88 kali lebih tinggi
dibandingkan risiko tidak penyakit kardiovaskular (Hidayani,
2020). Penderita penyakit kardiovaskular akan mendapat obat
yang mengandung ACE 2 dan ARB untuk melindungi paru-paru.
Sementara itu, SARS-CoV2 atau coronavirus menggunakan
protein ACE 2 untuk masuk ke dalam sel. ACE 2 merupakan
protein membran yang memiliki fungsi fisiologis yaitu melindungi
paru-paru, namun merupakan pintu gerbang virus di dalam tubuh,
virus tersebut dapat menyebabkan toksisitas kardiovaskular.
Adapun penyakit komplikasi kardiovaskular yang biasanya terjadi
bersamaan dengan COVID-19 seperti aritmia, miokarditis,
sindrom koroner akut, troboemboli vena, syok kardiogenik, dan
gagal jantung (Driggin et al., 2020).
89
d. Usia
Menurut Escalera (Escalera-Antezana et al., 2020), faktor usia
yang berisiko terkena COVID 19 disebabkan oleh fakta bahwa lansia
telah meningkatkan kejadian penyakit COVID-19 (seperti tekanan
darah tinggi). Sejalan dengan hal tersebut, (Cen et al., 2020)
mengemukakan bahwa komplikasi dari pasien COVID-19 akan
memperburuk kondisi dan membawa akibat yang fatal. Salah satu
komplikasinya adalah infark otak terkait stroke, yang akan
meningkatkan risiko kematian 19 pasien COVID-19. Faktor usia
sangat erat kaitannya dengan COVID-19, karena struktur anatomi
dan proses fisiologis lansia mengalami penurunan, sehingga mudah
terserang penyakit, kekebalan tubuhnya akan menurun, dan
penderita penyakit akan mengakibatkan kelemahan fisik, sehingga
sangat rentan terhadap penyakit. rentan terhadap COVID-19
(Hidayani, 2020).
e. Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus merupakan salah satu faktor risiko
meningkatnya kasus infeksi COVID-19. Pasien yang berusia lebih
dari 60 tahun, pasien dengan kadar gula darah tidak terkontrol dan
pasien dengan komplikasi diabetes memiliki risiko lebih tinggi
terinfeksi COVID-19. Gula darah yang tidak terkontrol memiliki
kecenderungan untuk menderita infeksi yang parah. Untuk
menghindari hal tersebut, pengontrolan glikemik harus di terapkan
setiap saat dan penderita penyakit diabetes diharapkan memiliki alat
pemeriksa glukosa darah agar dapat di cek secara berkala khususnya
pada pasien yang lebih rentan terinfeksi COVID-19 (PERKENI,
2020).
f. Kebiasaan Merokok
Kebiasaan merokok diketahui sebagai salah satu faktor
penyebab berbagai infeksi saluran pernafasan dan seiring waktu
dapat memperparah penyakitnya. COVID-19 merupakan penyakit
infeksi yang menyerang paru-paru. Karena perilaku merokok
90
merusak fungsi paru-paru sehingga tubuh lebih sulit untuk melawan
coronavirus. Rokok juga merupakan faktor risiko besar bagi
penyakit lain seperti jantung, kanker, penyakit saluran pernafasan
dan diabetes. Menurut WHO, perokok mempunyai kemungkinan
risiko lebih tinggi terular penyakit COVID-19 dibandingkan orang
yang tidak merokok (WHO, 2020).
2.3.5. Patofisiologi COVID-19

Kebanyakan coronavirus menginfeksi hewan dan bersirkulasi di
hewan. Coronavirus dapat juga disebut dengan virus zoonosis yang
artinya virus yang dapat bertransmisi dari hewan ke manusia. Pada
kelelawar terdapat sumber utama kejadian (Severe Acute Respiratory
Syndrome) SARS dan (Middle East Respiratory Syndrome) MERS.
Coronavirus hanya dapat memperbanyak diri melalui host-nya dan
virus juga tidak bisa hidup tanpa adanya sel host (Yuliana, 2020).
Pada kasus COVID-19 ini jenis coronavirus diberikan nama SARS-
CoV-2. Virus SARS-Cov-2 menginfeksi sel-sel yang ada di saluran
pernafasan. Virus ini menularkan melalui droplet pada penderita saat
batuk dan bersin (Silalahi, 2020).Virus akan berikatan dengan reseptor
dan membuat jalan untuk bisa masuk ke dalam sel. Protein S atau yang
dikenal dengan protein spike akan berikatan dengan reseptor berupa
ACE2 dan dapat diketahui bahwa protein s merupakan determinan yang
signifikan dalam masuknya virus ke dalam sel penjamu. Apabila virus
sudah masuk ke dalam sel, genom RNA akan dikeluarkan ke sitoplasma
dan akan ditranslasikan menjadi dua poliprotein dan protein struktural
kemudian selanjutnya genom virus akan melakukan replikasi.
Glikoprotein yang baru tebentuk lalu masuk ke dalam membran
retikulum endoplasma atau Golgi sel. Saat glikoprotein masuk maka
terjadilah pembetukan nukleokapsid yang di dalamnya terdiri dari
genom RNA dan protein nukleokapsid, dimana virus akan tumbuh
menyebar ke dalam retikulum endoplasma dan sel Golgi. Pada tahap
akhir untuk melepaskan virus yang baru, vesikel
91
yang mengandung partikel virus akan bergabung bersama membran
plasma. Virus memiliki cara untuk menghindari respon imun penjamu
dengan cara menginduksi produksi vesikel membran ganda yang tidak
memiliki pattern recognition receptors (PRRs) dan bereplikasi dalam
vesikel tersebut yang pada akhirnya tidak dapat dikenali oleh penjamu
(Susilo et al., 2020)
Waktu inkubasi dari virus berkisar antara 3-14 hari. Pada awalnya
pasien atau orang yang terpapar belum merasakan adanya gejala akan
tetapi virus yang menyebar melalui aliran darah terutama menuju organ
yang mengekspresikan ACE2. Pada tahap ini gejala ringan mulai timbul
dan di hari ke empat sampai hari ke tujuh timbul gejala yang berat
ditandai dengan timbulnya rasa sesak, menurunnya limfosit dan
perburukan lesi di paru. Jika fase ini terjadi secara terus menerus dan
tidak dapat diatasi maka akan menyebabkan acute respiratory distress
syndrome (ARDS) bahkan komplikasi lain (Fitriani, 2020). Keparahan
infeksi ditentukan bagaimana efek sitopatik virus melawan respons
imun. Kerusakan jaringan dapat disebabkan dengan adanya diregulasi
sistem imun, respons imun inadekuat serta respons imun yang berlebih
(Silalahi, 2020).
2.3.6. Dampak dari COVID-19

2.3.6.1. Ekonomi
Ekonomi merupakan faktor terpenting dalam kehidupan
manusia. Kebutuhan ekonomi erat kaitannnya dalam
kehidupan sehari-hari. Sehingga negara dituntut untuk
mengatur dan menjamin perekonomian masyarakat
Indonesia, dikarenakan faktor ekonomi merupakan faktor
yang sangat penting dalam kehidupan manusia (Hanoatubun,
2020).
Dikarenakan penyebaran pandemic semakin meluas
menyebar diberbagai dunia, perekonomian di Asia Pasifik
akan mengalami penurunan yang akan lama. Pada tahun
92
2020, pertumbuhan ekonomi di China diprediksi mengalami
penurunan menjadi 4,8%, yang sebelumnya 5,7%
(Burhanuddin & Abdi, 2020).
Namun Tiongkok merupakan Negara dengan ekonomi
terbesar ke dua di dunia. Terjadi perlambatan ekonomi di
Tiongkok akibat dari dampak COVID-19 ini, pada tahun lalu
pertumbuhan ekonomi di Tiongkok sebesar 6,1% menjadi
sekitar 3,8% pada tahun 2020 (Iskandar et al., 2020).
Pada tahun 2020, COVID-19 memberikan perhatian
yang sangat besar bagi bangsa Indonesia. Banyak kerugian
yang disebabkan dari pandemi sehingga berdampak pada
perekonomian Indonesia. Setelah terjadi peningkatan kasus
yang melesat dalam kurun waktu yang cepat, pemerintah
membuat kebijakan dalam mengatasi pandemi COVID-19,
dengan memberlakukan PSBB yang tercantum dalam
Peraturan Pemerintah No. 21 tahun 2020. Maka dengan
adanya PSBB tersebut semua kegiatan yang biasa dilakukan
terpaksa dihentikan. Baik seluruh kegiatan dibidang industry
maupun perkantoran juga terpaksa berhenti beroperasi untuk
sementara waktu. Sektor pendidikan, layanan public, tempat
ibadah, pusat perbelanjaaan, rumah makan maupun tempat
pariwisata juga terpaksa berhenti beroperasi sementara
(Misno et al, 2020). Sebagaimana yang disebutkan bahwa
Social atau physical distancing tersebut membawa pengaruh
pada penurunan aktivitas ekonomi secara keseluruhan
(Iskandar et al., 2020). Berikut beberapa dampak pada sektor
ekonomi pada masa pandemi COVID-19 di Indonesia:
a. Terjadinya PHK besar-besaran. Berdasarkan hasil data
yang didapat ≥ 1,5 juta pekerja bekerja di rumah sebesar
90% dan terkena PHK sebesar 10%.
93
b. Terjadinya penurunan PMI Manufacturing Indonesia
mengalami penurunan sebesar 45,3% pada Maret 2020.
c. Terjadinya penurunan impor sebesar 3,7% pada triwulan
I 2020.
d. Terjadinya peingkatan harga atau inflasi secara terus
menerus ssebesar 2,96% pada Maret 2020.
e. Terjadinya keterbatalan penerbangan yang menyebabkan
kerugian Rp. 207 miliar dari 12.703 penerbangan di 15
bandara yang dibatalkan sepanjang Januari-Maret 2020.
f. Terjadinya penurunan penempatan (okupansi) sebesar
50%, sehingga mengakibatkan kehilangan devisa
pariwisata (Hanoatubun, 2020).
Selain itu dampak ekonomi akibat pandemi COVID-19
menimbulkan persepsi masyarakat terhadap dampak
ekonomi. Salah satunya adalah peningkatan pengeluaran
rumah tangga dan kenaikan harga kebutuhan pokok akibat
ketidaktersediaan barang selama pandemi. Hal ini
merupakan persepsi dampak ekonomi terhadap daya beli,
konsumsi keluarga, dan pemenuhan kebutuhan (F. T. Dewi
et al., 2021).
Terdapat dampak positif pada perekonomian Indonesia
yaitu akan terbukanya pasar ekspor China, sehingga mampu
memperkuat perekonomian dalam negeri. Dengan hal ini,
pemerintah dapat memanfaatkan dengan baik agar investasi
tetap stabil walaupun pertumbuhan ekonomi yang terjadi saat
ini sedang terancam secara global (Hanoatubun, 2020).
2.3.6.2. Ketahanan Pangan
Ketahanan pangan dapat definisikan sebagai kondisi
ketersediaan pangan yang memadai bagi setiap individu pada
setiap waktu dan setiap individu yang mampu untuk
mendapatkannya, baik berupa fisik maupun ekonomi. Fokus
ketahanan pangan tidak hanya pada penyediaan pangan di
94
tingkat wilayah tetapi juga di tingkat daerah, rumah tangga,
dan terlebih bagi individu dalam memenuhi kebutuhan gizi.
Ketahanan pangan merupakan faktor yang sangat penting,
karena ketahanan pangan mempengaruhi status gizi
masyarakat. Apabila ketahanan pangan tidak dapat terpenuhi
maka status gizi pun akan mengalami kekurangan dan dapat
teradinya penurunan derajat kesehatan (Arlius et al., 2017).
Menurut Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 7
Tahun 1996 mengenai pangan, disebutkan bahwa ketahanan
pangan adalah kondisi tersalurkannya pangan bagi rumah
tangga yang terlihat dari ketersediaan pangan yang cukup,
baik dari jumlah maupun jenis, aman, menyeluruh, dan
terjangkau.
Di Indonesia, kemunculan COVID-19 terhadap
ketahanan pangan memberikan kekhawatiran akan
sumberdaya pangan, turunnya pendapatan dan meningkatnya
kemiskinan, jumlah orang yang beresiko mengalami
kelaparan diperkirakan akan meningkat. Dampak negatif dari
COVID-19 terhadap Gizi disebabkan karena gangguan yang
terjadi oleh program premerintah dalam hal layanan
kesehatan dan gizi, seperti posyandu yang penting dalam
pemberian makanan tambahan dan suplemen kepada balita,
ibu hamil serta ibu menyusui (Sirojudin Arif et al., 2020).
Pandemi COVID-19 dapat berakibat pada masalah gizi.
Khususnya kelompok yang ekonomi nya rendah dan rentan,
turunnya pendapatan yang dapat mengakibatkan
berkurangnya asupan pangan dan juga kualitas pangan yang
menurun. Di negara yang berpenghasilannya rendah dan
menengah seperti di Indonesia, harga pangan pokok seperti
beras dan jagung jauh lebih rendah dibandingkan dengan
harga sayuran, buah, serta daging. Sebabnya, ketika
95
pendapatan mereka turun, maka konsumsi pangan mereka
juga akan berkurang. Pandemi COVID-19 juga
mengakibatkan rusaknya produk pangan seperti sayuran
karena terganggunya pengiriman produk pangan dari
pertanian yang oleh karenanya harga menjadi naik dan
membuat masyarakat enggan membelinya. Alhasil, pandemi
COVID-19 benar-benar memipis status gizi pada populasi
miskin dan rentan (Headey & Ruel, 2020).
Ada beberapa cara untuk menghitung tingkat ketahanan
pangan dan yang paling sering digunakan adalah recall
pangan, status gizi atau data kesehatan yang telah digunakan
beberapa studi. Metode yang lebih baru dikembangan adalah
Household Food Insecurrity Acsses Scale (HFIAS) yang
dibuatkan oleh Food Nutrition Technical Assistance Project
(FANTA) pada tahun 2007 dan dipublikasikan 2012 (Ashari
et al., 2019a). Pada metode ini bukanlah asupan pangan yang
diukur melainkan pengalaman rumah tangga terkait ekonomi
dan akses fisik rumah tangga terhadap pangan.
96
2.4. Kerangka Teori
Gizi Ibu Hamil (UNICEF, 1998) dengan Modifikasi
Status Gizi Ibu Hamil
Asupan Zat Gizi Makro (Energi, Usia Kehamilan Jarak Kehamilan

Protein, Karbohidrat, Lemak) dan
Zat Gizi Mikro (Fe dan Asam Folat)
Ketersediaan Pangan
dalam Rumah Tangga
Akses dan Daya Beli Pengetahuan Ibu Hamil

Pangan
Pendapatan keluarga saat Pemeriksaan kesehatan (ANC)

pandemi COVID – 19
Pendidikan Terakhir Ibu

Kondisi Ekonomi Nasional
Usia Ibu Hamil

Pandemi COVID – 19
Gambar 2.1. Kerangka Teori Faktor – faktor yang Berhubungan dengan Status
Gizi Ibu Hamil (UNICEF, 1998) dengan Modifikasi.
97
2.4.2. Kerangka Teori Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Balita (UNICEF, 1998) dengan Modifikasi
Status Gizi Balita (TB/U atau PB/U)
Asupan Zat Gizi Makro (Energi, Protein, Karbohidrat, Penyakit infeksi (Diare, ISPA)
Lemak) dan Zat Gizi Mikro (Zn, Vitamin C, Vitamin A)
Lingkungan Kesehatan
Ketahanan Pangan Lingkungan Sosial (Pola
(Pelayanan kesehatan balita, Lingkungan Pemukiman
(Ketersediaan, akses dan Pemberian makan balita,
riwayat ASI Esklusif dan IMD) (Hygiene dan sanitasi)
daya beli pangan) pengetahuan ibu terkait gizi)
Status sosial ekonomi dan sistem kesehatan
Pandemi COVID – 19
Gambar 2.2. Kerangka Teori Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi
Balita (UNICEF, 1998) dan (BAPPENAS, 2018) dengan Modifikasi.
85
BAB III
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep

3.1.1 Kerangka Konsep Status Gizi Ibu Hamil
Asupan Energi
Asupan Protein
Asupan Karbohidrat
Status Gizi Ibu
Hamil Berdasarkan
Asupan Lemak Indeks LILA
Pengetahuan Ibu Hamil

Terkait Gizi
Ketahanan Pangan Rumah

Tangga
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Status Gizi Ibu Hamil
86
3.1.2 Kerangka Konsep Status Gizi Balita
Asupan Energi Balita
Asupan Protein Balita
Asupan Lemak Balita
Asupan Karbohidrat Balita

Status Gizi
Riwayat IMD Balita
Berdasarkan
Riwayat Pemberian ASI Ekslusif Indeks TB/U
atau PB/U
Pola Pemberian Makan Balita
Riwayat Diare
Riwayat ISPA
Pengetahuan Ibu Terkait Gizi
Ketahanan Pangan Rumah

Tangga
Gambar 3.2. Kerangka Konsep Status Gizi Balita
87
3.2 Definisi Operasional
3.2.1 Definisi Operasional Ibu Hamil
Tabel 3.1. Definisi Operasional Ibu Hamil

Alat Skala
No. Variabel Definisi Operasional Metode Pengukuran Hasil Pengukuran
Ukur Ukur
1. Status gizi ibu Keadaan tubuh ibu hamil Pengukuran lingkar Pita LILA/ meteran. 0. Beresiko KEK (jika Ordinal
hamil sebagai akibat konsumsi lengan atas pada ibu LILA <23.5)
berdasarkan makanan dan penggunaan hamil. 1. Tidak Beresiko KEK
LILA zat-zat gizi, yang diukur (jika LILA ≥ 23.5 ).
secara antropometri dengan (KEMENKES RI,
mengukur lingkar lengan 2017).
untuk melihat ada atau
tidaknya resiko KEK pada
ibu hamil sesuai dengan cut-
off point KEMENKES
RI.
2. Asupan energi Jumlah rata-rata asupan Wawancara food 1. Form food recall 0. Sangat Kurang (jika Ordinal
88
pada ibu hamil energi ibu hamil yang recall 2 x 24 jam 2. Food model atau asupan <70% AKG )
bersumber dari makanan dan tidak berturut-turut. buku foto 1. Kurang (jika asupan 70
minuman yang dikonsumsi makanan – <100% AKG)
dalam sehari dan dihitung 3. Timbangan 2. Normal (jika asupan
menggunakan metode food makanan 100 - <130% AKG)
recall 2x24 jam tidak 3. Lebih (jika asupan
berturut-turut ≥130 AKG)
berdasarkan AKG. (SDT, 2014)
3. Asupan protein Jumlah rata-rata asupan Wawancara food 1. Form food recall 0. Sangat Kurang (jika Ordinal
pada ibu hamil protein ibu hamil yang recall 2 x 24 jam tidak 2. Food model atau asupan <70% AKG )
bersumber dari makanan berturut-turut. buku foto 1. Kurang (jika asupan 70
dan minuman yang makanan – <100% AKG)
dikonsumsi dalam sehari 3. Timbangan 2. Normal (jika asupan
dan dihitung menggunakan makanan 100 - <130% AKG)
metode food recall 2x24 3. Lebih (jika asupan
jam tidak berturut-turut. ≥130 AKG)
berdasarkan AKG . (SDT, 2014)
4. Asupan Jumlah rata-rata asupan Wawancara food 1. Form food recall 0. Sangat Kurang (jika Ordinal
karbohidrat pada Karbohidrat ibu hamil yang recall 2 x 24 jam 2. Food model atau asupan <70% AKG )
89
ibu hamil bersumber dari makanan dan tidak berturut-turut. buku foto makanan 1. Kurang (jika asupan 70
minuman yang dikonsumsi 3. Timbangan – <100% AKG)
dalam sehari dan dihitung makanan 2. Normal (jika asupan
menggunakan metode food 100 - <130% AKG)
5. Asupan lemak Jumlah rata-rata asupan Wawancara food 1. Form food recall 0. Sangat Kurang (jika Ordinal
pada ibu hamil lemak ibu hamil yang recall 2 x 24 jam tidak 2. Food model atau asupan <70% AKG )
bersumber dari makanan dan berturut-turut. buku foto makanan 1. Kurang (jika asupan 70
minuman yang dikonsumsi 3. Timbangan – <100% AKG)
menggunakan metode food 100 - <130% AKG)
6. Pengetahuan ibu Informasi yang dimiliki Wawancara Kuesioner 0. Kurang : (skor < 60%) Ordinal
hamil terkait gizi oleh ibu hamil mengenai terstruktur 1. Sedang : (skor 60-80%)
gizi seimbang, kuantitas dan 2. Baik : (skor > 80%)
90
kualitas asupanzat gizi, (Khomsan, 2000)
pola makan, jenis, dan
fungsi zat gizi.
7. Ketahanan Situasi dan gambaran Wawancara Kuisioner HFIAS 0. Skor 15-27 : Rawan Ordinal
pangan rumah keadaan rumah tangga Pangan Berat
tangga meliputi akses fisik dan 1. Skor 8-14 : Rawan
ekonomi untuk memenuhi Pangan Tingkat Sedang
kebutuhan makanan dalam 1 2. Skor 2-7 : Sedikit
bulan terakhir yang diukur Rawan Pangan
menggunakan kuisioner 3. Skor 0-1 : Tahan
HFIAS. Pangan
(Ashari et al., 2019b)
91
3.2.2 Definisi Operasional Balita
Tabel 3.2. Definisi Operasional Balita
Alat
No. Variabel Definisi Operasional Metode Pengukuran Hasil Pengukuran Skala Ukur
Ukur
1. Status gizi balita Gambaran pertumbuhan 1. Panjang badan 1. Pita metline 0. Sangat Pendek (jika Ordinal
berdasarkan indeks panjang ataupun tinggi badan mengukur panjang 2. Microtoise z-score < −3 SD)
PB/U atau TB/U menurut usia anak. Indeks ini anak dengan 3. Table z-score 1. Pendek (jika z-score
dapat diukur melalui menggunakan metline −3 SD s/d <−2 SD)
pengukuran antropometri dari telapak kaki 2. Normal (jika z-score
yang dibandingkan dengan hingga kepala dengan −2 SD s/d +3 SD)
standar atau rujukan posisi anak berbaring 3. Tinggi (jika z-score
pembanding yang mengacu pada meta datar atau > +3 SD)
pada tabel z-score standart permukaan datar (KEMENKES RI,
antropometri untuk anak usia lainnya. 2020).
1-5 tahun. 2. Tinggi badan 
. mengukur tinggi
92
badan anak dengan
menggunakan
microtoise
3. Usia balita 
menghitung usia
anak pada tanggal
pengambilan data
berdasarkan tanggal
lahir anak.
2. Asupan energi Jumlah rata-rata asupan Wawancara food recall 2 1. Form food 0. Sangat Kurang (jika Ordinal
balita energi balita yang bersumber x 24 jam tidak berturut- recall asupan < 70% AKG)
dari makanan dan minuman turut. 2. Food model 1. Kurang (jika asupan
yang dikonsumsi dalam sehari atau buku foto 70 – <100% AKG)
dan dihitung menggunakan makanan 2. Normal (jika asupan
metode food recall 2x24 jam 3. Timbangan 100 - <130% AKG)
tidak berturut-turut makanan 3. Lebih (jika asupan
berdasarkan ≥130 AKG)
AKG. (SDT, 2014)
3. Asupan protein Jumlah rata-rata asupan Wawancara food recall 2 1. Form food 0. Sangat Kurang (jika Ordinal
93
balita protein balita yang bersumber x 24 jam tidak berturut – recall asupan <70% AKG )
dari makanan dan minuman turut. 2. Food model 1. Kurang (jika asupan
yang dikonsumsi dalam atau buku foto 70 – <100% AKG)
sehari dan dihitung makanan 2. Normal (jika asupan
menggunakan metode food 3. Timbangan 100 - <130% AKG)
recall 2 x 24 jam tidak makanan 3. Lebih (jika asupan
berturut-turut berdasarkan ≥130 AKG)
AKG. (SDT, 2014)
4. Asupan lemak Jumlah rata-rata asupan Wawancara Food Recall 1. Form food 0. Sangat Kurang (jika Ordinal
balita lemak pada balita dari 2 X 24 Jam tidak recall asupan <70% AKG)
makanan maupun minuman berturut-turut 2. Food model 1. Kurang (jika asupan
yang dikonsumsi dan akan atau buku foto 70 – <100% AKG)
dihitung dengan makanan 2. Normal (jika asupan
recall 2x24 jam tidak makanan 3. Lebih (jika asupan
berturut-turut . berdasarkan ≥130 AKG)
AKG. (SDT, 2014)
5. Asupan Jumlah rata- rata asupan Wawancara food recall 2 1. Form food 0. Sangat Kurang (jika Ordinal
karbohidrat balita karbohidrat balita yang x 24 jam tidak berturut- recall asupan <70% AKG)
94
bersumber dari makanan dan turut 2. Food model 1. Kurang (jika asupan
minuman yang dikonsumsi atau buku foto 70 – <100% AKG)
recall 2 x 24 jam tidak makanan 3. Lebih (jika asupan
berturut-turut berdasarkan ≥130 AKG)
AKG. (SDT, 2014)
6. Riwayat IMD Kegiatan menyusui dalam 30 Wawancara Kuesioner 0. Tidak Melakukan Nominal
menit sampai satu jam IMD
pertama setelah bayi lahir 1. Melakukan IMD
dengan cara meletakkan bayi (Agustivina, 2015)
di atas dada ibu .
7. Riwayat Perilaku pemberian ASI sejak Wawancara Kuesioner 0. Tidak, bayi tidak di Nominal
pemberian ASI lahir tanpa memberi bayi berikan ASI
eksklusif makanan atau minuman, eksklusif
termasuk air mineral (kecuali 1. Ya, bayi di berikan
ASI perah, air mineral tetes, ASI eksklusif pada 6
obat obatan atau vitamin bula pertama tanpa
sesuai anjuran dokter). makanan
95
pendamping
(Agustivina, 2015)
8. Pola pemberian Perilaku orang tua atau wali Wawancara Kuisioner tertutup 0. Kurang Baik (jika Ordinal
makan balita dalam memberi makan untuk skor kuisioner
balita meliputi tektur <60%),
makanan, frekuensi, jenis dan 1. Baik (jika skor
jumlah makan. kuisioner >60%)
(Fitrianingsih et al.,
2019; Milda Riski
Nirmala Sari &
Leersia Yusi
Ratnawati, 2018)
9. Riwayat diare Kondisi dimana dalam Wawancara Kuesioner tertutup 0. Diare (menderita Nominal
pengeluaran feses tidak diare dalam sebulan
normal yang ditandai adanya terakhir)
keenceran feses dan frekuensi 1. Tidak Diare (tidak
BAB lebih dari 3 kali dalam pernah menderita
sehari. diare dalam sebulan
terakhir)
96
(Dafiu, 2017; Rosari
et al., 2013)
10. Riwayat ISPA Kondisi dimana balita Wawancara Kuesioner 0. ISPA (menderita Nominal
didiagnosis ISPA oleh tenaga ISPA dalam sebulan
kesehatan dan atau terakhir)
mengalami gejala demam, 1. Tidak ISPA (tidak
batuk kurang dari 2 minggu, menderita ISPA
pilek atau hidung tersumbat, dalam sebulan
dan sakit tenggorokan dalam terakhir)
satu bulan terakhir. (Solin et al., 2019)
11. Pengetahuan ibu Informasi yang dimiliki ibu Wawancara Kuesioner 0. Kurang : (skor Ordinal
balita terkait gizi. terkait pemilihan makanan <60%)
yang tepat untuk balita, 1. Sedang : (skor 60-
kuantitas dan kualitas asupan 80%)
zat gizi, jenis dan fungsi zat 2. Baik : (skor >80%)
gizi bagi balita. (Khomsan, 2000)
12. Ketahanan pangan Situasi dan kondisi Wawancara Kuisioner HFIAS 0. Skor 15-27: Rawan Ordinal
rumah tangga ketahanan pangan rumah Pangan Berat
tangga pada kurun waktu 1 1. Skor 8-14 : Rawan
97
bulan terkait dengan akses, Pangan Tingkat
ketersediaan, dan daya beli Sedang
yang diukur menggunakan 2. Skor 2-7 :Sedikit
kuesioner HFIAS. Rawan Pangan
3. Skor 0-1 : Tahan
Pangan
(Ashari et al.,
2019b)
98
3.3 Hipotesis
3.3.1 Hipotesis Ibu Hamil
1. Terdapat hubungan antara asupan energi terhadap status gizi ibu hamil
(LILA) di masa Pandemi COVID-19.
2. Terdapat hubungan antara asupan protein terhadap status gizi ibu hamil
3. Terdapat hubungan antara asupan lemak terhadap status gizi ibu hamil
4. Terdapat hubungan antara asupan karbohidrat terhadap status gizi ibu
hamil (LILA) di masa Pandemi COVID-19.
5. Terdapat hubungan antara pengetahuan ibu hamil terhadap status gizi ibu
hamil (LILA) di masa Pandemi COVID-19.
6. Terdapat hubungan antara ketahanan pangan rumah tangga terhadap status
gizi ibu hamil (LILA) di masa Pandemi COVID-19.
3.3.2 Hipotesis Balita

1. Terdapat hubungan antara asupan energi balita terhadap status gizi balita
(TB/U dan PB/U) di masa Pandemi COVID-19.
2. Terdapat hubungan antara asupan protein balita terhadap status gizi balita
3. Terdapat hubungan antara asupan lemak balita terhadap status gizi balita
4. Terdapat hubungan antara asupan karbohidrat balita terhadap status gizi
balita (TB/U dan PB/U) di masa Pandemi COVID-19.
5. Terdapat hubungan antara riwayat IMD terhadap status gizi balita (TB/U
dan PB/U) di masa Pandemi COVID-19.
6. Terdapat hubungan antara riwayat pemberian ASI eksklusif terhadap status
gizi balita (TB/U dan PB/U) di masa Pandemi COVID-19.
7. Terdapat hubungan antara pola pemberian makan balita terhadap status
99
8. Terdapat hubungan antara riwayat diare terhadap status gizi balita (TB/U
9. Terdapat hubungan antara riwayat ISPA terhadap status gizi balita (TB/U
10. Terdapat hubungan antara pengetahuan ibu terkait gizi terhadap status gizi
balita (TB/U dan PB/U) di masa Pandemi COVID-19.
11. Terdapat hubungan antara ketahanan pangan rumah tangga terhadap status
100
BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1. Tempat dan Waktu Pelaksanaan

Penelitian ini dilakukan di wilayah Provinsi Banten Kota Tangerang Selatan
yang akan dilaksanakan pada bulan Mei-Juni 2021.
4.2. Populasi dan Sampel

4.2.1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian. Pada penelitian ini
pengambilan data menggunakan teknik purposive sampling. Purposive
Sampling adalah teknik pengambilan sampel dengan kriteria tertentu
(Sugiyono, 2013). Kriteria yang digunakan dalam dalam penelitian ini
adalah balita usia 12-59 bulan dan ibu hamil trimester I, II, dan III yang
berada di lingkungan peneliti.
4.2.1.1. Ibu Hamil
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil
trimester I, II, dan III yang berada di Tangerang Selatan.
4.2.1.2. Balita
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh balita usia 12-59
bulan yang berada di Tanggerang Selatan.
4.2.2. Sampel
Sampel merupakan bagian dari jumlah dan karakteristik populasi, atau
sebagian kecil dari anggota populasi yang diperoleh menurut prosedur
tertentu sehingga dapat mewakili populasi tersebut (Siyoto & Sodik, 2015).
4.2.2.1. Ibu Hamil
Ibu hamil yang akan digunakan sebagai sampel penelitian
adalah ibu hamil trimester I, II, dan III. Kriteria inklusi dari subjek,
101
yaitu (1) Ibu sehat secara fisik dan mental, (2) Berdomisili di
daerah peneliti. Sementara kriteria eksklusinya, yaitu (1) Ibu hamil
yang melahirkan selama penelitian berlangsung, (2) Ibu hamil yang
mengalami cacat fisik dan mental. Berikut merupakan rumus
Lemeshow yang dipakai untuk menentukan jumlah sampel yang
akan diambil sebagai subjek penelitian.
n = {Z1- + 𝑍1−𝑏
2
(P1 - P2)2
Keterangan :
n = Besar sampel minimum
Z¹-α/₂ = Nilai distribusi normal baku (tabel Z) pada α 5%
Z¹-β = Nilai distribusi normal baku (tabel Z) β 90%

P₁ = Perkiraan proporsi pada populasi 1
P₂ = Perkiraan proporsi pada populasi 2
P = (P₁ + P₂) / 2
Tabel 4.1. Besar Sampel Minimal Ibu Hamil Berdasarkan
Penelitian Sebelumnya
Variabel Variabel
P1 P2 N Sumber
Dependen Independen
(Petrika et
Status gizi Asupan energi 0.305 0.127 111
al., 2016)
(Dictara et
Status gizi Asupan karbohidrat 0.12 0 81
al., 2020)
(Azizah &
Status gizi Asupan protein 0.529 0.4 313 Adriani,
2018)
(Azizah &
Status gizi Asupan lemak 0.666 0.437 98 Adriani,
2018)
102
(Aghadiati,
Status gizi Asupan asam folat 0.94 0.81 134
2020)
(Putri,
Angraini,
Status gizi Asupan zat besi 0.051 0 199
Hanriko, et
al., 2019)
Karakteristik ibu (R.
Status gizi hamil (usia ibu 0.206 0.054 101 Wahyuni et
hamil) al., 2020)
Karakteristik (usia (Petrika et
Status gizi 0.246 0,150 361
kehamilan) al., 2016)
Karakteristik (Jarak (Laila,
Status gizi 0.78 0.43 39
kehamilan) 2017)
Pengetahuan ibu (Dafiu,
Status gizi 0.882 0.232 11
hamil 2017)
(Fitrianingt
Status gizi Pemeriksaan ANC 0.629 0 10 yas et al.,
2018a)
(M. G. S.
Status Ketahanan pangan Putra &
0.725 0.200 17
Gizi rumah tangga Dewi,
2020)
Menurut hasil perhitungan menggunakan software sample

size didapatkan jumlah sampel yang diperlukan untuk penelitian
sebanyak 361 responden, yang berarti jumlah minimal sampel
pada variabel usia kehamilan menjadi yang terbesar, dikarenakan
hasil menggunakan proporsi pada penelitian (Petrika et al., 2016)
Uji yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji beda 2
proporsi. Untuk mengantisipasi terjadinya drop out, maka
terdapat penambahan sampel sebesar 10% sehingga sampel yang
digunakan sebesar 344 responden. Teknik yang digunakan dalam
pengambilan sampel adalah purposive sampling, yaitu
pengambilan sampel yang diambil secara sengaja sesuai dengan
103
persyaratan atau kriteria yang sudah ditetapkan. Pengambilan
sampel dengan metode ini dipilih berdasarkan penilaian peneliti.
4.2.2.2. Balita
Balita yang digunakan sebagai sampel berumur 12 – 59
bulan. Kriteria inklusi dari subjek yaitu (1) Balita 12-59 bulan
berdomisili di daerah peneliti. (2) Balita yang sehat secara fisik
dan mental. Sementara kriteria eksklusinya, yaitu (1) Balita yang
mengalami edema. (2) Balita yang mengalami cacat fisik dan
mental. Berikut merupakan rumus Lemeshow yang dipakai untuk
menentukan jumlah sampel yang akan diambil sebagai subjek
penelitian.
n = {Z1- + 𝑍1−𝑏
2
(P1 - P2)2
Keterangan :
n = Besar sampel minimum
Z¹-α/₂ = Nilai distribusi normal baku (tabel Z) pada α 5%
Z¹-β = Nilai distribusi normal baku (tabel Z) β 90%
P₁ = Perkiraan proporsi pada populasi 1
P₂ = Perkiraan proporsi pada populasi 2
P = (P₁ + P₂) / 2
Tabel 4.2. Besar Sampel Minimal Balita Berdasarkan

Penelitian Sebelumnya
Variabel
Variabel
Independe P1 P2 N Sumber
Dependen
n
Status gizi (Adelina et
Asupan energi 0.806 0.256 16
(TB/U) al., 2018)
104
(Adelina et
Status gizi Asupan protein 0.667 0.413 79
al., 2018)
(Ayuningtya
Status gizi Asupan lemak 0.47 0.107 31 s et al.,
2018)
(Ayuningtya
Asupan
Status gizi 0.54 0.13 26 s et al.,
karbohidrat
2018)
(Maulidah
Status gizi Asupan seng 0.614 0.375 90
et al., 2019)
(Fatimah &
Status gizi Asupan vitamin A 0.88 0.29 13 Wirjatmadi,
2018)
(Furi et al.,
Status gizi Asupan vitamin C 0.59 0.31 65
2019)
(B. Rahayu
Karakteristik &
Status gizi 0.58 0.25 97
balita (usia) Darmawan,
2019)
Karakteristik
balita (sosial (Maywita,
Status gizi 0,375 0,52 246
ekonomi orang 2018)
tua)
(Sunartining
Status gizi Riwayat IMD 0.12 0.8 10 sih et al.,
2020)
(Lestari &
Riwayat ASI
Status gizi 0.703 0.237 27 Dwihestie,
ekslusif
2020)
Pola asuh (pola
Status gizi pemberian 0 0.22 0 (Olii, 2019)
makan)
(Khairiyah &
Status gizi Higine & sanitasi 0.638 0.317 49 Fayasari,
2020b)
Status gizi Riwayat penyakit 0.628 0.304 48 (Maywita,
105
infeksi balita 2018)
Pengetahuan ibu
Status gizi 0.622 0.28 43 (Dafiu,2017)
balita terkait gizi
Ketahanan
(Adelina et
Status gizi pangan rumah 0.667 0.395 69
al., 2018)
tangga
Menurut hasil perhitungan menggunakan software sample
size didapatkan jumlah sampel yang diperlukan untuk penelitian
sebanyak 246 responden, yang berarti jumlah minimal sampel
pada variabel social ekonomi orang tua menjadi yang terbesar,
dikarena hasil menggunakan proporsi pada penelitian (Maywita,
2018).
Uji yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji beda 2
proporsi. Untuk mengantisipasi terjadinya drop out, maka terdapat
penambahan sampel sebesar 10% sehingga sampel yang
digunakan sebesar 87 responden. Teknik yang digunakan dalam
pengambilan sampel adalah purposive sampling, yaitu
pengambilan sampel yang diambil secara sengaja sesuai dengan
persyaratan atau kriteria yang sudah ditetapkan. Pengambilan
sampel dengan metode ini dipilih berdasarkan penilaian peneliti.
106
4.2.3. Kerangka Pengambilan Sampel
4.2.3.1. Ibu Hamil
Indonesia Provinsi Banten Kota Tangerang Selatan
Ibu Hamil di lingkungan sekitar tempat tinggal
Kriteria Inklusi :
1. Ibu sehat secara fisik dan mental
2. Berdomisili di daerah peneliti
Kriteria Eksklusi :
1. Ibu hamil yang melahirkan selama penelitian
berlangsung.
2. Ibu hamil yang mengalami cacat fisik dan mental.
Didapatkan sampel ibu hamil kriteria inklusi dan eksklusi

sebanyak 3 responden untuk 1 peneliti.
107
4.2.3.2. Balita
Indonesia Provinsi Banten Kota Tangerang Selatan
Balita di lingkungan sekitar tempat tinggal
Kriteria Inklusi :
Balita berusia 12 – 59 bulan berdomisili di sekitar
daerah peneliti.
Balita yang sehat secara fisik dan mental.
Kriteria Eksklusi :
1. Balita yang mengalami edema.
2. Balita yang mengalami cacat fisik dan mental.
Didapatkan sampel balita kriteria inklusi dan eksklusi

sebanyak 5 responden untuk 1 peneliti.
108
4.3. Jenis Data
4.3.1. Data Primer
4.3.1.1. Ibu Hamil
A. Data status gizi ibu hamil meliputi:
5.2.1.4. Lingkar Lengan Atas (LILA)
5.2.1.5. Penambahan berat badan
5.2.1.6. Tinggi badan
B. Data asupan ibu hamil
5.2.1.4. Energi
5.2.1.5. Karbohidrat
5.2.1.6. Protein
5.2.1.7. Lemak
5.2.1.8. Zat Besi (Fe)
5.2.1.9. Asam Folat
C. Data karakteristik ibu hamil meliputi:
5.2.1.4. Usia ibu hamil
5.2.1.5. Usia kehamilan
5.2.1.6. Jarak kehamilan
5.2.1.7. Status sosial ekonomi (pendidikan dan
pendapatan)
D. Data pengetahuan ibu hamil terkait gizi
E. Data cakupan pemeriksaan ANC
F. Data ketahanan pangan keluarga
4.3.1.2. Balita
A. Data status gizi balita meliputi :
5.2.1.4. Analisis TB/U atau PB/U
a) Sangat pendek (<-3 SD)
b) Pendek (- 3SD sampai < -2SD)
c) Normal ( -2SD sampai + 3 SD )
109
5.2.1.5. Analisis BB/TB
a) Gizi buruk (< -3SD)
b) Gizi kurang (-3 SD sampai < -2 SD)
c) Normal (-2 SD sampai +1 SD)
d) Beresiko gizi lebih ( > +1 SD sampai +2 SD )
e) Gizi Lebih ( > +2 SD sampai +3 SD )
f) Obesitas ( > +3 SD )
5.2.1.6. Analisis BB/U
a) Berat badan sangat kurang ( < -3 SD )
b) Berat badan kurang ( -3 SD sampai < -2 SD )
c) Normal ( -2 SD sampai < -2 SD )
d) Resiko berat badan lebih ( > -1 SD )
B. Data asupan balita meliputi :
5.2.1.4. Energi
5.2.1.5. Karbohidrat
5.2.1.6. Protein
5.2.1.7. Lemak
5.2.1.8. Seng
5.2.1.9. Vitamin A
5.2.1.10. Vitamin C
C. Data karakteristik balita meliputi :
5.2.1.4. Usia balita
5.2.1.5. Status sosial ekonomi orang tua
(pendidikan, pekerjaan, pendapatan)
D. Data pola asuh balita meliputi :
5.2.1.4. Riwayat pemberian IMD
5.2.1.5. Riwayat pemberian ASI eksklusif
5.2.1.6. Pola pemberian makan
5.2.1.7. Higiene dan sanitasi
110
E. Data Riwayat penyakit infeksi, meliputi :
5.2.1.4. Diare
5.2.1.5. Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA)
F. Data pengetahuan ibu terkait gizi
G. Data ketahanan pangan keluarga
4.3.2. Data Sekunder

Data sekunder yang digunakan dalam penelitian ini
diperoleh dari jurnal, artikel, literatur, maupun situs yang terkait
dengan penelitian yang bertujuan untuk membantu serta
memberikan solusi bagi masalah yang ada.
4.4. Instrumen Pengambilan Data

4.4.1. Ibu Hamil
1. Timbangan digital
2. Microtoise
3. Pita LILA
4. Formulir recall 2x 24 jam
5. Foto buku makanan
6. Alat tulis
7. Penggaris
8. Timbangan digital makanan
9. Kuesioner
10. Buku KIA
4.4.2. Balita
1. Timbangan digital / dacin
2. Microtoise / infantometer (alat ukur panjang badan)
3. Metline
4. Table z-score
111
5. Formulir recall 2x24 jam
6. Foto buku makanan
7. Alat tulis
8. Penggaris
9. Kuesioner
4.5. Metode Pengumpulan Data
4.5.1. Prosedur Sebelum Pengambilan Data
1) Peneliti menyiapkan proses penelitian sesuai dengan
protokol kesehatan di saat pandemi COVID-19, yaitu :
a. Menggunakan masker (baik medical mask ataupun
masker kain). Disarankan memakai double masker
untuk keamanan yang lebih baik.
b. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir (jika
kondisi memadai).
c. Membawa hand sanitizer dan jika perlu membawa tisu
basah beralkohol dan tisu kering.
d. Membawa perlengkapan APD (face shield serta sarung
tangan lateks).
e. Selalu menjaga jarak (physical distancing).
f. Memastikan kondisi kesehatan diri sendiri dalam
keadaan baik (tidak demam dan tidak flu).
2) Peneliti menyiapkan surat izin penelitian.
3) Peneliti menyiapkan lembar persetujuan yang akan
disebarkan.
4) Peneliti menyiapkan form kuisioner yang akan digunakan.
5) Menyiapkan kamera/handphone untuk merekam kegiatan
wawancara sebagai dokumentasi.
6) Sudah menyiapkan sampel yang akan diteliti dalam
penelitian ini, yaitu 5 balita dengan usia 12-59 bulan, 3 Ibu
112
hamil trimester I, II, dan III, dan status sosial ekonomi dari
masing-masing sampel.
7) Peneliti sudah menyiapkan alat ukur seperti timbangan
badan digital, microtoise, metline, pita LILA dan alat tulis.
4.5.1.1. Langkah-Langkah Pengambilan Data Ibu Hamil
1. Peneliti mempersiapkan form yang berisikan identitas
responden.
2. Peneliti mendatangi setiap rumah responden
dengan tetap mematuhi protokol kesehatan yang sudah
terlampir diatas.
3. Peneliti memperkenalkan diri serta menjelaskan maksud
dan tujuan kepada responden.
4. Peneliti meminta responden untuk mengisi lembar

persetujuan yang digunakan dalam pengambilan data
selanjutnya.
5. Peneliti melakukan pengukuran LILA pada responden ibu
hamil trimester I, II dan III.
6. Peneliti melakukan pengukuran berat badan pada responden
ibu hamil trimester I, II, dan III.
7. Peneliti melakukan wawancara recall 2 x 24 jam tidak
berturut pada responden untuk mengetahui asupan energi,
karbohidrat, protein, lemak, zat besi, dan asam folat
responden.
8. Peneliti melakukan wawancara dengan responden terkait
karakteristik responden (usia ibu hamil, usia kehamilan,
jarak kehamilan, status sosial ekonomi)
9. Peneliti melakukan wawancara terstruktur dengan
responden untuk mengetahui pengetahuan ibu hamil terkait
gizi
113
10. Penelitian melakukan wawancara terkait cakupan
pemeriksaan ANC.
11. Peneliti melakukan wawancara terkait ketahanan pangan
keluarga.
12. Peneliti mencatat seluruh jawaban responden ke dalam form
dan kuesioner yang sudah ditentukan oleh peneliti.
13. Peneliti menginput, mengelola, dan menganalisis data ibu
hamil trimester I, II, dan III.
4.5.2. Langkah-Langkah Pengambilan Data Balita
1. Peneliti mendatangi setiap rumah responden dengan tetap
mematuhi protokol kesehatan yang sudah terlampir diatas.
2. Peneliti memperkenalkan diri serta menjelaskan maksud dan
tujuan kepada responden.
3. Peneliti meminta pengasuh/orang tua responden untuk
mengisi lembar persetujuan yang digunakan dalam
pengambilan data selanjutnya.
4. Peneliti melakukan pengukuran tinggi badan atau panjang

badan dan penimbangan berat badan pada balita usia 12-59
bulan.
5. Peneliti melakukan wawancara recall 2x24 jam tidak
berturut dengan pengasuh/orang tua responden untuk
mengetahui asupan energi, karbohidrat, protein, lemak, seng,
vitamin A, dan vitamin C responden.
6. Peneliti melakukan wawancara dengan pengasuh/orang tua
responden terkait karakteristik responden (usia balita, status
sosial ekonomi orang tua yang meliputi pendidikan,
pekerjaan, pendapatan).
114
responden terkait riwayat pemberian IMD
responden terkait dengan riwayat ASI eksklusif
responden terkait pola pemberian makan balita.
responden terkait hygiene dan sanitasi lingkungan.
responden terkait riwayat penyakit infeksi balita (Diare,
ISPA).
12. Peneliti melakukan wawancara terstruktur dengan
pengasuh/ibu responden terkait pengetahuan ibu terkait gizi.
responden terkait ketahanan pangan keluarga.
14. Peneliti mencatat seluruh jawaban responden ke dalam form
dan kuesioner yang sudah ditentukan oleh peneliti.
15. Peneliti menginput, mengelola, dan menganalisis data balita.
4.5.3. Metode Pengukuran
4.5.3.1. Ibu Hamil
4.5.2.1.1. Langkah-Langkah Pengambilan Data Status
Gizi Ibu Hamil dengan Menggunakan
Parameter LILA
1. Peneliti melakukan pengambilan data

dengan tetap memperhatikan protokol
kesehatan.
2. Peneliti memastikan pita LILA tidak
terlipat-lipat atau tidak sobek kemudian
pastikan tidak ada bagian baju yang
115
menempel pada lengan responden.
3. Peneliti menanyakan lengan yang tidak
sering melakukan aktivitas sehari-hari
(lengan yang tidak aktif).
4. Peneliti menetapkan posisi bahu dan siku
pada responden.
5. Peneliti menentukan titik tengah lengan
responden dengan cara melipat siku
membentuk garis 90° dan menghitung jarak
dari bahu sampai siku lalu hasil pengukuran
tersebut di bagi dua kemudian beri tanda
dengan pulpen/spidol.
6. Peneliti meletakkan pita LILA yang telah di
beri tanda pulpen/spidol kemudian
lingkarkan pita ukur/alat ukur pada tanda
pulpen mengelilingi lengan responden (di
pertengahan antara pangkal bahu dan siku).
7. Peneliti menetapkan Posisi lengan
responden menggantung bebas kemudian
memasukkan ujung pita di lubang yang
sudah tersedia pada pita LILA.
8. Peneliti memastikan pita LILA yang
digunakan tidak terlalu ketat, dan tidak
terlalu longgar agar pengukuran lebih
akurat.
9. Setelah itu peneliti membaca angka yang di
tunjukkan oleh tanda panah pada pita LILA
pembacaan skala yang tertera pada pita
(dalam cm).
116
10. Peneliti sebaiknya melakukan pengukuran
dua kali agar lebih akurat dan mencatat hasil
pengukuran LILA responden.

Gizi Ibu Hamil dengan Menggunakan
Parameter Berat Badan
kesehatan.
2. Peneliti mengecek kebersihan dan
melakukan kalibrasi timbangan sebelum
digunakan.
3. Peneliti meletakkan timbangan pada
permukaan yang rata dan datar.
4. Peneliti memastikan angka yang muncul
pada timbangan menunjukkan angka 0,00.
5. Peneliti memberikan instruksi kepada
responden untuk membuka alas kaki,
pakaian yang tebal, dan penggunaan
aksesoris yang seminimal mungkin.
6. Peneliti mengarahkan responden untuk
berdiri tepat ditengah timbangan.
7. Peneliti memastikan posisi responden dalam
keadaan berdiri tegak, pandangan mata
responden ke arah depan, tidak menunduk,
dan kaki tidak menekuk.
8. Peneliti melihat hasil penimbangan
responden dan mencatat hasil pengukuran.
117
9. Pengukuran dilakukan sebanyak dua kali.
4.5.2.1.3. Langkah-Langkah Pengambilan Data Tinggi
Badan Ibu Hamil
kesehatan.
2. Pastikan responden sudah melepaskan
sepatu dan alas kaki serta melepaskan
aksesoris yang mungkin dapat
mempengaruhi hasil ukur TB responden.
3. Minta responden berdiri di bawah
microtoise.
4. Minta responden untuk meyandarkan badan
ke dinding, kedua kaki menepel pada
dinding. Pastikan bahu, punggung, bokong,
betis dan tumit responden menempel pada
dinding.
5. Mintalah responden untuk memandang lurus
ke arah depan Dengan tangan kiri, peganglah
dagu responden. Jangan menutupi mulut
atau telinga responden.
6. Turunkan meteran alat pengukur dengan
tangan kanan, sehingga pas di atas kepala
responden. Jika posisi responden sudah
benar, baca dan catatlah hasil pengukuran
dengan desimal satu di belakang koma
dengan melihat angka di dalam kaca
pengukuran. Naikkan meteran dari atas
kepala responden dan lepaskan tangan kiri
118
anda dari dagu responden.
7. Pengukuran dilakukan sebanyak 2 kali.
Gizi Ibu Hamil dengan Metode Recall 2x24
Jam
A. Energi, Protein, Lemak, dan Karbohidrat
kesehatan.
2. Peneliti menjelaskan kepada responden
maksud dan tujuan dari recall yang
dilakukan.
3. Peneliti meminta persetujuan kepada
responden untuk bersedia diwawancarai.
4. Peneliti menyiapkan form food recall
2x24 jam, alat tulis dan buku foto
makanan.
5. Peneliti melakukan wawancara kepada
responden terkait asupan makan yang
dikonsumsi selama 2x24 jam terakhir.
6. Peneliti menanyakan pangan yang
dikomsumsi pada 2x24 jam terakhir
(sejak bangun tidur sampai tidur lagi) dan
mencatat dalam ukuran rumah tangga
(URT) mencakup nama masakan/makanan,
cara persiapan dan pengolahan, serta bahan
makanannya.
7. Peneliti melakukan quick list (daftar
ringkas) dari asupan yang dikonsumsi
119
responden sesuai dengan waktu makan.
8. Peneliti mengulang kembali kelengkapan
quick list
bersama responden.
9. Peneliti memastikan dan mengulas
kembali dengan teliti apa saja yang
responden ceritakan, seperti asupan
makan dan ukuran rumah tangga (URT)
pada saat wawancara berlangsung agar
tidak terjadinya hasil yang bias dan lebih
akurat.
10. Kemudian peneliti mengkonversi satuan
URT ke dalam satuan gram dari hasil
wawancara untuk mendapatkan data
asupan makan ibu hamil.
11. Peneliti menganalisis kandungan gizi tiap
bahan makanan yang telah responden
sebutkan.
B. Zat Besi dan Asam folat
kesehatan.
2. Data asupan harian responden yang
sudah diambil melalui wawancara recall
2 x 24 jam tidak berturut dimasukkan ke
dalam software nutrisurvey, lalu peneliti
mengolah data tersebut.
3. Peneliti mendapat informasi asupan zat
besi dan asam folat responden.
120
4.5.2.1.5. Langkah-Langkah Konversi Penyerapan
Minyak
1. Peneliti menanyakan kepada responden
makanan apa saja yang dikonsumsi dari hasil
membuat makanan sendiri atau membeli.
2. Peneliti menanyakan makanan yang

dikonsumsi dari hasil yang diolah sendiri
seberapa banyak minyak yang digunakan
dalam bentuk URT.
3. Kemudian peneliti melihat daftar
penyerapan minyak yang tercantum dibuku
konversi.
4. Peneliti menanyakan kembali makanan yang
dikonsumsi saat recall tidak memiliki data
serapan minyak, maka gunakan data
penyerapan minyak makanan yang memiliki
karakteristik bahan dan cara pengolahan
yang paling mendekati makanan tersebut.
5. Kemudian peneliti menghitung serapan
minyak dengan cara: jumlah serapan minyak
= % serapan × berat makanan matang.
Karakteristik Ibu Hamil
A. Usia ibu hamil
kesehatan.
2. Peneliti mempersiapkan form kuesioner
serta alat tulis.
121
3. Peneliti meminta responden
menyebutkan tanggal lahir untuk melihat
usia responden.
4. Peneliti mencatat dan
menyimpulkan jawaban
responden pada form kuesioner.
B. Usia kehamilan
kesehatan.
serta alat tulis.
3. Peneliti meminta responden untuk
memperlihatkan buku KIA.

menyebutkan usia kehamilan yang
sebenarnya.
5. Peneliti mencatat dan menyimpulkan
jawaban responden pada form kuesioner.
C. Jarak kehamilan
kesehatan.
serta alat tulis.
3. Peneliti menanyakan perihal jarak
kehamilan antara kelahiran anak pertama
dengan kedua atau seterusnya.
122
4. Peneliti mencatat jawaban responden
pada form kuisioner, kemudian
mengklasifikasikan data jarak kehamilan
dengan tingkat risiko pada ibu hamil.
D. Status sosial ekonomi
1. Pendidikan terakhir
a. Peneliti melakukan pengambilan data
kesehatan.
b. Peneliti mempersiapkan form
kuesioner serta alat tulis.
c. Peneliti menanyakan kepada
responden terkait pendidikan formal
terakhir responden.
d. Peneliti mencatat jawaban responden
pada form kuesioner, kemudian
mengategorikan berdasarkan jenjang
pendidikan.
2. Pekerjaan dan Pendapatan
a. Peneliti melakukan pengambilan data
kesehatan.
b. Peneliti mempersiapkan form

c. Peneliti menanyakan kepada

responden terkait pekerjaan
responden.
d. Peneliti mencatat jawaban responden
123
pada form kuesioner, kemudian
melakukan pengkategorian
berdasarkan pekerjaan.
e. Jika responden bekerja, peneliti
menanyakan besar pendapatan
keluarga.
Pengetahuan Ibu Hamil Terkait Gizi
kesehatan.
serta alat tulis.
responden tentang pengetahuan terkait
gizi.
4. Peneliti mencatat jawaban responden pada
form kuesioner, kemudian
mengkategorikan berdasarkan tingkat
pengetahuan.
Cakupan Pemeriksaan ANC
kesehatan.
2. Peneliti menyiapkan instrumen yang akan
digunakan yaitu form kuisioner ANC
serta menyiapkan alat tulis.
3. Peneliti mewawancarai responden terkait
124
pelayanan kesehatan.
4. Peneliti mencatat jawaban responden
pada form kuisioner ANC.
Ketahanan Pangan Keluarga
kesehatan.

digunakan yaitu form kuisioner HFIAS
serta alat tulis.
3. Peneliti mewawancarai responden
sesuai dengan pertanyaan pada form
kuisioner HFIAS.
form kuisioner HFIAS.
4.5.3.2. Balita
4.5.2.2.1. Langkah-Langkah Pengambilan Data Status Gizi Balita
4.5.2.2.1.1. Pengukuran Tinggi Badan Balita
4.5.2.2.1.1.1. Metline
kesehatan.
2. Pengukuran metline digunakan pada
reponden balita yang tidak bisa berdiri
pada saat pengukuran tinggi badan.
125
3. Peneliti mempersiapkan metline yang dapat
digunakan.
4. Peneliti mempersiapkan meja dengan
permukaan yang datar.
5. Tutup meja dengan kain tipis untuk
kebersihan dan kenyamnan responden.
6. Jelaskan kepada ibu/pengasuh bahwa dia
perlu menempatkan responden di atas meja
sendiri dan membantu memegang kepala
responden di tempat anda melakukan
pengukuran.
7. Tunjukan kepada ibu/pengasuh dimana

harus berdiri ketika meletakkan responden
di bawah, yaitu di hadapan anda, diatas
meja. Juga tunjukan padanya di mana harus
meletakkan kepala responden (di atas
sandaran kepala yang telah diperbaiki)
sehingga dia dapat bergerak dengan cepat
dan pasti tanpa membuat responden
tertekan.
8. Minta ibu/pengasuh untuk meletakkan
anak telentang dengan memposisikan
kepala responden pada dinding atau
permukaan datar vertikal lainnya adalah
cara terbaik untuk menandai kepala.
9. Dengan cepat posisikan kepala sehingga
garis vertikal imajener dari saluran telingan
ke batas bawah rongga mata tegak lurus
126
terhadap papan (mata responden harus
melihat lurus ke atas). Minta ibu/pengasuh
untuk bergerak ke belakang kepala dan
memegang kepala dalam posisi. Kecepatan
itu penting. Berdiri sejajar dengan meja ibu
dapat melihat pita pengukur.
10. Pastikan responden berbaring lurus di
sepanjang meja dan tidak mengubah posisi.
Bahu harus menyentuh meja, dan tulang
belakng tidak boleh melengkung. Minta ibu
untuk memberi tahu apabila responden
melengkungkan punggung atau keluar dari
posisinya.
11. Pastikan responden dengan satu tangan dan
gerakkan kaki dengan yang lain. Erikan
tekanan lembut kepada lutut untuk
meluruskan kaki sejauh mungkin panpa
menyebabkan cedera.
12. Pegang kaki responden kemudian
panjangkan kaki seperti sebelumnnya,
posisi tumit ditandai, dan jarak dinding ke
tumit bayi diukur dengan plester.
13. Baca pengukuran dan catat panjang

responden dalam sentimeter (cm).
4.5.2.2.1.1.1. Microtoise
kesehatan.
127
2. Pengukuran microtoise digunakan pada
responden balita yang bisa berdiri pada saat
pengukuran tinggi badan.
3. Pastikan responden sudah melepaskan
sepatu dan melepaskan aksesoris yang
mungkin dapat mempengaruhi hasil ukur
tinggi badan responden.
4. Mintalah ibu untuk membawa responden
tersebut ke tempat pengukuran.
5. Mintalah ibu untuk menemani responden
selama pengukuran, dengan berlutut di
samping kanan responden.
6. Senderkan badan ke dinding, kedua kaki
menepel pada dinding. Tempatlan tagan
kanan sedikit atas mata kaki responden
pada ujung tulang kering, tangan kiri pada
lutut responden dan dorong ke arah
dinding. Pastikan kaki responden lurus
dengan tumit dan betis di dinding.
7. Mintalah responden untuk memandang
lurus ke arah depan atau kepala ibunya yang
berdiri di hadapan responden. Dengan
tangan kiri, peganglah dagu responden.
Jangan menutupi mulut atau telinga
responden. Pastikan bahu responden rata,
dengan tangan di samping, kepala, tulang
bahu dan pantat memempel di dinding.
8. Turunkan meteran alat pengukur dengan
tangan kanan, sehingga pas di atas kepala
128
responden. Pastikan anda menekan rambut
responden. Jika posisi responden sudah
benar, baca dan catatlah hasil pengukuran
dengan desimal satu di belakang koma
dengan melihat angka di dalam kaca
pengukuran. Naikan meteran dari atas
kepala responden dan lepaskan tangan kiri
anda dari dagu responden.
4.5.2.2.1.2. Pengukuran Berat Badan Balita
4.5.2.2.1.3. 4.5.2.2.1.2.1. Timbangan Injak
1. Peneliti melakukan pengambilan
data dengan tetap
memperhatikan protokol
kesehatan.
2. Peneliti melakukan kalibrasi alat
ukur sebelum digunakan.
3. Peneliti meletakan timbangan
injak pada permukaan yang rata,
datar dan tidak licin.
4. Peneliti memastikan angka yang
muncul timbangan menunjukan
angka 0,00.
5. Peneliti menginformasikan
kepada pengasuh/orang tua
balita untuk membuka alas kaki,
pakaian yang tebal, diapers dan
aksesoris seminimal mungkin
pada balita.
129
6. Peneliti mengarahkan balita
untuk berdiri tepat di tengah
timbangan.
7. Peneliti memastikan posisi
balita dalam keadaan berdiri
tegak, mata dan kepala lurus
kedepan, dan kaki tidak
menekuk.
8. Peneliti melihat hasil

penimbangan balita yang mucul
pada otomatis pada timbangan
digital.
9. Peneliti mengarahkan balita
untuk turun dari timbangan.
10. Peneliti mencatat hasil
penimbangan.
4.5.2.2.1.2.2. Alternatif Penimbangan Balita
dengan Pengasuh /Orang Tua
1. Peneliti melakukan pengambilan
data dengan tetap
memperhatikan protokol
kesehatan.
2. Peneliti melakukan kalibrasi alat
ukur sebelum digunakan.
3. Peneliti meletakan timbangan
injak pada permukaan yang rata,
datar, dan tidak licin.
4. Peneliti memastikan angka yang
muncul timbangan menunjukan
130
angka 0,00.
5. Peneliti
Menginformasikan kepada
pengasuh/orang tua balita untuk
membuka alas kaki, pakaian
yang tebal, dan aksesoris yang
seminimal mungkin pada balita.
6. Peneliti mengarahkan
pengasuh/orang tua (tanpa
balita) untuk berdiri ke atas
timbangan dengan
memperhatikan posisi kaki yang
tepat di tengah, tubuh dalam
keadaan tegak, mata dan kepala
lurus kedepan.
7. Peneliti melihat hasil angka
penimbangan yang muncul pada
timbangan dan mencatatnya.
pengasuh/orang tua balita untuk
turun dari timbangan dan tunggu
timbangan off secara otomatis.
9. Peneliti memastikan Kembali

bahwa angka yang muncul
ditimbangan menunjukan angka
0,00.
pengasuh/orang tua untuk
131
menggendong balita dengan
posisi berhadapan pada
pengasuh/orang tua.
pengasuh/orang tua (dengan
balita) untuk berdiri ke atas
timbangan dengan
memperhatikan posisi kaki tepat
di tengah, mata dan kepada lurus
kedepan.
12. Peneliti melihat hasil angka
penimbangan yang muncul dan
catat.
13. Peneliti menghitung berat badan
balita dengan cara :
BB Balita = Hasil penimbangan
BB pengasuh/orang tua dengan
balita – Hasil penimbangan BB
pengasuh/orang tua.
4.5.2.2.1. Langkah-Langkah Pengambilan

Data Asupan Balita 4.5.2.2.2.1.
Energi, Karbohidrat, Lemak,
Protein
dengan tetap memperhatikan
protokol kesehatan.
2. Peneliti menjelaskan kepada
pengasuh/orang tua balita tentang
132
maksud dan tujuan dari recall yang
akan dilakukan.
3. Peneliti meminta persetujuan dari
pengasuh/orang tua balita dan
menandatangani lembar persetujuan
terkait kesediaan untuk
diwawancarai.
4. Peneliti menyiapkan alat tulis, form
food recall
2x24 jam dan buku foto makanan.
5. Peneliti melakukan wawancara
kepada pengasuh/orang tua balita
terkait asupan yang dikonsumsi oleh
balita pada periode 2x24 jam yang
lalu (sejak bangun tidur sampai
bangun tidur lagi).
6. Peneliti mencatat asupan balita dalam
ukuran rumah tangga (URT),
mencankup nama masakan/
makanan, cara persiapan dan
pemasakan, serta bahan makananya
selama 2x24 jam yang lalu di form
recall.
7. Peneliti melakukan quick list (daftar
ringkas ) dari asupan yang
dikonsumsi balita sesuai dengan
waktu makan.
8. Peneliti mengulang kembali
kelengkapan quick list
133
bersama pengasuh/orang tua balita.
9. Peneliti menggali asupan yang
dikonsumsi oleh balita dengan
mengaitkan waktu makan dan
aktifitas termasuk porsi dalam URT,
berat, jumlah, jenis bahan makanan,
sumber perolehan dan harga per porsi
bila membeli.
10. Peneliti mengulang kembali semua
jawaban bersama pengasuh/ orang
tua balita untuk menghindari
kemungkinan konsumsi asupan balita
yang terlupakan.
11. Peneliti melakukan analisis zat gizi
berdasarkan data hasil recall 2x24
jam yang lalu secara manual atau
komputerisasi.
4.5.2.2.2.2. Seng, Vitamin A, Vitamin C
protokol kesehatan.
2. Data asupan harian balita yang sudah

diambil melalui wawancara recall 2 x
24 jam tidak berturut dimasukkan ke
dalam software nutrisurvey, lalu
peneliti mengolah data tersebut.
3. Peneliti mendapat informasi asupan
seng, vitamin A, dan vitamin C balita.
134
4.5.2.2.2. Langkah-Langkah Konversi Penyerapan
Minyak
kesehatan.
2. Peneliti menanyakan kepada orang
tua/pengasuh responden makanan yang
dikonsumsi berasal dari hasil masakan
sendiri atau membeli.
3. Jika makanan yang dikonsumsi dari hasil
yang diolah sendiri, tanyakan berapa
banyak minyak yang digunakan dalam
bentuk URT.
4. Lihat daftar serapan minyak yang
tercantum ditabel hasil recall.
5. Jika makanan yang ditemui saat recall
tidak memiliki data serapan minyak,
maka gunakan data penyerapan minyak
makanan yang memiliki karakteristik
bahan dan cara pengolahan yang paling
mendekati makanan tersebut.
6. Hitung serapan minyak, kemudian catat
pada tabel hasil recall.
Cara menghitung serapan minyak:
Jumlah serapan minyak = % serapan ×
berat makanan matang.
Karakteristik Balita
4.5.2.2.4.1. Usia Balita
135
protokol kesehatan.
2. Peneliti mempersiapkan form
kuisioner serta alat tulis.
3. Peneliti mencatat tanggal
pengukuran dilakukan.
menyebutkan tanggal lahir balita.
5. Peneliti dapat menghitung umur
balita dengan metode perhitungan
berdasarkan pembulatan atau
berdasarkan bulan penuh.
6. Peneliti mencatat dan menyimpulkan
jawaban responden pada form
kuisioner.
4.5.2.2.4.2. Status Sosial Ekonomi Orang Tua
kesehatan.
2. Peneliti melakukan wawancara
kepada orang tua/pengasuh responden
tentang informasi pekerjaan,
pendapatan dan pendidikan terakhir
orang tua.
3. Peneliti mencatat jawaban dari orang
tua/pengasuh di form yang sudah
tersedia.
4.5.2.2.4. Langkah-Langkah Pengambilan Data Pola
136
Asuh Balita 4.5.2.2.5.1. Riwayat Pemberian IMD
kesehatan.
tua/pengasuh terkait dengan riwayat
pemberian IMD.
tua/pengasuh dan mengkategorikan
hasilnya.
4.5.2.2.5.2. Riwayat Pemberian ASI Ekslusif

kesehatan.
tua/ pengasuhterkait dengan riwayat
pemberian ASI eksklusif.
4. Peneliti mencatat jawaban dariorang
tua/pengasuh dan mengategorikan
hasilnya.
4.5.2.2.5.3. Pola Pemberian Makan Pada Balita
kesehatan.
137
tua/pengasuh terkait dengan pola
pemberian makan pada balita.
hasilnya.
4.5.2.2.5.4. Higiene dan Sanitasi
kesehatan.
tua/pengasuh balita pertanyaan yang
berkaitan dengan hygiene dan
sanitasi.
tua/pengasuh.
hasilnya.

Riwayat Penyakit Infeksi
4.5.2.2.6.1. Langkah-Langkah Pengambilan Data
Riwayat Diare
138
kesehatan.
kuesioner dan alat tulis.
tua/pengasuh tentang pertanyaan
yang berkaitan dengan riwayat diare
yang dialami balita dalam 1 bulan
terakhir.
hasilnya.
4.5.2.2.6.2. Langkah-Langkah Pengambilan Data
Riwayat ISPA
kesehatan.
kuesioner dan alat tulis.
tua/pengasuh tentang pertanyaan
yang berkaitan dengan riwayat ISPA
yang dialami balita.
hasilnya.
Pengetahuan Ibu Balita Terkait Gizi
139
kesehatan.
serta alat tulis.
orang tua/pengasuh tentang pengetahuan
terkait gizi.

form kuesioner, kemudian
mengategorikan berdasarkan tingkat
pengetahuan.
Ketahanan Pangan Keluarga
kesehatan.
digunakan yaitu form kuisioner HFIAS
serta alat tulis.
3. Peneliti mewawancarai orang
tua/pengasuh sesuai dengan pertanyaan
pada form kuisioner HFIAS.
4. Peneliti mencatat jawaban responde pada
form kuisioner HFIAS.
4.6. Analisis Data

4.6.1. Instrumen Analisis Data
Dalam melakukan analisis data diperlukan beberapa
instrumen untuk pengolahan data. Berikut jenis instrumen yang
140
dibutuhkan untuk menganalisis data hasil penelitian:
4.6.1.1. WHO Anthro
WHO Anthro adalah perangkat lunak yang
dikembangkan untuk memfasilitasi penerapan
pemantauan pertumbuhan dan pengembangan motorik
pada individu dan populasi anak-anak sampai usia 5
tahun dan untuk anak usia 0-19 tahun menggunakan
WHO AnthroPlus. Versi pertama dari perangkat lunak
ini dikeluarkan pada tahun 2006 bersamaan dengan
dikeluarkannya standar pertumbuhan anak WHO
pertama kali, yaitu untuk indikator BB/U (weight-for-
age), PB/U atau TB/U (Length-fo rage), BB/TB
(Weight-for-length), dan Body Mass Index (BMI-for-
age) (Nursanyoto & Tanu, 2017).
4.6.1.2. Form Wawancara

Wawancara merupakan percakapan yang memiliki
maksud tertentu. Wawancara dilakukan oleh dua pihak,
yaitu pewawancara yang mengajukan pertanyaan serta
terwawancara yang memberikan jawaban atas
pertanyaan pewawancara (Sulistyawati, 2013).
4.6.1.3. Nutrisurvey
Nutrisurvey adalah software yang biasa digunakan
oleh ahli gizi untuk menganalisa kandungan gizi bahan
makanan. Nutrisurvey memiliki banyak keuntungan,
antara lain mampu menganalisis nilai gizi bahan
makanan, menganalisis hasil food frequency dan
menghitung status gizi berdasarkan umur, jenis kelamin
dan aktivitas fisik (Fittipaldi, 2016).
141
4.6.1.4. TKPI
Tabel Komposisi Pangan Indonesia merupakan
kumpulan data komposisi zat gizi pangan yang ada di
Indonesia, yang berasal dari laporan atau makalah hasil
penelitian mengenai komposisi zat gizi pangan yang
dilakukan di Pusat Penelitian dan Pengembangan Gizi
dan Pangan, Departemen Kesehatan RI dan sumber lain
(Kementerian Kesehatan RI, 2017).
4.6.1.5. Website Calculator.net
Website Calculator.net (Preganancy Weight Gain
Calculator dari Institute of Medicine) adalah website
yang menyediakan kalkulator penambahan berat badan
selama kehamilan dan memperkirakan kenaikan berat
badan yang sehat berdasarkan pedoman dari Institute of
Medicine (Kathleen M. Rasmussen & Yaktine, 2009).
4.6.1.6. SPSS
SPSS atau Statistical Product for Social Sience
adalah sebuah program computer yang dapat mengolah
data statistik dengan akurat dan cepat. SPSS memiliki
bentuk pemaparan yang baik dengan tampilan grafik
maupun tabel. SPSS juga mudah untuk mengubah data
dan update analisis serta dapat dihubungkan dengan
aplikasi lainnya seperti mengekspor atau mengimpor
data dari excel. Dilihat dari namanya, SPSS membantu
memecahkan permasalahan ilmu sosial. Namun, seiring
dengan fleksibilitasnya berbagai masalah diluar dari
ilmu sosial juga dapat diatasi dengan baik. (Hasyim &
Listiawan, 2014).
Kemampuan dari SPSS untuk pengolahan segala jenis
142
data meliputi :
1. Entry Data
Entry data berarti memasukan data pada
SPSS. Pada saat melakukaan entry data, terdapat dua
ikon yang harus kita pahami yaitu data view dan
variable view. Data view adalah lembar kerja yang
dipakai untuk memasukan data sedangkan variable
view adalah tempat yang dipakai untuk
mendefenisikan variabel yang akan kita masukan
(Komalyna, 2017).
2. Editing
Editing atau pemeriksaan adalah pengecekan
atau penelitian kembali data yang telah dikumpulkan
untuk mengetahui dan menilai kesesuaian dan
relevansi data yang dikumpulkan untuk bisa diproses
lebih lanjut. Hal yang perlu diperhatikan dalam
editing ini adalah kelengkapan pengisisan kuesioner,
keterbacaan tulisan, kesesuaian jawaban dan
relevansi jawaban (Tika, 2005).
3. Coding
Coding adalah kegiatan penyederhanaan data
berbentuk yang huruf pada kuesioner menjadi
bentuk angka/bilangan.Tujuan utama coding adalah
agar data dapat berbentuk ringkas dan padat
sehingga memudahkan peneliti dalam
mengolah/analisis data di komputer. Misalnya untuk
sosial ekonomi dilakukan coding 1 = rendah, 2 =
sedang, 3 = tinggi (Komalyna, 2017).
4. Cleaning
143
Cleaning data adalah proses untuk membersihkan
dari kesalahan pengisian data karena kesalahan pada
waktu proses entry atau tabulasi data. Sebagai
contoh untuk data skala nominal, kode angka “1”
untuk jenis kelamin responden laki-laki dan kode
angka “2” untuk perempuan; namun dalam sel tabel
terdapat angka “7”. Kesalahan tersebut akan
mempengaruhi hasil analisis. Kesalahan pengisian
data dari skala interval atau rasio yang sering terjadi
adalah terlalu banyak angka “0” bila dibandingkan
dengan angka yang berada pada kuesioner (Priyono,
2008).
5. Pemberian Skor Nilai
A. Ibu hamil
5.2.1.2.1. Status gizi
0 = Berisiko KEK (jika LILA < 23,5
cm).
1= Tidak berisiko KEK (jika LILA
≥23,5 cm)
5.2.1.2.2. Penambahan berat badan
0 = Tidak sesuai (jika penambahan BB
tidak sesuai, Trimester I : 2-4
kg/minggu, Trimester II : 0,4
kg/minggu, Trimester I : 0,5 kg atau
kurang /minggu).
1= Sesuai (jika penambahan BB sesuai,
Trimester I : 2-4 kg/minggu, Trimester
II : 0,4 kg/minggu, Trimester I : 0,5 kg
atau kurang /minggu).
144
5.2.1.2.3. Asupan energi
0 = Sangat kurang (jika asupan <70%
AKG)
1= Kurang (jika asupan antara 70 -
<100% AKG)
2 = Normal (jika asupan 100 - <130%
AKG) 3 = Lebih (jika asupan
≥130% AKG)
5.2.1.2.4. Asupan karbohidrat
AKG)
<100% AKG)
≥130% AKG)
5.2.1.2.5. Asupan protein
AKG)
<100% AKG)
≥130% AKG)
5.2.1.2.6. Asupan lemak
AKG)
<100% AKG)
145
≥130% AKG)
5.2.1.2.7. Asupan zat besi
0 = Kurang (jika asupan zat besi <77%)
1 = Cukup (jika asupan zat besi ≥77%)
5.2.1.2.8. Asupan asam folat
0 = Kurang (jika asupan asam folat
<77%)
1 = Cukup (jika asupan asam folat
≥77%)
5.2.1.2.9. Usia Ibu Hamil
0 = Kategori 1 (< 20 tahun)
1 = Kategori 2 (20-35 tahun)
2 = Kategori 3 (> 35 tahun)
5.2.1.2.10. Usia Kehamilan
0 = Trimester 1 (1-3 bulan)
5.2.1.2.11. Jarak Kehamilan
0 = < 2 tahun
1 = > 2 tahun
5.2.1.2.12. Status sosial ekonomi
0 = <UMP
1 = ≥UMP
5.2.1.2.13. Pengetahuan ibu hamil
0 = Kurang (jika skor kuisioner <60%)
1 = Sedang (jika skor kuisioner 60 –
80%)
2 = Baik (jika skor kuisioner >80%)
146
5.2.1.2.14. Cakupan pemeriksaan ANC
0 = Tidak melakukan ANC (Jika
D.02 di jawab ‘Tidak’)
1 = Tidak Cukup (Jika D.04/05/06
di jawab 0)
2 = Cukup (Jika D.04/05/06 di
jawab 1)
5.2.1.2.15. Ketahanan pangan keluarga

0 = Rawan pangan berat (jika skor
kuisioner 15-27)
1 = Rawan pangan tingkat sedang
(jika skor kuisioner 8- 14)
2 = Sedikit rawan pangan (jika skor
kuisioner 2-7) 3 = Tahan
pangan (jika skor kuisioner 0-
1)
B. Balita
5.2.1.2.1. Status Gizi berdasarkan TB/U atau
PB/U 0 = Sangat Pendek ( z-score <
-3 SD)
1 = Pendek (z-score -3 SD s/d <-2
SD)
2 = Normal (z-score -2 SD s/d +3 SD)
3 = Tinggi (z-score >+3 SD)
5.2.1.2.2. Status gizi berdasarkan BB/TB atau
BB/PB
0 = Gizi Buruk (z-score < -3 SD)
1 = Gizi Kurang (z-score -3 SD s/d <-
2 SD)
147
2 = Gizi Baik (z-score -2 SD s/d +1
SD)
3 = Berisiko Gizi Lebih (z-score 1 SD
s/d +2 SD)
4 = Gizi lebih (> +2 SD s/d +3 SD)
5 = Obesitas (> +3 SD)
5.2.1.2.3. Status gizi berdasarkan BB/U
0 = Berat Badan Sangat Kurang (z-
score < -3 SD)
1 = Berat Badan Kurang (z-score -3
SD s/d <-2 SD)
2 = Berat Badan Normal (z-score -2
SD s/d +1 SD)
3 = Risiko Berat Badan Lebih (z-score
> +1 SD)
5.2.1.2.4. Asupan energi
AKG)
<100% AKG)
AKG)
3 = Lebih (jika asupan ≥130% AKG)
5.2.1.2.5. Asupan karbohidrat
AKG)
<100% AKG)
148
AKG) 3 = Lebih (jika asupan ≥130%
AKG)
5.2.1.2.6. Asupan protein
AKG)
<100% AKG)
AKG)
5.2.1.2.7. Asupan lemak
AKG)
<100% AKG)
AKG) 3 = Lebih (jika asupan ≥130%
AKG)
5.2.1.2.8. Asupan Seng
0 = Kurang (jika asupan seng <77%)
1 = Cukup (jika asupan seng ≥77%)
5.2.1.2.9. Asupan Vitamin A
0 = Kurang (jika asupan vitamin A
<77%)
1 = Cukup (jika asupan vitamin A
≥77%)
5.2.1.2.10. Asupan Vitamin C
0 = Kurang (jika asupan vitamin C
<77%)
149
1 = Cukup (jika asupan vitamin C
≥77%)
5.2.1.2.11. Usia balita
0 = Batita (1-3 tahun)
1 = Pra-sekolah (4-5 tahun)
5.2.1.2.12. Status sosial ekonomi orang tua
0 = <UMP
1 = ≥UMP
5.2.1.2.13. Riwayat IMD
0 = Tidak melakukan IMD
1 = Melakukan IMD
5.2.1.2.14. Riwayat pemberian ASI ekslusif
0 = Tidak, bayi tidak diberikan ASI
eksklusif
1 = Ya, bayi diberikan ASI eksklusif
pada 6 bulan pertama
5.2.1.2.15. Pola Pemberian Makan Balita
0 = Kurang baik (jika skor kuisioner
< 60%)
1 = Baik (jika skor kuisioner ≥ 60%)
5.2.1.2.16. Higiene dan Sanitasi
0 = Tidak Baik (0%-25%)
1 = Cukup Baik (26%-50%)
2 = Baik (51%-75%)
3 = Sangat Baik (76%-100%)
5.2.1.2.17. Riwayat Diare
0 = Ya (menderita diare dalam
sebulan terakhir)
1 = Tidak (tidak pernah menderita
150
diare dalam sebulan terakhir dan
tidak memiliki dua dari gejala tinja
atau kotoran lembek atau cair dan
BAB >3 kali dalam sehari)
5.2.1.2.18. Riwayat ISPA
0 = Ya (balita pernah didiagnosis
menderita ISPAdalam sebulan
terakhir)
1 = Tidak (balita tidak pernah
didiagnosa ISPA dan tidak memiliki
gejala dari keempat gejala demam,
batuk <2 minggu, pilek atau hidung
tersumbat dan sakit tenggorokan)
5.2.1.2.19. Pengetahuan ibu balita terkait gizi
0 = Kurang (jika skor kuisioner
<60%).
1 = Sedang (jika skor kuisioner 60 –
80%).
5.2.1.2.20. Ketahanan pangan keluarga
0 = Rawan pangan berat (jika skor
kuisioner 15-27)
1 = Rawan pangan tingkat sedang
(jika skor kuisioner 8- 14)
2 = Sedikit rawan pangan (jika skor
kuisioner 2-7) 3 = Tahan pangan
(jika skor kuisioner 0-1)
151
6. Tabulasi
Tabulasi adalah kegiatan terakhir dari pengolahan data, maksud
tabulasi adalah memasukan data pada tabel-tabel tertentu dan
mengatur angka-angka serta menghitungnya (Abdullah, 2015).
4.6.2. Metode Analisis Data
4.6.2.1. Analisis Univariat
Analisis univariat adalah analisis yang dilakukan terhadap masing-
masing variabel dalam penelitian yang kemudian dianalisis untuk
mengetahui bagaimana distribusi dan persentase dari tiap variabel dan
selanjutnya hasil yang diperoleh dimasukan dalam tabel frekuensi
(Notoatmodjo, 2010a).
4.6.2.1.1. Ibu Hamil
Berikut variabel independen dan dependen pada subjek ibu
hamil:
A. Variabel independen
Penambahan berat badan, tinggi badan,
karakteristik ibu hamil (usia ibu hamil, usia kehamilan,
jarak kehamilan dan sosial ekonomi), asupan energi,
asupan zat gizi makro (protein, lemak dan karbohidrat),
asupan zat gizi mikro (zat besi dan asam folat),
pengetahuan ibu hamil terkait gizi, ketahanan pangan
keluarga, pemeriksaan ANC.
B. Variabel dependen yaitu status gizi ibu hamil
C. Uji univariat untuk data ibu hamil meliputi:
1. Status gizi ibu hamil
a. Lingkar Lengan Atas (LILA)
Ibu hamil yang sudah diukur dengan pita
LILA (Lingkar Lengan Atas) hasilnya kemudian
diterjemahkan kedalam jenis status gizi sesuai
152
dengan ukuran centimeter yang ditunjukkan pita
LILA (Lingkar Lengan Atas). Berikut adalah
kategori LILA (Depkes, 2011)
Kategori lingkar lengan atas untuk uji univariat
1) Jenis data : Numerik
2) Penyajian data : Kategorik
0 = Berisiko KEK (jika LILA < 23,5 cm)
1= Tidak berisiko KEK (jika LILA ≥23,5 cm)
b. Penambahan berat badan
Setelah ibu hamil melakukan pengukuran
berat badan dan tinggi badan, maka ibu hamil
ditanya terkait berat badan sebelum hamil dan
sudah masuk usia kehamilan di minggu berapa.
Setelah data tersebut telah terpenuhi kemudian
data tersebut diinput ke dalam website Institute of
Medicine untuk mengatahui kesesuaian
penambahan berat badan dengan usia
kehamilannya. Hasil yang muncul kemudian
diinput ke dalam dikategorikan menjadi berikut:
2) Penyajian data : kategorik
0 = Tidak sesuai (jika penambahan BB tidak
sesuai (menunjukan titik berwarna merah)
dengan penambahan BB anjuran menurut

Institute of Medicine.)
1= Sesuai (jika penambahan BB sesuai
(menunjukan titik berwarna hijau) dengan
penambahan BB anjuran menurut Institute of
153
Medicine).
c. Tinggi badan
Ibu hamil yang sudah diukur tinggi badan
dengan microtoise hasilnya kemudian diinput ke
dalam SPSS, untuk diuji normalitasnya dan
dilihat penyajian datanya.
Jenis data : Numerik
Penyajian data :
Distribusi normal : mean ± SD
Distribusi tidak normal : median (min-max)
2. Asupan energi dan zat gizi makro
a. Asupan energi
Asupan energi pada ibu hamil ini merupakan
jumlah rata-rata asupan energi yang dihitung
dengan menggunkan metode survei konsumsi
food recall 2x24 jam. Setelah itu data diproses
atau diinput di Nutrisurvey untuk mengetahui
total asupan energi. Kemudian, data asupan
diinput ke dalam SPSS yang dikategorikan untuk
uji univariat:
0 = Sangat kurang (jika asupan ≤70% AKG)
1= Kurang (jika asupan antara 70 - <100%
AKG)
2 = Normal (jika asupan 100 - <130% AKG)

b. Asupan karbohidrat
Asupan karbohidrat pada ibu hamil ini
154
merupakan jumlah rata-rata asupan karbohidrat
yang dihitung dengan menggunkan metode
survei konsumsi food recall 2x24 jam. Setelah itu
data diproses atau di input di Nutrisurvey untuk
mengetahui total asupan karbohidrat. Kemudian,
data asupan diinput ke dalam SPSS yang
dikategorikan untuk uji univariat:
AKG)
c. Asupan protein
Asupan protein pada ibu hamil ini
merupakan jumlah rata-rata asupan protein yang
dihitung dengan menggunkan metode survei
konsumsi food recall 2x24 jam. Setelah itu data
diproses atau di input di Nutrisurvey untuk
mengetahui total asupan karbohidrat. Kemudian,
AKG)
155
d. Asupan lemak
Asupan lemak pada ibu hamil ini merupakan
jumlah rata-rata asupan lemak yang dihitung
atau di input di Nutrisurvey untuk mengetahui
total asupan lemak. Kemudian, data asupan
uji univariat:
AKG)
3. Asupan zat gizi mikro
a. Asupan zat besi (Fe)
Asupan zat besi pada ibu hamil ini merupakan
jumlah rata-rata asupan zat besi yang dihitung
total asupan zat besi. Kemudian, data asupan
uji univariat:
156
0 = Kurang (jika asupan zat besi <77%)
1 = Cukup (jika asupan zat besi ≥77%)
b. Asupan asam folat
Asupan asam folat pada ibu hamil ini
merupakan jumlah rata-rata asupan asam folat
yang dihitung dengan menggunkan metode
survei konsumsi food recall 2x24 jam. Setelah itu
data diproses atau di input di Nutrisurvey untuk
mengetahui total asupan asam folat. Kemudian,
0 = Kurang (jika asupan asam folat <77%)
1 = Cukup (jika asupan asam folat ≥77%)
4. Karakteristik ibu hamil
Karakterisitk ibu hamil meliputi usia ibu hamil, usia
kehamilan, jarak kehamilan, serta status sosial
ekonomi.
a. Usia ibu hamil
0 = Kategori 1 (< 20 tahun)
1 = Kategori 2 (20-35 tahun)
2 = Kategori 3 (> 35 tahun)
b. Usia kehamilan
157
c. Jarak kehamilan
0 = < 2 tahun
1 = > 2 tahun
2 = Anak Pertama
d. Status sosial ekonomi
Status sosial ekonomi pada ibu hamil diukur
jumlah pendapatan keluarga per bulannya,
dimana untuk jenis datanya numerik dan
penyajian datanya menggunakan kategorik, dan
analisis uji univariatnya:
0 = <UMP
1 = ≥UMP
5. Pengetahuan ibu hamil terkait gizi

Pengetahuan ibu hamil dilihat dari skor
responden hasil kuisiner, dimana jenis datanya
numerik dan untuk uji univariatnya penyajian data
dikategorikan menjadi:
0 = Kurang (jika skor kuisioner <60%)
1 = Sedang (jika skor kuisioner 60 – 80%)
158
6. Cakupan pemeriksaan ANC
Cakupan pemeriksaan ANC diilihat dari

jumlah skor kuisioner terhadap ibu balita, Kemudian,
data diinput ke dalam SPSS yang dikategorikan
untuk uji univariat:
0 = Tidak melakukan ANC (Jika D.02 di jawab
‘Tidak’)
1 = Tidak Cukup (Jika D.04/05/06 di jawab 0)
2 = Cukup (Jika D.04/05/06 di jawab 1)
7. Ketahanan pangan keluarga
Ketahanan pangan keluarga dilihat
menggunakan metode HFIAS, dimana metode ini
berfungsi untuk mengukur ketersediaan pangan di
tingkat rumah tangga dalam satu bulan terakhir.
Untuk uji univariatnya, hasil HFIAS dikategorikan
menjadi empat.
0 = Rawan pangan berat (jika skor kuisioner 15-
27)
1 = Rawan pangan tingkat sedang (jika skor
kuisioner 8-14)
2 = Sedikit rawan pangan (jika skor kuisioner 2-
7)
3 = Tahan pangan (jika skor kuisioner 0-1)
Dimana untuk mendapatkan hasil skornya yaitu,
setiap skor dari jawaban yang terpilih
dijumlahkan.
159
4.6.2.1.2. Balita
Berikut variabel independen dan dependen pada subjek balita:
A. Variabel independen: karakteristik balita, asupan energi,

zat gizi makro (protein, lemak dan karbohidrat), asupan
zat gizi mikro (seng, vitamin A, vitamin C), riwayat
penyakit infeksi (Diare dan ISPA), riwayat pemberian
ASI ekslusif, riwayat pemberian IMD, pola pemberian
makan, pengetahuan ibu balita terkait gizi, ketahanan
pangan keluarga.
B. Variabel dependen: status gizi balita 12-59 bulan.
C. Uji univariat untuk data balita meliputi:
1. Status gizi
Setelah pengukuran berat badan dan tinggi
badan balita selesai, hasil tersebut kemudian
dikategorikan menjadi status gizi berdasarkan indeks
BB/TB atau BB/PB, TB/U atau PB/U dan BB/U.
Data di input kedalam aplikasi WHO Antro untuk
melihat z-score balita, kemudian z-score di input
kedalam aplikasi SPSS untuk pengkategorian status
gizi. Berikut kategori status gizi untuk uji univariat
berdasarkan indeks BB/U, PB/U atau TB/U, BB/PB
atau BB/TB.
a. Kategori PB/U atau TB/U
0 = Sangat Pendek (z-score < -3 SD)
1 = Pendek (z-score -3 SD s/d <-2 SD)
2 = Normal (z-score -2 SD s/d +3 SD)
3 = Tinggi (z-score >+3 SD)
b. Kategori BB/PB atau BB/TB
160
0 = Gizi Buruk (z-score < -3 SD)
1 = Gizi Kurang (z-score -3 SD s/d <-2 SD)
2 = Gizi Baik (z-score -2 SD s/d +1 SD)
3 = Berisiko Gizi Lebih (z-score 1 SD s/d +2
SD)
4 = Gizi lebih (> +2 SD s/d +3 SD)

5 = Obesitas (> +3 SD)
c. Kategori BB/U
0 = Berat Badan Sangat Kurang (z-score < -3
SD)
1 = Berat Badan Kurang (z-score -3 SD s/d <-2
SD)
2 = Berat Badan Normal (z-score -2 SD s/d +1
SD)
3 = Risiko Berat Badan Lebih (z-score > +1 SD)
2. Asupan energi dan zat gizi makro
a. Asupan energi
Asupan energi pada balita ini merupakan
jumlah rata-rata asupan energi yang dihitung
atau diinput di Nutrisurvey untuk mengetahui
total asupan energi. Kemudian, data asupan
uji univariat:
0 = Sangat kurang (jika asupan <70% AKG)
161
AKG)
b. Asupan karbohidrat
Asupan karbohidrat pada balita ini
merupakan jumlah rata-rata asupan karbohidrat
yang dihitung dengan menggunkan
metodesurvei konsumsi food recall 2x24 jam.
Setelah itu data diproses atau di input di
Nutrisurvey untuk mengetahui total asupan
karbohidrat. Kemudian, data asupan diinput ke
dalam SPSS yang dikategorikan untuk uji
univariat:
AKG)
c. Asupan protein
Asupan protein pada balita ini merupakan
jumlah rata-rata asupan protein yang dihitung
total asupan karbohidrat. Kemudian, data asupan
162
uji univariat:
AKG)
d. Asupan lemak
Asupan lemak pada balita ini merupakan
jumlah rata-rata asupan lemak yang dihitung
dengan menggunkan metode survei konsumsi food
recall 2x24 jam. Setelah itu data diproses atau di
input di Nutrisurvey untuk mengetahui total asupan
lemak. Kemudian, data asupan diinput ke dalam
SPSS yang dikategorikan untuk uji univariat:
AKG)
3. Asupan zat gizi mikro
a. Asupan seng
Asupan seng pada balita ini merupakan
jumlah rata-rata asupan seng yang dihitung
163
total asupan seng. Kemudian, data asupan diinput
ke dalam SPSS yang dikategorikan untuk uji
univariat:
0 = Kurang (jika asupan seng <77%)
1 = Cukup (jika asupan seng ≥77%)
b. Asupan vitamin A
Asupan vitamin A pada balita ini merupakan
jumlah rata-rata asupan vitamin A yang dihitung

total asupan vitamin A. Kemudian, data asupan
uji univariat:
0 = Kurang (jika asupan vitamin A <77%)
1 = Cukup (jika asupan vitamin A ≥77%)
c. Asupan vitamin C
Asupan vitamin C pada balita ini merupakan
jumlah rata-rata asupan vitamin C yang dihitung
total asupan zat besi. Kemudian, data asupan
164
uji univariat:
0 = Kurang (jika asupan vitamin C <77%)
1 = Cukup (jika asupan vitamin C ≥77%)
4. Karakteristik balita
a. Usia balita
0 = Batita (1-3 tahun)
1 = Pra-sekolah (4-5 tahun)
b. Status sosial ekonomi orang tua
0 = <UMP
1 = ≥UMP
5. Data pola asuh balita
a. Riwayat pemberian IMD
Riwayat inisiasi menyusui dini dilihat dari
hasil wawancara terhadap ibu balita, dari
informasi yang didapat hasil wawancara nanti
akan dikategorikan pada uji univariat:
0 = Tidak melakukan IMD
1 = Melakukan IMD
b. Riwayat pemberian ASI eksklusif
Riwayat pemberian ASI ekslusif diilihat dari
hasil kuisioner terhadap ibu balita, dimana jenis
datanya berupa numerik penyajian datanya
165
kategorik, dengan pengkategorian untuk uji
univariat:
0 = Tidak, bayi tidak diberikan ASI eksklusif.
1 = Ya, bayi diberikan ASI eksklusif pada 6 bulan
pertama.
6. Pola pemberian makan
Pola pemberian makan pada anak diukur dengan skor
akhir kuesioner, dimana untuk jenis datanya numerik
dan penyajian datanya menggunakan kategorik, dan
analisis uji univariatnya:
0 = Kurang baik (jika skor kuisioner < 60%)
1 = Baik (jika skor kuisioner ≥ 60%)
Dimana untuk mendapatkan hasil skornya yaitu
menggunakan rumus:
7. Higiene
Higiene dan sanitasi dilihat berdasarkan hasil
kuesioner yang diberikan kepada ibu balita, dimana
jenis data disajikan dalam bentuk numerik dan
penyajian datanya kategorik yang terbagi menjadi
empat, yaitu:
0 = Tidak Baik (jika skor kuisioner 0%-25%)
1 = Cukup Baik (jika skor kuisioner 26%-50%)
2 = Baik (jika skor kuisioner 51%-75%)
3 = Sangat Baik (jika skor kuisioner 76%-100%)
menggunakan rumus:
166
𝑗𝑎𝑤𝑎𝑏𝑎𝑛 𝑏𝑒𝑛𝑎𝑟
𝑥 100%
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑜𝑎𝑙
8. Riwayat penyakit infeksi
a. Diare
Riwayat penyakit infeksi dilihat berdasarkan

hasil kuesioner ibu balita tersebut, dimana
penyajian datanya akan dikategorikan menjadi
dua:
0 = Ya (menderita diare dalam sebulan terakhir)
1 = Tidak (tidak pernah menderita diare dalam
sebulan terakhir dan tidak memiliki dua dari
gejala tinja atau kotoran lembek atau cair dan
BAB >3 kali dalam sehari)
b. Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA)
Riwayat penyakit infeksi dilihat berdasarkan
hasil kuesioner ibu balita tersebut, dimana
penyajian datanya akan dikategorikan menjadi
dua:
0 = Ya (balita pernah didiagnosis menderita
ISPAdalam sebulan terakhir)
1 = Tidak (balita tidak pernah didiagnosa ISPA

dan tidak memiliki gejala dari keempat gejala
demam, batuk <2 minggu, pilek atau hidung
tersumbat dan sakit tenggorokan)
9. Data pengetahuan ibu terkait gizi
Pengetahuan ibu hamil dilihat dari skor
responden hasil kuisioner, dimana jenis datanya
numerik dan untuk uji univariatnya penyajian data
167
kategorik yang dikategorikan menjadi:
0 = Kurang (jika skor kuisioner <60%).
1 = Sedang (jika skor kuisioner 60 – 80%).
mengguunakan rumus:
𝑗𝑎𝑤𝑎𝑏𝑎𝑛 𝑏𝑒𝑛𝑎𝑟
𝑥 100%
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑜𝑎𝑙
10. Data ketahanan pangan keluarga

Ketahanan pangan keluarga dilihat
menggunakan metode HFIAS, dimana metode ini
berfungsi untuk mengukur ketersediaan pangan di
tingkat rumah tangga dalam satu bulan terakhir.
Untuk uji univariatnya, hasil HFIAS dikategorikan
menjadi empat:
0 = Rawan pangan berat (jika skor kuisioner 15-27)
1 = Rawan pangan tingkat sedang (jika skor
kuisioner 8-14)
2 = Sedikit rawan pangan (jika skor kuisioner 2-7)
3 = Tahan pangan (jika skor kuisioner 0-1)
168
4.6.2.2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah analisis data yang dilakukan untuk mencari
korelasi atau pengaruh antara 2 variabel atau lebih yang diteliti.
Sebelum dilakukan analisis data, terlebih dahulu dilakukan uji
normalitas data untuk mengetahui normal atau tidaknya data yang ada.
Pengujian normalitas dilakukan dengan menggunakan analisis
deskriptif yaitu dengan membandingkan nilai skewness dan kurtosis
(Notoatmodjo, 2010a). Jika:
a. Data berdistribusi normal
Menggunakan mean sebagai sebagai ukuran pemusatan dan
standar deviasi sebagai ukuran penyebaran.
b. Data tidak berdistribusi normal
Menggunakan median sebagai ukuran pemusatan dan minimum
dan maksimum sebagai ukuran penyebaran.
Pada penelitian ini, uji statistik menggunakan uji chi-square yaitu
untuk menilai atau membandingkan besarnya perbedaan antara
frekuensi yang diamati dan frekuensi yang diharapkan. Syarat uji chi
square yaitu:
a. Variabel independen dan dependen ibu hamil
1) Variabel independen
Asupan energi, asupan zat gizi makro (protein, lemak dan
karbohidrat), ketahanan pangan keluarga, dan pengetahuan ibu
hamil terkait gizi.
2) Variabel dependen
Status gizi ibu hamil berdasarkan LILA.
b. Variabel independen dan dependen balita
1) Variabel independen
Asupan energi, zat gizi makro (protein, lemak dan karbohidrat,
169
riwayat penyakit infeksi (ISPA dan Diare), riwayat pemberian
ASI ekslusif, riwayat pemberian IMD, pola pemberian makan,
pengetahuan ibu balita terkait gizi, dan ketahanan pangan
keluarga.
2) Variabel dependen
Status gizi balita 12-59 bulan berdasarkan indeks TB/U atau
PB/U.
c. Tidak ada frekuensi harapan kurang dari 1 (E<1).
d. Apabila syarat pada poin c dan d tidak terpenuhi, maka
menggunakan uji fisher exat, yaitu melakukan penggabungan
kategori agar diperoleh nilai harapan yang berharga besar. Rumus
uji chi-square (x2), yaitu:
X2 = ∑
Keterangan:
X2 = Statistik chi-square
O = Frekuensi hasil observasi (observed)
E = Frekuensi hasil yang diharapkan (expected)
Melalui uji statistik chi-square akan diperoleh nilai p, dimana
dalam penelitian ini digunakan tingkat kemaknaan (α) = 0,05 yaitu
jika diperoleh nilai p ≤ 0,05 berarti ada hubungan yang signifikan
antara variabel independen dengan variabel dependen dan jika
diperoleh nilai p > 0,05 maka tidak ada hubungan yang signifikan
antara variabel independen dengan variabel dependen.
170
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1. Gambaran Umum Kota Tangerang Selatan

5.1.1. Kondisi Geografis Kota Tangerang Selatan
Kota Tangerang Selatan terletak di bagian timur Provinsi Banten, yaitu
pada titik
koordinat 106˚38’-106˚47’ Bujur Timur dan 06˚13’30”-06˚22’30”
Lintang Selatan,
memiliki Luas sebesar 147,19 Km2, dan mempunyai 7 (tujuh) kecamatan
yang terdiri atas 54 (lima puluh empat) kelurahan (berdasarkan Perda
Kota Tangerang Selatan Nomor 10 Tahun 2012).
5.1.2. Batas Wilayah Kota Tangerang Selatan
Batas Wilayah Kota Tangerang Selatan terletak di sebelah Timur Provinsi
Banten dengan batas wilayah:
a. Sebelah Utara berbatasan dengan Kota Tangerang dan Provinsi DKI
Jakarta;
b. Sebelah Timur berbatasan dengan Provinsi DKI Jakarta dan Kota
Depok Provinsi Jawa Barat;
c. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kota Depok dan Kabupaten
Bogor Provinsi Jawa Barat; dan
d. Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Tangerang
5.1.3. Luas Wilayah Kota Tangerang Selatan
Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 51 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Kota Tangerang Selatan di Provinsi Banten, luas wilayah
Kota Tangerang Selatan adalah seluas 147,19 km2 atau 14.719 Ha.
171
5.1.4. Luas Daerah Menurut Kecamatan
Tabel 5.1. Luas Daerah Menurut Kecamatan
Luas Wilayah
No Kecamatan Persentase (%)
(Ha)
1 Serpong 2,404 16,33
2 Serpong Utara 1,784 12,12
3 Ciputat 1,838 12,49
4 Ciputat Timur 1,543 10,48
5 Pamulang 2,862 18,22
6 Pondok Aren 2,988 20,30
7 Setu 1,480 10,06
Kota Tangerang Selatan 14,719 100
Sumber: RTRW Kota Tangerang Selatan 2013-2031
5.1.5. Penduduk
Jumlah penduduk Kota Tangerang Selatan tahun 2020 berjumlah
1.338.387 jiwa dengan rasio jenis kelamin 100.03 artinya setiap 100
penduduk perempuan terdapat 101 orang penduduk laki-laki.
5.1.6. Penduduk Berumur 15 Tahun ke Atas yang Bekerja Menurut Status
Pekerjaan Utama dan Jenis Kelamin
Tabel 5.2. Penduduk Berumur 15 Tahun Ke Atas yang Bekerja
Selama Seminggu yang Lalu Menurut Status Pekerjaan Utama dan
Jenis Kelamin di Kota Tangerang Selatan, 2020
Status Pekerjaan Utama Laki-laki Perempuan Jumlah
Berusaha Sendiri 117,909 64,669 182,578
Berusaha Dibantu Buruh
Tidak Tetap/Buruh Tidak 12,851 13,516 26,367
Dibayar
172
Berusaha Dibantu Buruh
20,842 3,560 24,402
Tetap/Buruh Dibayar
Buruh/Karyawan/Pegawai 298,613 161,687 460,300
Pekerja Bebas 22,300 13,486 35,786
Pekerja Keluarga/Tidak
8,886 23,532 32,418
Dibayar
481,401 280,450 761,851
Sumber: BPS, Survei Angkatan Kerja Nasional (Sakernas) Agustus/BPS-
Statistics Indonesia, August National Labor Force Survey
5.1.7. Sarana Kesehatan
Tabel 5.3. Sarana Kesehatan di kota Tangerang Selatan Menurut
Kecamatan
Rumah
Rumah
No Kecamatan Sakit Apotek Poliklinik Puskesmas
Sakit
Bersalin
1 Serpong 7 3 9 7 3
Serpong
2 3 0 7 5 2
Utara
3 Ciputat 5 3 7 6 5
Ciputat
4 3 2 6 6 4
Timur
5 Pamulang 5 2 8 7 6
Pondok
6 3 2 8 11 6
Aren
7 Setu 0 0 4 3 3
TOTAL 26 12 49 44 29
Sumber: BPS, Pendataan Potensi Desa (Podes)/BPS-Statistics
Indonesia, Village Potential Data Collecting.
173
5.1.8. Pos Pelayanan Terpadu
Jumlah total Posyandu berjumlah 801 unit yang terdiri dari Posyandu
Pratama, Madya, Purnama dan Mandiri dengan kondisi aktif seluruhnya
dengan total kader posyandu yang aktif sebanyak 794.
Tabel 5.4. Posyandu di Kota Tangeran Selatan
Posyandu
No Kecamatan
Pratama Madya Purnama Mandiri Jumlah
1 Serpong 3 38 27 10 78
Serpong
2 0 32 36 4 72
Utara
3 Ciputat 2 51 60 21 134
Ciputat
4 4 35 75 9 123
Timur
5 Pamulang 8 83 36 23 150
Pondok
6 52 67 70 11 200
Aren
7 Setu 1 32 11 0 44
TOTAL 70 338 315 78 801
Sumber: Profil Kesehatan, Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan,
2014
174
5.1.9. Sarana Pendidikan
Tabel 5.5. Sarana Pendidikan di Kota Tangerang Selatan
No Kecamatan SDN % SMPN % SMAN % SMKN %
1 Serpong 25 12,02 6 28,57 1 8,33 1 20,00
2 Serpong Utara 17 8,17 2 9,52 1 8,33 0 0,00
3 Ciputat 40 19,23 3 14,29 4 33,33 1 20,00
4 Ciputat Timur 26 12,50 2 9,52 2 16,67 0 0,00
5 Pamulang 40 19,23 5 23,81 2 16,67 1 20,00
6 Pondok Aren 47 22,60 3 14,29 1 8,33 1 20,00
7 Setu 13 6,25 0 0,00 1 8,33 1 20,00
TOTAL 208 100 21 100 12 100 5 100
Sumber: RKPD Kota Tangerang Selatan Tahun 2016
5.1.10. Hasil Produksi Tanaman

Produksi tanaman sayuran di Kota Tangerang Selatan terdiri dari cabai (433 ton), bawang merah (529 ton),
terong (41 ton), dan petsai (220 ton). Selain itu, terdapat hasil produksi buah-buahan yang sebagian besarnya
meliputi pisang (8.576 ton), alpukat (1.752 ton), papaya (1.644 ton), dan mangga (1.471 ton)
175
5.2.Data Pembahasan Ibu Hamil
5.2.1 Hasil Analisis Univariat
5.2.1.1 Status Gizi Ibu Hamil
Tabel 5.6 Distribusi LILA Ibu Hamil di Tangerang Selatan
Lila Ibu hamil n %
1. Beresiko KEK 6 14,6
2. Tidak Beresiko KEK 35 85,4
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel di atas, diketahui kategori LILA beresiko
KEK sebesar 14,6% dan tidak beresiko KEK sebesar 85,4%. Maka
dari itu, paling banyak responden dengan kategori LILA yaitu tidak
beresiko KEK sebesar 85,4 %.
5.2.1.2. Karakteristik Ibu Hamil
5.2.1.2.1. Penambahan Berat Badan Ibu Hamil
Tabel 5.7. Penambahan Berat Badan Ibu Hamil
Variabel Mean ± SD Min - Max 95% CI
Penambahan
0,93 –
Berat Badan 0,98 ± 0,024 0–1
1,02
Bumil
Berdasarkan hasil analisis diperoleh rerata
penambahan badan badan bumil adalah 0,98 kg dengan
standar deviasi 0,024 Dari hasil estimasi interval dapat
disimpulkan bahwa 95% diyakini rerata penambahan
berat badan ibu hamil ada diantara 0,93 – 1,02 kg.
176
5.2.1.2.2 Usia Ibu Hamil
Tabel 5.8. Usia Ibu Hamil
27,82-
Usia ibu 29,46 ± 5,21 20-48
31,11
Berdasarkan hasil analisis diperoleh rerata usia ibu
hamil adalah 29.46 tahun dengan standar deviasi 5.21.
Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa
95% diyakini rerata usia ibu hamil ada diantara 27.82 -
31.11 tahun.
5.2.1.2.3 Usia Kehamilan

Tabel 5.9. Usia Kehamilan
Usia 19,22 ± 15,52 –
3 – 39
kehamilan 11,712 22,92
Berdasarkan hasil analisis diperoleh rerata usia
kehamilan 19,22 minggu adalah dengan standar deviasi
11,712. Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan
bahwa 95% diyakini rerata usia kehamilan ada diantara
15,52-22,92 minggu.
177
5.2.1.2.4 Jarak Kehamilan
Tabel 5.10. Jarak Kehamilan
Jarak 1,04 –
1,29 ± 0,814 0–4
kehamilan 1,55
Berdasarkan hasil analisis diperoleh rerata jarak
kehamilan adalah 1,3 tahun dengan standar deviasi 0,8.
Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa
95% diyakini rerata jarak kehamilan ada diantara 1 - 1,5
tahun.
5.2.1.2 Distribusi Asupan Energi Ibu Hamil di Tangerang Selatan
Tabel 5.11. Distribusi Asupan Energi Ibu Hamil di
Tangerang Selatan
Asupan Energi n %
1. Sangat Kurang (< 70%) 17 41,5
2. Kurang (70 - <100%) 13 31,7
3. Normal (100 - <130%) 11 26,8
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa kategori
asupan energi ibu hamil yang memiliki asupan energi sangat
kurang sebesar 41,5%, asupan energi kurang sebesar 31,7% dan
asupan energi normal sebesar 26,8 %. Maka, paling banyak
responden dengan asupan energi sangat kurang yaitu sebesar
41,5%.
178
5.2.1.3 Asupan Protein Ibu Hamil
Tabel 5.12. Distribusi Asupan Protein Ibu Hamil di
Tangerang Selatan
No Asupan Protein n %
1. 1. Sangat Kurang (< 70%) 8 19,5
2. Kurang (70 - <100%) 16 39,0
3. Normal (100 - <130%) 10 24,4
4. Lebih (≥130%) 7 17,1
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel di atas, diketahui kategori asupan
protein ibu hamil yang memiliki asupan protein sangat kurang
sebesar 19,5%, asupan protein kurang sebesar 39% dan asupan
protein normal sebesar 24,4 %. Maka, responden yang paling
banyak memiliki asupan protein kurang yaitu sebesar 39%.
5.2.1.4 Asupan Lemak Ibu Hamil
Tabel 5.13. Distribusi Asupan Lemak Ibu Hamil di Tangerang
Selatan
No Asupan Lemak n %
1. 1. Sangat Kurang (< 70%) 9 22
2. Kurang (70 - <100%) 9 22
3. Normal (100 - <130%) 12 29,3
4. Lebih (≥130%) 11 26,8
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel di atas, diketahui kategori asupan lemak
ibu hamil yang memiliki asupan lemak sangat kurang sebesar 22%,
asupan lemak kurang sebesar 22%, asupan lemak normal sebesar
29,3% dan asupan lemak lebih sebesar 26,8%. Maka, responden
yang paling banyak memiliki asupan lemak normal yaitu sebesar
179
29,3%.
5.2.1.5 Asupan Karbohidrat Ibu Hamil

Tabel 5.14. Distribusi Asupan Karbohidrat Ibu Hamil di
Tangerang Selatan
No Asupan Karbohidrat n %
1. 1. Sangat Kurang (< 70%) 18 43,9
2. Kurang (70 - <100%) 19 46,3
3. Normal (100 - <130%) 2 4,9
4. Lebih (≥130%) 2 4,9
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel di atas, diketahui kategori asupan
karbohidrat ibu hamil yang memiliki asupan karbohidrat sangat
kurang sebesar 43,9%, asupan karbohidrat kurang sebesar 46,3%,
asupan karbohidrat normal sebesar 4,9% dan asupan karbohidrat
lebih sebesar 4,9%. Maka, responden yang paling banyak memiliki
asupan karbohidrat kurang yaitu sebesar 46,3%.
5.2.1.6 Asupan Zat Besi Ibu Hamil

Tabel 5.15. Distribusi Asupan Zat Besi Ibu Hamil di Tangerang
Selatan
No Asupan Zat Besi n %
1. 1. Kurang (< 77%) 26 63,4
2. Cukup (> 77%) 15 36,6
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel di atas, diketahui kategori asupan zat besi
ibu hamil yang memiliki asupan zat besi kurang sebesar 63,4%, dan
asupan zat besi cukup sebesar 36,6%. Maka, responden yang paling
banyak memiliki asupan zat besi kurang yaitu sebesar 63,4%.
180
5.2.1.7 Asupan Asam Folat Ibu Hamil
Tabel 5.16. Distribusi Asupan Asam Folat Ibu Hamil di
Tangerang Selatan
No Asupan As. Folat n %

1. 1. Kurang (< 77%) 31 75,6
2. Cukup (> 77%) 10 24,4
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel di atas, diketahui kategori asupan asam folat
ibu hamil yang memiliki asupan asam folat kurang sebesar 75,6%,
dan asupan asam folat cukup sebesar 24,4%. Maka, responden yang
paling banyak memiliki asupan zat asam folat kurang yaitu sebesar
75,6%.
5.2.1.8 Status Sosial-Ekonomi Ibu Hamil

Tabel 5.17. Kategori Status Sosial-Ekonomi Ibu Hamil di
Tangerang Selatan
No Status Sos-Eko n %
1. > UMP 41 100
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa pendapatan
keluarga Bumil >UMP sebesar 100%.
181
5.2.1.9 Pengetahuan Ibu Hamil di Tangerang Selatan
Tabel 5.18. Distribusi Pengetahuan Ibu Hamil di Tangerang
Selatan
No Pengetahuan Ibu Hamil n %
1. Kurang 4 9,8
Sedang 20 48,8
Baik 17 41,5
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui kategori pengetahuan ibu
hamil, yang memiliki pengetahuan kurang sebesar 9,8% ,
pengetahuan sedang sebesar 48,8% dan pengetahuan baik sebesar
41,5%. Maka, responden yang paling banyak memiliki pengetahuan
sedang sebesar 48,8%.
5.2.1.10 ANC Ibu Hamil di Tangerang Selatan

Tabel 5.19. Distribusi ANC Ibu Hamil di Tangerang
Selatan
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori ANC ibu
No ANC n %
1. Tidak melakukan ANC 3 7,3
Tidak Cukup 3 7,3
Cukup 35 85,4
Jumlah 41 100
hamil sebesar tidak melakukan ANC 7,3%, tidak cukup 7,3% dan
Cukup sebesar 85,4%. Maka kategori ANC ibu hamil yang paling
banyak kategori cukup sebesar 85,4%
182
5.2.1.11 Ketahanan Pangan di Tangerang Selatan
Tabel 5.20. Distribusi Ketahanan Pangan Ibu Hamil di
Tangerang Selatan
No Ketahanan Pangan n %
Sedikit rawan pangan 5 12,2
1.
Tahan pangan 36 87,8
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa kategori
ketahanan pangan ibu hamil yang dengan sedikit rawan pangan
sebesar 12,2%, dan tahan pangan sebesar 87,8%. Maka, paling
banyak responden dengan kategori tahan pangan yaitu sebesar
87,8%.
5.2.2 Hasil Analisis Bivariat

5.2.2.1 Analisis Hubungan Asupan Energi dengan Resiko KEK
pada Ibu Hamil di Tangerang Selatan
Tabel 5.21. Analisis Hubungan Asupan Energi dengan
Resiko KEK pada Ibu Hamil di Tangerang Selatan
Kategori LILA
Asupan
Berisiko KEK Tidak Berisiko KEK
Energi p
n % n %
Kurang 6 100 24 68,5
Cukup 0 0 11 31,5 0,167
Total 6 100 35 100
Berdasarkan tabel diatas, hasil uji Bivariat dengan uji
Fisher dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan
antara asupan energi ibu hamil dengan kejadian KEK di
Tangerang Selatan. Namun, ibu hamil yang memiliki asupan
energi kurang, berisiko mengalami KEK yaitu sebesar 100%
183
lebih tinggi dibandingkan dengan ibu hamil yang memiliki
asupan energi cukup (0 %). Berdasarkan data lapangan, terdapat
faktor lain yang menyebabkan asupan responden ibu hamil
menjadi sangat kurang dari yang dibutuhkan, yaitu ibu hamil di
wilayah penelitian lebih banyak berada pada trimester satu dan
dua yang mengalami kondisi mual muntah dan pada trimester 3
mengalami kondisi kembung atau begah . Kondisi mual muntah
menyebabkan ibu hamil menjadi sulit untuk makan sehingga
asupan menjadi tidak adekuat. Selain itu, metode food recall 2
x 24 jam tidak berturut-turut hanya menggambarkan konsumsi
makan responden dalam kisaran waktu yang singkat, sedangkan
KEK merupakan masalah gizi yang terjadi dalam kurun waktu
yang lama atau mehanun.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Haryanti et al., 2019) dengan menggunakan uji Chi Square
yang diperoleh bahwa (P>0,05) sehingga tidak ada hubungan
yang bermakna antara tingkat asupan energi ibu Hamil dengan
Status KEK pada ibu Hamil. Hal ini disebabkan data asupan
energi yang diperoleh dengan metode Food Recall
menggambarkan keadaan konsumsi saat ini, sementara data dari
pengukuran Lila Ibu Hamil yang beresiko KEK merupakan
akumulasi dari kebiasaan makan terdahulu, sehingga konsumsi
pada hari tertentu tidak berpengaruh kejadian KEK ibu hamil
(Haryanti et al., 2019).
184
5.2.2.2 Analisis Hubungan Asupan Protein dengan Resiko KEK
Tabel 5.22. Analisis Hubungan Asupan Protein dengan
Resiko KEK pada Ibu Hamil di Tangerang Selatan
Kategori LILA
Asupan
Protein p
n % n %
Kurang 5 83,3 19 54,3
Cukup 1 16,7 16 45,7 0,373
Total 6 100 35 100
Berdasarkan tabel diatas, hasil uji Bivariat dengan uji
Fisher diperoleh nilai p = 0,373 sehingga nilai p > 0.05, yang
artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara asupan
protein ibu hamil dengan kejadian KEK di Tangerang Selatan.
Namun, ibu hamil yang memiliki asupan protein kurang,
berisiko mengalami KEK yaitu sebesar 83,3% lebih tinggi
dibandingkan dengan ibu hamil yang memiliki asupan protein
cukup (16,7%).
Berdasarkan data lapangan, menunjukkan bahwa ibu
hamil yang berisiko KEK berdasarkan pengukuran LILA hanya
berjumlah 6 orang lebih sedikit dibandingkan ibu hamil yang
tidak berisiko KEK berjumlah 35 orang.
Hasil tersebut sejalan dengan penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh (Azizah & Adriyani, 2017) tidak
didapatkan hubungan signifikan antara KEK dengan asupan
energy (p=0.064) dan protein (p=0.333). Pada penelitian
(Azizah & Adriyani, 2017), tingkat kecukupan protein,
karbohidrat, dan lemak tidak berhubungan dengan kejadian
185
KEK. Hal ini dapat dikarenakan pengumpulan data konsumsi
pangan menggunakan food recall 2 × 24 jam. Metode ini
menggambarkan konsumsi makan responden dalam kisaran
waktu yang singkat. Sementara kekurangan energi kronis
merupakan masalah gizi yang terjadi dalam kurun waktu yang
lama.
Secara teori, kekurangan Energi dan protein yang terus
menerus akan menimbulkan gejala seperti daya tahan tubuh
menurun, rentan terhadap penyakit dan daya kerja merosot
(Kartasapotra, 2003). Kekurangan protein juga dapat
menyebabkan gangguan pada transportasi zat-zat gizi. Namun,
apabila asupan protein berlebih protein aka mengalami
deaminase, kemudian nitrogen dikeluarkan dari tubuh dan sisa-
sias ikatan karbon akan diubah menjadi lemak dan disimpan
dalam tubuh. Oleh karena itu konsumsi protein secara
berlebihan dapat menyebabkan kegemukan (Almatsier, 2004).
5.2.2.3 Analisis Hubungan Asupan Lemak dengan Resiko KEK

Tabel 5.23. Analisis Hubungan Lemak dengan Resiko
KEK pada Ibu Hamil di Tangerang Selatan
Kategori LILA
Asupan
Lemak p
n % n %
Kurang 3 50 15 42,8
Cukup 3 50 20 57,2 1,00
Total 6 100 35 100
Berdasarkan tabel diatas, dapat disimpulkan bahwa tidak
186
terdapat hubungan antara asupan lemak dengan kejadian KEK
pada ibu hamil dilakukan dengan uji Fisher's Exact
menunjukkan hasil (P >0,05). Namun, ibu hamil yang memiliki
asupan lemak kurang, berisiko mengalami KEK yaitu sebesar
50% memiliki presentase yang sama dengan ibu hamil yang
memiliki asupan lemak cukup yaitu sebesar 50%. yang mana
tidak ada perbedaan yang signifikan antara asupan lemak kurang
dan cukup pada ibu hamil.
Hal ini didasarkan pada data lapangan menunjukkan
bahwa asupan lemak pada ibu hamil yang termasuk ke dalam
kategori normal sebesar 29,3% dan kategori lebih sebesar
26,8%, hal ini menunjukkan bahwa presentase asupan lemak
yang normal lebih banyak jumlahnya, namun dalam hal ini
secara keseluruhan data ibu hamil yang beresiko KEK hanya
berjumlah 6 orang (14,6%) dan tidak beresiko KEK 35 orang
(85,4%) serta pengambilan data dengan metode food recall 2x24
jam belum bisa menggambarkan kebiasaan makan ibu hamil
setiap hari nya. Maka dari itu dalam hal ini tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara asupan lemak ibu hamil
terhadap status gizi berdasarkan LILA.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian (Azizah &
Adriyani, 2017) dimana tidak ada hubungan antara asupan
lemak dengan kejadian KEK, hal ini dikarenakan pengumpulan
data konsumsi pangan menggunakan food recall 2x24 jam.
Metode ini menggambarkan asupan responden dalam kisaran
187
waktu yang singkat, sedangkan kekurangan energi kronis
merupakan masalah gizi yang terjadi dalam kurun waktu yang
cukup lama.
5.2.2.4 Distribusi Kategori Karbohidrat dengan resiko KEK di

Tangerang Selatan
Tabel 5.24. Distribusi Kategori Karbohidrat Baru di
Tangerang Selatan
Kategori LILA
Asupan Berisiko Tidak berisiko
Jumlah p
Karbohidrat KEK KEK
n % n % n %
Kurang 6 100 31 88,57 37 90,24
Cukup 0 0 4 11,43 4 9,76 1,000
Total 6 100 35 100 41 100
Berdasarkan tabel diatas, dapat disimpulkan bahwa tidak
terdapat hubungan antara asupan karbohidrat dengan kejadian
KEK pada ibu hamil dilakukan dengan uji Fisher's Exact
menunjukkan hasil (P >0,05), Namun, ibu hamil yang memiliki
asupan karbohidrat kurang, berisiko mengalami KEK yaitu
sebesar 100% lebih tinggi dibandingkan dengan ibu hamil yang
memiliki asupan karbohidrat cukup yaitu sebesar 0.
Hali ini didasarkan pada data lapangan menunjukkan
bahwa presentase asupan karbohidrat pada ibu hamil tertinggi
yaitu sebesar (46,3%) yang termasuk ke dalam kategori kurang
namun dalam hal ini secara keseluruhan data ibu hamil yang
beresiko KEK hanya berjumlah 6 orang (14,6%) dan tidak
beresiko KEK 35 orang (85,4%) serta pengambilan data dengan
188
metode food recall 2x24 jam belum bisa menggambarkan
kebiasaan makan ibu hamil setiap hari nya. Maka dari itu dalam
hal ini tidak terdapat hubungan yang bermakna antara asupan
lemak ibu hamil terhadap status gizi berdasarkan LILA.
Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh (Azizah & Adriyani, 2017) yang menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara asupan
karbohidrat ibu hamil dengan kejadian KEK. Hal ini
dikarenakan pengumpulan data konsumsi pangan menggunakan
food recall 2x24 jam. Metode ini menggambarkan asupan
responden dalam kisaran waktu yang singkat, sedangkan
kekurangan energi kronis merupakan masalah gizi yang terjadi
dalam kurun waktu yang cukup lama.
Menurut Hardiansyah (2007), konsumsi pangan
sebelum dan selama hamil dapat mempengaruhi status gizi ibu
hamil. Ibu hamil yang memiliki cukup asupan dan zat gizi akan
jarang mengalami masalah gizi selama kehamilan dan status gizi
sebelum hamil mempengaruhi status gizi.
189
5.2.2.5 Distribusi Kategori Pengetahuan Ibu Hamil di Tangerang
Selatan
Tabel 5.25. Distribusi Kategori Pengetahuan Ibu Hamil di
Tangerang Selatan
Kategori LILA
Pengetahuan Berisiko Tidak berisiko
Jumlah p
Ibu Hamil KEK KEK
n % n % n %
Kurang 3 50 21 60 24 58,54
Cukup 3 50 14 40 17 41,46 0,679
Total 6 100 35 100 41 100
Berdasarkan tabel di atas, dengan uji Fisher’s Exact
dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara
pengetahuan ibu hamil dengan kejadian KEK pada ibu hamil (P
>0,05). Ibu hamil dengan pengetahuan kurang, mempunyai
risiko yang sama dengan ibu hamil dengan pengetahuan cukup
(50%), hal ini dikarenakan secara umum pengetahuan ibu hamil
hampir sama, baik pengetahuan yang kurang maupun yang
cukup. Namun demikian, Menurut (Purwanti et al., 2016), Ibu
hamil yang memiliki pengetahuan mengenai zat gizi yang baik
akan berpengaruh terhadap perilakunya khususnya berkaitan
dengan makanan yang akan dikonsumsi. Jika ibu hamil
memiliki pengetahuan yang baik maka saat pemilihan makanan
yang akan dikonsumsi ibu akan lebih melihat kualitas
kandungan gizi makanan daripada kuantitas makanan yang akan
dikonsumsi. Kesehatan dan pertumbuhan ibu dan balita akan
meningkat apabila mengkonsumsi makanan yang banyak
mengandung zat gizi. Sehingga pengetahuan mengenai zat gizi
190
sangat penting untuk ibu hamil.
Hasil penelitian ini sejalan penelitian yang dilakukan
oleh (Sari et al., 2020) dengan hasil tidak ada hubungan antara
pengetahuan dengan kejadian KEK pada ibu hamil di
Puskesmas Alalak Selatan, hal tersebut dikarenakan rendahnya
tingkat pendidikan ibu dan kurangnya keaktifan beberapa ibu
hamil dalam membaca buku KIA. Keaktifan dalam membaca
buku KIA dapat dilihat dari kecukupan ibu hamil dalam
melaksanakan ANC, pada penelitian ini didapatkan sebesar
7,3% ibu hamil tidak melakukan ANC dan sebesar 7,3% ibu
hamil tidak cukup melakukan ANC.
5.2.2.6 Distribusi Kategori Ketahanan Pangan Ibu Hamil di

Tangerang Selatan
Table 5.26. Distribusi Kategori Ketahanan Pangan Ibu
Hamil di Tangerang Selatan
Kategori LILA
Ketahanan
Berisiko Tidak
Pangan Ibu Jumlah p
KEK berisiko KEK
Hamil
n % n % n %
Sedikit
Rawan 1 16.67 4 11.43 5 12.20
pangan 0,567
Baik 5 83.33 31 88,57 36 87.80
Total 6 100 35 100 41 100
Berdasarkan tabel di atas, dengan uji Fisher’s Exact
dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara
ketahanan pangan ibu hamil dengan kejadian KEK pada ibu
191
hamil (P >0,05). Ibu hamil dengan risiko KEK dengan kategori
sedikit rawan pangan sebesar 16,67%, sedangkan ibu hamil
berisiko KEK dengan kategori ketahanan pangan baik sebesar
83.33%. tidak adanya hubungan antara ketahanan pangan ibu
hamil dengan risiko KEK dikarenakan ketahanan pangan ibu
hamil sudah cukup baik, yaitu 87,8% ibu hamil memiliki
ketahanan pangan pada kategori baik.
Menurut (Sari & Andrias, 2013), ketahanan pangan
merupakan ketersediaan pangan di rumah tangga. Faktor utama
yang berhubungan dengan ketahanan pangan rumah tangga
adalah pendapatan atau status ekonomi keluarga, Maka dari itu
hal ini berkaitan dengan tidak adanya hubungan antara
ketahanan pangan dengan status gizi ibu hamil,
(Susanti,Rustono,Aisyah, 2013).
5.3.Data Pembahasan Balita

5.3.1.1 Hasil Analisis Univariat
5.3.1.1 Distribusi Status Gizi Balita (BB/U) di Tangerang Selatan
Tabel 5.27. Distribusi Status Gizi Balita (BB/U) di
Tangerang Selatan
No Status Gizi n %
BB/U
1. 1. Sangat Kurang 2 2,9
2. Kurang 4 5,7
3. Normal 55 78,6
4. Lebih 9 12,9
Jumlah 70 100
192
Berdasarkan tabel diatas, diketahui kategori z-score
BB/U sangat kurang sebesar 2,9%, kurang 5,7%, normal 78,6%,
dan lebih 12,9%. Maka dari itu, paling banyak responden
dengan kategori BB/U normal sebesar 78,6 %.
5.3.1.2 Distribusi Status Gizi Balita (TB/U) di Tangerang Selatan
Tabel 5.28. Distribusi Status Gizi Balita (TB/U) di
Tangerang Selatan
No Status Gizi n %
TB/U
1. 1. Sangat Pendek 7 10
2. Pendek 9 12,9
3. Normal 51 72,9
4. Lebih 3 4,3
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui kategori z-score
TB/U sangat pendek sebesar 10%, pendek 12,9%, normal
72,9%, dan tinggi 4,3%. Maka dari itu, paling banyak responden
dengan kategori TB/U normal sebesar 72,9 %.
193
5.3.1.3 Distribusi Status Gizi Balita (BB/TB) di Tangerang Selatan
Tabel 5.29. Distribusi Status Gizi Balita (BB/TB) di
Tangerang Selatan
No Status Gizi n %
BB/TB
1. 1. Gizi Buruk 1 1,4
2. Gizi Kurang 2 2,9
3. Gizi Baik 55 78,6
4. Beresiko Gizi Lebih 9 12,9
5. Obesitas 3 4,3
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui kategori z-score BB/TB gizi
buruk sebesar 1,4%, gizi kurang 2,9%, gizi baik normal 78,6%, beresiko
gizi lebih 12,9%, dan obesitas 4,3%. Maka dari itu, paling banyak
responden dengan kategori z-score BB/TB normal sebesar 78,6 %.
5.3.1.4 Distribusi Asupan Energi Balita di Tangerang Selatan

Tabel 5.30. Distribusi Asupan Energi Balita di Tangerang Selatan
No Asupan Energi n %
1. 1. Sangat Kurang (< 70%) 8 11,4
2. Kurang (70 - <100%) 29 41,4
3. Normal (100 - <130%) 27 38,6
4. Lebih (≥130%) 6 8,6
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori asupan
energi sangat kurang sebesar 11,4%, kurang 41,4%, normal 38,6%, dan
lebih 8,6%. Maka dari itu, paling banyak responden dengan kategori
asupan energi kurang sebesar 41,4 %.
194
5.3.1.5 Distribusi Asupan Protein Balita di Tangerang Selatan
Tabel 5.31. Distribusi Asupan Protein Balita di Tangerang Selatan
No Asupan Protein n %
1. 1. Sangat Kurang (< 70%) 6 8,6
2. Kurang (70 - <100%) 7 10
3. Normal (100 - <130%) 6 8,6
4. Lebih (≥130%) 51 72,9
Jumlah 70 100
protein sangat kurang sebesar 8,6%, kurang 10%, normal 8,6% dan
lebih 72,9%. Maka dari itu, paling banyak responden dengan asupan
protein lebih sebesar 72,9%.
5.3.1.6 Distribusi Asupan Lemak Balita di Tangerang Selatan

Tabel 5.32. Distribusi Asupan Lemak Balita di Tangerang Selatan
No Asupan Lemak n %
1. 1. Sangat Kurang (< 70%) 7 10
2. Kurang (70 - <100%) 21 30
3. Normal (100 - <130%) 24 34,3
4. Lebih (≥130%) 18 25,7
Jumlah 70 100
lemak sangat kurang sebesar 10%, kurang 30%, normal 34,3% dan lebih
25,7%. Maka dari itu, paling banyak responden dengan asupan lemak
normal sebesar 34,3%.
195
5.3.1.7 Distribusi Asupan Karbohidrat Balita di Tangerang Selatan
Tabel 5.33. Distribusi Asupan Karbohidrat Balita di Tangerang
Selatan
No Asupan Karbohidrat n %
1. 1. Sangat Kurang (< 70%) 17 24,3
2. Kurang (70 - <100%) 40 57,1
3. Normal (100 - <130%) 9 12,9
4. Lebih (≥130%) 4 5,7
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui kategori asupan
karbohidrat sangat kurang sebesar 24,3%, kurang 57,1%, normal 12,9
% dan lebih 5,7%. Maka dari itu, paling banyak responden dengan
kategori karbohidrat kurang sebesar 57,1%.
5.3.1.8 Distribusi Asupan Seng Balita di Tangerang Selatan

Tabel 5.34. Distribusi Asupan Seng Balita di Tangerang Selatan
No Asupan Seng n %
1. 1. Kurang (< 77%) 19 27,1
2. Cukup (> 77%) 51 72,9
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori asupan seng
kurang sebesar 27,1%, dan cukup 72,9%. Maka dari itu, paling banyak
responden dengan kategori asupan seng cukup sebesar 72,9 %.
196
5.3.1.9 Distribusi Asupan Vitamin A Balita di Tangerang Selatan
Tabel 5.35. Distribusi Vitamin A Balita di Tangerang Selatan
No Asupan Vit. A n %
1. 1. Kurang (< 77%) 20 28,6
2. Cukup (> 77%) 50 71,4
Jumlah 70 100
vitamin A kurang sebesar 28,6%, dan cukup 71,4%. Maka dari itu,
paling banyak responden dengan kategori asupan vitamin A cukup
sebesar 71,4 %.
5.3.1.10 Distribusi Asupan Vitamin C Balita di Tangerang Selatan

Tabel 5.36. Distribusi Vitamin C Balita di Tangerang Selatan
No Asupan Vit C. n %
1. 1. Kurang (< 77%) 41 58,6
2. Cukup (> 77%) 29 41,4
Jumlah 70 100
vitamin C kurang sebesar 58,6%, dan cukup 41,4%. Maka dari itu,
paling banyak responden dengan kategori asupan vitamin C kurang
sebesar 58,6 %.
197
Tabel 5.37. Distribusi Kategori Usia Balita di Tangerang Selatan
Kategori Usia Balita
n %
Balita (0-3 Tahun) 49 70 %
Pra-Sekolah (4-5 Tahun) 21 30 %
Total 70 100 %
Karakteristik sampel menurut kategori usia balita menunjukan
bahwa kategori balita usia nol sampai tiga tahun sebesar 70 %,
sedangkan kategori pra-sekolah usia empat sampai lima tahun sebesar
30%.
Tabel 5.38. Distribusi Besar Pendapatan Keluarga Balita di
Tangerang Selatan
Besar Pendapatan Keluarga
n %
< UMP 12 17,1 %
≥ UMP 58 82,9 %
Total 70 100 %
Karakteristik sampel menurut besar pendapatan keluarga
menunjukan bahwa keluarga yang memiliki pendapatannya kurang
dari UMP sebesar 17,1%, sedangkan keluarga yang memiliki
pendapatan lebih dari sama dengan UMP sebesar 82,9%.
198
5.3.1.11 Distribusi Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Balita di Tangerang
Selatan
Tabel 5.39. Distribusi Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Balita di
Tangerang Selatan
No Inisiasi Menyusui Dini (IMD) n %
1. Tidak melakukan IMD 40 57,1
Melakukan IMD 30 42,9
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori IMD tidak

melakukan IMD sebesar 57,1% dan melakukan IMD 42,9%. Maka dari
itu, paling banyak responden dengan kategori IMD adalah melakukan
IMD sebesar 57,1%.
5.3.1.12 Distribusi Pemberian ASI di Tangerang Selatan

Tabel 5.40. Distribusi Pemberian ASI di Tangerang Selatan
No Pemberian Asi n %
1. Tidak diberikan ASI eksklusif 29 41,1
Diberikan ASI eksklusif 41 58,6
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori pemberian

asi bayi tidak diberikan ASI eksklusif sebesar 41,1% dan bayi yang
diberikan ASI ekslusif sebesar 58,6%. Maka dari itu, paling banyak
responden dengan kategori pemberian ASI adalah bayi yang diberikan
ASI eksklusif sebesar 58,6%.
199
5.3.1.13 Distribusi Pola Pemberian Makan di Tangerang Selatan
Tabel 5.41. Distribusi Pola Makan di Tangerang Selatan
No Pola Makan n %
1. Kurang baik <60%) 10 14,3
Baik (≥60%) 60 85,7
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori pola makan
kurang baik sebesar 14,3% dan baik sebesar 85,7%. Maka dari itu,
paling banyak responden dengan kategori pola makan adalah baik
sebesar 85,7%
5.3.1.14 Distribusi Hygiene dan Sanitasi di Tangerang Selatan

Tabel 5.42. Distribusi Hygiene dan Sanitasi di Tangerang Selatan
No Hygiene dan Sanitasi n %
1. Cukup baik 9 12,8
Baik 17 24,3
Sangat baik 44 62,9
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori hygiene dan
sanitasi cukup baik sebesar 12.8%, baik 24,3%, dan sangat baik 62,9%.
Maka dari itu, paling banyak responden dengan kategori hygiene dan
sanitasi adalah sangat baik sebesar 62,9%.
200
5.3.1.15 Distribusi Riwayat Diare di Tangerang Selatan
Tabel 5.43. Distribusi Riwayat Diare di Tangerang Selatan
No Diare n %
1. Diare 7 10
Tidak Diare 63 90
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori diare yang
mengalami diare sebesar 10% dan tidak diare 90%. Maka dari itu, paling
banyak responden dengan kategori diare adalah tidak diare sebesar
90%.
5.3.1.16 Distribusi Riwayat ISPA di Tangerang Selatan

Tabel 5.44. Distribusi Riwayat ISPA di Tanggerang Selatan
No ISPA n %
1. ISPA 4 5,7
Tidak ISPA 66 94,3
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori ISPA yang
mengalami ISPA sebesar 5,7%, dan tidak ISPA 94,3%. Maka dari itu,
paling banyak responden dengan kategori ISPA adalah tidak ISPA
sebesar 94,3%.
201
5.3.1.17 Distribusi Ketahanan Pangan di Tangerang Selatan
Tabel 5.45. Distribusi Ketahanan Pangan di Tangerang Selatan
No Ketahanan Pangan n %
1. Rawan Pangan Berat 1 1,4
Rawan Pangan Tingkat Sedang 1 1,4
Sedikit Rawan Pangan 8 11,4
Tahan Pangan 60 85,7
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori ketahanan
pangan rawan pangan berat sebesar 1,4%, rawan pangan tingkat sedang
1,4%, sedikit rawan pangan 11,4% dan tahan pangan 85,7%. Maka dari
itu, paling banyak responden dengan kategori ketahanan pangan adalah
tahan pangan sebesar 85,7%.
5.3.1.18 Distribusi Pengetahuan Ibu Balita di Tangerang Selatan

Tabel 5.46. Distribusi Pengetahuan Ibu Balita di Tangerang
Selatan
No Pengetahuan Ibu n %
1. Kurang 10 14,3
Sedang 57 81,4
Baik 3 4,3
Jumlah 70 100
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa kategori pengetahuan
dengan pengetahuan kurang sebesar 14,3%, sedang 81,5%, dan baik
4,3%. Maka dari itu, paling banyak responden dengan kategori
pengetahuan adalah sedang sebesar 81,4%.
202
5.3.2 Bivariat Balita
5.3.2.1 Analisis Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi (TB/U)
pada Balita di Tangerang Selatan
Tabel 5.47. Analisis Hubungan Asupan Energi dengan Status
Gizi (TB/U) pada Balita di Tangerang Selatan
Status Gizi Balita (TB/U)
Asupan
Stunting Tidak Stunting
Energi p
n % n %
Kurang 9 56,3 28 51,8
Cukup 7 43,7 26 48,2 0,757
Total 16 100 54 100
Berdasarkan tabel hasil di atas, uji pearson chi-square sebesar
maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara asupan energi
dengan status gizi (TB/U) balita.
Berdasarkan teori, asupan makanan bukan satu-satunya
penyebab stunting, tetapi penyebab multifactorial. Faktor-faktor seperti
kemiskinan, kepadatan penduduk dan kemungkinan kontaminasi
makanan serta penyakit infeksi dapat berdampak pada status kesehatan
anak, pendidikan, pengetahuan gizi, pola asuh, kebiasaan makan,
kebersihan makanan dan daya beli makanan (Theron et al., 2004).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa asupan energi secara
statistik tidak memiliki hubungan dengan indeks TB/U atau PB/U. Data
asupan energi yang diperoleh hanya menggambarkan keadaan
konsumsi anak sekarang, sementara status gizi anak sekarang
merupakan akumulasi dari kebiasaan makan terdahulu, sehingga
konsumsi pada hari tertentu tidak berpengaruh terhadap status gizi.
Selain itu, tinggi badan merupakan indeks antropometri yang
menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal sehingga pengaruh
203
defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan akan tampak dalam waktu
relatif lama. (Gizi & Umur, 1959)
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan tidak adanya hubungan
yang bermakna antara asupan energi dengan status gizi balita pada
penelitian ini pada proses recall, daya ingat ibu balita dalam
menceritakan asupan makanan anaknya 24 jam yang lalu. Prinsip dari
metode recall yaitu dilakukan dengan mencatat jenis dan jumlah bahan
makanan yang dikonsumsi pada periode 24 jam lalu tidak bisa
menggambarkan asupan balita dalam jangka waktu yang
panjang.(Bertalina & P.R, 2018)
5.3.2.2 Analisis Hubungan Asupan Protein dengan Status Gizi (TB/U)

Tabel 5.48. Analisis Hubungan Asupan Protein dengan Status
Asupan
Protein p
n % n %
Kurang 1 6,25 12 22,22
Cukup 15 93,75 42 77,78 0,272
Total 16 100 54 100
Berdasarkan tabel diatas, hasil uji Fisher’s Exact dapat
disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara asupan protein
balita yang mengalami stunting terdapat pada balita yang asupan protein
cukup sebesar 93,75% Lebih tinggi dibandingkan dengan balita yang
memiliki asupan asupan protein kurang yaitu sebesar 6,25%.
Tidak adanya hubungan asupan protein dengan status gizi
kemungkinan disebabkan karena asupan protein dalam sehari pada
204
sebagian besar balita melebihi AKG yang dianjurkan. Hal ini sejalan
dengan hasil penelitian (Rahayu, 2015) bahwa asupan protein tidak
berhubungan dengan kejadian Stunting. karena konsumsi protein tidak
secara langsung berkaitan dengan tinggi badan akan tetapi tinggi badan
merupakan gambaran asupan pangan pada masa lampau (Anindita,
2012) (Rahayu, 2015).
5.3.2.3 Analisis Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Status Gizi

(TB/U) pada Balita di Tangerang Selatan
Tabel 5.49. Analisis Hubungan Asupan Karbohidrat dengan
Status Gizi (TB/U) pada Balita di Tangerang Selatan
Asupan
Karbohidrat p
n % n %
Kurang 13 81,25 44 81,48
Cukup 3 18,75 10 18,52 1,000
Total 16 100 54 100
Berdasarkan tabel diatas, hasil uji statistik dengan Fisher's Exact
Test dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara asupan
karbohidrat dengan kejadian stunting pada balita. Namun, balita yang
memiliki asupan karbohidrat kurang, berisiko mengalami stunting yaitu
sebesar 81,25% lebih tinggi dibandingkan dengan balita yang memiliki
asupan karbohidrat cukup sebesar 18,75%.
Penentuan asupan nutrien menggunakan metode food recall
1x24 jam juga dapat merupakan sumber kesalahan sebab belum tentu
menggambarkan asupan karbohidrat rata-rata atau asupan karbohidrat
dalam jangka waktu panjang yang menentukan status gizi seperti TB/U.
Dengan adanya kerancuan dalam penentuan TB/U akan memengaruhi
205
pula pengukuran BB/U karena parameter tersebut juga dipengaruhi oleh
TB/U. Terdapat pula pengaruh faktor pemicu seperti keberadaan infeksi
yang turut memengaruhi status gizi (Regar, 2012).
Hal ini sejalan dengan penelitian (Adani, 2016) maka dapat
diinterpretasikan bahwa asupan karbohidrat total (dalam sehari) tidak
berhubungan dengan status gizi bayi dan balita.
5.3.2.4 Analisis Hubungan Asupan Lemak dengan Status Gizi (TB/U)

Tabel 5.50. Analisis Hubungan Asupan Lemak dengan Status
Asupan
Lemak p
n % n %
Kurang 6 37,5 22 40,74
Cukup 10 62,5 32 59,26 1,000
Total 16 100 54 100
Berdasarkan tabel diatas, hasil uji Fisher's Exact Test (P >0,05)
dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara asupan lemak
dengan status gizi Stunting pada Balita. Namun, Balita yang memiliki
asupan lemak cukup, berisiko mengalami Stunting yaitu sebesar 62,5%
lebih tinggi dibandingkan dengan Balita yang memiliki asupan lemak
kurang (37,5%).
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang pernah dilakukan di
Kelurahan Kampung Melayu, Jakarta Timur dengan responden anak
usia 5-7 tahun yang menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara
kecukupan lemak dengan indeks BB/U dan TB/U (Regar, 2012). Tidak
adanya hubungan antara asupan lemak dengan status gizi kemungkinan
206
karena kandungan lemak pada susu kurang mencukupi kebutuhan
lemak dalam sehari serta sayuran dan lauk pauk yang dikonsumsi balita
mengandung lemak yang sedikit (Adani, 2016).
5.3.2.5 Analisis Hubungan IMD dengan Status Gizi (TB/U) pada Balita di
Tangerang Selatan
Tabel 5.51. Analisis Hubungan IMD dengan Status Gizi (TB/U
IMD Stunting Tidak Stunting
p
n % n %
Tidak
8 50 32 59,3
melakukan IMD
0,511
Melakukan IMD 8 50 22 40,7
Total 16 100 54 100
Berdasarkan tabel distribusi di atas, uji pearson chi-square
dengan nilai P>0,05 maka dapat disimpulkan tidak adanya hubungan
antara inisiasi menyusui dini dengan status gizi balita berdasarkan tinggi
badan menurut umur.
Hal itu sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ali dkk.
(2019), dimana hasil analisis uji kolmogrov-smirnov dalam penelitian
tersebut memiliki hasil nilai P>0,05, yang menunjukkan bahwa tidak
adanya hubungan antara inisiasi menyusui dini terhadap status gizi
balita berdasarkan tinggi badan menurut umur di wilayah Puskesmas
Malaka, Kelurahan Lapajung, Kecamatan Lalabata, Kabupaten
Soppeng. Tidak ditemukannya hubungan praktek inisiasi meyusui dini
dengan tinggi badan menurut umur dikarenakan anak-anak yang
mengalami stunting pada penelitian tersebut yaitu sebesar 18 orang
207
(26,9%), memiliki riwayat berat badan lahir rendah (BBLR) yang ada
di wilayah kerja puskesmas Malaka.
Rusmil, dkk. (2019) mengungkapkan bahwa hal ini juga bisa
dipengaruhi oleh kualitas dan kuantitas ASI yang memberikan hasil
yang berbeda terhadap stunting. Hal ini juga diperkuat oleh Aridiyah,
Rohmawati, & Ririanty (2015) yang mengungkapkan bahwa lima faktor
utama penyebab dari stunting terdiri dari kerawanan pangan,
kemiskinan, infeksi, sosial budaya dan akses terhadap pelayanan
kesehatan.
5.3.2.6 Analisis Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi

Tabel 5.52. Analisis Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan

ASI Ekslusif Stunting Tidak Stunting
p
n % n %
Bayi tidak
diberikan ASI 8 50 22 40,74
Ekslusif
0,511
Bayi diberikan
8 50 32 59,26
ASI Ekslusif
Total 16 100 54 100
Hasil uji bivariat dengan uji Pearson Chi-Square diperoleh

nilai p-value > 0,05 yang artinya tidak ada hubungan antara riwayat
pemberian ASI Eksklusif dengan status gizi balita berdasarkan TB/U di
wilayah kota Tangerang Selatan. Berdasarkan tabel diatas, dapat
208
disimpulkan bahwa bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif dengan
status gizi stunting yaitu sebesar 50% dan bayi yang diberikan ASI
eksklusif dengan status gizi stunting sebesar 50%. Sehingga tidak ada
perbedaan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif pada balita
stunting.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Bertalina & Amelia,
2018) tidak adanya hubungan yang bermakna antara pemberian ASI
Eksklusif dengan kejadian stunting pada balita di Kelurahan Kalibiru.
Hal ini disebabkan karena bukan hanya ASI eksklusif yang menjadi
status gizi balita, tetapi juga ada faktor lain yang dapat menentukan
status gizi balita seperti pendidikan ibu, tingkat pengetahuan, serta
keterampilan keluarga. Semakin tinggi tingkat pengetahuan, maka
semakin baik pola asuh ibu terhadap balita. (Amelia, 2019)
5.3.2.7 Analisis Hubungan Pola Pemberian Makan dengan Status Gizi

Tabel 5.53. Analisis Hubungan Pola Pemberian Makan dengan
Pola Status Gizi Balita (TB/U)
Pemberian Stunting Tidak Stunting
p
Makan n % n %
Kurang baik
5 31,3 5 9,2
(<60%)
0,042
Baik (≥60%) 11 68,7 49 90,8
Total 16 100 54 100
Berdasarkan tabel di atas, dapat disimpulkan bahwa adanya
hubungan antara pola pemberian makan dan status gizi balita
berdasarkan TB/U (P<0,05) namun balita yang memiliki pola
209
pemberian makan baik berisiko Stunting yaitu sebesar (68,7%) lebih
tinggi dibandingkan balita yang memiliki pola pemberian pola makan
yang kurang baik yaitu sebesar (31,3%).
Berdasarkan tabel diatas, pengambilan keputusan berdasarkan
nilai signifikan yang dibaca uji Fisher’s Exact P<0.05 maka dapat
disimpulkan adanya hubungan antara pola pemberian makan dan status
gizi balita berdasarkan TB/U.
Berdasarkan hasil data dilapangan, beberapa balita yang pola
pemberian makannya baik, tidak menghabiskan makanan yang
diberikan oleh ibu/pengasuh balita, balita diasuh oleh nenek, dan masih
sering mengkonsumsi makanan selingan seperti jajanan snack chiki,
permen, coklat dan minuman berasa.
Menurut studi penelitian (Yulia, 2008) Pemberian makan pada
balita bertujuan untuk memasukkan dan memperoleh zat gizi penting
yang diperlukan oleh tubuh untuk proses tumbuh kembang. Zat gizi
beperan dalam memelihara dan memulihkan kesehatan anak serta
berguna sebagai sumber energi untuk melaksanakan aktivitas sehari-
hari. Di samping makanan dari segi fisik, hal yang lain juga dibutuhkan
anak untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal
yaitu, perhatian serta sikap (asuhan) orang tua dalam memberi makan.
yang memadai berhubungan dengan baiknya kualitas konsumsi
makanan anak yang pada akhirnya akan meningkatkan kecukupan zat
gizi pula. Bertambahnya usia anak, makanan yang diberikan harus lebih
beragam serta bergizi dan seimbang guna menunjang status gizi serta
tumbuh kembang anak. Ibu dalam hal ini sangat berperan penting untuk
menentukan jenis makanan yang akan dikonsumsi oleh anak.
Pemberian pola makan yang memadai berhubungan dengan baiknya
kualitas konsumsi makanan anak yang pada akhirnya akan
meningkatkan kecukupan zat gizi pula. Tingkat kecukupan zat gizi
210
merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi status gizi pada
balita.
Sejalan dengan penelitian ini ditemukan penelitian lain tentang
pola makan menunjukkan adanya hubungan antara pola makan dan
status gizi balita menurut TB/U (Sari dan Ratnawati, 2018).
5.3.2.8 Distribusi Pengetahuan Ibu di Tangerang Selatan

Tabel 5.54. Distribusi Pengetahuan Ibu di Tangerang Selatan
Status Gizi
Pengetahuan Tidak
Stunting Jumlah p
Ibu Stunting
n % n % n %
Kurang 15 93,75 52 96,30 67 95,71
Baik 1 6,25 2 3,7 3 4,28 0,547
Total 16 100 54 100 70 100
Berdasarkan tabel diatas, hasil uji Fisher's Exact Test (P>0,05)
dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara pengetahuan
ibu dengan status gizi Stunting pada Balita. Namun, Ibu Balita yang
memiliki pengetahuan kurang, berisiko mengalami kejadian Stunting
yaitu sebesar 93,75% lebih tinggi dibandingkan dengan Ibu Balita yang
memiliki pengetahuan cukup (6,25%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian (Kartika et al.,
2014), bahwa tidak terdapat hubungan antara pengetahuan gizi ibu
dengan status gizi balita (p=0,576). Berdasarkan penelitian ini yang
menjadi faktor yang memengaruhi pengetahuan ibu yaitu pekerjaan,
pendidikan dan sumber informasi (Rahmandiani et al., 2019).
211
5.3.2.9 Distribusi Diare di Tangerang Selatan
Tabel 5.55. Distribusi Diare di Tangerang Selatan
Status Gizi
Tidak
Diare Stunting Jumlah p
Stunting
n % n % n %
Diare 2 12,5 0 0 2 2.9
Tidak
14 87,5 54 100 68 97,1 0,05
Diare
Total 16 100 54 100 70 100
Berdasarkan tabel hasil diatas, hasil uji Fisher’s Exact dapat
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan status gizi Stunting dengan
Diare pada balita. Hasil analisis diketahui balita tidak diare berisiko
status gizi Stunting sebesar 87,5% lebih tinggi dibandingkan dengan
balita yang mengalami diare sebesar 12,5%.
Hal tersebut dapat disebabkan karena persebaran kasus kurang
gizi atau gizi buruk yang memang tidak dominan, yaitu anak yang
mengalami diare dengan status kurang gizi atau gizi buruk sebesar
11,54% dan yang tidak mengalami diare dengan status kurang gizi atau
gizi buruk sebesar 7,7% sehingga memang tidak didapatkan hubungan
(Wibisono, 2020).
Dari hasil penilitian Asmiati, dkk. (2017) juga menyatakan
bahwa tidak ada hubungan antara kejadian diare terhadap status gizi.
Kejadian diare tidak berpengaruh terhadap status gizi karena sistem
kekebalan tubuh setiap anak berbeda-beda sehingga ada yang
mengalami diare tetapi status gizinya masih normal namun ada juga yg
mengalami diare dengan secara langsung dapat mempengaruhi status
gizinya menjadi status gizi kurang atau buruk (Sumampouw dkk, 2014).
212
5.3.2.10 Distribusi ISPA di Tangerang Selatan
Tabel 5.56. Distribusi ISPA di Tangerang Selatan
Status Gizi
Tidak
ISPA Stunting Jumlah p
Stunting
n % n % n %
ISPA 1 6,25 3 5,56 4 25,71
Tidak 15 63,75 51 94,44 66 94,29
1,000
ISPA
Total 16 100 54 100 70 100
Kejadian ISPA dalam penelitian ini berkaitan dengan gejala
yang dinyatakan dengan demam. batuk lebih dari 2 minggu, pilek dan
hidung tersumbat dan sakit tenggorokan.
Berdasarkan tabel diatas yang dilakukan dengan uji Fisher's
Exact Test sebesar 1,00 > 0,05, dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat
hubungan antara riwayat ISPA dengan status gizi balita menurut TB/U
atau PB/U dengan kejadian stunting pada balita (p = 1,000). Balita
stunting yang tidak mengalami ISPA sebanyak 63,75% lebih tinggi
dibandingkan dengan balita stunting yang pernah mengalami ISPA
yaitu sebesar 6,25%. Pada balita yang tidak mengalami ISPA dan tidak
stunting lebih banyak 94,44% dibandingkan dengan balita yang tidak
mengalami stunting dan pernah ISPA yaitu sebanyak 5,56%
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh (Patimpeng & Bone, n.d.) diketahui bahwa baduta yang memiliki
riwayat ISPA dan mengalami stunting sebanyak 24,6% dimana
persentase tersebut lebih kecil daripada balita yang mengalami stunting
dan tidak memiliki riwayat ISPA yaitu sebesar 26,7% sehingga dapat
disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan bermakna antara riwayat
213
ISPA dengan kejadian stunting.
Penelitian ini juga sejalan dengan literatur yang dilakukan oleh
(Hadi et al., 2019) bahwa frekuensi ISPA tidak memiliki hubungan yang
signifikan terhadap kejadian stunting karena stunting tidak hanya
dipengaruhi oleh penyakit infeksi tetapi juga dipengaruhi oleh durasi
penyakit infeksi dan asupan gizi selama sakit.
5.3.2.11 Distribusi Ketahanan Pangan Balita di Tangerang Selatan

Tabel 5.57 Distribusi ISPA di Tangerang Selatan
Status Gizi
Tidak
ISPA Stunting Jumlah p
Stunting
n % n % n %
Rawan 1 6,25 1 1,85 2 2,86
Pangan
Tahan 15 93,75 53 98,15 68 97,14 0,407
Pangan
Total 16 100 54 100 70 100
Berdasarkan tabel hasil di atas, hasil uji pearson chi-square
dapat disimpulkan tidak adanya hubungan ketahanan pangan dengan
status gizi TB/U atau PB/U. Hal ini memiliki arti bahwa semakin baik
ketahanan pangan keluarga, maka semakin baik pula status gizi pada
balita (Adelia Marista Safitri, 2017).
Penelitian Hasyim (2003) juga mengatakan bahwa jumlah
tanggungan keluarga adalah salah satu faktor yang perlu diperhatikan
dalam menentukan pendapatan dalam memenuhi kebutuhannya.
Banyaknya jumlah tanggungan keluarga akan mendorong kepala
keluarga untuk melakukan banyak aktivitas terutama dalam mencari
214
dan menambah pendapatan keluarga.
Sejalan dengan hasil kesimpulan sebelumnya, hasil penelitian
(Anggraini & Oliver, 2019) yaitu diperoleh 52,6% keluarga rawan
pangan, 31% keluarga dengan mutu gizi pangan tidak baik, Status gizi
balita 6,4 % sangat kurus, 21,8 % kurus, 12,8 % gemuk. Tidak ada
hubungan antara ketahanan pangan keluarga dengan status gizi balita.
215
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Pelaksanaan Praktek Belajar Lapangan Gizi Komunitas 1 yang
dilaksanakan di Kelurahan Perigi Lama, Kecamatan Pondok Aren, Kota
Tangerang Selatan, Banten berlangsung dengan baik dan lancar oleh kelompok
21. Kegiatan PBL 1 ini dilaksanakan selama kurang lebih 14 hari dan
memperoleh dukungan dari beberapa pihak sehingga berjalan sesuai dengan yang
direncanakan. Dapat disimpulkan bahwa kegiatan yang dilakukan selama PBL 1
dalam mengumpulkan data status gizi balita dan ibu hamil yang dibutuhkan
adalah:
a. Melakukan pengukuran antropometri Balita 12-59 bulan (Berat Badan dan
Tinggi Badan).
b. Melakukan pengukuran antropometri pada Ibu hamil (Berat Badan, Tinggi
Badan dan LILA).
c. Melakukan wawancara kepada Ibu atau pengasuh Balita dan Ibu Hamil.
d. Melakukan recall 2x24 jam kepada Ibu atau pengasuh Balita dan Ibu Hamil.
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :

1. Ibu Hamil
a. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara asupan energi ibu hamil
dengan status gizi ibu hamil pada masa pandemi COVID-19 di kota
Tangerang selatan
b. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara asupan karbohidrat ibu
hamil dengan status gizi ibu hamil di masa pandemi COVID-19 di kota
Tangerang selatan
216
c. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara asupan protein ibu hamil
dengan status gizi ibu hamil di masa pandemi COVID-19 di kota
Tangerang selatan
d. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara asupan lemak ibu hamil
dengan status gizi ibu hamil di masa pandemi COVID-19 di kota
Tangerang selatan
e. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu hamil
terkait gizi dengan status gizi ibu hamil di masa pandemi COVID-19 di
kota Tangerang selatan
f. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara ketahanan pangan rumah
tangga dengan status gizi ibu hamil di masa pandemi COVID-19 di kota
Tangerang selatan
2. Balita
a. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara asupan energi balita
dengan status gizi balita berdasarkan indeks PB/U atau TB/U di masa
pandemi COVID-19 di kota Tangerang selatan
b. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara asupan karbohidrat
balita dengan status gizi balita berdasarkan indeks PB/U atau TB/U di
masa pandemi COVID-19 di kota Tangerang selatan
c. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara asupan protein balita
d. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara asupan lemak balita
g. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat pemberian IMD
217
h. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat pemberian ASI
ekslusif dengan status gizi balita berdasarkan indeks PB/U atau TB/U di
i. Adanya hubungan yang bermakna antara pola pemberian makan pada
j. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat penyakit diare
k. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat penyakit ISPA
l. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu balita
terkait gizi dengan status gizi balita berdasarkan indeks PB/U atau TB/U
di masa pandemi COVID-19 di kota Tangerang selatan
m. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara ketahanan pangan rumah
tangga balita dengan status gizi balita berdasarkan indeks PB/U atau
TB/U di masa pandemi COVID-19 di kota Tangerang selatan
6.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Bagi Masyarakat
a. Meningkatkan kesadaran dan rasa kepedulian masyarakat terhadap
masalah gizi dan kesehatan.
b. Mengoptimalkan masyarakat untuk meningkatkan pola pemberian makan
pada Balita.
c. Sebaiknya masyarakat dapat terlibat dalam kegiatan mengenai kesehatan
yang dilakukan di Posyandu terutama untuk ibu hamil dan balita.
2. Bagi Institusi Kesehatan
218
a. Hasil penelitian dapat digunakan sebagai rujukan penelitian berikutnya.
b. Hasil penelitian dapat digunakan sebagai acuan dalam pembuatan
program gizi dan kesehatan.
3. Bagi Peneliti
a. Peneliti diharapkan dapat mengembangkan bahan penelitiannya dalam
pembuatan media untuk penelitian selanjutnya.
219
DAFTAR PUSTAKA
Abadi, E., & Putri, L. A. R. (2020). Konsumsi Makronutrien pada Ibu Hamil Kekurangan
Energi Kronik (KEK) di Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Kesehatan Manarang, 6(2),
85.
Dewi, P. A. S. C., & Khotimah, H. (2020). Pola Asuh Orang Tua Pada Anak Di Masa
Pandemi Covid-19. In Seminar Nasional Sistem Informasi (SENASIF) (Vol. 4, No.
1, pp. 2433-2441).
Diza, F. H. (2017). Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Kurang Energi Kronis
(KEK) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Kota Kota Langsa
Provinsi Aceh Tahun 2016. Jumantik, 2(2), 1–11.
Efrizal, W. (2020). Berdampakkah Pandemi Covid-19 terhadap Stunting di Bangka
Belitung?. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia: JKKI, 9(3), 154-157.
Kemenkes RI. 2019. Laporan Provinsi Jawa Tengah Riskesdas 2018. Jakarta : Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kumala Putri, D. S., & Utami, N. H. (2015). Nilai Batas Berat Lahir Sebagai Prediktor
Kejadian Stunting Pada Anak Umur 6-23 Bulan Di Indonesia. Penelitian Gizi Dan
Makanan (The Journal of Nutrition and Food Research), 38(1), 79–85.
https://doi.org/10.22435/pgm.v38i1.4425.79-85
Mahmudah, R. L. (2020). Efektivitas promosi peningkatan gizi pada ibu hamil kekurangan
energi kronik studi di wilayah Kabupaten Mojokerto. Medica Majapahit (Jurnal
Ilmiah Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit), 12(1), 25-35.
Mira Rizkia, M. et al. (2020) ‘Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Ibu Hamil dalam
Menjalani Kehamilan Selama Masa Pandemi Covid-19’, Jurnal Keperawatan
Malang, 5(2), pp. 80–86. doi: 10.36916/jkm.v5i2.110.
Mira Rizkia, M. et al. (2020) ‘Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Ibu Hamil dalam
Menjalani Kehamilan Selama Masa Pandemi Covid-19’, Jurnal Keperawatan
Malang, 5(2), pp. 80–86. doi: 10.36916/jkm.v5i2.110.
Muliawati, S. (2021). Faktor Penyebab Ibu Hamil Kurang Energi Kronis Di Puskesmas
Sambi Kecamatan Sambi Kabupaten Boyolali Tahun 2012.
Nugraha, R. N., Lalandos, J. L., & Nurina, R. L. (2019). HUBUNGAN JARAK
KEHAMILAN DAN JUMLAH PARITAS DENGAN KEJADIAN KURANG
ENERGI KRONIK ( KEK ) PADA IBU HAMIL DI KOTA KUPANG. Cendana
Medical Journal, 17(2), 273–280.
Nusa, U., & Kupang, C. (2016). Faktor Penentu Stunting Anak Balita Pada Berbagai Zona
Ekosistem Di Kabupaten Kupang. Jurnal Gizi Dan Pangan, 11(1), 9–18.
https://doi.org/10.25182/jgp.2016.11.1.%p
Picauly, I., & Toy, S. M. (2013). Analisis Determinan Dan Pengaruh Stunting Terhadap
Prestasi Belajar Anak Sekolah Di Kupang Dan Sumba Timur, Ntt. Jurnal Gizi Dan
Pangan, 8(1), 55. https://doi.org/10.25182/jgp.2013.8.1.55-62
Pradana, A. A., Casman and Nur’aini (2020) ‘Pengaruh Kebijakan Social Distancing Pada
Wabah Covid-19 Terhadap Kelompok Rentan Di Indonesia’, Jurnal Kebijakan
Kesehatan Indonesia: JKKI, 09(02), pp. 61–67.
Pradana, A. A., Casman and Nur’aini (2020) ‘Pengaruh Kebijakan Social Distancing Pada
Wabah Covid-19 Terhadap Kelompok Rentan Di Indonesia’, Jurnal Kebijakan
Kesehatan Indonesia: JKKI, 09(02), pp. 61–67.
Putra, M. G. S., & Dewi, M. (2020). Faktor Risiko Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu
Hamil di Cikembar Kabupaten Sukabumi. ARTERI: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(4),
319-332.
Saputri, R. A., & Tumangger, J. (2019). Hulu-Hilir Penanggulangan Stunting Di Indonesia.
Journal of Political Issues, 1(1), 1–9. https://doi.org/10.33019/jpi.v1i1.2
Supariasa, I. D. N., & Purwaningsih, H. (2019). FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KEJADIAN Stunting PADA BALITA DI KABUPATEN
MALANG. Karta Raharja, 1(2), 55–64.
Widanti, Y. A. (2017). Prevalensi, Faktor Risiko, dan Dampak Stunting pada Anak Usia
Sekolah. Jurnal Teknologi Dan Industri Pangan, 1(1), 23–28.
Wulandari, R. C., & Muniroh, L. (2020). Hubungan Tingkat Kecukupan Gizi, Tingkat
Pengetahuan Ibu, dan Tinggi Badan Orangtua dengan Stunting di Wilayah Kerja
Puskesmas Tambak Wedi Surabaya. Amerta Nutrition, 4(2), 95.
https://doi.org/10.20473/amnt.v4i2.2020.95-102
Yadika, A. D. N., Berawi, K. N., & Nasution, S. H. (2019). Pengaruh Stunting terhadap
Perkembangan Kognitif dan Prestasi Belajar. Jurnal Majority, 8(2), 273–282.
Abdullah, M. M. (2015). Metodologi Penelitian Kuantitatif. 331.
Adelina, F. A., Widajanti, L., & Nugraheni, S. A. (2018). Hubungan Pengetahuan Gizi Ibu,
Tingkat Konsumsi Gizi, Status Ketahanan Pangan Keluarga Dengan Balita Stunting
(Studi Pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Duren Kabupaten
Semarang). Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 6(5), 361–369.
Afifah, L. (2019). Hubungan Pendapatan, Tingkat Asupan Energi dan Karbohidrat dengan
Status Gizi Balita Usia 2-5 Tahun di Daerah Kantong Kemiskinan. Amerta Nutrition,
3(3), 183. https://doi.org/10.20473/amnt.v3i3.2019.183-188
Aghadiati, F. (2020). Hubungan Asupan Asam Folat, Zat Besi Dan Status Ekonomi
Keluarga Dengan Berat Bayi Lahir. Jurnal Kesehatan Terpadu (Integrated Health
Journal), 11(1), 1–7. https://doi.org/10.32695/jkt.v11i1.52
Agustivina, R. (2015). Hubungan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Terhadap Keberhasilan
Asi Ekslusif di Posyandu Kelurahan Cempaka Putih Ciputat Timur.
Ainy, A. (2010). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Balita.
1(01), 3–11.
Almatsier, S. (2010). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. PT Gramedia Pustaka Utama. Almatsier, S.
(2015). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama.
Ambarwati, R. Y. S. (2017). Hubungan Sosial Ekonomi dengan Kejadian KEK pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Kraton Bangil Kabupaten Pasuruan.
Universitas Muhammadiyah Malang.
Andari, N. W. N. (2018). Faktor Resiko Terjadinya Kekurangan Energi Kronis (KEK)
Pada Ibu Hamil di Kelurahan Langesari Kecamatan Ungaran Barat Kabupaten
Semarang.
Andrian. (2018). Hubungan Diare dengan Status Gizi pada Balita di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara [skripsi]. 28.
Anggoro, S. (2020). Hubungan Pola Makan (Karbohidrat dan Protein) Dengan Kejadian
Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil di Puskesmas Pajangan Bantul Yogyakarta
Relationship between Eating Patterns (Carbohydrate and Protein) with Chronic
Energy Lack of Pregnant Women at Pus. Nutriology Jurnal, 1(2), 42–48.
Anggraini, Y., & Agustin, K. (2020). Efektivitas Pengetahuan Orangtua Batita terhadap
Ketepatan Imunisasi Dasar dan Booster pada Masa Pandemi Covid-19 di Posyandu
Wilayah Kerja Puskesmas Colomadu. Journal of Maternal, I4(2), 83–88.
Annisa, N., Sumiaty, S., & Tondong, H. I. (2019). Hubungan Inisiasi Menyusu Dini dan
ASI Eksklusif dengan Stunting pada Baduta Usia 7-24 Bulan. Jurnal Bidan Cerdas
(JBC), 2(2), 92. https://doi.org/10.33860/jbc.v2i2.198
Ardiaria, M. (2017). Asupan Mikronutrien Dan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Kota
Semarang. Asupan Mikronutrien Dan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Kota
Semarang, 5(1), 12–17. https://doi.org/10.14710/jnh.5.1.2017.12-17
Arif, Sirojuddin, Isdijoso, W., Fatah, A. R., & Tamyis, A. R. (2020). Strategic Review of
Food Security and Nutrition in Indonesia.
Arif, Sirojudin, Isdijoso, W., Fatah, A. R., & Tamyis, A. R. (2020). Tinjauan Strategis
Ketahanan Pangan dan Gizi di Indonesia.
Arisman. (2010). Gizi dalam Daur Kehidupan. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Arisman.
(2014). Gizi dalam Daur Kehidupan Edisi 2. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Arlius, A.,
Sudargo, T., & Subejo, S. (2017). Hubungan Ketahanan Pangan Keluarga
Dengan Status Gizi Balita (Studi Di Desa Palasari Dan Puskesmas Kecamatan Legok,
Kabupaten Tangerang). Jurnal Ketahanan Nasional, 23(3), 359.
https://doi.org/10.22146/jkn.25500
Aryastami, N. K., & Tarigan, I. (2017). Kajian Kebijakan dan Penanggulangan Masalah
Gizi Stunting di Indonesia Policy Analysis on Stunting Prevention in Indonesia.
Buletin Penelitian Kesehatan, 11–19.
Ashari, C. R., Khomsan, A., & Baliwati, Y. F. (2019a). Validasi Hfias (Household Food
Insecurity Access Scale) Dalam Mengukur Ketahanan Pangan: Kasus Pada Rumah
Tangga Perkotaan Dan Perdesaan Di Sulawesi Selatan. Penelitian Gizi Dan Makanan
(The Journal of Nutrition and Food Research), 42(1), 11–20.
https://doi.org/10.22435/pgm.v42i1.2417
Ashari, C. R., Khomsan, A., & Baliwati, Y. F. (2019b). Validasi Hfias (Household Food
Tangga Perkotaan Dan Perdesaan Di Sulawesi Selatan. Penelitian Gizi Dan Makanan,
42(1), 11–20. https://doi.org/10.22435/pgm.v42i1.2417
Asiah, A., Yogisutanti, G., & Purnawan, A. I. (2020). Asupan Mikronutrien Dan Riwayat
Penyakit Infeksi Pada Balita Stunting Di Uptd Puskesmas Limbangan Kecamatan
Sukaraja Kabupaten Sukabumi. Journal of Nutrition College, 9(1), 6–11.
https://doi.org/10.14710/jnc.v9i1.24647
Astriningrum, E. P., Hardinsyah, H., & Nurdin, N. M. (2017). Asupan Asam Folat, Vitamin
B12, dan Vitamin C pada Ibu Halil di Indonesia. Jurnal Gizi Dan Pangan, 12(1), 31–
40. https://doi.org/10.25182/jgp.2017.12.1.31-40
Astuti, D. K., & Sumarmi, S. (2020). Keragaman konsumsi pangan pada balita stunting di
wilayah pedesaan dan perkotaan kabupaten Probolinggo. Media Gizi Indonesia, 15(1),
14. https://doi.org/10.20473/mgi.v15i1.14-21
Astutik , M. Zen Rahfiludin, R. A. (2018). Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Anak
Balita Usia 24-59 Bulan (Studi Kasus Di Wilayah Kerja Puskesmas Gabus Ii
Kabupaten Pati Tahun 2017). Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 6(1), 409–
418.
Auliana, U., Iskari, N., & Tiurma, H. (2016). Hubungan usia , tingkat pendidikan , status
ekonomi ,. 8(April).
Avinashi, A., Secker, D., & Zlotkin, S. (2014). Buku ajar ilmu gizi (4th ed.). Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran.
Ayuningtyas, A., Simbolon, D., & Rizal, A. (2018). Asupan Zat Gizi Makro dan Mikro
terhadap Kejadian Stunting pada Balita. Jurnal Kesehatan, 9(3), 445.
https://doi.org/10.26630/jk.v9i3.960
Azizah, A., & Adriani, M. (2018). Tingkat Kecukupan Energi Protein Pada Ibu Hamil
Trimester Pertama Dan Kejadian Kekurangan Energi Kronis. Media Gizi Indonesia,
12(1), 21. https://doi.org/10.20473/mgi.v12i1.21-26
Ben-Ari, O. T. –, Chasson, M., Sharkia, S. A., & Weiss, E. (2020). Distress and anxiety
associated with COVID-19 among Jewish and Arab pregnant women in Israel. 340–
348.
Bobak, I. M., Wijayarini, M. A., Anugerah, P. I., Jensen, M. D., & Lowdermilk, D. L.
(2014). Buku Ajar Keperawatan Maternitas Edisi 4. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Br. Brahmana, N. E., & Sitorus, M. E. (2019). Hubungan Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Konsumsi Asam Folat pada Ibu Hamil Trimester Pertama di Wilayah
Kerja Puskesmas Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2017.
Journal of Healthcare Technology and Medicine, 4(1), 62.
https://doi.org/10.33143/jhtm.v4i1.167
Burhanuddin, C. I., & Abdi, M. N. (2020). AkMen AkMen. Krisis, Ancaman Global,
Ekonomi Dampak, Dari, 17, 710–718.
Bustamam, N., & Wahyuningsih, S. (2021). Bulan Penimbangan Balita Dan Pemberian
Vitamin A Di Posyandu Limo Depok Pada Pandemi Covid-19. BERNAS: Jurnal
Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(1), 152–157. https://doi.org/10.31949/jb.v2i1.665
Cen, Y., Chen, X., Shen, Y., Zhang, X. H., Lei, Y., Xu, C., Jiang, W. R., Xu, H. T., Chen,
Y., Zhu, J., Zhang, L. L., & Liu, Y. H. (2020). Risk factors for disease progression in
patients with mild to moderate coronavirus disease 2019—a multi-centre
observational study. Clinical Microbiology and Infection, 26(9), 1242–1247.
https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.05.041
Citra, T., & Kartini, A. (2020). Faktor Risiko Kejadian Obesitas Pada Ibu Balita Di Desa
Lokus Penanggulangan Stunting (Studi Di Desa Kembangan Kecamatan Bonang
Kabupaten Demak Provinsi Jawa Tengah). Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-
Journal), 8(3), 383–390.
Dafiu, T. R. (2017). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Gizi Kehamilan dengan
Kejadian Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Kehamilan di Kota Yogyakarta Tahun
2017. Jurnal Kesehatan, 1(Kesehatan), 82.
Damayanti, D., Pritasari, & Tri L, N. (2017). Gizi Dalam Daur Kehidupan (B. Asmo
Darmanto (ed.); 1st ed.). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Dewi, D. S. (2017). Peran Komunikator Kader Posyandu Dalam Meningkatan Status Gizi
Balita Di Posyandu Nurikelurahan Makroman Kecamatan Sambutan Kota Samarinda.
EJournal Ilmu Komunikasi, 5(1), 272–282.
Dewi, F. T., Sriatmi, A., & Nandini, N. (2021). Persepsi Dampak Ekonomi dan Sosial
terhadap Kerentanan Fisik pada Status Kesehatan selama Pandemi COVID-19 ( Studi
Kasus di Provinsi Jawa Tengah ). 19–25.
Di, E., & Magersari, K. (2016). Influencing factors of the intentions mothers
breastfeeding exclusively.
Dictara, A. A., Angraini, D. I., Mayasari, D., Karyus, A., Kedokteran, F., Lampung, U.,
Ilmu, B., Masyarakat, K., & Kedokteran, F. (2020). Hubungan Asupan Makan dengan
Kejadian Kurang Energi Kronis ( KEK ) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Sukaraja Kota Bandar Lampung The Relation Between Food Intake And Chronic
Energy Deficiency ( CED ) Of Pregnant Woman In Work Area Sukaraja ’ s He.
Majority, 9(2), 1–6.
Diharja, N. U., Syamsiah, S., & Choirunnisa, R. (2020). Pengaruh Pandemi Covid 19
Terhadap Kunjungan Imunisasi Di Posyandu Desa Tanjungwangi Kecamatan Cijambe
Tahun 2020. Asian Research Midwifery and Basic Science Journal, 1(1), 152-.
Dinniyah, S. R., & Nindya, T. S. (2017). Asupan Energi, Protein dan Lemak dengan
Kejadian Gizi Kurang pada Balita Usia 24-59 Bulan di Desa Suci, Gresik. Amerta
Nutrition, 1(4), 341. https://doi.org/10.20473/amnt.v1i4.7139
Dongky, P., & Kadrianti, K. (2016). Faktor Risiko Lingkungan Fisik Rumah Dengan
Kejadian Ispa Balita Di Kelurahan Takatidung Polewali Mandar. Unnes Journal of
Public Health, 5(4), 324. https://doi.org/10.15294/ujph.v5i4.13962
Driggin, E., Madhavan, M. V., Bikdeli, B., Chuich, T., Laracy, J., Biondi-Zoccai, G.,
Brown, T. S., Der Nigoghossian, C., Zidar, D. A., Haythe, J., Brodie, D., Beckman,
J. A., Kirtane, A. J., Stone, G. W., Krumholz, H. M., & Parikh, S. A. (2020).
Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems
During the COVID-19 Pandemic. Journal of the American College of Cardiology,
75(18), 2352–2371. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.031
Efendi, F. & M. (2009). Keperawatan Kesehatan Gerontik Teori dan Praktik dalam
Keperawatan.
Ekayanthi, N. W. D., & Suryani, P. (2019). Edukasi Gizi pada Ibu Hamil Mencegah
Stunting pada Kelas Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan, 10(3), 312.
Erik, Rohman, A., Rosyana, A., Rianti, A., Muhaemi, E., Yuni, E. E., Fauziah, F., Azizah,
N., R, Y. A., & Huda, N. (2020). Stunting pada anak usia dini (study kasus di Desa
Mirat Kec Lewimunding Majalengka). Jurnal Pengabdian Masyarakat,
2(1), 24–36.
Escalera-Antezana, J. P., Lizon-Ferrufino, N. F., Maldonado-Alanoca, A., Alarcón-De-la-
vega, G., Alvarado-Arnez, L. E., Balderrama-Saavedra, M. A., Katterine Bonilla-
Aldana, D., & Rodríguez-Morales, A. J. (2020). Risk factors for mortality in patients
with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Bolivia: An analysis of the first 107
confirmed cases. Infezioni in Medicina, 28(2), 238–242.
Fajar, S. A. (2017). Buku Saku Gizi Edisi 1. In Azuhra.
Fatimah, N. S. H., & Wirjatmadi, B. (2018). Tingkat Kecukupan Vitamin a, Seng Dan Zat
Besi Serta Frekuensi Infeksi Pada Balita Stunting Dan Non Stunting. Media Gizi
Indonesia, 13(2), 168. https://doi.org/10.20473/mgi.v13i2.168-175
Fauziana, S., & Fayasari, A. (2020). The relationship of knowledge, food diversity and
micro nutrition intake into kek. 2(April), 191–199.
Felicia, F. V., & Suarca, I. K. (2020). Pelayanan Imunisasi Dasar pada Bayi di Bawah Usia
12 Bulan dan Faktor yang Memengaruhi di RSUD Wangaya Kota Denpasar Selama
Masa Pandemi COVID-19. Sari Pediatri, 22(3), 139.
https://doi.org/10.14238/sp22.3.2020.139-45
Fidiantoro, N. T. S. (2013). Model penentu status gizi balita di puskesmas. Sarjana Teknik
Informatika, 1 Nomor 1.
Fidyah, A., Atika, W., & Pratidina, L. R. (2014). Pengaruh Kekurangan Energi Kronis
(KEK) Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan, 5(2), 167–172.
Fitri, Dianatul, D. S. (2020). Hubungan asi eksklusif dan frekuensi sakit pada bayi di
Surabaya Barat correlation between exclusive breastfeeding and the frequency of
illness among infants in West Surabaya. Amerta Nutrition, July, 103–108.
https://doi.org/10.20473/amnt.
Fitri, D., & Shofiya, D. (2020). Hubungan ASI Eksklusif dan Frekuensi Sakit Pada Bayi di
Surabaya Barat. Amerta Nutrition, 4(1), 30.
Fitriana, N. (2017). Hubungan asupan energi, protein, karbohidrat, dan lemak terhadap
peningkatan berat badan ibu hamil trimester 1 dan trimester 2.
Fitriani, N. I. (2020). Tinjauan pustaka covid-19: virologi, patogenesis dan manifestasi
klinis. Medika Malahayati, 4(3), 194–201.
Fitrianingsih, W., Suindri, N. N., & Armini, N. W. (2019). Hubungan Antara Pengetahuan,
Pendapatan dan Pekerjaan Ibu Dengan Kehamilan Risiko Tinggi di Puskesmas
Kecamatan Denpasar Basar Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 7(2), 98–108.
Fitrianingtyas, I., Pertiwi, F. D., & Rachmania, W. (2018a). FAKTOR-FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KURANG. Jurnal Kesehatan
Masyarakat, 6(2).
Fitrianingtyas, I., Pertiwi, F. D., & Rachmania, W. (2018b). Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (Kek) Pada Ibu Hamil Di
Puskesmas Warung Jambu Kota Bogor. Hearty, 6(2).
https://doi.org/10.32832/hearty.v6i2.1275
Furi, A. K., Candra, A., & Rahadiyanti, A. (2019). Hubungan Asupan Seng Dan Vitamin
C Dengan Kejadian Tonsilitis Pada Balita Usia 2-5 Tahun Di Kelurahan Jomblang
Kecamatan Candisari Kota Semarang. Journal of Nutrition College, 8(3), 107–114.
Gizi, P. I. (2016). ILMU GIZI : TEORI & APLIKASI (M. Hardinsyah & I. D. N.
Supariasa (eds.)). Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Grasselli, G., Greco, M., Zanella, A., Albano, G., Antonelli, M., Bellani, G., Bonanomi, E.,
Cabrini, L., Carlesso, E., Castelli, G., Cattaneo, S., Cereda, D., Colombo, S.,
Coluccello, A., Crescini, G., Forastieri Molinari, A., Foti, G., Fumagalli, R., Iotti, G.
A., … Cecconi, M. (2020). Risk Factors Associated with Mortality among Patients
with COVID-19 in Intensive Care Units in Lombardy, Italy. JAMA Internal Medicine,
180(10), 1345–1355. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.3539
Gultom, L. C., Tanjung, M. C., & Sidiartha, I. G. L. (2018). Nutrition and Metabolic in
Special Condition : Practice and Future Trends. Ikatan Dokter Anak Indonesia
Cabang Jawa Timur.
Hardinsyah, & Supariasa, I. D. N. (2016). Ilmu Gizi Teori & Aplikasi. In Buku Kedokteran
ECG (p. 9789790447257).
Hartono. (2017). Status Gizi Balita dan Interaksinya.
Hartono, R., Mas’ud, H., & Haeru, A. S. (2018). HUBUNGAN ASUPAN ENERGI DAN
GIZI MAKRO SERTA STATUS GIZI PADA PASIEN PRE-EKLAMSI DI RSIA
SITI FATIMAH KOTA MAKASSAR. Media Kesehatan Politeknik Kesehatan
Makassar, 12(1), 42. https://doi.org/10.32382/medkes.v12i1.122
Hasbi, Dwiyana, A., & Mustafa, M. (2017). Analisis Kadar Vitamin C Pada Buah Manggis
yang Diperjualbelikan di Pasar Terong Kota Makassar. Jurnal Media Laboran, 7(2),
7–11.
Hastuti, D., Sebho, K., & Lamawuran, Y. L. (2010). “Hubungan Karakteristik Sosial
Ekonomi Rumah Tangga dengan Pemenuhan Hak Anak di Wilayah Dampingan
PLAN International Indonesia Program Unit Sikka, Nusa Tenggara Timur.” Jurnal
Ilmu Keluarga Dan Konsumen, 3(2), 154–163.
https://doi.org/10.24156/jikk.2010.3.2.154
Hasyim, M., & Listiawan, T. (2014). Penerapan Aplikasi IBM SPSS Untuk Analisis Data
Bagi Pengajar Pondok Hidayatul Mubtadi’in Ngunut Tulungagung Demi
Meningkatkan Kualitas Pembelajaran dan Kreativitas Karya Ilmiah Guru. Jurnal
Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(1), 28–35.
Headey, D., & Ruel, M. (2020). The COVID-19 nutrition crisis: What to expect and how
to protect | IFPRI : International Food Policy Research Institute. IFPR Blog, August,
38–41.
Hendrayati, & Asbar, R. (2018). Faktor Determinan Kejadian Stunting. Media Gizi Pangan,
25(1), 39–50.
Hidayani, W. R. (2020). Faktor Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan COVID 19 :
Literature Review. Jurnal Untuk Mayarakat Sehat (JUKMAS), 4(2), 120–134.
Hidayati, M. N., Perdani, R. R. W., & Karima, N. (2019). Peran zink terhadap pertumbuhan
anak. Majority, 8(1), 168–171.
Hudhah, M. H., & Hidajah, A. C. (2018). Perilaku Ibu Dalam Imunisasi Dasar Lengkap Di
Puskesmas Gayam Kabupaten Sumenep. Jurnal PROMKES, 5(2), 167.
https://doi.org/10.20473/jpk.v5.i2.2017.167-180
Hutabarat, C. E. (2019). HUBUNGAN ASUPAN KARBOHIDRAT DAN PROTEIN
DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA ANAK SEKOLAH SD NEGERI 054901
SIDOMULYO KECAMATAN STABAT KABUPATEN LANGKAT. 8(5), 55.
I Dewa Nyoman Supariasa, Bachyar Bakri, I. F. (2002). Penialaian Status Gizi. Ibnu, I. F.,
Saleh, U., Hidayanti, H., & Kunci, K. (2020). Perbedaan perkembangan
sosial anak usia prasekolah yang mengikuti pendidikan taman kanak-kanak dengan
yang tidak mengikuti pendidikan paman kanak-Kanak. 8(1), 45–55.
Iii, B. A. B., & Penelitian, L. (2016). Ken ’ gy Fittipaldi, 2016 ANALISIS POLA MAKAN
PENDAKI GUNUNG SEVEN SUMMIT MAHITALA UNPAR PADA PENDAKIAN
GUNUNG EVEREST Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu |
perpustakaan.upi.edu. 29–34.
Illustri. (2018). Gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil tentang perubahan psikologis
masa kehamilan. Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan, 9(2), 218–228.
Iskandar, A., Possumah, B. T., & Aqbar, K. (2020). Peran ekonomi dan keuangan sosial
islam saat pandemi covid-19. SALAM: Jurnal Sosial Dan Budaya Syar-I, 7(7).
https://doi.org/10.15408/sjsbs.v7i7.15544
Isnainy, D. Z., Luthfiyah, F., Khairul, L., & Sofiyatin, R. (2017). Konsumsi Zat Gizi Makro
Pada Balita Stunting ( 24-59 Bulan ). 2, 7–13.
Jayani, I. (2015). Hubungan Antara Penyakit Infeksi Dengan Status Gizi Pada Balita.
Java Health Joernal, 2(1), 1–8.
Jayarni, D. E., & Sumarmi, S. (2018). Hubungan ketahanan pangan dan karakteristik
keluarga dengan status gizi balita usia 2 – 5 tahun (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas
Wonokusumo Kota Surabaya). Amerta Nutrition, 2(1), 44.
Juliadilla, R. (2017). Dinamika psikologis perubahan citra tubuh pada wanita pada saat
kehamilan. Intuisi : Jurnal Psikologi Ilmiah, 9(1), 57–66.
Juwita, D. R. (2020). Makna Posyandu Sebagai Sarana Pembelajaran Non Formal Di Masa
Pandemic Covid 19. Meretas: Jurnal Ilmu Pendidikan, 7(1), 1–15.
Kamariyah, N., & Musyarofah. (2016). Lengan Atas Ibu Hamil Akan Mempengaruhi
Peningkatan Berat Badan Bayi Lahir Di BPS Artiningsih Surabaya 98. Jurnal Ilmiah
Kesehatan, 9(1), 98–106.
Kathleen M. Rasmussen, & Yaktine, A. L. (2009). Weight Gain During Pregnancy:
Reexamining the Guidelines. https://www.calculator.net/pdf/weight-gain-during-
pregnancy.pdf
Kemenkes.RI. (2020). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun
2020 Tentang Standar Antropometri Anak. In Menteri Kesehatan Republik
Indonesia.
Kemenkes RI. (2020a). Panduan Kesehatan Balita Pada Masa Tanggap Darurat Covid-19.
Kementrian Kesehatan RI.
Kemenkes RI. (2020b). Petunjuk Teknis Pelayanan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID
- 19. Kementerian Kesehatan RI, 1–59.
KEMENKES RI. (2017). Penilaian Status Gizi.
KEMENKES RI. (2018). Scientia journal vol. 7 no. 2 Desember 2018 1. 7(2), 1–7.
KEMENKES RI. (2020). Standar Antropometri Anak.
Kementerian Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 1. (2018). Hasil
utama RISKESDAS 2018 Kementerian. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia,
1–100.
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Tabel Komposisi Pangan Indonesia.
Kementrian Kesehatan RI. (2020). Pedoman Kesiapan Menghadapi COVID-19. 0–115.
Khairiyah, D., & Fayasari, A. (2020a). Perilaku higiene dan sanitasi meningkatkan risiko
kejadian stunting balita usia 12-59 bulan di Banten. Ilmu Gizi Indonesia.
https://doi.org/10.35842/ilgi.v3i2.137
Khairiyah, D., & Fayasari, A. (2020b). Perilaku higiene dan sanitasi meningkatkan risiko
kejadian stunting balita usia 12-59 bulan di Banten. Ilmu Gizi Indonesia, 3(2), 123.
Khomsan, A. (2000). Teknik Pengukuran Pengetahuan Gizi. Institut Pertanian Bogor, 30–
24.
Khoramabadi, M., Dolatian, M., Hajian, S., Zamanian, M., Taheripanah, R., Sheikhan, Z.,
Mahmoodi, Z., & Seyedi-Moghadam., A. (2016). Effects of Education Based on
Health Belief Model on Dietary Behaviors of Iranian Pregnant Women. Vol, 8.
Khulafa’ur Rosidah, L., & Harsiwi, S. (2019). HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN
PERKEMBANGAN BALITA USIA 1-3 TAHUN (Di Posyandu Jaan Desa Jaan
Kecamatan Gondang Kabupaten Nganjuk). Jurnal Kebidanan, 6(1), 24–37.
https://doi.org/10.35890/jkdh.v6i1.48
Komalyna, I. N. T. (2017). Bahan Ajar Gizi Aplikasi Komputer. In Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia (Vol. 39, Issue 5).
Komarayanti, S. (2017). Ensiklopedia Buah-Buahan Lokal Berbasis Potensi Alam
Jember. Jurnal Biologi Dan Pembelajaran Biologi, 2(1), 61–75.
Krisnana, I., Rachmawati, P. D., & Airlangga, U. (2017). Peningkatan Pengetahuan Kader
Posyandu Tentang PMT Dalam Upaya Pencegahan Gizi Buruk Pada Balita.
Pediomaternal Nursing Journal, 4(1–5).
Kurniasari, R. (2020). Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA) pada Masa Pandemi
Covid-19. Jurnal Abdimas Kesehatan Tasikmalaya.
https://doi.org/10.48186/abdimas.v1i02.286
Kurniawati, N. (2020). Buku Saku: Pedoman Program Pembersihan dan Sanitasi Tempat
Pengelolaan Pangan Siap Saji (TPP). In Kemkes RI.
Kusuma, R. M. (2019). Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Umur 24-60
Bulan di Kelurahan Bener Kota Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Vokasional, 4(3), 122.
https://doi.org/10.22146/jkesvo.46795
Laila, R. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronik
(Kek) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Belimbing Padang Factors Related To Chronic
Energy Deficiency (Ced) To Pregnant Woman in Belimbing Health Centre Padang.
Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 8(1), 35–46.
Lestari, E. F., & Dwihestie, L. K. (2020). ASI Eksklusif Berhubungan dengan Kejadian
Stunting pada Balita. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal, 10(2),
129–136.
Liang, H., & Acharya, G. (2020). Novel corona virus disease (COVID-19) in pregnancy:
What clinical recommendations to follow? 439–442.
Lybaws, L., & Renyoet, B. S. (2020). Analisis Peran dan Pengaruh Pelayanan Gizi pada
Anak Wasting di Puskesmas dan Posyandu di Masa Pandemi COVID-19 (Analysis of
the Role and Effects of Nutrition Services on Wasting Children in Puskesmas and
Posyandu during the COVID-19 Pandemic Period). ResearchGate, 19(August), 1– 18.
Mahirawati, V. K. (2014a). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK) PADA IBU HAMIL DI KECAMATAN
KAMONING DAN TAMBELANGAN , KABUPATEN
SAMPANG , JAWA TIMUR ( Related Factors of Chronic Energy Deficiency at
Pregnant Woman in Kamoning and Tambelangan Sub Dis. Buletin Penelitian Sistem
Kesehatan, 17(2), 193–202. https://doi.org/10.1111/epi.12679
Mahirawati, V. K. (2014b). Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik (KEK): Jakarta. 193–
202.
Mahmudah, A., & Sigit, B. (2015). Hubungan antara Asupan Energi dan Protein dengan
Status Gizi Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bergas Kabupaten Semarang.
Jurnal Riset Gizi, 3(2), 52–56.
Mantika, A. I. dan T. M. (2014). HUBUNGAN ASUPAN ENERGI, PROTEIN, ZAT BESI
DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KADAR HEMOGLOBIN TENAGA KERJA
WANITA DI PABRIK PENGOLAHAN RAMBUT PT. WON JIN INDONESIA Anggi.
3.
Manuaba, I. B. G. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana
untuk Pendidikan Bidan. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Mar’ah, E. M. (2020). Tunaikan Layanan Kesehatan Ibu dan Anak di Masa Pandemi Covid-
19. Indonesian Journal of Community Health Nursing (Jurnal Keperawatan
Komunitas), 5(2), 23–28.
Maryam, S. (2015). Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Salemba Medika.
Maulana, W. (2015). Hubungan status ekonomi dan tingkat konsumsi energi protein dengan
status gizi ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Colomadu II Kabupaten
Karanganyar. Skripsi. PROGRAM STUDI ILMU GIZI S1 FAKULTAS ILMU
KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
Maulida, F., & Setiarini, A. (2021). DAMPAK PANDEMI COVID-19 TERHADAP
PELAKSANAAN PEMBERIAN SUPLEMENTASI KAPSUL VITAMIN A DI
KOTA PEKANBARU. Jurnal Kesehatan, 12(1), 38–49.
https://doi.org/10.24252/kesehatan.v7i2.54
Maulidah, W. B., Rohmawati, N., & Sulistiyani, S. (2019). Faktor yang berhubungan
dengan kejadian stunting pada balita di Desa Panduman Kecamatan Jelbuk Kabupaten
Jember. Ilmu Gizi Indonesia, 2(2), 89. https://doi.org/10.35842/ilgi.v2i2.87
Maulina, N. (2018). Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Cakupan Imunisasi Vitamin A.
Jurnal Aceh Medika, 2(2), 224–232.
Mawaddah, S. (2018). Hubungan Inisiasi Menyusu Dini Dengan Pemberian Asi Ekslusif
Pada Bayi. Jurnal Info Kesehatan. https://doi.org/10.31965/infokes.vol16.iss2.185
Mayanda, V. (2017). Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Berat Badan Lahir Rendah
(BBLR) RSIA Mutia Sari Keamatan Mandau. Menara Ilmu, XI(76), 230–238.
Maywita, E. (2018). Faktor Risiko Penyebab Terjadinya Stunting Pada Balita Umur 12- 59
Bulan Di Kelurahan Kampung Baru Kec. Lubuk Begalung Tahun 2015. Jurnal Riset
Hesti Medan Akper Kesdam I/BB Medan, 3(1), 56.
https://doi.org/10.34008/jurhesti.v3i1.24
Mertasari, L. (2021). Hubungan Status Pekerjaan Dan Pendapatan Orang Tua Di Masa
Pandemic Covid-19 Terhadap Perilaku. BUNDA EDU-MIDWIFERY JOURNAL
(BEMJ).
Mexitalia, M., Sidiartha, I., Devaera, Y., & Gultom, L. C. (2017). Best Practice in Nutrition
& Metabolic Disease in the First 1000 Days of Life. In Current Opinion in
Gastroenterology (Vol. 16, Issue 3). IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA
CABANG DKI JAKARTA. https://doi.org/10.1097/00001574-200005000-00004
Milda Riski Nirmala Sari, & Leersia Yusi Ratnawati. (2018). Hubungan Pengetahuan Ibu
tentang Pola Pemberian Makan dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Gapura Kabupaten Sumenep. Amerta Nutrition, 2(2), 182–188.
https://doi.org/10.20473/amnt.v2.i2.2018.182-188
Muhaidat, N., Fram, K., Thekrallah, F., Qatawneh, A., & Al-Btoush, A. (2020).
Pregnancy during COVID-19 outbreak: The impact of lockdown in a middle-income
country on antenatal healthcare and wellbeing. International Journal of Women’s
Health, 12, 1065–1073. https://doi.org/10.2147/IJWH.S280342
Muliah, N., Wardoyo, A. S., & Mahmudiono, T. (2018). Hubungan Frekuensi
Penimbangan, Penggunaan Garam Beryodium, Dan Pemberian Vitamin a Dengan
Kejadian Underweight Pada Balita Di Provinsi Jawa Timur. Media Gizi Indonesia,
Muliani, U. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu
hamil di Kota Metro. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik, 15(1), 54.
https://doi.org/10.26630/jkep.v15i1.1284
Sambi Kecamatan Sambi Kabupaten Boyolali Tahun 2012. Jurnal Iifokes Apikes
Citra Medika Semarang, 3(3), 40–50.
Nafadza, R. F., Annas Buanasita, & Triska Susila Nindya. (2019). Perbedaan praktik
pemberian makan dan ktatus ketahanan pangan rumah tangga pada balita status gizi
kurang dan normal. Amerta Nutrition. https://doi.org/10.2473/amnt.v3i1.2019.63-70
Nasar, S. S., Djoko, S., Hartati, S. B., & Budiwiarti, Y. E. (2017). Penuntun Diet Anak
Edisi 3 (S. S. Nasar, S. Djoko, S. B. Hartati, & Y. E. Budiwiarti (eds.); 4th ed.). Badan
Penerbit FKUI, Jakarta.
Natalia, A., Nugraheni, S., Nugraheni, S. A., & Lisnawati, N. (2020). Hubungan Asupan
Zat Gizi Makro dan Mineral dengan Kejadian Balita Stunting di Indonesia. 322– 330.
https://doi.org/10.14710/mkmi.19.5.322-330
Nindyna Puspasari, & Merryana Andriani. (2017). Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Gizi
dan Asupan Makan Balita dengan Status Gizi Balita (BB/U) Usia 12-24 Bulan. Amerta
Nutrition, 1(4), 369–378. https://doi.org/10.20473/amnt.v1.i4.2017.369-378
Notoatmodjo, S. (2010a). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Notoatmodjo,
S. (2010b). Promosi Kesehatan dan Ilmu Kesehatan.
Novianti, S. (2020). Faktor Aksesibilitas dan Praktik Pemberian Makanan Pada Anak Usia
6-23 Bulan di Masa Pandemi. Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, 16(2), 165–
178.
Nugrahini, E. Y., Effendi, J. S., Herawati, D. M. D., Idjradinata, P. S., Sutedja, E., Mose,
J. C., & Syukriani, Y. F. (2014). Asupan energi dan protein setelah program pemberian
makanan tambahan pemulihan ibu hamil kurang energi kronik di. IJEMC (Journal Of
Education and Midwifery Care), 1(1), 41–48.
Nur, Z., & Tahrus, H. (2020). " Dunia dalam ancaman pandemi : kajian transisi kesehatan
dan mortalitas akibat covid-19 ". March.
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.36367.53922
Nursanyoto, H., & Tanu, I. N. (2017). Aplikasi Komputer. Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Nuryanto, E. S. (2007). Hubungan Asupan Protein, Seng, Zat Besi, Dan Riwayat Penyakit
Infeksi dengan Z-Score TB/U pada Balita. Journal of Nutrition, 5(Jilid 5), 520–529.
Oktiva, B. R., & Adriani, M. (2017). Perbedaan Kadar Zinc Rambut pada Anak Stunting
dan Non Stunting Usia 12-24 Bulan di Kelurahan Tambak Wedi Kenjeran, Surabaya.
Amerta Nutrition, 1(2), 133. https://doi.org/10.20473/amnt.v1i2.6236
Olii, R. E. P. (2019). Hubungan Pola Pemberian Makan Dengan Kejadian Stunting Pada
Balita Usia 2-5 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Minggis Kabupaten Sleman.
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA.
PERKENI. (2020). Pernyataan Resmi dan Rekomendasi Penanganan Diabetes Mellitus di
era Pandemi COVID-19. The Indonesian Society of Endocrinology, 1–5.
Permadi, M. R., Hanim, D., Kusnandar, K., & Indarto, D. (2017). Risiko inisiasi menyusui
dini dan praktek asi eksklusif terhadap kejadian stunting pada anak 6-24 bulan.
Penelitian Gizi Dan Makanan (The Journal of Nutrition and Food Research), 39(1),
9–14. https://doi.org/10.22435/pgm.v39i1.5965.9-14
Permenkes, P. M. K. R. I. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
28 Tahun 2019 Tentang Angka Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan Untuk Masyarakat
Indonesia.
PERMENKES RI. (2017). PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 15 TAHUN 2017 TENTANG PENANGGULANGAN
CACINGAN DENGAN. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Idonesia, 4, 9–15.
Petrika, Y., Hadi, H., & Nurdiati, D. S. (2016). Tingkat asupan energi dan ketersediaan
pangan berhubungan dengan risiko kekurangan energi kronik (KEK) pada ibu hamil.
Jurnal Gizi Dan Dietetik Indonesia (Indonesian Journal of Nutrition and Dietetics),
2(3), 140. https://doi.org/10.21927/ijnd.2014.2(3).140-149
Pratiwi, I. G., & Hamidiyanti, Y. F. (2020). Gizi dalam Kehamilan : Studi Literatur.
Jurnal Gizi Prima (Prime Nutrition Journal), 5(1), 20.
https://doi.org/10.32807/jgp.v5i1.171
Prayitno, F. F., Angraini, D. I., Himayani, R., & Graharti, R. (2019). Hubungan Pendidikan
dan Pengetahuan Gizi Dengan Status Gizi Ibu Hamil pada Keluarga dengan
Pendapatan Rendah di Kota Bandar Lampung. Medula, 8(2), 225–229.
Primayani, D. (2016). Status Gizi pada Pasien Diare Akut di Ruang Rawat Inap Anak
RSUD SoE, Kabupaten Timor Tengah Selatan, NTT. Sari Pediatri, 11(2), 90.
https://doi.org/10.14238/sp11.2.2009.90-3
Priyono. (2008). Metode Penelitian Kuantitatif (T. Chandra (ed.)). ZIFATAMA
PUBLISHING.
Proverawati. (2011). Buku Ajaran Gizi Untuk Kebidanan. Nuha Medika. Province, S.
(2014). Ournal of. Asian Journal of Chemistry, 26(18), 6097–6100.
Purnama, S. G. (2016a). Buku Ajar Penyakit Berbasis Lingkungan. Ministry of Health of
the Republic of Indonesia, 112.
Purnama, S. G. (2016b). Buku Petunjuk Teknis Manajemen dan tatalaksana TB Anak.
Ministry of Health of the Republic of Indonesia, 112.
Purwani, Erni, & Mariyam. (2013). Pola pemberian makan dengan status gizi anak usia 1
sampai 5 tahun di kabunan taman Pemalang. Jurnal Keperawatan Anak, 1(1), 30– 36.
Purwaningrum, Y. (2019). Pengetahuan ibu hamil tentang gizi dengan kejadian anemia
selama kehamilan. Jurnal Kesehatan, 5(2), 88–93. https://doi.org/10.25047/j-
kes.v5i2.52
Purwanti, I., Mahfoedz, I., & Wahyuningsih, W. (2016). Pengetahuan tentang nutrisi
berhubungan dengan status anemia pada ibu hamil di Puskesmas Sewon II Bantul
Yogyakarta tahun 2012. Jurnal Gizi Dan Dietetik Indonesia (Indonesian Journal of
Nutrition and Dietetics), 2(2), 62. https://doi.org/10.21927/ijnd.2014.2(2).62-67
Putra, I., & Dana, I. (2016). Pengaruh Profitabilitas, Leverage, Likuiditas Dan Ukuran
Perusahaan Terhadap Return Saham Perusahaan Farmasi Di Bei. E-Jurnal Manajemen
Universitas Udayana, 5(11), 249101.
Hamil di Cikembar Kabupaten Sukabumi. ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(4), 319–
332. https://doi.org/10.37148/arteri.v1i4.113
Putri, M. C., Angraini, D. I., & Hanriko, R. (2019). Hubungan Asupan Makan dengan
Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kecamatan
Terbanggi Besar Kabupaten Lampung Tengah. Journal Agromedicine, 6(1), 105–113.
Putri, M. C., Angraini, D. I., Hanriko, R., Kedokteran, F., Lampung, U., Gizi, D.,
Kedokteran, F., Lampung, U., Anatomi, D. P., Kedokteran, F., & Lampung, U. (2019).
Hubungan Asupan Makan dengan Kejadian Kurang Energi Kronis ( KEK ) pada
Wanita Usia Subur ( WUS ) di Kecamatan Terbanggi Besar Kabupaten
Lampung Tengah. 6, 105–113.
Qomar, Na’mah, & Yelvin. (2021). HUBUNGAN PARITAS, UMUR DAN USIA
KEHAMILAN DENGAN JARAK KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
TRIMESTER III DI MASA PANDEMI COVID 19 DI PMB BRIDA KITTY
DINARUM VWY. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 16.
Rahayu, B., & Darmawan, S. (2019). Hubungan Karakteristik Balita, Orang Tua, Higiene
Dan Sanitasi Lingkungan Terhadap Stunting Pada Balita. Binawan Student Journal,
1(1), 22–27.
Rahayu, H., Iriyani, K., S, D. L., & Kaltim, S. (2018). dan Pola Asuh Ibu Balita Gizi
Kurang. 5(1), 32–38.
Rahma, A. C., & Nadhiroh, S. R. (2017). Perbedaan Sosial Ekonomi Dan Pengetahuan Gizi
Ibu Balita Gizi Kurang Dan Gizi Normal. Media Gizi Indonesia, 11(1), 55.
https://doi.org/10.20473/mgi.v11i1.55-60
Rasmuseen, K. M., & Yaktine, A. L. (2009). Weight Gain During Pregnancy Reexamining
The Guidelines. National Academic Press.
Reni Anggraeni, A. I. (2008). Klasifikasi status gizi balita berdasarkan indeks
antropometri (BB/U). Indonesian Journal on Networking and Security.
Riskesdas. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018. In Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan.
Roehrborn, A. A., Hansbrough, J. F., Gualdoni, B., & Kim, S. (1995). Lipid-based slow-
release formulation of amikacin sulfate reduces foreign body-associated infections in
mice. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 39(8), 1752–1755.
https://doi.org/10.1128/AAC.39.8.1752
Rofiasari, L., Noprianty, R., Yusita, I., Mulyani, Y., & Suryanah, A. (2020). Assistance for
Pregnant Women Class in Providing Antenatal Care Motivation as an Effort to
Improve Maternal and Fetal Health in the Pandemic Covid-19. Jurnal Peduli
Masyarakat, 2(4), 197–204. https://doi.org/10.37287/jpm.v2i4.251
Roficha, H. N., Suaib, F., & Hendrayati, H. (2018). Pengaruh pengetahuan gizi ibu dan
sosial ekonomi keluarga terhadap status gizi balita umur 6-24 bulan di wilayah kerja
Puskesmas Tamalanrea Jaya. Media Gizi Pangan, 25(1), 39.
https://doi.org/10.32382/mgp.v25i1.58
Rohaedi, S., Julia, M., & Alit Gunawan, I. M. (2016). Tingkat ketahanan pangan rumah
tangga dengan status gizi balita di daerah rawan pangan Kabupaten Indramayu.
Rohmah, S. S., Suyatno, & Kartasurya, M. I. (2018). BERAT BADAN LAHIR RENDAH
SEBAGAI FAKTOR RISIKO DOMINAN TERHADAP KEJADIAN GAGAL
TUMBUH PADA ANAK USIA 6-24 BULAN. JURNAL KESEHATAN
MASYARAKAT (e-Journal), 6.
Rosari, A., Rini, E. A., & Masrul, M. (2013). Hubungan Diare dengan Status Gizi Balita di
Kelurahan Lubuk Buaya Kecamatan Koto Tangah Kota Padang. Jurnal Kesehatan
Andalas, 2(3), 11. https://doi.org/10.25077/jka.v2i3.138
Rosmalina, Y., Safitri, A., & Ernawati, F. (2014). Asupan energi dan penggunaan energi
(energy expenditure) selama kehamilan: studi longitudinal. Gizi Indonesia, 37(2),
101. https://doi.org/10.36457/gizindo.v37i2.155
Rusman, A. D. P., Umar, F., & Majid, M. (2021). Covid-19 dan Psikososial Masyarakat
Di Masa Pandemi. Penerbit NEM.
Ruswindi., N. kadek. (2019). Pola asuh dan status gizi balita.
ruswindi, kadek, Sudirman, S., & Yani, A. (2019). Pola asuh dan status gizi balita.
https://doi.org/10.31227/osf.io/vwda5
Saifuddin, A. B., Adriaanz, G., Wiknjosastro, G., & Waspodo, D. (2010). Buku Acuan
Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal. Yayasan Bina Pustaka.
Sari, R. P., & Utami, U. (2020). Studi Analisis Tingkat Kecemasan Dengan Kepatuhan
Kunjungan Posyandu Di Masa Pandemi Covid 19. Jurnal Ilmiah Maternal, 4(2), 77–
82.
SDT. (2014). Studi Diet Total. In Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan.
Sediaoetama, achmad djaeni. (2008). Ilmu Gizi 1 (S. Nugraini & G. M. Sutejo (eds.); 1st
ed.). Jakarta : KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN.
Septiani, R., Widyaningsih, S., & Igohm, muhammad K. B. (2016). Tingkat perkembangan
anak pra sekolah usia 3-5 tahun yang mengikuti dan tidak mengikuti pendidikan anak
usia dini (Paud). Jurnal Keperawatan Jiwa, 4(2), 114–125.
Septiawahyuni, H. D., & Suminar, D. R. (2019). Kecukupan Asupan Zinc Berhubungan
Dengan Perkembangan Motorik Pada Balita Stunting Dan Non-Stunting. Amerta
Nutrition, 3(1), 1. https://doi.org/10.20473/amnt.v3i1.2019.1-6
Septikasari, Majestika S.ST., M. (2017). Status Gizi Anak dan Faktor yang mempengaruhi.
In Journal of Chemical Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9).
Setyobudihono, S., Yuseran, Y., Istiqomah, E., & Abdillah, M. A. I. (2019). Faktor
Determinan Niat Ibu Hamil Untuk Mengkonsumsi Tablet Tambah Darah. Jurnal
Ecopsy, 6(1), 14–19. https://doi.org/10.20527/ecopsy.v6i1.6254
Shiddiq, A., Lipoeto, N. I., & Yusrawati, Y. (2015). Hubungan Pertambahan Berat Badan
Ibu Hamil terhadap Berat Bayi Lahir di Kota Pariaman. Jurnal Kesehatan Andalas,
4(2), 472–477. https://doi.org/10.25077/jka.v4i2.276
Sholikah, A., Rustiana, E. R., & Yuniastuti, A. (2017). Faktor - Faktor yang Berhubungan
dengan Status Gizi Balita di Pedesaan dan Perkotaan. Public Health Perspective
Journal, 2(1), 9–18.
Siahaan, GM, L. W. (2017). Hubungan Sosial Ekonomi dan Asupan Zat Gizi dengan
Kejadian Kurang Energi Kronik (Kek) pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Sei Jang
Kecamatan Bukit. Ejournal3.Undip.Ac.Id, 5, 138–147.
Siahaan, G. M., Widajanti, L., & Aruben, R. (2017). Hubungan sosial ekonomi dan asupan
zat gizi dengan kejadian kurang energi kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah
Puskesmas Sei Jang Kecamatan Bukit. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5(3), 138–147.
Sigalingging, G., Sitopu, S. D., & Daeli, D. W. (2019). Pengetahuan Tentang Cacingan Dan
Upaya Pencegahan Kecacingan. Jurnal Darma Agung Husada, 6(2), 96–104.
Silalahi, A. (2020). Perubahan Pola Hidup Pada Situasi Covid-19. May, 4–6.
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.10961.76646
Sirajuddin, S., Abdullah, T., & Lumula, S. N. (2013). Determinan Pelaksanaan Inisiasi
Menyusu Dini. Kesmas: National Public Health Journal, 8(3), 99.
https://doi.org/10.21109/kesmas.v8i3.350
Siswanto, Ernawati, & Fitrah, B. (2013). Peran Beberapa Zat Gizi Mikro Dalam Sistem
Imunitas. Gizi Indonesia, 36(1), 57–64. https://doi.org/10.36457/gizindo.v36i1.116
Siyoto, S., & Sodik, M. A. (2015). DASAR METODOLOGI PENELITIAN. Literasi
Media Publishing.
Sjahriani, T. (2017). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kekurangan energi kronik
(KEK) pada ibu hamil di posyandu wilayah kerja Puskesmas Kutabumi Desa
Kutabumi Kecamatan Pasar Kemis Kabupaten Tangerang Tahun 2014. Jurnal Ilmu
Kedokteran Dan Kesehatan, 4(3).
Solin, A. R., Hasanah, O., & Nurchayati, S. (2019). Hubungan Kejadian Penyakit Infeksi
Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita 1-4 Tahun. JOM FKp, 6(1), 65–71.
Sri, H. (2014). Gambaran Faktor Penyebab Infeksi Saluran Pernafasan Akut (Ispa) Pada
Balita Di Puskesmas Pasirkaliki Kota Bandung. Jurnal Ilmu Keperawatan, 11(1), 62–
67.
Sugawara, E., & Nikaido, H. (2014). Properties of AdeABC and AdeIJK efflux systems of
Acinetobacter baumannii compared with those of the AcrAB-TolC system of
Escherichia coli. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 58(12), 7250–7257.
https://doi.org/10.1128/AAC.03728-14
Sukarta, A., & Yulliana. (2018). Pengetahuan ibu hamil tentang perubahan dan adaptasi
psikologi trimester iii. Jurnal Ilmiah Kesehatan IQRA, 6, 8.
Sulistyawati, L. (2013). Partisipasi Masyarakat Pada Pelestarian Tradisi Suran Mbah
Demang Sebagai Kearifan Lokal di Modinan, Banyuraden, Gamping, Sleman
[Universitas Negeri Yogyakarta]. https://eprints.uny.ac.id/18427/
Sumarni, & Prabandari, F. (2021). FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PELAYANAN KESEHATAN BALITA PADA MASA PANDEMI COVID 19 DI
KABUPATEN BANYUMAS. Jurnal Bina Cipta Husada, 17(1), 37–50.
Sunartiningsih, Fatoni, I., & Ningrum, N. M. (2020). Hubungan Iniasiasi Menyusu Dini
Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 12-24 Bulan Di Desa Gunungsari
Kecamatan Baureno Kabupaten Bojonegoro. 45, 1–10.
Supariasa, i dewa nyoman, Bakri, B., & Fajar, I. (2001). Penilaian Status Gizi.
Susilaningsih, T. (2013). Gambaran pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan di wilayah
Puskesmas Samigaluh II tahun 2016. Jurnal Kesehatan Reproduksi, 4(2 Ags), 81–
89. https://doi.org/10.22435/kespro.v4i2
Susilo, A., Rumende, C. M., Pitoyo, C. W., Santoso, W. D., Yulianti, M., Herikurniawan,
H., Sinto, R., Singh, G., Nainggolan, L., Nelwan, E. J., Chen, L. K., Widhani, A.,
Wijaya, E., Wicaksana, B., Maksum, M., Annisa, F., Jasirwan, C. O. M., &
Yunihastuti, E. (2020). Coronavirus disease 2019: tinjauan literatur terkini. Jurnal
Penyakit Dalam Indonesia, 7(1), 45. https://doi.org/10.7454/jpdi.v7i1.415
Susilowati, E., & Hudaya, I. (2019). Karakteristik orang tua yang berhubungan dengan
status gizi balita di Desa Gaji Demak. 6(1), 1–4.
https://doi.org/10.34310/sjkb.v6i1.214
Sutriyawan, A., Kurniawati, R. D., Rahayu, S., & Habibi, J. (2020). Hubungan Status
Imunisasi Dan Riwayat Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita: Studi
Retrospektif. Journal Of Midwifery, 8(Vol 8 No 2 (2020)), 1–9.
Syari, M., Serudji, J., & Mariati, U. (2015). Peran Asupan Zat Gizi Makronutrien Ibu Hamil
terhadap Berat Badan Lahir Bayi di Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 4(3),
729–736. https://doi.org/10.25077/jka.v4i3.355
Tignanelli, C. J., Ingraham, N. E., Sparks, M. A., Reilkoff, R., Bezdicek, T., Benson, B.,
Schacker, T., Chipman, J. G., & Puskarich, M. A. (2020). Antihypertensive drugs and
risk of COVID-19? The Lancet Respiratory Medicine, 8(5), e30–e31.
https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30153-3
Tika, M. P. (2005). Metode Penelitian Geografi. PT Bumi Aksara.
Ulul Azmy, & Luki Mundiastuti. (2018). Konsumsi Zat Gizi pada Balita Stunting dan Non-
Stunting di Kabupaten Bangkalan. Amerta Nutrition, 2(3), 292–298.
UNICEF. (1998). The State of The World’s Children. Oxford University Press.
Usman, A., & Rosdiana. (2019). Hubungan sosial ekonomi dan asupan gizi ibu dengan
kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil. JIKI Jurnal Ilmiah Kesehatan
IQRA, 7(02), 86–94.
Wahyuni, D., & Kurniawati, Y. (2019). Prevalensi Kecacingan Dan Satus Gizi Pada Anak
Sekolah Dasar Di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Penida (Np) Iii, Klungkung, Bali.
Jurnal Ilmiah Kesehatan, 10(2), 130–136. https://doi.org/10.37012/jik.v10i2.47
Wahyuni, R., Rohani, S., & Fara, Y. D. (2020). FAKTOR-FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KEKURANGAN ENERGI KRONIK
(KEK) PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS
PRINGSEWU TAHUN 2020 Rini. Jurnal Maternitas Aisyah (JAMAN AISYAH), 2(1),
10–21.
Wahyuni, Y., & Miftahul Huda, A. S. (2019). Pemantauan Kesehatan Gizi Ibu Hamil
Dilihat dari Pertambahan Berat Badan dan Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA)
Berbasis E-Digital. Komputasi: Jurnal Ilmiah Ilmu Komputer Dan Matematika, 16(1),
235–244. https://doi.org/10.33751/komputasi.v16i1.1594
Walyani, E. S. (2015). Asuhan Kebidanan pada Kehamilan. Pustaka Baru Press. Wati, L.,
Ernalia, Y., & Haslinda, L. (2014). Hubungan Pengetahuan Mengenai Gizi,
Pendapatan Keluarga dan Infestasi Soil Transmitted Helminths dengan Kurang Energi
Kronik (KEK) pada Ibu Hamil di Daerah Pesisir Sungai Siak Pekanbaru. Jurnal
Online Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Riau, 1(2), 1–10.
WHO. (2019). Nutrition Landscape Information System (NLIS). In World Health
Organization. https://doi.org/10.1159/000362780.Interpretation
WHO. (2020). Pernyataan WHO : Penggunaan tembakau dan COVID-19.
Widaryanti, R., Maydianasari, L., & Maranressy, M. (2020). PEMERIKSAAN TUMBUH
KEMBANG DAN EDUKASI PEMBERIAN MAKAN BAYI DAN ANAK ( PMBA )
DALAM MASA PANDEMI COVID-19 GROWTH AND DEVELOPMENT
EXAMINATION AND EDUCATION FOR INFANT AND YOUNG CHILD FEEDING
( IYCF ) DURING THE COVID-19 PANDEMIC. 111–116.
Winarti, Purbowati, & Pontang, G. S. (2020). The Correlation Between Intake of Protein,
Vitamin A, Zink, History Of ARI With Stunting in Children Aged 2-5 Years Old in
Wonorejo Village, Pringapus District, Semarang Regency. Journal Gizi Dan
Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo, 12(1).
Windia, W. P., Irianto, S., Wulansari, C. D., Rato, D., Pide, A. S. M., Sembiring, R., Utomo,
L., Sulastriyono, S., Hammar, R. K. ., Syamsuddin, S., Rumkel, N., Adiasih, N.,
Tridewiyanti, K., Yulianti, R., Aida, N., & Ardianto, Y. (2020). Bunga Rampai APHA
Indonesia: Melihat Covid-19 dari Perspektif Hukum Adat. In Journal of Indonesian
Adat Law (JIAL). https://doi.org/10.46816/jial.v1i1.1
Wiyono, A. S., Sari, F., Restuaji, I. M., & Saputra, S. A. (2020). Sosialisasi Pemakaian
Obat Cacing Pada Posyandu Balita Anang. Journal of Community Engagement and
Employment, 2(2), 85–93.
Yahya, H. (2016). Analisis kandungan vitamin c pada buah naga yang diperjualbelikan di
sekitar kota makassar. ResearchGate, 152(3), 28.
Yuliana. (2020). Corona virus diseases (Covid-19): Sebuah tinjauan literatur. Wellness And
Healthy Magazine, 2(1), 187–192. https://doi.org/10.30604/well.95212020
Yunus, N. R., & Rezki, A. (2020). Kebijakan Pemberlakuan Lock Down Sebagai Antisipasi
Penyebaran Corona Virus Covid-19. SALAM: Jurnal Sosial Dan Budaya Syar-I, 7(3).
1(01), 3–11.
Semarang.
40. https://doi.org/10.25182/jgp.2017.12.1.31-40
418.
348.
Journal), 8(3), 383–390.
Di, E., & Magersari, K. (2016). Influencing factors of the intentions mothers breastfeeding
exclusively.
Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health
Systems During the COVID-19 Pandemic. Journal of the American College of
Cardiology, 75(18), 2352–2371. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.031
Keperawatan.
Mirat Kec Lewimunding Majalengka). Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2(1), 24–36.
https://doi.org/10.14238/sp22.3.2020.139-45
Masyarakat, 6(2).
Cabang Jawa Timur.
ECG (p. 9789790447257).
7–11.
38–41.
25(1), 39–50.
I Dewa Nyoman Supariasa, Bachyar Bakri, I. F. (2002). Penialaian Status Gizi.
Ibnu, I. F., Saleh, U., Hidayanti, H., & Kunci, K. (2020). Perbedaan perkembangan sosial
anak usia prasekolah yang mengikuti pendidikan taman kanak-kanak dengan yang
tidak mengikuti pendidikan paman kanak-Kanak. 8(1), 45–55.
Kesehatan, 9(1), 98–106.
pregnancy.pdf
2020 Tentang Standar Antropometri Anak. In Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2020a). Panduan Kesehatan Balita Pada Masa Tanggap Darurat Covid-
19. Kementrian Kesehatan RI.
1–100.
24.
Komarayanti, S. (2017). Ensiklopedia Buah-Buahan Lokal Berbasis Potensi Alam Jember.
Jurnal Biologi Dan Pembelajaran Biologi, 2(1), 61–75.
129–136.
202.
3.
Komunitas), 5(2), 23–28.
(BEMJ).
Sambi Kecamatan Sambi Kabupaten Boyolali Tahun 2012. Jurnal Iifokes Apikes Citra
Medika Semarang, 3(3), 40–50.
178.
makanan tambahan pemulihan ibu hamil kurang energi kronik di. IJEMC
(Journal Of Education and Midwifery Care), 1(1), 41–48.
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.36367.53922
Republik Indonesia.
Indonesia.
https://doi.org/10.14238/sp11.2.2009.90-3
PUBLISHING.
kes.v5i2.52
Putra, M. G. S., & Dewi, M. (2020). Faktor Risiko Kurang Energi Kronis (KEK) pada
Ibu Hamil di Cikembar Kabupaten Sukabumi. ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(4),
319–332. https://doi.org/10.37148/arteri.v1i4.113
Wanita Usia Subur ( WUS ) di Kecamatan Terbanggi Besar Kabupaten Lampung
Tengah. 6, 105–113.
1(1), 22–27.
Kurang. 5(1), 32–38.
release formulation of amikacin sulfate reduces foreign body-associated infections
in mice. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 39(8), 1752–1755.
https://doi.org/10.1128/AAC.39.8.1752
82.
Journal, 2(1), 9–18.
Puskesmas Sei Jang Kecamatan Bukit. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5(3),
138–147.
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.10961.76646
Media Publishing.
67.
https://doi.org/10.1128/AAC.03728-14
https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30153-3
IQRA, 7(02), 86–94.
10–21.
1(01), 3–11.
Semarang.
40. https://doi.org/10.25182/jgp.2017.12.1.31-40
418.
348.
Journal), 8(3), 383–390.
exclusively.
Keperawatan.
https://doi.org/10.14238/sp22.3.2020.139-45
Masyarakat, 6(2).
Cabang Jawa Timur.
ECG (p. 9789790447257).
7–11.
38–41.
25(1), 39–50.
anak usia prasekolah yang mengikuti pendidikan taman kanak-kanak dengan yang
tidak mengikuti pendidikan paman kanak-Kanak. 8(1), 45–55.
Kesehatan, 9(1), 98–106.
pregnancy.pdf
1–100.
24.
Bulan di Kelurahan Bener Kota Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Vokasional, 4(3),
122. https://doi.org/10.22146/jkesvo.46795
129–136.
202.
3.
Manuaba, I. B. G. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga
Berencana untuk Pendidikan Bidan. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Komunitas), 5(2), 23–28.
(BEMJ).
Mexitalia, M., Sidiartha, I., Devaera, Y., & Gultom, L. C. (2017). Best Practice in
Nutrition & Metabolic Disease in the First 1000 Days of Life. In Current Opinion in
Nindyna Puspasari, & Merryana Andriani. (2017). Hubungan Pengetahuan Ibu tentang
Gizi dan Asupan Makan Balita dengan Status Gizi Balita (BB/U) Usia 12-24 Bulan.
Amerta Nutrition, 1(4), 369–378. https://doi.org/10.20473/amnt.v1.i4.2017.369-378
Notoatmodjo, S. (2010a). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2010b). Promosi Kesehatan dan Ilmu Kesehatan.
178.
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.36367.53922
Republik Indonesia.
Indonesia.
https://doi.org/10.14238/sp11.2.2009.90-3
PUBLISHING.
kes.v5i2.52
Tengah. 6, 105–113.
1(1), 22–27.
Kurang. 5(1), 32–38.
Rahma, A. C., & Nadhiroh, S. R. (2017). Perbedaan Sosial Ekonomi Dan Pengetahuan
Gizi Ibu Balita Gizi Kurang Dan Gizi Normal. Media Gizi Indonesia, 11(1), 55.
https://doi.org/10.1128/AAC.39.8.1752
82.
Journal, 2(1), 9–18.
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.10961.76646
Media Publishing.
67.
https://doi.org/10.1128/AAC.03728-14
Syari, M., Serudji, J., & Mariati, U. (2015). Peran Asupan Zat Gizi Makronutrien Ibu
Hamil terhadap Berat Badan Lahir Bayi di Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas,
https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30153-3
IQRA, 7(02), 86–94.
10–21.
Kronik (KEK) pada Ibu Hamil di Daerah Pesisir Sungai Siak Pekanbaru.
Jurnal Online Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Riau, 1(2), 1–10. WHO.
(2019). Nutrition Landscape Information System (NLIS). In World Health
Organization. https://doi.org/10.1159/000362780.Interpretation WHO. (2020).
Pernyataan WHO : Penggunaan tembakau dan COVID-19.
Penyebaran Corona Virus Covid-19. SALAM: Jurnal Sosial Dan Budaya
Syar-I, 7(3). https://doi.org/10.15408/sjsbs.v7i3.15083 Abdullah, M. M. (2015).
Metodologi Penelitian Kuantitatif. 331.
1(01), 3–11.
Semarang.
40. https://doi.org/10.25182/jgp.2017.12.1.31-40
418.
348.
Mempengaruhi Konsumsi Asam Folat pada Ibu Hamil Trimester Pertama di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun
2017. Journal of Healthcare Technology and Medicine, 4(1), 62.
Journal), 8(3), 383–390.
exclusively.
Keperawatan.
https://doi.org/10.14238/sp22.3.2020.139-45
Fitrianingsih, W., Suindri, N. N., & Armini, N. W. (2019). Hubungan Antara
Pengetahuan, Pendapatan dan Pekerjaan Ibu Dengan Kehamilan Risiko Tinggi di
Puskesmas Kecamatan Denpasar Basar Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 7(2),
98–108.
Masyarakat, 6(2).
Cabang Jawa Timur.
ECG (p. 9789790447257).
7–11.
38–41.
25(1), 39–50.
anak usia prasekolah yang mengikuti pendidikan taman kanak-kanak dengan
yang tidak mengikuti pendidikan paman kanak-Kanak. 8(1), 45–55.
Kesehatan, 9(1), 98–106.
pregnancy.pdf
1–100.
24.
129–136.
202.
3.
Komunitas), 5(2), 23–28.
(BEMJ).
178.
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.36367.53922
Republik Indonesia.
dan Non Stunting Usia 12-24 Bulan di Kelurahan Tambak Wedi Kenjeran,
Surabaya. Amerta Nutrition, 1(2), 133. https://doi.org/10.20473/amnt.v1i2.6236 Olii,
R. E. P. (2019). Hubungan Pola Pemberian Makan Dengan Kejadian Stunting Pada
Indonesia.
https://doi.org/10.14238/sp11.2.2009.90-3
PUBLISHING.
kes.v5i2.52
Tengah. 6, 105–113.
1(1), 22–27.
Kurang. 5(1), 32–38.
https://doi.org/10.1128/AAC.39.8.1752
tangga dengan status gizi balita di daerah rawan pangan Kabupaten Indramayu. Jurnal
Gizi Dan Dietetik Indonesia (Indonesian Journal of Nutrition and Dietetics), 2(2), 85.
https://doi.org/10.21927/ijnd.2014.2(2).85-92
82.
Journal, 2(1), 9–18.
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.10961.76646
Media Publishing.
67.
https://doi.org/10.1128/AAC.03728-14
https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30153-3
IQRA, 7(02), 86–94.
10–21.
LAMPIRAN
3. Lampiran Kuesioner Ibu Hamil
NASKAH PENJELASAN
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Selamat pagi/siang/sore, kami adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu- Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. HAMKA sedang melakukan penelitian yang
berjudul ‘Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Ibu Hamil Pada Masa
Pandemi Covid-19’.
Dalam penelitian ini kami akan melakukan wawancara kepada ibu terkait karakteristik ibu
hamil (yang meliputi usia ibu, usia kehamilan, jarak kehamilan, dan sosial ekonomi keluarga),
pengetahuan ibu hamil, cakupan pemeriksaan ANC, dan ketahanan pangan dalam keluarga.
Wawancara terkait asupan makan akan dilakukan sebanyak 2 kali pada hari yang berbeda
dengan hari tidak bertut-turut. Proses wawancara tersebut akan memakan waktu sekitar 40 –
60 menit. Selain itu, subjek penelitian (ibu hamil) juga akan dilakukan pengukuran Lingkar
Lengan Atas (LILA) dan pengukuran berat badan. Informasi yang ibu berikan akan sangat
berguna sebagai masukan untuk pemerintah daerah setempat dalam meningkatkan status gizi
pada ibu hamil di daerah setempat.
Semua informasi yang berkaitan dengan identitas subjek penelitian akan dirahasiakan dan
hanya akan diketahui untuk kepentingan penelitian. Selain itu, kontribusi ibu dalam penelitian
ini bersifat sukarela dan tidak ada paksaan. Jika terdapat hal yang belum jelas sehubungan
dengan penelitian ini, ibu dapat menghubungi sdr. Muhammad Abid Rido Santriawan
(0858-4148-0667).
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
Setelah saya mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai hal yang berkaitan
dengan penelitian ‘Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Ibu Hamil Pada Masa
Pandemi Covid-19’ yang dilaksanakan oleh peneliti dari Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka, maka saya:
Nama :
Alamat :
No. Handphone :
Menyatakan SETUJU / TIDAK SETUJU (*coret salah satu) untuk menjadi responden dalam
penelitian ini.
………, Mei 2021

Responden
(…………………………)
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF. DR. HAMKA
INFORMASI LAPANGAN KODE

Nama Pewawancara : Nama_pewwcr
Tanggal Wawancara : Tgl_wwcr

Jam Mulai : Jam_mulai
Jam Selesai : Jam_selesai
Tanggal Entri Data : Tgl_entri_dt
Kabupaten / Kota : Kab_Kota
PENGUKURAN ANTROPOMETRI
No Pertanyaan Jawaban Kode
A. 01 Nama Pengukur Nama_ukur
Tanggal Pengukuran Tgl_ukur

A. 02
Pengukuran Berat Badan
A. 03 Berat Badan Sebelum Hamil Kg Bb_blm_hml
Berat Badan Saat Hamil Bb_saat_hml
Pengukuran 1 Kg Bb_1
A. 04
Pengukuran 2 Kg Bb_2
*Batas maksimal pengukuran : 0,1 kg

*Berat badan sebelum hamil lihat buku KIA
A. 05 Selisih penambahan berat badan Kg Selisih_bb
Pengukuran Tinggi Badan
Pengukuran 1 Cm Tb_1
A. 06
*Batas maksimal pengukuran : 0,1 cm
Pengukuran LILA
A. 07
Pengukuran 1 Cm Lila_1
Pengukuran 2 Cm Lila_2
KARAKTERISTIK IBU HAMIL

Pilihan
Jawaban
B.01 Nama ibu Nama_ibu
B.02 Tanggal lahir Tgl_lhr
B.03 Tempat lahir Tmpt_lhr
B.04 Usia ibu Usia_ibu
B.05 Alamat tempat tinggal Almt_tmpttgl

B.06 No. Handphone Hp_ibu
B.07 Usia Kehamilan
a. HPHT …… Usia_hml_hpht
*Cek buku KIA ( Tanggal )
Usia kehamilan ………… Usia_hml_pernyatan

berdasarkan pernyataan minggu
B.08 Hamil anak ke …………… Hml_anak_ke
B.09 Jarak Kehamilan …………… Jarak_hml

bulan
0. < 2 tahun
(0-23 bulan)
1. ≥ 2 tahun
(≥ 24 bulan)
2. Anak
Pertama
B.10 Pendidikan formal 0. Tidak sekolah Penddk_ibu

terakhir 1. SD/sederajat
2. SMP/sederajat
3. SMA/sederajat
4. Perguruan
Tinggi
B.11 Pekerjaan ibu 0. Petani Pkrjaan_ibu

1. PNS
2. Pegawai
Swasta
3. Wirausaha/
Dagang
4. Buruh
5. Tenaga
Honorer
6. Tidak Pkrj_ibu_lain
Bekerja/IRT
77. Lainnya,
Sebutkan...
B.12 Pekerjaan suami 0. Petani Pkrjaan_bpk

1. PNS
2. Pegawai
Swasta
3. Wirausaha/
Dagang
4. Buruh
5. Tenaga
Honorer
6. Tidak Bekerja Krj_bpk_lain
77. Lainnya,
Sebutkan...
B.13 Jumlah anggota

keluarga
………. Orang Jml_klrg
B.14 Jumlah anggota Klrg_Krj

keluarga yang bekerja ………. Orang
B.15 Besar pendapatan 0. < UMP Pndpt_klrg

keluarga 1. ≥ UMP
Keterangan UMP
a. Jawa Timur
1.868.777
b. Jawa Tengah
1.798.979
c. DKI Jakarta
4.416.186
d. Bangka
Belitung
3.230.023
e. Banten
2.460.996
f. Lampung
2.432.001
g. Kep. Riau
3.005.460
h. Jawa Barat
1.810.351
PENGETAHUAN IBU HAMIL TERKAIT GIZI

Menurut ibu benar / salah jika ....
No Pernyataan Benar Salah Kode

C. 01 Nasi uduk dengan bihun goreng, kentang balado, dan Peng_C.01
kerupuk sudah memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil
dalam sekali makan.
C. 02 Adanya peningkatan kebutuhan gizi ibu hamil seiring Peng_C.02
bertambahnya usia kehamilan untuk pertumbuhan
janin.
C. 03 Ibu hamil sebaiknya mengonsumsi minimal 5 porsi Peng_C.03
sayur dan buah sehari (contoh 1 porsi sayur adalah
semangkuk sayur bayam dan 1 porsi buah adalah
sebuah apel).
C. 04 Ibu hamil direkomendasikan mengonsumsi 2-3 porsi Peng_C.04
protein hewani sehari (contoh 1 porsi ayam adalah 1
potong sedang).
C. 05 Jeroan sapi adalah pilihan lemak yang lebih baik Peng_C.05
dibandingkan alpukat untuk kesehatan ibu hamil.
C. 06 Daging yang merupakan sumber zat besi jika Peng_C.06
dikonsumsi bersamaan dengan teh atau kopi dapat
mempercepat penyerapan zat besi dalam tubuh.
C. 07 Ketika mual dan muntah, ibu hamil direkomendasikan Peng_C.07
mengonsumsi makanan dalam porsi kecil namun
sering.
C. 08 Pola makan yang seimbang terdiri dari karbohidrat, Peng_C.08
protein, dan lemak untuk memenuhi kebutuhan gizi
ibu hamil.
C. 09 Ubi, singkong dan roti termasuk sumber karbohidrat Peng_C.09
yang berguna untuk pembentukan sel baru pada janin.
C. 10 Hati sapi merupakan salah satu sumber zat besi yang Peng_C.10
berfungsi untuk mencegah terjadinya anemia pada ibu.
C. 11 Ibu hamil yang kekurangan asupan energi dalam Peng_C.11

jangka panjang akan melahirkan bayi dengan berat
badan lahir yang rendah.
C. 12 Tahu merupakan salah satu sumber protein yang Peng_C.12
membantu pembentukan jaringan tubuh pada janin.
CAKUPAN PEMERIKSAAN ANC
No Pertanyaan Pilihan Jawaban Jawaban Kode
D. 01 Berapa usia kehamilan 0. Trimester 1 (1 minggu – 13 minggu) Anc_D.01

ibu 1. Trimester 2 (14 minggu – 27 minggu)
2. Trimester 3 (28 minggu – 41 minggu)
*Dilakukan penggolongan trimester oleh
pewawancara
D. 02 Apakah ibu melakukan 0. Tidak Anc_D.02
pemeriksaan ANC? (lanjut ke nomor 3)
1. Ya
(lanjut ke nomor
4/5/6)
D. 03 Jika tidak, apakah alasan Sebutkan alasannya… Anc_D.03

ibu?
*Responden memberikan alasannya
Untuk kuesioner di bawah diisi sesuai dengan trimesternya
D. 04 Jika ya, pada trimester 1 0. Belum pernah Anc_D.04

berapa kali ibu melakukan 1. ≥ 1 kali
pemeriksaan 66. Tidak relevan
ANC?
D. 05 Jika ya, pada trimester 1 0. ≤ 1 kali Anc_D.05

sampai trimester 2 berapa 1. ≥ 2 kali
kali ibu melakukan 66. Tidak relevan
pemeriksaan ANC?
D. 06 Jika ya, pada trimester 1 0. < 3 kali Anc_D.06

sampai trimester 3 berapa 1. ≥ 4 kali
kali ibu melakukan 66. Tidak relevan
pemeriksaan ANC?
KETAHANAN PANGAN
Berilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban Tidak Pernah, Sangat Jarang, Terkadang atau
Sering berdasarkan jawaban responden
No. Pertanyaan Pilihan Jawaban Jawaban Kode
E. 01 Dalam sebulan terakhir, apakah 0. Tidak pernah ThnPng_E.01

ibu khawatir bahwa rumah tangga 1. Sangat jarang (1 – 2
ibu tidak memiliki cukup pangan? kali)
2. Terkadang (3 – 10
kali)
3. Sering (> 10 kali)

ibu atau anggota keluarga ibu 1. Sangat jarang (1 – 2
tidak bisa mengonsumsi jenis kali)
pangan yang disukai karena 2. Terkadang (3 – 10
kurangnya sumber daya? kali)

mengonsumsi pangan yang kali)
kurang bervariasi karena 2. Terkadang (3 – 10
kurangnya sumber daya? kali)

harus mengonsumsi beberapa kali)
pangan yang benar-benar tidak 2. Terkadang (3 – 10
ingin dimakan karena kurangnya kali)
sumber daya untuk mendapatkan 3. Sering (> 10 kali)
pangan lain?

harus mengonsumsi pangan yang kali)
lebih sedikit dari yang dibutuhkan 2. Terkadang (3 – 10
karena tidak cukup kali)
pangan? 3. Sering (> 10 kali)

harus megonsumsi pangan yang kali)
lebih sedikit dalam sehari karena 2. Terkadang (3 – 10
tidak cukup pangan? kali)

tidak mengonsumsi apapun akibat kali)
dari tidak tersedianya pangan di 2. Terkadang (3 – 10
rumah karena kurangnya kali)
sumberdaya 3. Sering (> 10 kali)
mendapatkan pangan?

tidur dalam kelaparan di malam kali)
hari karena tidak cukup pangan? 2. Terkadang (3 – 10
kali)
tidak mengonsumsi apa-apa sehari kali)
semalam karena tidak cukup 2. Terkadang (3 – 10
pangan? kali)
Formulir Food Recall

Tanggal/Jam Wawancara :
Nama Responden :
Nama Pewawancara :
Recall Asupan : (weekday)
Berat Bahan
Nama Keterangan
Metode Jenis Bahan Makanan
No Waktu Makanan/
Pemasakan Makanan Beli /
Masakan URT gram
masak
Apakah anda mengonsumsi suplemen? (kons_supl) 1. Ya 2. Tidak
Jika Ya, merk…………. Jumlah ................. Frekuensi……
Form Analisis Zat Gizi

Nama : Tanggal Wawancara :
Umur : (tahun) Waktu Wawancara :
(weekday)
Daftar Analisa Zat Gizi Bahan Makanan
Bahan Berat Energi Protein Lemak Karbohidrat
Makanan (gram) (kkal) (gram) (gram) (gram)
Nama Responden :
Nama Pewawancara :
Recall Asupan : (weekend)
Berat Bahan
Nama Keterangan
No Waktu Makanan/
Masakan URT gram
masak

(weekday)
4. Lampiran Kuesioner Ibu Balita
NASKAH PENJELASAN
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Selamat pagi/siang/sore, kami adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas
Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. HAMKA sedang melakukan
penelitian yang berjudul ‘Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Balita Usia
12-59 Bulan Pada Masa Pandemi Covid – 19’.
Dalam penelitian ini kami akan melakukan wawancara kepada ibu/pengasuh balita terkait
karakteristik (meliputi usia dan status sosial ekonomi keluarga), riwayat IMD, pemberian
ASI eksklusif, pola pemberian makan pada balita, higiene dan sanitasi, riwayat penyakit
infeksi diare, riwayat penyakit infeksi ISPA, pengetahuan ibu dan ketahanan pangan
keluarga. Wawancara terkait asupan makan akan dilakukan sebanyak 2 kali pada hari yang
berbeda (weekend dan weekday). Proses wawancara tersebut akan memakan waktu sekitar
40 – 60 menit. Selain itu, subjek penelitian (balita) juga akan dilakukan pengukuran berat
badan dan panjang badan/tinggi badan. Infomasi yang ibu/pengasuh berikan akan sangat
berguna sebagai masukan untuk pemerintah daerah setempat dalam meningkatkan status
gizi balita di daerah setempat.
Semua informasi yang berkaitan dengan identitas subjek penelitian akan dirahasiakan dan
hanya akan diketahui untuk kepentingan penelitian. Selain itu, kontribusi ibu/pengasuh
dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tidak ada paksaan. Jika terdapat hal yang belum
jelas sehubungan dengan penelitian ini, ibu dapat menghubungi sdr. Muhammad Abid
Rido Santriawan (0858-4148-0667)
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
Setelah saya mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai hal yang berkaitan
dengan penelitian ‘Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Balita Usia 12-59 Bulan
Pada Masa Pandemi Covid-19’ yang dilaksanakan oleh peneliti dari Fakultas Ilmu-ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka, maka saya:
Nama :
Alamat :
No. Handphone :
Menyatakan SETUJU / TIDAK SETUJU (*coret salah satu) untuk menjadi responden dalam
penelitian ini.
………, Mei 2021

Responden
(…………………………)
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF. DR. HAMKA
INFORMASI LAPANGAN KODE

Nama Pewawancara : Nama_pewwcr
Tanggal Wawancara : Tgl_wwcr

Jam Mulai : Jam_mulai
Jam Selesai : Jam_selesai
Tanggal Entri Data : Tgl_entri_dt
Kabupaten / Kota : Kab_Kota
PENGUKURAN ANTROPOMETRI
A. 01 Nama Pengukur Nama_ukur
A. 02 Tanggal Pengukuran Tgl_ukur
A. 03 Pengukuran Berat Badan
Pengukuran 1 kg Bb_1
Pengukuran 2 kg Bb_2
*Batas maksimal pengukuran : 0,1 kg
A. 04 Pengukuran Panjang Badan *
Pengukuran 1 cm Pb_1
Pengukuran 2 Cm Pb_2
A. 05 Pengukuran Tinggi badan *
*Diisi salah satu
KARAKTERISTIK BALITA
B.01 Nama Ibu Nama_ibu
B.02 Jumlah Balita dalam Jlmh_blt

Keluarga
B.03 Nama Balita Nama_blt
B.04 Jenis Kelamin Balita 0. Laki-laki Jns_klmn

1. Perempuan
B.05 Tempat Lahir Balita Tmpt_lhr
B.06 Tanggal Lahir Balita Tgl_lhr
B.07 Usia Balita Usia_blt
B.08 Alamat Tempat Almt_tmpttgl

Tinggal
B.09 Siapa yang biasanya 0. Ibu Pgsh_blt
mengasuh anak balita 1. Nenek
ibu ? 2. ART
3. Saudara
4. Ayah
77. Lainnya, Sebutkan…
B.10 No. Handphone Hp_rsp
B. 11 Pendidikan formal 0. Tidak sekolah Penddk_ibu

terakhir 1. SD/sederajat
2. SMP/sederajat
3. SMA/sederajat
4. Perguruan Tinggi
B. 12 Pekerjaan ibu 0. Petani Pkrjaan_ibu

1. PNS
2. Pegawai Swasta
3. Wirausaha/ Dagang
4. Buruh
5. Tenaga Honorer
6. Tidak Bekerja/IRT
Krj_ibu_lain
77. Lainnya, Sebutkan...
B.13 Pekerjaan bapak 0. Petani Pkrjaan_bpk

1. PNS
2. Pegawai Swasta
3. Wirausaha/ Dagang
4. Buruh
5. Tenaga Honorer
6. Tidak Bekerja Krj_bpk_lain
77. Lainnya,Sebutkan...
B. 14 Jumlah anggota Jml_klrg

………. Orang
keluarga
B. 15 Jumlah anggota Klrg_Krj

………. Orang
keluarga yang bekerja
B. 16 Besar pendapatan 0. < UMP Pndpt_klrg

keluarga 1. ≥ UMP
Keterangan UMP
a. Jawa Timur 1.868.777
b. Jawa Tengah 1.798.979
c. DKI Jakarta 4.416.186
d. Bangka Belitung
3.230.023
e. Banten 2.460.996
f. Lampung 2.432.001
g. Kep. Riau 3.005.460
h. Jawa Barat 1.810.351
RIWAYAT INISIASI MENYUSU DINI (IMD)
No Pertanyaan Pilih Jawaban Jawaban Kode
C. 01 Apakah setelah melahirkan, 0. Tidak Imd_C.01

bayi diletakkan di dada ibu (jika tidak, lanjut ke
untuk menyusu? pertanyaan 04)
1. Ya
(jika iya, lanjut ke
pertanyaan 02 - 03)
C. 02 Apakah ibu membiarkan 0. Tidak Imd_C.02

bayi yang mencari puting 1. Ya
ibu? 66. Tidak relevan
C. 03 Apakah bayi dibiarkan 0. Tidak Imd_C.03

menyusu dalam durasi 30 1. Ya
menit – 1 jam pertama 66. Tidak relevan
setelah lahir?
C. 04 Apa yang menyebabkan ibu 0. Tidak mengetahui Imd_C.04

tidak segera menyusui bayi tentang IMD
setelah bayi lahir? 1. Persalinan tidak
dibantu oleh tenaga
kesehatan
2. Persalinan Caesar
3. Bayi sakit
66. Tidak Relevan
77. Lainnya, Sebutkan
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
D. 01 Apakah ibu memberikan 0. Iya Asi_D.01

ASI pada anak ibu? 1. Tidak
(Jika ‘tidak’ pertanyaan lanjut
ke D.05)
D. 02 Apakah ibu memberikan 0. Iya Asi_D.02

ASI kepada anak ibu 1. Tidak
selama 6 bulan 66. Tidak relevan
D. 03 Apakah anak ibu diberi 0. Iya (lanjut ke D.04) Asi_D.03

makanan atau minuman 1. Tidak
lain (kecuali ASI, air 66. Tidak relevan
mineral tetes, obat obatan (Jika ‘tidak’ pertanyaan
atau vitamin sesuai selesai untuk ditanyakan)
anjuran dokter) sebelum
usia 6 bulan?
D. 04 Apa alasan ibu 0. Produksi ASI berkurang Asi_D.04

memberikan 1. Bayi terlanjur mendapat
makanan/minuman susu formula atau
tambahan (kecuali ASI, air makanan dan minuman
mineral tetes, obat-obatan pada awal kelahiran
atau vitamin sesuai 2. Anak tidak mau
anjuran dokter) ketika menyusui
anak berusia <6 bulan? 3. Ibu sakit
4. Ibu bekerja
5. Saran dari NAKES
6. Pengaruh keluarga
7. Budaya sekitar
66. Tidak Relevan
77. Lainnya, sebutkan…
D. 05 Apa alasan ibu tidak 0. ASI tidak keluar Asi_D.05

pernah memberikan ASI? 1. Produksi ASI berkurang
2. Bayi terlanjur mendapat
susu formula atau
makanan dan minuman
pada awal kelahiran
3. Anak tidak mau
menyusui
4. Ibu sakit
5. Ibu bekerja
6. Saran dari Nakes
7. Pengaruh keluarga
8. Budaya sekitar
66. Tidak Relevan
77. Lainnya, sebutkan…
POLA PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA

Menurut ibu iya / tidak jika ....
Pilihan
No Pernyataan Jawaban Kode
Jawaban
E. 01 Saya memberikan makanan pendamping ASI 0. Tidak PolaMkn_E.01

(MP-ASI) pada anak di usia >6 bulan. 1. Iya
E. 02 Saat awal memberikan MP-ASI pada anak, 0. Iya PolaMkn_E.02
saya langsung memberikan makanan dengan 1. Tidak
tekstur seperti makanan keluarga yang
dikonsumsi.
E. 03 Saya memberikan makanan pada anak 0. Tidak PolaMkn_E.03

sebanyak 3x makanan utama dalam satu hari 1. Iya
(makan pagi, makan siang, makan malam).
E. 04 Saya memberikan makanan pada anak 0. Tidak PolaMkn_E.04

sebanyak 2x makanan selingan/camilan 1. Iya
dalam satu hari (selingan pagi, selingan
sore).
E. 05 Saya memberikan hidangan makanan pada 0. Tidak PolaMkn_E.05

anak berupa nasi, sayur, lauk dan buah di 1. Iya
setiap harinya.
E. 06 Saya memberikan makanan selingan pada 0. Iya PolaMkn_E.06

anak seperti jajanan gorengan, snack chiki, 1. Tidak
permen dan cokelat, minuman berenergi dan
minuman bersoda.
E. 07 Saya memberikan MP-ASI sebanyak ¾ 0. Tidak PolaMkn_E.07

sampai 1 mangkok kecil dalam sekali makan 1. Iya
utama.
E. 08 Saya selalu memastikan anak saya 0. Tidak PolaMkn_E.08

menghabiskan makanan yang saya berikan 1. Iya
untuknya.
E. 09 Saya menggunakan bahan makanan yang 0. Tidak PolaMkn_E.09

masih segar dalam mengolah makanan untuk 1. Iya
anak.
E. 10 Cara pengolahan yang saya lakukan dalam 0. Tidak PolaMkn_E.10

mengolah makanan untuk anak bervariasi. 1. Iya
(misal : digoreng, direbus atau dikukus)
E. 11 Saya membuat makanan untuk anak dengan 0. Tidak PolaMkn_E.11

cara pengolahan bahan makanan yang saya 1. Iya
lakukan sebelumnya yaitu dicuci-dipotong-
dikupas.
E. 12 Saya memberikan makanan ke anak saya 0. Iya PolaMkn_E.12

hanya ketika anak saya menginginkannya. 1. Tidak
HIGIENE DAN SANITASI
F. 01 Apakah anak ibu memiliki kebiasaan 0. Tidak Hygn_F.01

mencuci tangan dengan sabun dan air 1. Ya
mengalir saat sebelum makan?
F. 02 Apakah anak ibu memiliki kebiasaan 0. Tidak Hygn_F.02

mencuci tangan dengan sabun dan air 1. Iya
mengalir sehabis keluar rumah?
F. 03 Apakah anak ibu rutin menyikat gigi? 0. Tidak Hygn_F.03

(minimal 2-3 kali sehari) 1. Ya
F. 04 Apakah ibu memotong kuku tangan 0. Tidak Hygn_F.04

dan kaki anak ibu saat panjang? 1. Ya
F. 05 Bagaimana ibu menyimpan masakan 0. Disimpan di tempat Hygn_F.05
di rumah? terbuka
1. Disimpan di tempat
tertutup
menggunakan
tudung saji/wadah
tertutup/di lemari
makan
F. 06 Darimanakah sumber air untuk 0. Bersumber dari Hygn_F.06

keperluan konsumsi (masak dan sungai/ledeng
minum) keluarga ibu? eceran/sumber air
permukaan tanah
tanpa proses
penjernihan dan
penyehatan.
1. Bersumber dari
sumur
terlindung/PAM/PD
AM/BPAM/air isi
ulang.
F. 07 Darimanakah sumber air untuk 0. Bersumber dari Hygn_F.07

keperluan membersihkan diri (mandi, sungai/ledeng
cuci tangan, gosok gigi) keluarga eceran/sumber air
ibu? permukaan tanah
tanpa proses
penjernihan dan
penyehatan.
1. Bersumber dari
sumur
terlindung/PAM/PD
AM/BPAM/air isi
ulang.
F. 08 Apakah air minum rumah tangga ibu Hygn_F.08

0. Tidak
memenuhi kriteria berikut ini:
1. Ya (jika semua
- Tidak berbau
kriteria terpenuhi)
- Tidak berasa
- Tidak keruh
F. 09 Apa jenis fasilitas pembuangan air 0. WC umum (atau Hygn_F.09

besar dalam rumah tangga ibu? MCK di sungai jika
daerah masih
menggunakan)
1. WC milik sendiri
F. 10 Bagaimana wadah tempat sampah 0. Terbuka Hygn_F.10

basah dalam rumah tangga ibu? 1. Tertutup
RIWAYAT PENYAKIT INFEKSI BALITA

DIARE
(Berdasarkan Pengakuan Ibu Balita)
G. 01 Dalam 1 bulan terakhir, apakah balita 0. Tidak Diare_G.01

pernah didiagnosis menderita diare 1. Iya
oleh tenaga kesehatan
(jika jawaban ‘iya’
(dokter/perawat/bidan) ?
pertanyaan selesai
untuk ditanyakan)
G. 02 Dalam 1 bulan terakhir, apakah balita 0. Tidak Diare_G.02

pernah mengalami gejala seperti: 1. Iya
(dikatakan ‘iya’ jika
a. Kotoran/tinja lembek atau cair
terdapat gejala poin a
b. BAB > 3 kali dalam sehari & b)
RIWAYAT PENYAKIT INFEKSI BALITA

ISPA
(INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT)
(Berdasarkan Pengakuan Ibu Balita)
H.01 Apakah balita anda pernah didiagnosis 0. Tidak Ispa_H.01

menderita ISPA oleh tenaga kesehatan 1. Ya
(dokter/perawat/bidan) dalam satu
(jika jawaban ‘iya’
bulan terakhir?
pertanyaan tidak
dilanjutkan)
0. Tidak
H.02 Dalam 1 bulan terakhir, apakah balita Ispa_H.02
1. Ya
pernah mengalami:
(dikatakan ‘ya’ jika
a. Demam
terdapat gejala poin a,
b. Batuk < 2 minggu
b, c & d)
c. Pilek atau Hidung tersumbat
d. Sakit tenggorokan
PENGETAHUAN IBU BALITA TERHADAP GIZI
Menurut ibu benar / salah jika ...
No. Pernyataan Benar Salah Kode
I. 01 Menu makan yaitu nasi tim ayam dengan sup Peng_I.01

sayur, serta buah jeruk sudah memenuhi
kebutuhan gizi untuk balita dalam satu kali
makan.
I. 02 Daging ayam, telur, dan ikan sangat baik untuk Peng_I.02

dijadikan pendamping nasi tim sebagai MP-
ASI.
I. 03 Selain makanan pokok dan lauk, balita Peng_I.03

direkomendasikan untuk meminum susu pada
sekali makan agar kebutuhan gizinya
terpenuhi.
I. 04 Gorengan merupakan sumber lemak yang baik Peng_I.04

bagi balita.
I. 05 Konsumsi sayur 3 - 4 porsi merupakan jumlah Peng_I.05

yang terlalu banyak untuk balita.
(contoh 1 porsi adalah : 1 mangkuk bayam).
I. 06 Makanan sumber Protein sebaiknya diberikan Peng_I.06

pada balita sebanyak 1x/hari.
I. 07 Bahan makanan seperti minyak ikan Peng_I.07

merupakan sumber lemak tidak jenuh.
I. 08 Tepung, biskuit dan jagung merupakan jenis Peng_I.08
bahan makanan yang mengandung karbohidrat.
I. 09 Tempe, tahu dan kacang hijau merupakan Peng_I.09

sumber protein yang berfungsi sebagai zat
pembangun.
I. 10 Bahan makanan seperti daging & hati ayam Peng_I.10

berfungsi sebagai sumber tenaga untuk balita.
KETAHANAN PANGAN
Berilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban Tidak Pernah, Sangat Jarang, Terkadang atau Sering
berdasarkan jawaban responden
No. Pertanyaan Pilihan Jawaban Jawaban Kode
J. 01 Dalam sebulan terakhir, apakah ibu 0. Tidak pernah ThnPng_E.01

khawatir bahwa rumah tangga ibu 1. Sangat jarang (1 – 2
tidak memiliki cukup pangan? kali)
2. Terkadang (3 – 10
kali)

atau anggota keluarga ibu tidak bisa 1. Sangat jarang (1 – 2
mengonsumsi jenis pangan yang kali)
disukai karena kurangnya sumber 2. Terkadang (3 – 10
daya? kali)
atau anggota keluarga ibu 1. Sangat jarang (1 – 2
mengonsumsi pangan yang kurang kali)
bervariasi karena kurangnya sumber 2. Terkadang (3 – 10
daya? kali)

atau anggota keluarga ibu harus 1. Sangat jarang (1 – 2
mengonsumsi beberapa pangan yang kali)
benar-benar tidak ingin dimakan 2. Terkadang (3 – 10
karena kurangnya sumber daya kali)
untuk mendapatkan pangan 3. Sering (> 10 kali)
lain?

mengonsumsi pangan yang lebih kali)
sedikit dari yang dibutuhkan karena 2. Terkadang (3 – 10
tidak cukup pangan? kali)

megonsumsi pangan yang lebih kali)
sedikit dalam sehari karena tidak 2. Terkadang (3 – 10
cukup pangan? kali)

atau anggota keluarga ibu tidak 1. Sangat jarang (1 – 2
mengonsumsi apapun akibat dari kali)
tidak tersedianya pangan di rumah 2. Terkadang (3 – 10
karena kurangnya sumberdaya kali)
mendapatkan pangan? 3. Sering (> 10 kali)

atau anggota keluarga ibu tidur 1. Sangat jarang (1 – 2
dalam kelaparan di malam hari kali)
karena tidak cukup pangan? 2. Terkadang (3 – 10
kali)

atau anggota keluarga ibu tidak 1. Sangat jarang (1 – 2
mengonsumsi apa-apa sehari kali)
semalam karena tidak cukup 2. Terkadang (3 – 10
pangan? kali)
Nama Responden :
Nama Pewawancara :
Recall Asupan : (weekday)
Berat Bahan
Nama Keterangan
No Waktu Makanan/
Masakan URT gram
masak

(weekday)
Nama Responden :
Nama Pewawancara :
Recall Asupan : (weekend)
Berat Bahan
Nama Keterangan
No Waktu Makanan/
Masakan URT gram
masak

(weekday)

Revisi Laporan PBL Komunitas Kel 21..

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Revisi Laporan PBL Komunitas Kel 21..

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI BALITA

DIAJUKAN SEBAGAI SYARAT UNTUK PELAKSANAAN PRAKTIK

1. Ainayah Al-Fatihah 1805025005

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS

Nama Ketua : Muhammad Abid Rido Santriawan

Jakarta, 26 April 2021

Ketua Pelaksana PBL Gizi Komunitas I

Imas Arumsari, S.Gz., M.Sc.

Ketua Program Studi Ilmu Gizi

Debby Endayani Safitri, M.K.M.

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................................i

Tabel 2.1. Rekomendasi Total Penambahan Berat Badan Menurut IMT

Gambar 2.1. Kerangka Teori Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan

1.1. Latar Belakang

2.1. Ibu Hamil

2.1.2. Status Gizi Ibu Hamil

Trimester I +180 +1 +2,3 +0,3 +2 +25 +200 +0

2.1.4. Asupan Gizi Ibu Hamil

2.1.5. Karakteristik Ibu Hamil

2.1.6. Pengetahuan Ibu Hamil Terkait Gizi

2.1.7. Pemeriksaan Antenatal Care (ANC)

2.1.8. Ketahanan Pangan

2.2.2. Status Gizi Balita

2.2.3. Kebutuhan Gizi Balita

2.2.4 Asupan Gizi Balita

2.2.6. Pola Asuh Balita

2.2.7. Riwayat Penyakit Infeksi

2.2.8. Pengetahuan Ibu Balita Terkait Gizi

2.2.9. Pelayanan Kesehatan Balita

b. Pemberian Suplementasi Vitamin A

2.2.10. Ketahanan Pangan Keluarga

2.3. Pandemi COVID-19

2.3.2. Pengertian COVID-19

2.3.3. Epidemiologi COVID-19

2.3.4. Faktor Resiko COVID-19

2.3.5. Patofisiologi COVID-19

2.3.6. Dampak dari COVID-19

Status Gizi Ibu Hamil

Asupan Zat Gizi Makro (Energi, Usia Kehamilan Jarak Kehamilan

Akses dan Daya Beli Pengetahuan Ibu Hamil

Pendapatan keluarga saat Pemeriksaan kesehatan (ANC)

Pendidikan Terakhir Ibu

Usia Ibu Hamil

Status Gizi Balita (TB/U atau PB/U)

Status sosial ekonomi dan sistem kesehatan

3.1 Kerangka Konsep

Pengetahuan Ibu Hamil

Ketahanan Pangan Rumah

Gambar 3.1. Kerangka Konsep Status Gizi Ibu Hamil

Asupan Energi Balita

Asupan Protein Balita

Asupan Lemak Balita

Asupan Karbohidrat Balita

Pengetahuan Ibu Terkait Gizi

Ketahanan Pangan Rumah

Gambar 3.2. Kerangka Konsep Status Gizi Balita

Tabel 3.1. Definisi Operasional Ibu Hamil

3.3.2 Hipotesis Balita

4.1. Tempat dan Waktu Pelaksanaan

4.2. Populasi dan Sampel

Z¹-β = Nilai distribusi normal baku (tabel Z) β 90%

Menurut hasil perhitungan menggunakan software sample