Laporan Manajemen Rsudp - KLP 1,2,3 Fix Bgt-1

LAPORAN PRAKTIK KLINIK
MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG OTAK KOKOK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
TANGGAL 19 – 29 MARET 2024
Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Manajemen Keperawatan

Prodi Profesi Ners Poltekkes Mataram TA.2023/2024
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK :
1. Arif Rahman (NIM. P07120523003)

2. Baiq Iga Dwi Erdiana (NIM. P07120523048)
3. Ni Made Nonik Karsani (NIM. P07120523063)
4. Syaidatul Islamiah (NIM. P07120523040)
5. Dewa Made Sikan (NIM. P07120523007)
6. Desqiya Qatrunnada (NIM. P07120523049)
7. Nofita Afiani Arsih (NIM. P07120523064)
8. Tifa Desyana Saputri (NIM. P07120523041)
9. Dita Dara Pertiwi (NIM. P07120523050)
10. Nur Aini Mufida (NIM. P07120523065)
11. Tirtayani (NIM. P07120523077)
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
2024
LEMBAR PENGESAHAN
1
LAPORAN PRAKTIK KLINIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANGAN OTAK KOKOK RSUD PROVINSI NTB
TANGGAL 19 – 29 MARET 2024
OLEH
KELOMPOK
Dengan ini disahkan sebagai Laporan Kegiatan
Praktek Klinik Manajemen Keperawatan
Pembimbing Akademik Tanda Tangan
Drs. H. Zulkifli, S.Kep.,MMKes., MM.

NIP. 195906291981031005
Dr. Akhmad Fathoni, S.Kp., M.Kes

NIP.197208132000031001
Pembimbing Lahan
I Putu Artawan Prayoga,S.Kep.,Ns.,M.Kes.,MH

NIP.
Ni Made Febri,S.Kep.,Ns
NIP.
2
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan anugerah-
Nya kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Praktik Klinik
Manajemen Keperawatan di Ruang Otak Kokok Rumah Sakit Umum Daerah
Provinsi NTB 19 Maret - 29 Maret 2024 ini tepat pada waktunya. Tujuan dari
penyusunan laporan ini untuk memenuhi tugas praktik klinik Manajemen
Keperawatan. Laporan ini berisi tentang data mengenai Analisis S.W.O.T Ruang
Otak Kokok dan POA berdasarkan hasil Analisis S.W.O.T yang dikaji serta
tentang proses Manajemen Keperawatan yang dilaksanakan oleh Kelompok I, II
dan III.
Dalam penyusunan laporan ini, kami memperoleh banyak bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu kami mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan serta arahan
selama laporan ini, diantaranya:
1. Bapak dr. H. L Herman Mahaputra, M.Kes., MH selaku Direktur RSUD
ProvInsi NTB yang telah memberikan izin dan kesempatan kepada kami
Mahasiswa/I Poltekkes Mataram untuk melakukan praktek Manajemen
Keperawatan.
2. Bapak dr. Yopi Harwinanda Ardesa, M.Kes selaku Direktur Poltekkes
Kemenkes Mataram yang selalu memberikan dukungan dan motivasi dalam
melaksanakan Praktik Manajemen Keperawatan di Ruang Otak Kokok RSUD
Provinsi NTB.
3. Drs H. Zulkifli, S.Kep.,MMKes.,MM dan Dr. Akhmad Fathoni, S.Kp., M.Kes
selaku Pembimbing Akademik yang telah memberikan bimbingan dan
3
pengarahan, koreksi serta saran sehingga laporan Manajemen Keperawatan ini
dapat terselesaikan.
4. I Putu Artawan Prayoga, S.Kep.Ns.M.Kes.,MH selaku Kepala Ruangan dan
Pembimbing Lahan yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, koreksi,
serta saran sehingga Laporan Manajemen Keperawatan ini dapat terselesaikan.
5. Ni Made Febri,S.Kep.,Ns. selaku Pembimbing Lahan yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan, koreksi, serta saran sehingga Laporan Manajemen
Kepreawatan ini dapat terselesaikan.
6. Perawat ruangan yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan, koreksi
serta saran sehingga Laporan Manajemen Keperawatan ini dapat terselesaikan.
7. Tim medis lain seperti Dokter, Ahli Gizi, Apoteker, Ahli Laboratorium yang
telah memberikan bimbingan dan pengarahan, koreksi serta saran sehingga
laporan manajemen keperawatan ini dapat terselesaikan.
8. Seluruh anggota kelompok yang sudah saling bahu membahu demi
terlaksananya tugas praktik yang kami kerjakan ini.
9. Pasien ruang Otak Kokok yang telah mendukung dan berpartisipasi dalam
praktik Manajemen Keperawatan
4
Demikian kami berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi ruang Otak
Kokok RSUD ProvInsi NTB sebagai bahan evaluasi dalam hal Manajemen,
maupun seluruh civitas akademika Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Mataram Jurusan Keperawatan Prodi Profesi Ners.
Mataram, 19 Maret 2024

Penyusun
Kelompok I, II, III
5
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan dirasakan
sebagai fenomena yang harus direspon oleh perawat. Respons yang ada harus
bersifat kondusif dengan pengelolaan keperawatan dan langkah-langkah
konkret dalam pelaksanaannya. Manajemen keperawatan di Indonesia di masa
depan perlu mendapatkan prioritas utama dalam pengembangan. Hal ini
berkaitan dengan tuntutan profesi dan tuntutan global bahwa setiap
perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan secara professional
dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di Indonesia (Gilles
(1996) dalam Kuntoro (2010)).
Rumah sakit merupakan lembaga pelayanan kesehatan yang
melaksanakan pelayanan kesehatan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan rawat darurat (Permenkes No. 147
Tahun 2010), sedangkan menurut AHA (American Hospital Association),
rumah sakit adalah suatu instansi dengan peran utamanya adalah memberikan
pelayanan kepada pasien. Rumah sakit bagian dari tatanan yang memberikan
pelayanan kepada pasien. Rumah sakit bagian dari tatanan yang memberikan
jasa pelayanan kesehatan wajib mengadakan berbagai jenis pelayanan
kesehatan yang berkualitas, lembaga pelayanan kesehatan yang elusive
(kompleks), padat (karya, pakar, modal).
Manajemen keperawatan menggambarkan serangkaian penerapan
pelayanan keperawatan yang dilakukan oleh praktisi keperawatan dalam
memberikan asuhan keperawatan, rasa aman kepada pasien/ keluarga serta
6
masyarakat. Pengaturan yang berintegrasi dari sumber keperawatan dengan
mengaplikasikan prosedur manajemen dalam mencapai target obyektivitas
asuhan keperawatan dan pelayanan keperawatan merupakan suatu langkah
manajemen dalam keperawatan. Proses manajemen terdiri 5 fase yaitu
perencanaan (planning), organisasi (organizing), ketenagaan (staffing),
pengarahan (directing) dan pengawasan (controlling) menggambarkan satu
siklus yang saling berhubungan. Agar mampu mengaplikasikan manajemen
keperawatan di ruang rawat inap dibutuhkan kepala ruangan yang memenuhi
standar (Purwanto & Fanji Pradiptha, 2020).
Barometer potret sebuah Rumah Sakit di mata masyarakat adalah
pelayanan keperawatan merupakan baggian dari dalam sistem pelayanan
kesehatan, maka rumah sakit wajib untuk menjaga mutu pelyanan, yang pada
akhirnya menuntut adanya profesionalisme perawat pelaksanaan maupun
pengelola untuk mengatur kegiatan dalam pemberian asuhan keperawatan
kepada pasien. Manajer dengan kemampuan dan keterampilan yang memadai
akan memberikan kontribusi yang optimal dalam mewujudkan pelayanan
kesehatan yang bermutu akan terwujud apabila sistem pemberian asuhan
keperawatan yang digunakan mendukung terbentuknya praktik keperawatan
professional dan berpedoman pada standar yang telah ditetapkan (Purwanto &
Fanji Pradiptha, 2020).
Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat merupakan
salah satu unit penyelenggaraan pelayanan Kesehatan milik pemerintah
Provinsi NTB.. Dengan memanfaatkan kemajuan teknologi dan informasi,
serta system informasi menejemn rumah sakit, RSUD Provinsi NTB mencoba
7
untuk terus berinovasi memberikan kemudahan dengan sentuhan IT pada
seluruh kegiatan di Rumah Sakit.
Perawat sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan, dituntut untuk
memiliki kemampuan manajerial yang tangguh sehingga pelayanan yang
diberikan mampu memuaskan kebutuhan klien. Kemampuan manajerial yang
dimiliki perawat dapat dicapai melalui banyak cara. Salah satu cara untuk dapat
meningkatkan keterampilan manajerial yang handal selain didapatkan di
bangku kuliah juga harus melalui pembelajaran di lahan praktik. Mahasiswa
Profesi Ners Politeknik Kesehatan Mataram Kemenkes RI dituntut untuk dapat
mengaplikasikan langsung pengetahuan manajerialnya di Ruang Otak Kokok
dengan arahan dari pembimbing lahan maupun dari pembimbing akademik.
Dengan adanya praktik tersebut diharapkan mahasiswa mampu menerapkan
ilmu yang didapat dan mengelola ruang perawatan dengan pendekatan proses
manajemen.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah melakukan praktik Manajemen Keperawatan selama 12 hari di
Ruang Otak Kokok mahasiswa diharapkan mampu menerapkan prinsip -
prinsip manajemen keperawatan metode Primer dalam melaksanakan Model
Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) di tatanan rumah sakit.
2. Tujuan Khusus
Dalam praktik Manajemen Keperawatan diharapkan mahasiswa mampu :
a. Melaksanakan pengkajian situasi di Instalasi Rawat Inap ruang Otak
Kokok RSUD Provinsi NTB.
8
b. Melaksanakan analisis situasi berdasarkan analisa SWOT.
c. Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) dengan
metode keperawatan primer : Ketenagaan (M1), Sarana Prasarana (M2),
Metode (M3), Money (M4), Mutu (M5), Mesin (M6) yang terdiri dari:
Timbang Terima, Penerimaan Pasien Baru, Supervisi Keperawatan,
Discharge Planning, Dokumentasi Keperawatan.
d. Pelaksanaan rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian model asuhan keperawatan professional (MAKP): (1)
Timbang Terima, (2) Ronde Keperawatan, (3) Supervisi Keperawatan,
(4) Discharge Planning, (5) Dokumentasi Keperawatan, (6) Penerimaan
Pasien Baru.
e. Melakukan Evaluasi Pelaksanaan rencana strategi operasional ruangan
berdasarkan hasil pengkajian Model Asuhan Keperawatan Professional
(MAKP): (1) Timbang Terima, (2) Ronde Keperawatan, (3) Supervisi
Keperawatan, (4) Discharge Planning, (5) Dokumentasi Keperawatan,
(6) Penerimaan Pasien Baru dan Mutu Layanan.
C. Manfaat
1. Bagi Pasien
Tercapainya kepuasan pasien terkait dengan patient safety yang
optimal meliputi identifikasi pasien, komunikasi yang efektif,
ketepatan dalam pemberian obat, ketepatan lokasi operasi, penurunan
9
resiko infeksi nosokomial dan penurunan resiko jatuh pasien selama
dilakukan perawatan.
2. Bagi Rumah Sakit
Hasil laporan ini diharapkan dapat menjadi referensi untuk
penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) yang
mencakup timbang terima, ronde keperawatan, supervise keperawatan,
discharge planning dan dokumentasi keperawatan.
3. Bagi Perawat
a. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
b. Terbinanya hubungan antara perawat dengan perawat, perawat
dengan tim kesehatan yang lain, dan perawat dengan pasien serta
keluarga.
c. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
d. Meningkatkan profesionalisme keperawatan.
D. Metode Pengkajian
Dalam melakukan pengkajian di ruang Otak Kokok RSUD Provinsi NTB
diperoleh dengan cara :
1. Observasi
Observasi dilakukan untuk mengumpulkan data kondisi fisik ruangan,
inventaris ruangan, proses pelayanan dan asuhan keperawatan yang
langsung dilakukan ke pasien.
10
2. Wawancara
Wawancara dilakukan kepada kepala ruangan, perawat primer, perawat
pelaksana, dan pasien untuk mengumpulkan data tentang proses pelayanan
pasien dan proses kegiatan yang dilakukan oleh perawat.
3. Studi Dokumentasi
Kegiatan dilakukan untuk mengumpulkan data mengenai pasien,
ketenagaan, dokumentasi keperawatan, manajemen ruangan, prosedur tetap
tindakan dan inventaris ruangan.
E. Praktikan
Mahasiswa Program Studi Profesi Ners Poltekkes Kemenkes Mataram
Kelompok I
11
BAB II
ANALISIS DATA
A. Profil Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB
1. Gambaran Umum Rumah Sakit
Rumah sakit adalah jasa yang bergerak dalam bidang pelayanan
kesehatan yang bersifat sosial, ekonomi, yaitu usaha walaupun bersifat
sosial namun diusahakan agar bias memperoleh surplus dengan cara
pengelolaan yang professional (Hasyim, 2005). Rumah sakit merupakan
instansi yang sifatnya kompleks dan sifat organisasinya majemuk, sehingga
diperlukan adanya pola manajemen yang jelas dan modern untuk setiap unit
kerja atau bidang kerja. RSUD Provinsi NTB merupakan Rumah Sakit
Kelas A Pendidikan dan merupakan Rumah Sakit Rujukan tersier milik
Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat. Saat ini RSUD Provinsi NTB,
telah direlokasi secara resmi pada bulan Desember 2015 dan berlokasi di
Jl.Prabu Rangkasari Dasan Cermen Kota Mataram. Secara keseluruhan
RSUD Provinsi NTB memiliki luas Gedung yaitu 57.206 m2 dan luas tanah
seluas 125.000 m2 .
Berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I
Nusa Tenggara Barat No. 448/Pem.47/5/151 tanggal 5 November 1969,
tentang status Rumah Sakit Umum Mataram yang pengelolaannya dibawah
pemerintah Kabupaten Lombok Barat diubah menjadi milik dan
pengelolaannya dibawah Pemerintah Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat.
Berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Nusa Tenggara Barat Nomor 37
Tahun 2011 status pengelolaan RSUD Provinsi NTB ditetapkan sebagai
20
Penerapan Status Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah (PPK-BLUD) pada Rumah Sakit Umum Provinsi. Berdasarkan
Keputusan Menkes No. HK.01.07/MENKES/275/ 2018, Jakarta 23 Mei
2018 RSUD Provinsi NTB Mendapat sertifikat RS Pendidikan sebagai RS
Pendidikan Utama Fakultas Kedokteran UNRAM.
2. Falsafah Visi, Misi dan Tujuan RSUD Provinsi NTB
RSUD Provinsi NTB berlokasi di kawasan narmada merupakan sarana
pelayanan kesehatan yang memiliki komitmen yang tinggi dalam
memberikan pelayanan kesehatan yang terintegrasi, dengan konsep
pelayanan yang ramah dan tulus ikhlas.
a. Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB
Visi : Menjadi Rumah Sakit Rujukan yang Unggul dalam Pelayanan,
Pendidikan dan Penelitian di Indonesia Timur
Misi :
1) meningkatkan kelancaran dan ketepatan pelayanan kedokteran yang
professional selaras dengan perkembangan iptekdok
2) Meningkatkan kelancaran dan kemudahan pelayanan asuhan
keperawatan yang komprehensif
3) Mendorong kelancaran dan ketertiban administrasi ketatausahaan
yang paripurna
4) Mengoptimalkan kemampuan dan kemandirian pengelolaan
keuangan
5) Memantapkan keterpaduan dan keseimbangan perencanaan program
21
6) Mengembangkan ketersediaan, kemampuan dan keterampilan tenaga
medis/ non medis
7) Meningkatkan ketersediaan dan keakuratan data hasil penelitian
b. Motto
“Melayani dengan tulus dan santun”
Makna dari motto tersebut adalah:
1) Tulus artinya benar-benar keluar dari hati yang suci, jujur, tidak
purapura, bersih hati.
2) Santun artinya sabar, tenang sopan, halus, baik budi Bahasa dan
tingkah lakunya, penuh rasa belas kasihan, suka menolong.
c. Tugas
Membantu Gubernur dalam menyelenggarakan tugas umum
pemerintahan dan pembangunan, melaksanakan upaya Kesehatan
secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya
penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan
terpadu dengan upaya 8 peningkatan Kesehatan, pencegahan penyakit
dan melaksanakan upaya rujukan Kesehatan serta penyelenggaraan
Pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan Kesehatan, dan
melaksanakan pelayanan bermutu sesuai standar pelayanan rumah sakit
kelas A Pendidikan.
d. Fungsi:
1. Penyelenggaraan pelayanan medis.
2. Penyelenggaraan pelayanan penunjang medis dan non medis.
3. Penyelenggaraan pelayanan asuhan keperawatan dan kebidanan.
22
4. Penyelenggaraan pelayanan rujukan.
5. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan Kesehatan.
6. Penyelenggaraan Pendidikan dan pelatihan calon dokter dan tenaga
Kesehatan lainnya.
7. Penyelenggaraan administrasi umum dan keuangan.
3. Gambaran Umum Ruangan
Ruangan Otak Kokok merupakan bagian dari instalasi rawat inap
di Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB. Ruangan ini memberikan
pelayanan kepada klien dewasa baik laki-laki maupun perempuan dengan
kasus keperawatan penyakit dalam dan paru serta penyakit tidak menular.
Ruangan Otak Kokok terletak dilantai 2, yang merupakan ruang rawat
inap khusus kelas II untuk pasien isolasi dengan kapasitas tempat tidur
sebanyak 36 tempat tidur. Ruangan Otak Kokok RSUD Provinsi NTB
dipimpin oleh seorang Kepala Ruangan, serta 3 Perawat Primer dan 23
orang Perawat Associate.
4. Falsafah Visi, Misi dan Tujuan Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi
NTB
a. Visi Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi NTB
“Menjadikan ruangan Otak Kokok menjadi ruang keperawatan yang
komprehensif di RSUD Provinsi NTB”
b. Misi Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi NTB
1) Mampu memberikan pelayanan keperawatan secara komprehensif
dengan bekerjasama dengan tim
23
2) Mampu menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan bagi peserta
didik tenaga kesehatan
c. Motto Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi NTB
Kami peduli dengan kesehatan anda
d. Jenis-jenis pelayanan di Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi NTB
1) Pelayanan pada pasien dengan penyakit paru dan pasien isolasi
B. Pengkajian manajemen di Ruang Otak Kokok
1. M1 (Man) ketenagaan di Ruang Otak Kokok
a. Jumlah tenaga keperawatan
Hasil Wawancara :
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan pada Ni Made
Febri,S.Kep.,Ns selaku pembimbing lahan pukul 08.42 WITA
mengatakan jumlah tenaga keperawatan di Ruang Otak Kokok RSUD
Provinsi NTB Sebanyak 26 orang, diantaranya Profesi (S1+Ners) 17
orang, Sarjana Terapan 1 orang, dan DIII Keperawatan 8 orang.
Observasi :
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan, Distribusi tenaga
keperawatan berdasarkan tingkat Pendidikan terdapat pada tabel berikut
ini.
Tabel 1 Distribusi Pendidikan Formal Tenaga Keperawatan Ruang

Otak Kokok RSUD PROVINSI NTB Tahun 2024
No. Tingkat Pendidikan Jumlah
1 S. 1 Keperawatan + Ners 17
2 D IV Keperawatan 1
3 D III Keperawatan 7
4 D III Kebidanan 1
Jumlah 26
(Sumber : Data Primer, 2024)
24
Interprestasi : Berdasarkan tingkat Pendidikan perawat di Otak kokok
Distribusi terbanyak yaitu S1 + Ners yaitu sebanyak 17 orang.
b. Jumlah tenaga Non-Keperawatan
Kajian Teori:
Tenaga Non Keperawatan adalah tenaga non perawat yang bertugas
memberikan pelayanan penunjang kesehatan rumah sakit.
Hasil Observasi:
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan, Distribusi tenaga Non
Keperawatan yang memberikan pelayanan penunjang kesehatan rumah
sakit pada tabel berikut.
Tabel 2 Distribusi Tenaga Non Keperawatan Ruangan Otak Kokok

RSUD PROVINSI NTB Tahun 2024
No. Distribusi Jumlah
1 Ahli gizi 1
2 Apoteker 1
3 Asisten apoteker 1
4 Tranporter 1
5 Administrasi 1
6 Cleaning Service 6
7 Pramusaji 1
Jumlah 12
(Sumber: Data Primer, 2024)
Interprestasi : Berdasarkan Jumlah Tenaga Non – Keperawatan di Ruang
Otak Kokok sebanyak 12 orang yg terdiri dari 1 orang Ahli Gizi, 1 orang
Apoteker, 1 orang Asisten Apoteker, 1 orang Transporte, 1 orang
Administrasi, 6 orang Cleaning service, dan 1 orang Pramusaji.
c. Ketenagaan perawat PNS, PPPK dan Non-PNS
25
Table 3 Distribusi tenaga PNS, dan Non-PNS serta PPPK Keperawatan
Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi NTB 2024
No. Distribusi Jumlah
1 PNS 6
2 Non-PNS 5
3 PPPK 15
Jumlah 26
Interperasi : Berdasarkan Jumlah Ketenagaan Perawat PNS,PPPK dan Non
– PNS di ruang Otak Kokok di dapat jumlah perawat terbanyak yaitu
PPPK sebanyak 15 orang.
d. Tenaga Medis
Tabel 4 Distribusi Tenaga Medis Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi

NTB Tahun 2024
No. Klasifikasi Jumlah
1 Dokter jaga 15
2 Dokter spesialis paru 5
3 Supervisor 5
Jumlah 25
(Sumber: Data Primer, 2024)
Interpretasi :
Berdasarkan data tenaga medis, distribusi jumlah dokter jaga 15 orang,
Dokter spesialis paru 5 orang, serta supervisor 5 orang. Jumlah dokter jaga
di Ruang Otak Kokok telah mencukupi kebutuhan ruangan.
e. Pembagian Dinas Perawat Ruang Otak Kokok
Tabel 5 Pembagian Dinas Tenaga Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi

NTB Tahun 2024
Dinas
Tenaga
Pagi Siang Malam Libur
Kepala Ruangan 1 - - -
Perawat Primer 3 - - -
Perawat Associate 8 4 4 2
Ahli Gizi 1 - - -
Administrasi 1 - - -
Transporter 1 - - -
(Sumber : Jadwal Dinas Otak Kokok 2024 )
26
Interpretasi: Berdasarkan tabel diatas didapatkan bahwa pembagian
dinas di ruang Otak Kokok terdiri dari dinas pagi yang bertugas adalah
kepala ruangan 1, perawat primer 3, perawat associate 8, 1 ahli gizi
dan 1 administrasi., serta 1 transpoter. Untuk dinas siang dan malam
yang bertugas adalah 4 perawat associate., serta jumlah tenaga yang
libur yaitu 2 orang dalam sehari.
f. Pegawai Keperawatan Ruang Otak Kokok
Hasil Wawancara :
Berdasarkan hasil wawancara pada perawat Ni Made Febri,S.Kep.,Ns
selaku pembimbing lahan pukul 12.00 WITA mengatakan semua
perawat di ruang Otak Kokok sudah mengikuti pelatihan BTCLS, serta
terdapat 10 orang sudah mengikuti pelatihan ICU Dasar.
Tabel 6 Pegawai Keperawatan Ruang Otak Kokok RSUD PROVINSI

NTB Tahun 2024
Pelatihan
No Nama Jabatan Tingkat Pendidikan yang telah
di ikuti
I Putu Artawan Prayoga, S1 Keperawatan +
1 Kepala Ruangan BTCLS
S.Kep.,Ns, M.Kes.,MH Ners+S2
- BTCLS
S1 Keperawatan +
2 Ni Made Febri,S.Kep.Ns Perawat Primer - ICU
Ners
Dasar
- BTCLS
Nurul Wahidah, S.Kep., S1 Keperawatan +
3 Perawat Primer - ICU
Ns. Ners
Dasar
- BTCLS
Baiq Elingga Ayu S1 Keperawatan +
4. Perawat Primer ICU
Astrini,S.Kep,.Ns Ners
Dasar
- BTCLS
Baiq Novita Damayanti, Perawat S1 Keperawatan +
5. ICU
S.Kep., Ns Assosiate Ners
Dasar
- BTCLS
Lale Fatimatuzahra, Perawat
6. DIII Keperawatan - ICU
A.Md.Kep Assosiate
Dasar
27
- BTCLS
M.Ibrahim Perawat S1 Keperawatan + - ICU
7.
Tsany,S.Kep.,Ns Assosiate Ners Dasar
Ahmad Perawat - BTCLS

8. DIII Keperawatan
Jumawal,A.Md.,Kep Assosiate -
- BTCLS
Sri Suharni Pujiyati, Perawat S1 Keperawatan +
9. - ICU
Dasar
- BTCLS
Perawat
10. Hj.Rusti, Amd.,Kep DIII Keperawatan - ICU
Assosiate
Dasar
- BTCLS
I Gede Hendra Loranto, Perawat S1 Keperawatan +
11. - ICU
Dasar
- BTCLS
Baiq Yana Lestari, Perawat S1 Keperawatan +
12. - ICU
Dasar
- BTCLS
Hendri Wijaya, S.Kep., Perawat S1 Keperawatan + - ICU
13.
Ns Assosiate Ners Dasar
Perawat S1 Keperawatan + - BTCLS

14. Haerul Amni S.Kep.,Ns
Assosiate Ners
Ivan Isma Rismawan, Perawat S1 Keperawatan + - BTCLS
15.
Baiq Husni Perawat - BTCLS
16. DIII Kebidanan
Rahmawati,A.Md.Keb Assosiate
17. Hamid,S.Kep.,Ns
Assosiate Ners
- BTCLS
Dita Kusuma Ningrum, Perawat S1 Keperawatan +
18. - ICU
S.Tr.Kep Assosiate Ners
Dasar
Novi Hardi Perawat - BTCLS
19. DIII Keperawatan
Ismail,A.Md.Kep Assosiate
Roosita Arba Ane Perawat S1 Keperawatan + - BTCLS
20.
Safitri,S.Kep.,Ns Assosiate Ners
Perawat - BTCLS
21. Ida Juraida, A.Md.Kep DIII Keperawatan
Assosiate
Glesia Hardinarti, Perawat - BTCLS
A.Md.Kep Assosiate
Ardi Nata Perawat - BTCLS
Pratama,A.Md.Kep Assosiate
28
Riadatun Istiqomah, Perawat S1 Keperawatan + - BTCLS
24.
Septian Bayu Prima, Perawat S1 Keperawatan + - BTCLS
25.
26. Rizki Fitriana, S.Kep., Ns
Assosiate Ners
Interpretasi :
Berdasarkan data kepegawaian perawat di ruangan OTAK KOKOK rata-rata
semua perawat telah mengikuti pelatihan di antaranya BTCLS dan ICU Dasar.
g. Pengaturan Ketenagaan
Menurut Nursallam (2016) untuk mengetahui jumlah tenaga yang dibutuhkan
ruangan IRNA menggunakan perhitungan kebutuhan tenaga kerja metode
Gillies.
Hasil Observasi :
Berdasarkan observasi yang telah di lakukan, Distribusi pengaturan
ketenagaan rumah sakit terdapat pada tabel berikut.
Tabel 7 Nilai Standar Jumlah Perawat Pershift Berdasarkan Klasifikasi Klien

Klasifikasi Klien
Jumlah Klien Minimal Parsial Total
P S M P S M P S M
1 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
Tabel 8 Tingkat Ketergantungan Klien di RSUD Provinsi NTB 2024
Rabu , 20 Maret 2024
Klasifikasi Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat
29
Klien Klien P S M
Minimal 0 0 x 0,17= 0 0 x0,14 = 0 0 x 0,07= 0
Care
Partial 13 13 x 0,27 = 2,21 13 x 0,15= 13 x0,10= 1.3
Care 1.95
Total 10 10x 0,36 = 3.6 10 x 0,30 = 3 10 x 0,20 = 2
Care
Total 24 5.81 4.95 2,3
Total keseluruhan perawat perhari 13,06 = 13 orang
Tabel 9. Tingkat Ketergantungan Klien di RSUD Provinsi NTB 2024

Kamis, 21 Maret 2024
Klasifikasi Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat

Klien Klien
P S M
Minimal 0 18 x 0,17= 3,06 18 x0,4 = 7,2 18 x 0,07= 1,26
Care
Partial 13 13 x 0,27 = 2,21 13 x0,15= 1.95 13x0,10= 1.3
Care
Total 10 10 x 0,36 = 3.6 10 x 0,30 = 3 10 x 0,20 = 2
Care
Total 23 5.81 4.95 2,3
Total keseluruhan perawat perhari 13.06 = 13 orang
Interpretasi :
Total perawat perhari Rabu + Total perawat perhari Kamis : 2
13+13 = 26:2 = 13
Jadi perawat selama 2 hari rata-rata perharinya yaitu 13 orang/hari.
30
h. Alur Pelayanan Rawat Inap
ALUR PASIEN MASUK RUANGAN OTAK KOKOK
PASIEN POLIKLINIK/
PASIEN IGD ICU, HCU, PICU, RANAP LAIN
Pendaftaran Pasien Rawat Inap
Pasien Diantar Ke Ruang Rawat

Inap
Proses Perawatan Di Ruang

Rawat Inap
BOLEH PULANG Kasir Rawat Inap
PASIEN PULANG
31
STRUKTUR ORGANISASI OTAK KOKOK
Direktur:
Dr.H.Lalu Herman Mahaputra M. Kes., MH
Wadir Pelayanan:
dr.Qamarul Islamiatih, Sp.Kj
Ka. Bid.Keperawatan
H.Maksum,SKM.MSI
Ka. Instalasi Rawat Inap Sub.Koordinator Ranap
dr.Stephanie Gunawan,Sp.N dr.Adi Wira Perdana
Koordinator Rawat Inap

Sari Dewi Karuniawathy,S.Kep.,Ns
Kepala Ruangan
I Putu Artawan P,S.Kep.,Ns.,M.Kes.,MH
Administrasi
Ahmad Rosyidi,A.Md
Perawat Primer Perawat Primer Perawat Primer
Nurul Wahidah. S.Kep.,Ns Ni Made Febri. S.Kep.Ns Bq Elingga Ayu .A. S.Kep.Ns
Perawat Assosiate: Perawat Assosiate:

Lale Ahmad Jumawal,A.Md.Kep
Fatimatuzahra,A.Md
Perawat Assosiate: Perawat Assosiate:
.Kep
Baiq.Novita D., S.Kep.,Ns M.Ibrahim Tsany,S.Kep.,Ns
1. Baiq Yana Lestari. S.Kep.Ns

(Ka.shift) 1. Bq Husni Rahmawati.
2. I Gede Hendra Loratno, A.Md.Keb (ka shift)
S.Kep.NS 2. Haerul Amni ,S.Kep.Ns
3. Hendri Wijaya, S.Kep.Ns 3. Ivan Isma Rismawan .S.Kep.Ns
4. Rizki Fitriana, S.Kep., Ns 4. Hamid.S.Kep.Ns
32
1. Dita Kusuma Ningrum.
1. Ardi Nata Pratama. A.Md.Kep
S.Tr.Kep. (ka.shift)
(ka.shift)
2. Novi Hardi Ismail. A.Md.Kep
2. Riadatun Istiqomah. S.kep.Ns
3. Roosita Arba Ane Safitri.
3. Septian Bayu Prima. S.Kep.Ns
S.kep.Ns
4. Glesia Hardinarti. A.Md.Kep
4. Ida Juraida. A.Md.Kep
2. M2 (Material)
a. Kajian Teori Standar Sarana dan Prasarana di Rumah Sakit Tipe A
Menurut Permenkes RI no 3 tahun 2020 peralatan sebagaimana
dimaksud meliputi peralatan medis dan nonmedis yang memenuhi
standar pelayanan, persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan layak
pakai. Peralatan medis berupa peralatan yang sesuai dengan kebutuhan
pelayanan Rumah Sakit. Sebagaimana dimaksud pada tabel berikut :
Tabel 10. Jenis Peralatan di Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi

NTB
KETERANGAN
NO NAMA BARANG NON
MEDIS
MEDIS
1 Alarm Ruangan √
2 Alat AGD (Set) √
3 Alat GDS Stik √
4 Ambubag Anak √
5 Ambubag Dewasa √
6 Amper O2 √
7 Amper O2 Central Colok √
8 Amper O2 Ulir √
9 Anemometer Digital √
10 Appar √
11 Bak Sampah √
12 Bed Pasien √
13 Bengkok √
14 Box Alat √
15 Buku Register √
16 Buku TTV √
17 CCTV √
18 Chamber / Ruangan √
19 Compresor √
33
20 Computer √
21 Cool Box √
22 EKG √
Esimof (Alat Untuk Memindahkan
23 √
Pasien)
24 Film Pump √
Film Vivwer Lamp (Pembaca
25 √
Rontgen)
26 GDS √
27 Gunting √
28 Handrub √
29 Hefafilter √
30 Hefafilter 150 √
32 HFNC + Kompresor √
33 HFNC Air Vo √
34 HFNC Bipap √
35 Infus Pump √
36 Kasur Dekubitus √
37 Kursi Roda √
38 Lampu √
39 Lemari Alat √
40 Lemari Linen √
41 Magnehelic √
42 Monitor Pasien √
43 Nebulizer √
44 O2 Consentrat √
45 O2 Kecil + Kereta √
46 Oksigen + Floe Meter √
47 Oxymeter √
48 Penlight √
49 Sepatu Bots √
50 Stetoskop √
51 Stetoskop Anak √
52 Stetoskop Dewasa √
53 Suction Fortable √
54 Suction Pump √
55 Suction Pump Dinding √
56 Suction Pump WSD √
57 Syiring Pump √
34
58 Tensimeter √
59 Tensimeter Berdiri √
60 Tensimeter Otomatis √
61 Termogan √
62 Termometer √
63 Termometer Ruangan (Temperatur) √
64 Tiang Infus √
65 Timbangan √
66 Timbangan Anak √
67 Timbangan Digital √
68 Torniquet √
69 Troli Emergency √
70 Ventilator √
71 Ventilator Anak √
72 Ventilator Bantuan √
48 24
Total 72
b. Hasil Wawancara Sarana dan Prasarana di ruang otak kokok RSUD
Provinsi NTB
Ners Agung penanggung jawab inventaris ruangan Otak Kokok,
pada hari selasa tanggal 19 Maret 2024 pukul 10.00 mengatakan untuk
alat kesehatan medis berjumlah 48 alat yaitu, alat GDS stik 1 buah dalam
kondisi baik, ambubag anak 1 dan ambubag dewasa 4 buah dalam
kondisi baik, ampar o2 transport 4 buah dalam kondisi baik, ampar 02
central colok 10 dalam kondisi baik, ampar o2 ulir 9 buah dalam kondisi
baik, anemometer digital 2 buah dalam kondisi baik, bengkok 3 buah
dalam kondisi baik, box alat 2 buah dalam kondisi baik, cool box 2 buah
dalam kondisi baik, EKG 3 buah dalam kondisi baik, film pump tidak
tersedia, film vivwer lamp 1 buah dalam kondisi baik, GDS 1 buah dalam
kondisi baik, gunting 3 buah dalam kondisi baik, handrab 27 buah dalam
35
kondisi baik, infus pump 9 unit dalam kondisi baik, kasur dekubitus 2
unit dalam kondisi baik, kursi roda 4 unit dalam kondisi baik, monitor
pasien 6 unit dalam kondisi baik, nebulizer 1 buah dalam kondisi baik,
nebulizer di ruangan menggunakan masker nebu yang dihubungkan
langsung ke oksigen di masing masing kamar pasien, o2 consentrat tidak
tersedia, 02 kecil kereta 3 buah dalam kondisi baik, oksigen flowmeter 72
buah dalam kondisi baik, oxymeter 1 buah dalam kondisi baik, penlight 1
buah dalam kondisi baik, sepatu bots 25 pasang dalam kondisi baik,
stetoskop dewasa 3 buah dalam kondisi baik, stetoskop anak 1 buah
dalam kondisi baik. suction fortable 6 dalam kondisi baik, suction pump
wsd 9 buah dalam kondisi baik, syring pump 8 dalam kondisi baik,
tensimeter berdiri 6 dalam kondisi baik, tensimeter digital 2 dalam
kondisi baik, termogan 7 dalam kondisi baik, termometer ruangan 5 unit
dalam kondisi baik, tiang infus 58 dalam kondisi baik, turniket 2 buah
dalam kondisi baik, troli emergency 2 dalam kondisi baik, ventilator
tidak tersedia.
Untuk alat non kesehatan berjumlah 229 alat yaitu alarm ruangan
36 unit dalam kondisi baik, appar 3 buah dalam kondisi baik, bak sampah
27 dalam kondisi baik, bed pasien 36 dalam kondisi baik, buku register 1
buah dalam kondisi baik, buku ttv idak ada, CCTV 24 dalam kondisi
baik, jumlah chamber 2 dalam kondisi baik, compressor 1 unit dalam
kondisi baik, komputer 3 dalam kondisi baik, esimof 2 unit dalam kondisi
baik, hefafilter 11 unit dalam kondisi baik, HFNC compressor 19 unit
dalam kondisi baik, HFNC air vo 2 unit dalam kondisi baik, HFNC bipap
36
1 unit dalam kondisi baik, lampu 36 buah dalam kondisi baik, lemari alat
1 dalam kondisi baik, lemari linen 3 dalam kondisi baik, magnehelic 16
dalam kondisi baik, timbangan manual 1 dalam kondisi baik, timbangan
anak 1 dalam kondisi baik, timbangan digitan 1 dalam kondisi baik, jam
dinding 2 dalam kondisi baik
c. Hasil Observasi Sarana dan Prasarana di ruang otak kokok RSUD
Provinsi NTB
Bila sarana (kualitas dan kuantitas) yang tersedia tidak cukup (tidak
sesuai) dengan kabutuhan, maka sulitlah diharapkan baiknya mutu dari
pelaksanaan pelayanan keperawatan.
Berdasarkan wawancara dengan kepala ruangan diperoleh
informasi penyediaan bahan, alat dan obat-obatan di ruang otak kokok
sudah menggunakan pedoman atau buku standar fasilitas dan peralatan
keperawatan, dan perencanaan pengadaan alat dan bahan. Untuk bahan
habis pakai, amprahan di lakukan 1 kali dalam seminggu sedangkan
untuk alat dilakukan saat alat tersebut mengalami kerusakan saja.
Amprahan ini sepenuhnya bergantung pada kepala ruangan.
Untuk alat kesehatan diusulkan oleh kepala dan dilanjutkan ke
bagian direksi. Sedangkan alat kesehatan yang mengalami kerusakan di
laporkan dengan mengisi formulir pengembalian barang sesuai jenisnya
(medis atau umum), waktu yang di butuhkan tergantung jumlah
ketersediaan dari alat dan haban yang ada dan tergantung jenis kerusakan
barang.
1) Lokasi
37
Gambaran umum ruang otak kokok merupakan bagian dari ruang
perawatan di RSUD Provinsi NTB, di sebelah baratnya gili gede.
Gambaran umum situasi dan kondisi di dalam Ruang Otak Kokok
terdiri 20 kamar pasien dengan 36 bed.
2) Fasilitas Pasien
a) Kamar Mandi : 20
b) Tempat Tidur : 36
c) Lemari pasien : 40
d) AC : 20
e) Kursi : 40
f) Wastafel : 27
3) Fasilitas Petugas Kesehatan
a) Nurse Station berada di tengah (strategis)
b) Kamar mandi dan WC pegawai terletak di sebelah ruang perawat di
belakang nurse station
c) Ruang perawat laki-laki dan prempuan
d) Ruang administrasi
e) Ruang obat
f) Ruang alat
g) Ruang dapur
h) Ruang oksigen
i) Ruang linen
4) Ruang Penunjang
a) Ruang tindakan
38
b) Gudang
5) Buku-buku Acuan yang ada di ruang otak kokok
a) Buku-buku rekam medic dalam bentuk lembar observasi
b) Buku visite dokter
c) Buku rujukan pasien
d) Buku ekspedisi surat masuk dan keluar
e) Buku pengambilan obat
f) Buku pengamprahan obat
g) Buku pengamprahan BHP Lab
h) Buku pengadaan barang
i) Buku amprahan O2
j) Buku discharge displaning
k) Buku transfuse
l) Buku obat konsultasi
m) Buku rujukan pasien
6) Alat-alat Kesehatan
a) Alat Kesehatan
Tabel 11. Alat Kesehatan di ruang otak kokok RSUD Provinsi

NTB
Jumlah Kondisi
No Nama Alat
Baik Kurang Rusak
1 Alat AGD (Set) 0
2 Alat GDS Stik 1 √
3 Ambubag Anak 1 √
4 Ambubag Dewasa 4 √
39
Amper O2
5 4 √
Transport
Amper O2 Central
6 10 √
Colok
7 Amper O2 Ulir 9 √
Anemometer
8 2 √
Digital
9 Bengkok 3 √
10 Box Alat 2 √
11 Cool Box 2 √
12 EKG 3 √
13 Film Pump 0
Film Vivwer Lamp

14 (Pembaca 1 √
Rontgen)
15 GDS 1 √
16 Gunting 3 √
17 Handrub 27 √
18 Infus Pump 9 √
19 Kasur Dekubitus 2 √
20 Kursi Roda 4 √
21 Monitor Pasien 6 √
22 Nebulizer 1 √
23 O2 Consentrat 0
24 O2 Kecil + Kereta 3 √
Oksigen + Floe
25 72 √
Meter
40
26 Oxymeter 1 √
27 Penlight 1 √
28 Sepatu Bots 25 √
29 Stetoskop Dewasa 3 √
30 Stetoskop Anak 1 √
31 Suction Fortable 6 √
Suction Pump
32 9 √
WSD
33 Syiring Pump 8 √
34 Tensimeter Berdiri 6 √
35 Tensimeter Digital 2 √
36 Termogan 7 √
Termometer
37 Ruangan 5 √
(Temperatur)
38 Tiang Infus 58 √
39 Torniquet 2 √
40 Troli Emergency 2 √
Jumlah 306
Interpretasi : Dari 306 sarana dan prasarana alat kesehatan tidak ada
alat yang rusak. Sarana dan prasarana alat
kesehatan yang ada di ruang otak kokok sudah
memenuhi standar peralatan.
2) Alat non kesehatan
Tabel 12. Alat Non Kesehatan di di ruang otak kokok RSUD
Provinsi NTB
No Nama Alat Jumlah Kondisi
41
Baik Kurang Rusak
1 Alarm Ruangan 36 √
2 Appar 3 √
3 Bak Sampah 27 √
4 Bed Pasien 36 √
5 Buku Register 1 √
6 Buku TTV 0
7 CCTV 24 √
8 Chamber 2 √
9 Compresor 1 √
10 Computer 3 √
Esimof (Alat
Untuk
11 2 √
Memindahkan
Pasien)
HFNC +
13 19 √
Kompresor
14 HFNC Air Vo 2 √
15 HFNC Bipap 1 √
16 Lampu 36 √ √
17 Lemari Alat 1 √
18 Lemari Linen 3 √
19 Magnehelic 16 √
Timbangan
20 1 √
Manual
21 Timbangan Anak 1 √
42
23 Timbangan Digital 1 √
24 Jam Dinding 2 √
Total 229
Interpretasi : Dari 229 sarana dan prasarana alat non medis tidak ada alat
yang rusak. Sarana dan prasarana alat kesehatan yang ada di
otak kokok sudah memenuhi standar peralatan.
3. M3 : Metode
a. Metode
Metode Pemberian Asuhan Keperawatan :
1) Konsep Teori Metode Pemberian Asuhan Keperawatan
a) Model Asuhan Keperawatan Metode Primer
Konsep primary nursing ini diadopsi ke dalam standar
Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS), di Indonesia sebagai
implementasi metode penugasan keperawatan berbasis Perawat
Penanggung Jawab Asuhan (PPJA), sebagaimana yang tertuang
dalam BAB Akreditasi (KARS,2017). PPJA merupakan perawat
penanggung jawab asuhan yang bertanggung jawab penuh terhadap
pasien mulai dari pasien masuk sampai pulang (Meredith, 2014).
b) Timbang terima
Wessel dan Manthey (2015) menyatakan bahwa salah satu
tanggung jawab PPJA adalah memimpin serah terima (handover).
Handover adalah suatu proses yang berfokus pada pasien yang
menyajikan informasi spesifik mengenai pasien yang memadai dan
43
relevan antar Profesional Pemberi Asuhan (PPA). Nursalam (2015)
menyatakan handover adalah suatu teknik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan
dengan keadaan pasien. Handover pasien harus dilakukan seefektif
mungkin dengan menjelaskan secara singkat, jelas dan lengkap
tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah
dilakukan dan belum dilakukan, dan perkembangan pasien saat itu.
Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan
asuhan keperawatan dapat berjalan dengan optimal. Handover
merupakan waktu dimana perpindahan tanggung jawab tentang
pasien dari perawat yang satu dengan perawat yang lain. Tujuan
dari Handover adalah menyediakan waktu, informasi yang akurat
tentang rencana perawatan pasien, terapi, kondisi terbaru, dan
perubahan yang akan terjadi dan bagaiamna antisipasinya.
Nursalam (2017), menyebutkan bahwa timbang terima
pasien akan akurat apabila berisi tentang identitas pasien, catatan
perkembangan pasien (CPPT), keluhan ,rencana perawatan, catatan
obat, keseimbangan cairan, penilaian resiko jatuh, hasil penunjang
medis, perencanaan keuangan, tindakan keperawatan yang sudah
dan belum dilaksanakan, juga informasi yang sensitive (Nengah, S,
Julianus, A & Estefina M 2016).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Setiawan,
dkk (2019) tentang timbang terima pada era akreditasi sesuai
SNARS di Rumah Sakit Kota Banjarbaru di dapatkan data bahwa
44
timbang terima yang kurang baik bisa disebabkan karena saat
timbang terima tidak dilakukannya menyebutkan tanggal masuk
pasien, lama hari perawatan pasien, tidak meIaporkan respon
pasien dari setiap diagnosis, tidak menyampaikan cairan infus dan
obat-obatan yang telah diberikan kepada pasien, ketika ada
diagnosis nyeri perawat tidak menyampaikan skor nyeri, sebagian
perawat tidak mendiskusikan terhadap permasaIahan yang
didapatkan di ruang perawatan/pasien, kurang jelas dalam
menyampaikan rekomendasi intervensi yang harus ditindaklanjuti,
tidak ada tanda tangan peIimpahan dari shift sebelumnya dengan
shift yang jaga dan tidak ditutup oleh kepala ruangan/ketua
tim/anggota tim.
c) Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan yang
tujuannya untuk mengatasi masalah keperawatan pasien yang
dilaksanakan oleh perawat dan melibatkan pasien untuk membahas
keperawatan (Clement, 2011)
d) Supervisi
Pitman (2011) mendefinisikan supervisi sebagai suatu
kegiatan yang digunakan untuk menfasilitas refleksi yang lebih
mendalam dari praktek yang sudah dilakukan, refleksi ini
memungkinkan staf mencapai, mempertahankan, dan kreatif dalam
meningkatkan kualitas pemberian asuhan keperawatan melalui
sarana pendukung yang ada.
45
e) Discharge Planning
Discharge planning merupakan suatu proses terintegrasi
yang terdiri dari fase-fase yang ditujukan untuk memberikan
asuhan keperawatan yang berkesinambungan (Raden dan Tafft,
2010). Perencanaan pasien pulang bertujuan untuk memandirikan
pasien dirumah sehingga pelaksanaan dan pendokumentasian
perencanaan pulang diperlukan komunikasi yang efektif dan tepat
yang diharapkan tercapainya tujuan.
f) Pendokumentasian Keperawatan
Dokumentasi keperawatan merupakan catatan otentik
dalam penerapan manajemen asuhan keperawatan profesional.
Dokumentasi keperawatan dan pelaporan merupakan suatu metode
untuk mengkomunikasikan suatu informasi yang berhubungan
dengan manajemen pemeliharaan kesehatan.
2) Hasil wawancara Metode Pemberian Asuhan Keperawatan Di Ruang
Otak Kokok
a) Penerapan Pemberian Asuhan Keperawatan (Metode Primer)
Hasil wawancara dengan ibu Ni Made Febri Suardiantini,
S. Kep., Ners selaku perawat primer di Ruang Otak Kokok pada
tanggal 19 Maret 2024 pukul 11.30 wita, metode pemberian asuhan
keperawatan yang diterapkan di Ruang Otak Kokok adalah MPKP
Primer modifikasi. karena di ruang Otak Kokok penggunaan
metode ini terkait tenaga yang keseluruhannya belum
berpendidikan S1 Ners sehingga digunakan primer modifikasi
46
b) Timbang Terima
tanggal 19 Maret 2024 pukul 11.30 wita, timbang terima di
Ruangan Otak Kokok tetap dilakukan setiap pergantian shift yang
diikuti oleh semua perawat yang bertugas dimasing-masing shift.
Pada saat melakukan validasi kepada pasien, perawat menjelaskan
pada pasien bahwa terjadi pergantian shift perawat, perawat
menanyakan keluhan yang dirasakan oleh pasien. Timbang terima
yang telah dilakukan sudah optimal, penyampaian materi timbang
terima dilakukan oleh Perawat Primer berupa identitas, diagnosa,
dokter penanggung jawab dan rencana tindakan selanjutnya.
c) Ronde Keperawatan
tanggal 19 Maret 2024 pukul 11:30 wita, ronde keperawatan jarang
dilakukan, tetapi ronde multi disiplin pernah dilakukan sekali
dalam setahun. Biasanya ronde keperawatan dilakukan pada pasien
yang memiliki masalah seperti pasien yang lama dirawat, pasien
yang penyakit dengan bawaan komplikasi. Dalam kurun waktu 1
tahun terakhir ronde keperawatan hanya pernah dilakukan 1 kali.
Untuk waktu ronde keperawatan diruang Otak Kokok tidak bisa
dipastikan tergantung kondisi pasien.
47
Tim yang terlibat dalam ronde keperawatan adalah DPJP,
perawat dan tenaga kesehatan yang sedang terlibat merawat
pasien.
d) Supervisi Keperawatan
tanggal 19 Maret 2024 pukul 12.34 wita, supervisi dilakukan oleh
staf manajemen, MPP dan kepala ruangan, supervisi yang
dilakukan staf manajemen berjalan dengan lancar dan dilakukan
setiap hari ketika piket sore/malam untuk menetukan jumlah
tempat tidur kosong setiap harinya dan mengobservasi apakah
perawat sudah melakukan tindakan sesuai SOP. Supervisi yang
dilakukan oleh MPP dilakukan terkait dengan administrasi pasien.
Sedangkan supervisi yang dilakukan oleh kepala ruangan
dilakukan setiap hari biasanya kepala ruangan akan mengobservasi
perawat associated melakukan tindakan ke pasien.
e) Discharge Planning
Berdasarkan hasil wawancara dengan ibu Ni Made Febri
Suardiantini, S. Kep., Ners selaku perawat primer di Ruang Otak
Kokok pada tanggal 19 Maret 2024 pukul 12.30 wita, discharge
planning diruangan Ot ak Kokok dilakukan pada saat pasien
masuk dan pasien pulang. Pada saat pasien masuk perawat
memberikan edukasi cara cuci tangan yang benar, serta
meberitahukan hak dan kewajiban pasien. Pada saat pasien pulang
48
perawat menjelaskan terapi obat, waktu kontrol dan penjelasan
terkait cara perawatan dirumah.
f) Pendokumentasian Keperawatan
Berdasarkan Hasil wawancara dengan ibu Ni Made Febri
Suardiantini, S. Kep., Ners selaku perawat primer di Ruang Otak
Kokok pada tanggal 19 Maret 2024 pukul 12.56 wita, tersedianya
sarana dan prasarana dokumentasi untuk tenaga kesehatan (sarana,
administrasi penunjang). Sudah ada sistem pendokumentasian
secara elektornik dan manual yang terdiri SOAP, format asuhan
keperawatan, serta kesadaran perawat tentang tanggung jawab dan
tanggung gugat. Acuan dalam pemberian asuhan keperawatan di
ruang Otak Kokok menggunakan SIKI, SDKI, SLKI dan sesuai
dengan SOP rumah sakit.
3) Hasil Observasi Metode Pemberian Asuhan Keperawatan Di ruang
Otak Kokok
1) Penerapan Metode Pemberian Asuhan Keperawatan (MAKP)
Metode yang diterapkan di ruang Otak Kokok adalah
Metode Primer dimana PPJA bertanggung jawab penuh terhadap
pasien mulai dari pasien masuk sampai pulang. Berdasarkan
observasi tanggal 19-21 Maret 2024 masing-masing PPJA
mengelola pasien tanggung jawabnya masing-masing mulai dari
pengisian rekam medis dan pelaksanaan tindakan ke pasien.
2) Timbang Terima
49
Timbang terima berdasarkan observasi tanggal 19-21 Maret
2024 dilakukan setiap pergantian shift. Pelaksanaan timbang terima
dilaksanakan di nurse station yang diikuti semua perawat yang
bertugas di masing-masing shift dan dilanjutkan timbang terima
keliling ke ruangan pasien yang diikuti oleh perawat penanggung
jawab pasien. Timbang terima di nurse station disampaikan oleh
Perawat Primer atau Perawat Associate yang bertanggung jawab
pada pasien berupa identitas, diagnose, kondisi pasien terbaru dan
rencana tindakan selanjutnya. Pada saat melakukan validasi kepada
pasien, perawat menjelaskan pada pasien bahwa terjadi pergantian
shift perawat, perawat menanyakan keluhan yang dirasakan oleh
pasien. Timbang terima yang telah dilakukan belum optimal, ketika
timbang terima bersama sesama perawat di nurse station perawat
tidak membaca nomor rekam medis pasien dan keluhan yang
dirasakan pasien.
3) Pada saat melakukan validasi kepada pasien, perawat menjelaskan
pada pasien bahwa terjadi pergantian shift perawat, perawat
menanyakan keluhan yang dirasakan oleh pasien.
4) Ronde Keperawatan
Selama observasi tanggal 19-21 Maret 2024 tidak ada ronde
keperawatan yang dilaksanakan
5) Supervisi Keperawatan
Berdasarkan observasi pada tanggal 19-21 Maret 2024 kegiatan
supervisi dilaksanakan oleh supervisor rumah sakit pada setiap
50
shift.
6) Discharge Planning
Berdasarkan observasi tanggal 19-21 Maret 2024 belum
dilaksanakan discharge planning.
7) Pendokumentasian Keperawatan
Sistem pendokumentasian di Ruang Otak Kokok berdasarkan SOP
(Standar Operasional Prosedur) dan SAK (Standar Asuhan
Keperawatan).
51
Dokumentasi 5 Sampel Rekam Medis
Tabel 13. Dokumentasi Sampel Rekam Medis Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi Tahun 2024
Tanggal Nama Discharge

No. Pengkajian Diagnosa Intervensi Implementasi Evaluasi
Pengambilan PX Planning
Sampel RM
1. 20 Tn. H Pengkajian terisi Diagnosa Intervensi sesuai Implementasi sesuai Evaluasi terisi sesuai Terisi lengkap
Maret dengan beberapa keperawatan awal dengan diagnosa dengan intervensi dengan diagnose
2024 bagian dibiarkan masuk pasien sesuai keperawatan keperawatan keperawatan yang Pasien Belum
kosong tanpa ada dengan hasil yang ditulis dan Penulisan waktu telah di tulis Pulang
keterangan. pengkajian sudah sesuai sudah dilengkapi
keperawatan. dan dengan standar dan sudah sesuai
Bagian yang tidak sudah sesuai dengan keperawatan dengan standar
terisi: standar keperawatan terbaru keperawatan terbaru
-pengkajian awal terbaru menggunakan menggunakan
medis rawat inap menggunakan pedoman SLKI, pedoman SLKI,
- format daftar pedoman SLKI, SDKI, dan SIKI. SDKI, dan SIKI.
Sampel RM
DPJP kurang SDKI, dan SIKI.
2. 20 Tn.R Pengkajian terisi Diagnosa Intervensi sesuai Implementasi sesuai Evaluasi terisi sesuai Terisi lengkap
Maret dengan lengkap keperawatan awal dengan diagnosa dengan intervensi dengan diagnose
2024 masuk pasien sesuai keperawatan keperawatan keperawatan yang Pasien Belum
dengan hasil yang ditulis dan Penulisan waktu telah di tulis Pulang
pengkajian sudah sesuai sudah dilengkapi
sudah sesuai dengan keperawatan dengan standar
standar keperawatan terbaru keperawatan terbaru
terbaru menggunakan menggunakan
menggunakan pedoman SLKI, pedoman SLKI,
pedoman SLKI, SDKI, dan SIKI. SDKI, dan SIKI.
SDKI, dan SIKI.
Sampel RM
3. 20 Tn. R Pengkajian Diagnosa Intervensi sesuai Implementasi sesuai Evaluasi terisi sesuai Terisi lengkap
Maret keperawatan terisi keperawatan awal dengan diagnosa dengan intervensi dengan diagnose
2024 dengan lengkap masuk pasien sesuai keperawatan keperawatan keperawatan yang Pasien Belum
dengan hasil yang ditulis dan Penulisan waktu telah di tulis Pulang
SDKI, dan SIKI.
4. 20 Ny. M Pengkajian terisi Diagnosa Intervensi sesuai Implementasi sesuai Evaluasi terisi sesuai Terisi lengkap
Sampel RM
Maret kurang lengkap keperawatan awal dengan diagnosa dengan intervensi dengan diagnose
2024 pada bagian masuk pasien sesuai keperawatan keperawatan keperawatan yang Pasien Belum
- Lembar dengan hasil yang ditulis dan Penulisan waktu telah di tulis Pulang
pengkajian pengkajian sudah sesuai sudah dilengkapi
DPJP keperawatan. dan dengan standar dan sudah sesuai
kurang sudah sesuai dengan keperawatan dengan standar
lengkap standar keperawatan terbaru keperawatan terbaru
tanggal terbaru menggunakan menggunakan
kunjungan menggunakan pedoman SLKI, pedoman SLKI,
- Lembar pedoman SLKI, SDKI, dan SIKI. SDKI, dan SIKI.
pengkajian SDKI, dan SIKI.
(NWES)
ada yang
tidak terisi
- Daftar
Sampel RM
pemberian
terapi
tidak diisi
5. 20 Ny.I Pengkajian terisi Diagnosa Intervensi sesuai Implementasi sesuai Evaluasi terisi sesuai Terisi lengkap
Maret kurang lengkap keperawatan awal dengan diagnosa dengan intervensi dengan diagnose
2024 pada bagian masuk pasien sesuai keperawatan keperawatan keperawatan yang Pasien Belum
- Format dengan hasil yang ditulis dan Penulisan waktu telah di tulis Pulang
DPJP pengkajian sudah sesuai sudah dilengkapi
kurang keperawatan. dan dengan standar dan sudah sesuai
lengkap sudah sesuai dengan keperawatan dengan standar
- Pengkajian standar keperawatan terbaru keperawatan terbaru
awal terbaru menggunakan menggunakan
medis menggunakan pedoman SLKI, pedoman SLKI,
rawat inap pedoman SLKI, SDKI, dan SIKI. SDKI, dan SIKI.
Sampel RM
tidak terisi SDKI, dan SIKI.
6. 20 Tn.M Pengkajian Diagnosa Intervensi sesuai Implementasi sesuai Evaluasi terisi sesuai
Maret keperawatan keperawatan awal dengan diagnosa dengan intervensi dengan diagnose
2024 sudah terisi masuk pasien sesuai keperawatan keperawatan keperawatan yang
dengan lengkap dengan hasil yang ditulis dan Penulisan waktu telah di tulis
SDKI, dan SIKI.
Interpretasi : Berdasarkan observasi pada 6 sample rekam medis pasien yang
dirawat tanggal 20 Maret 2024 didapatkan hasil 3 dari 6 rekam
medis pada pengkajian sudah terisi lengkap. namun ada 3 rekam
medis pasien masih kurang lengkap dan diberikan kosong pada
bagian lembar DPJP dan pengkajian awal medis rawat inap pada
pasien Tn.H dan Ny.I. dan pengkajian NEWS belum terisi dan
lembar DPJP belum dii si pada pasien Ny.M.
Ceklist Dokumentasi Pasien
Tabel 14 .Checklist Dokumentasi Pasien di Ruang Otak Kokok RSUD Provinsi

NTB Tahun 2024
URAIAN BAGIAN Keterangan
Ada Tidak
POLIKLINIK
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan √
Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi √
Pengkajian Awal Medis Rawat Jalan (General) √
Pengkajian Awal Medis dan Keperawatan Rawat Jalan Anak
(General)
Pengkajian Pasien Rawat Jalan Obstetri
Pengkajian Pasien Rawat Jalan Ginekologi
Instrumen Pengkajian Geriatri Komprehensif
Pengkajian geriatric rawat jalan
Pengkajian awal rehabilitasi medis
Pengkajian awal fisioterapi
Pengkajian Awal Terapi Wicara
Pengkajian Awal Okupasi Terapi
Pengkajian Awal Psikologi
Hasil Pemeriksaan Penunjang (Lab, Rad, EKG, Dll) √
Catatan Pasien Pindah Ruang Rawat √
IGD
Formulir rekam medis pasien IGD √
Formulir observasi pasien √
Pengkajian pasien gawat darurat obstetric
Pengkajian pasien gawat darurat ginekologi
50
Ada Tidak
Lembar observasi national early warning scor (NEWS) √
Modifiedearly obstetric warning score (MEOWS)
Lembar observasi pediatric early warning score (PEWS)
Hasil pemeriksaan penunjang (Lab, Rad, EKG, Dll) √
Catatan Pasien Pindah Ruang Rawat √
RESUME PASIEN
Ringkasan pulang √
Rencana Pemulangan Pasien √
PENDAFTARAN/ADMISI
Persejuan umum/General Consent √
Lembar permintaan perawatan √
Lembar pernyataan persetujuan rawat inap √
Formular daftar DPJP √
KAJIAN AWAL PASIEN
Pengkajian Awal Keperawatan Rawat Inap Pengkajian Awal √
Medis Rawat Inap
Pengkajian Awal Medis & Keperawatan Rawat Inap Anak
Lembar Pemeriksaan Neonatus
Grafik Fenton
Penilaian Masa Gestasi
Pengkajian Awal Medis Neonatus
Pengkajian Awal Keperawatan Neonatus
Pemantauan Nyeri Dan Trauma Kulit Neonatus
Pengkajian Pasien Rawat Inap Obstetri
Pengkajian Pasien Ruang Bersalin
Penkajian Pasien Rawat Inap Ginekologi
Pengkajian Awal Keperawatan Kritis
PERKEMBANGAN PASIEN
Grafik Tanda Vital √
Pemberian Cairan Infus √
Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi √
Asuhan Keperawatan √
Implementasi Keperawatan Daftar Pemberian Terapi √
Catatan Efek Samping Obat √
Lembar Pemeriksaan Partograf
Lembar Observasi Persalinan Monitoring Dan Pengkajian Ulang √
Nyeri √
Asuhan Gizi Dewasa
Asuhan Gizi Anak
Asuhan Gizi Neonatus √
51
Ada Tidak
Rekaman Transfusi Darah
Acute Physiology And Chronic Health Evaluation (Apache) Ii
Monitoring 24 Jam (Flowsheet Icu)
Sequential (Sepsis-Related) Organ Failure Assessmen (Sofa) Score
Grafik Observasi Nicu
Formulir Monitoring Pasien Neonatus
Formulir Obsevasi, Monitoring Dan Tindakan Keperawatan Pasien
Neonatus Unit Perawatan Intensif Neonatus
Lembar Observasi Bayi Dalam Pmk
Daftar Kontrol Istimewa
Observasi & Monitoring 24 Jam Perawatan Intensive Hcu
Pengkajian Pasien Tahap Termina
Surat Keterangan Kematian
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Lembar Permintaan Pemeriksaan Laboratorium Form Pengantar √
Pemeriksaan Kultur & Tes Kepekaan Antibiotika
Hasil Pemeriksaan Sitologi/Histopatologi
Permintaan Hasil Pemeriksaan Radiologi
Lembar Observasi Bronchoscopy Permintaan & Hasil Pemeriksaan
Kolonoskopi
Permintaan & Hasil Pemeriksaan Esofagogastroduodenoskopi
Permintaan Pemeriksaan Elektromedik
Lembar Hasil Rekam Ekg
Hasil Pemeriksaan Ultrasono/Echography √
Formulir suspek 2019-ncov
√
EDUKASI
Catatan Kebutuhan Informasi dan Edukasi Pasien dan Keluarga
√
Terintegrasi
TINDAKAN MEDIS OPERATIF DAN NON OPERATIF
Lembar pernyataan persetujuan tindakan medis
Lembar pernyataan penolakan tindakan medis informed consent
tindakan anestesi
Persetujuan tindakan transfusi darah penolakan tindakan transfusi
darah
Formulir penandaan lokasi operasi/tindakan
Check list keselamatan pasien di ruang operasi asuhan
keperawatan kamar bedah
Monitoring anestesi
Status sedasi
52
Ada Tidak
Status anestesi
Lembar laporan operasi
Laporan pemakaian amhp/implant orthopedi (format 1)
Laporan pemakaian amhp/implant orthopedi (format 2)
Tindakan pembedahan dengan anestesi local
LAIN-LAIN
Lembar konsultasi √
Catatan pasien pindah ruang rawat
Informasi perawatan intensif
Form kriteria pasien masuk icu
Form kriteria pasien keluar icu
Form kriteria pasien masuk cvcu
Form kriteria pasien keluar cvcu form kriteria pasien masuk nicu
Form kriteria pasien keluar nicu
Check list pasien masuk high care unit (hcu)
Check list pasien keluar high care unit (hcu)
Form kriteria pasien masuk picu form kriteria pasien keluar nicu
Catatan pindah ke rumah sakit lain/rujukan pasien
Formulir mpp
Surat pernyataan pulang atas permintaan sendiri pernyataan
pemberian informasi penundaan pelayanan
Formulir persetujuan penundaan pelayanan penolakan tindakan
resusitasi (dnr)
53
4. M4 (Money)
Dalam penyusunan rencana anggaran tahunan kepala ruang selalu

dilibatkan. Pemenuhan kebutuhan ruangan seperti biaya operasional, pengadaan
alat dan barang, serta pengembangan fasilitas ruangan sudah terpenuhi dengan
baik, pengadaan dana bagi ruangan (renovasi ruangan), sumber dana operasional
ruangan, pendanaan alat kesehatan, pendanaan fasilitas kesehatan bagi pasien, dan
pendanaan bahan kesehatan (habis pakai), serta pengembangan fasilitas berasal
dari Rumah Sakit yang diperoleh dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
(APBD), Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN), serta sumber
pendapatan lain yang sah. RSUD Provinsi NTB.
Sumber dana gaji pegawai golongan PNS berasal dari APBD (Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah), sedangkan pegawai non-PNS (honorer) berasal
dari Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah (BLUD). Setiap pemenuhan
kebutuhan ruangan Otak Kokok seperti pengadaan dan pendanaan alat kesehatan
dan bahan kesehatan (habis pakai), pengadaan dana bagi ruangan (renovasi
ruangan) dan semua alat yang terdapat di ruangan Otak Kokok di observasi oleh
IPRS (Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit) apabila terdapat alat-alat yang
rusak atau tidak layak pakai. Hal tersebut berasal dari Rumah Sakit yang di
peroleh dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD).
a. Jenis pembiayaan pada pasien di Ruang Rawat Inap terdapat 4 jenis, yaitu :
1. Umum.
2. BPJS PBI, yang merupakan peserta yang iurannya dibayarkan oleh
pemerintah karena tergolong masyarakat miskin dan kurang mampu.
3. BPJS Non-PBI, merupakan iurannya tidak dibayar oleh pemerintah.
4. UHC, merupakan sistem penjamin Kesehatan yang diperoleh dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD).
b. Gaji
Di Rumah Sakit ini, sumber dana gaji pegawai golongan PNS
berasal dari APBD, sedangkan pegawai non- PNS (honorer) berasal dari
Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah ( BLUD ).
c. Rencana Anggaran Biaya ( RAB ) : Tidak terkaji.
54
5. M5 (Mutu)
a. Tinjauan Pustaka Mutu
Mutu merupakan keseluruhan gabungan karakteristik produk dan
jasa dari pemasaran rekayasa, pembikinan dan pemeliharaan yang
membuat produk dan jasa yang digunakan untuk memenuhi harapan-
harapan pelanggan (Supriono, 2010).
Mutu pelayanan keperawatan adalah derajat kesempurnaan
pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa
pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata
penduduk, serta yang menyelenggarakannya sesuai dengan standar
kode etik profesi yang telah ditetapkan dengan menyesuaikan potensi
sumber daya yang tersedia secara wajar, efisien dan efektif serta
diberikan secara aman, dan memuaskan sesuai dengan norma, etika,
hukum, dan sosio budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan
kemampuan pemerintah dan masyarakat konsumen (Morgan, 2011).
Menurut Depkes RI (2010), mutu pelayanan keperawatan adalah
pelayanan kepada pasien yang berdasarkan standar keahlian untuk
kebutuhan dan keinginan pasien, sehingga pasien memperoleh
kepuasan yang akhirnya dapat meningkatkan kepercayaan kepada
rumah sakit serta dapat menghasilkan keunggulan kompetitif melalui
pelayanan yang bermutu, efisien, inovatif, dan menghasilkan customer
responsiveness.
55
b. Hasil wawancara Mutu di Ruang Otak Kokoq
1) Jumlah pasien Otak Kokoq di RSUD Provinsi NTB (19 Maret)
Staf administrasi mengatakan berdasarkan data pasien Otak
Kokoq jumlah pasien rawat inap pada 19 Maret berjumlah 23
pasien diantaranya semua orang hidup tanpa adanya pasien
pulang dan tanpa adanya pasien keluar.
2) Jumlah bed Otak Kokok RSUD Provinsi NTB (1 Januari – 7
Maret) Staf administrasi mengatakan berdasarkan data bed Otak
Kokok jumlah bed di ruangan rawat inap sebanyak 36 bed.
c. Hasil Observasi Mutu
Indikator-indikator pelayanan rumah sakit dapat dipakai untuk
mengetahui tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan rumah
sakit. Indikator-indikator berikut bersumber dari sensus harian rawat
inap :
1) BOR Bulan Maret 2024
BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur)
BOR menurut Huflong fman(1994) adalah “the ratio of patient
service days to inpatient bed count days in a period under
consideration”. Sedangkan menurut Depkes RI (2005), BOR
adalah persentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu
tertentu. Indikator ini diberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter BOR yang
ideal adalah antara 60-85% (Depkes RI, 2005)
56
Jumlah pasien pada bulan Maret 2024 adalah 23 Orang,
Jumlah hari perawatan (HP) = 260 hari
Jumlah tempat tidur = 36 bed
Total Pasien×100 %
BOR =
jumlah tempat tidur
23
BOR = × 100 %
36
BOR = 63,8 %
Jadi, persentase pemakaian tempat tidur pada tanggal 19 –
21 Maret 2024 di Otak Kokok RSUD Provinsi NTB sebesar 63,8
%, angka tersebut sudah termasuk indikator ideal menurut Depkes
RI tahun 2005 (antara 60-85%).
2) AVLOS
AVLOS (average length of stay = rata-rata lamanya pasien
dirawat). AVLOS menurut Huffman (1994) adalah “The average
hospitalization stay of inpatien discharged during the periode under
consederation”. AVLOS menurut Depkes RI (2005) adalah rata-
rata lama rawat seseorang pasien. Indikator ini disamping
memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan
gambaran untuk pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis
tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih
lanjut. Secara umum nilai AVLOS yang ideal antara 6-9 hari
(Depkes, 2005).
Tabel 14. Pasien tanggal 19-21 Maret 2024 Otak Kokok RSUD
Provinsi NTB
57
NO. NAMA LAMA DI RAWAT
1. Muh. Tahir 44 hari
2. Fitrah Ana Mantika 20 hari
3. Ruman 38 hari
4. Intan Nuraini 32 hari
5. Rozikin 6 hari
6. Muhammad Nur 7 hari
7. Junari 7 hari
8. Hadri 7 hari
9. Junaidin 9 hari
10. Iyah 11 hari
11. Ruslan 11 hari
12. Rohanudin 13 hari
13. Ismail Ibrahim 12 hari
14. Irawati 2 hari
15. Sahrul Gunawan 2 hari
16. Lalu Kaswandi 3 hari
17. Makyah 3 hari
18. Mariani 3 hari
19. Mahsin 4 hari
20. Hayati 4 hari
21. Napaah 4 hari
22. Mursali 4 hari
23. Najiha 4 hari
TOTAL 260
( Sumber: Data Primer 2024)
Rumus hitung AVLOS
Jumlahlama dirawat
=
Jumlah pasien keluar hidup +mati
260
=
11
= 23 hari
Jadi, rata-rata lamanya pasien dirawat di ruang rawat inap
Otak Kokok adalah sebanyak 23 hari di karenakan pasien diruang
otak kokok merupakan pasien isolasi dengan kebanyakan penyakit
tuberculosis yang memerlukan perawatan yang lebih lama karna
ada terapi antibiotik 14 hari. Angka tersebut termasuk tidak ideal
58
menurut Depkes RI Tahun 2005. (nilai ideal menurut Depkes RI
antara 6-9 hari).
3) TOI
TOI (Turn Over Interval = tegangan perputaran). TOI
menurut Depkes RI (2015) adalah rata-rata hari dimana tempat
tidur tidak ditempati dari telah disini ke saat terisi berikutnya,
indicator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan
tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran
1-3 hari.
Jumlah tempat tidur : 36 bed
Periode perawatan : 10 hari
Hari perawatan : 260 hari
Jumlah pasien keluar (hidup + mati) : 11orang
Rumus hitung TOI :
( jumlah tempat tidur × periode )−hari perawatan

=
jumlah pasien keluar ( hidup +mati )
( 36 ×10 )−260
=
11
100
=
11
= 9 hari
Jadi, tegangan perputaran atau rata-rata hari dimana tempat
tidur tidak ditempati dari telah disini ke saat terisi berikutnya
adalah sebanyak 9 hari, angka tersebut tidak termasuk nilai tidak
ideal menurut Depkes RI Tahun 2005 (sebesar 1-3 hari).
4) BTO
59
BTO menurut Huffman (1994) adalah “ the net effect of
changed in occupancy rate and length of stay”. BTO menurut
Depkes RI (2005) adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada
satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan
waktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-
rata dipakai 40-50 kali.
Jumlah pasien keluar (hidup + mati ) = 11 orang
Jumlah tempat tidur = 36
Rumus Hitung BTO
jumlah pasien keluar (hidup +mati)

=
jumlah tempat tidur
11
= = 3kali
36
5) NRDß
Menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian 48 jam setelah
dirawat untuk tiap – tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini
memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit.
Jumlah pasien mati > 48 jam = 0 orang
Jumlah pasien keluar (hidup + mati) = 11 orang
Rumus hitung NDR :
Jumlah pasienmati> 48 jam

= x 100%
2
= x 100%
11
= 18%
60
Jadi, angka kematian 48 jam setelah dirawat adalah sebesar
18%. Angka tersebut menunjukkan nilai yang tidak sesuai dengan
standar nasional (yaitu < 2,5%).
6) GDR
GDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian umum
untuk setiap 1000 penderita keluar.
Jumlah pasien mati seluruhnya = 3 orang
Jumlah pasien keluar (hidup + mati) = 11 orang
Rumus hitung GDR :
jumlah pasienmati seluruhnya

= x 100 %
3
= x 100%
11
= 27 %
Kejadian Flebitis
Jumlah kejadian flebitis
FORMULA X 100 %
Jumlah pasienberesiko terjadi flebitis
Angka kejadian Flebitis :
0
Bulan Maret 2024 = x 100 %=0 %
5
Hari
No. Variabel
19 20 21 Total
1 Jumlah kejadian flebitis 0 0 0 0
Jumlah pasien beresiko 5
2 0 5 0
tinggi terjadi flebitis
%Harike−1+ % Hari ke−2+ % hari ke 3

Rata-rata = x 100 %
Jumlah Hari
61
0 %+ 0 %+0 %
= x 100 %
3
0
= x 100 %
0
= 0%
Jadi, rata-rata angka kejadian flebitis dari Bulan Maret 2024 adalah
sebesar 0%. Angka tersebut sesuai dengan standar nasional (<1,5%).
Tetapi pasien dengan flebitis tersebut dipengaruhi karena faktor usia dan
penyakit penyertanya.
Kejadian Dekubitus
Jumlah kejadian dekubitus

FORMULA X 100 %
Jumlah pasienberesiko terjadi dekubitus
1
Kejadian Dekubitus : Ẋ 100% = 20 %
5
Hari
No Variabel
19 20 21 Total
1 Jumlah kejadian decubitus 0 1 0 1
Jumlah pasien beresiko

2 0 5 0
tinggi terjadi dekubitus 5
Jadi, rata-rata angka kejadian dekubitus dari bulan Maret 2024
adalah sebesar 20%. Angka tersebut tidak sesuai dengan standar nasional
(<3%).
Resiko Jatuh :
Hari
No Variabel
19 20 21 total
Jumlah kejadian pasien 0 0
1 0 0
jatuh
Jumlah pasien beresiko 0 23
2 0 23
tinggi jatuh
62
Angka kejadian KNC =X 100% = 0%
6. M6 (Mesin)
a. Kajian Teori
Menurut George R, Terry unsur-unsur managemen yang disebut
yaitu, “the six M in management” yakni , Man, Money, Matrials,
Macahine, Methods dan Mutu.
Mesin adalah alat peralatan termasuk teknologi yang digunaka untuk
membantu dalam operasi untuk menghasilkan barang dan jasa yang akan
dijual serta memberi kemudahan manusia dalam setiap kegiatan
usahanya sehingga peranan mesin tertentu dalam Era modern tidak dapat
diragukan lagi.
b. Hasil Wawancara
Dari hasil wawancara, Lale Fatimatuzahra Amd.Kep selaku
inventaris ruangan Otak Kokok, pada pukul 10.00 mengatakan ada 12
mesin dalam kondisi baik.
Adapun mesin-mesin yang ada di ruang otak kokok RSUD Provinsi NTB yaitu :
Keadaan Barang Jumlah
Nama Jumlah Baik Rusak Akhir
No. Barang Barang Keterangan Yang
Terpaka
63
i
1. EKG set 3 3 - - 3
2. Infus pump 4 4 - - 4
3. Nebulizer 1 1 - Menggunakan 1
masker nebu dan
dipasangkan ke
oksigen sentral
masing masing
ruangan
4. oxymeter 1 1 - - 5
5. Syringe 8 8 - - 5
pump
6. Monitor 6 6 - - 14
patient
7. Suction 6 7 - - 7
portable
8. Suction 9 9 - - 1
WSD
9. Lampu baca 1 1 - - 1
rontgen
12. O2 5 5 - - 5
konsentrat
Interpretasi : Semua alat mesin di ruangan otak kokok berfungsi dengan

baik dan sudah memenuhi standar.
64
C. Analisa Swot
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam analisa SWOT menurut Nursalam dalam buku Manajemen Keperawatan Edisi 5 :
Pengisian item Internal Factors (IFAS) dan Eksternal Factors (EFAS). Cara pengisian IFAS dan EFAS disesuaikan dengan
komponen yang ada dalam pengumpulan data (bisa merujuk pada data focus dan contoh pengumpulan data pada bagian lain di
dalam buku ini). Data tersebut dibedakan menjadi dua, yaitu IFAS yang meliputi aspek kelemahan (Weakness) dan kekuatan
(Strength) dan EFAS yang meliputi aspek peluang (Opportunity) dan ancaman (Threatened)
Tabel 2.18 Analisis SWOT di RSUD Provinsi NTB Tahun 2024
No. Masalah Strength Weaknes Opportunity Threatened

1. Sumber daya 1. Tenaga perawat 1. Masih terdapat tenaga 1. Adanya mahasiswa 1. Tuntutan tinggi oleh
manusia (MAN) a. Sarjana strata 1 + Ners keperawatan yang Program Profesi masyarakat untuk
M1 = 17 orang berpendidikan DIII Ners yang sedang mendapatkan
b. Diploma IV keperawatan yaitu praktisi menajemen pelayanan kesehatan
keperawatn : 1 orang sebanyak 7 orang, dan keperawatan di lebih profesional
c. Diploma III DIII Kebidanan yaitu ruangan. 2. Makin tingginya
keperawatan: 7 orang 1 orang 2. Adanya Kerjasama kesadaran masyarakat
d. Diploma III 2. Masih terdapat tenaga antara mahasiswa akan pentingnya
Kebidanan : 1 orang keperawatan dengan keperawatan dan kesehatan yang
e. Total perawat : 26 jenjang Pendidikan perawat ruangan. semakin ketat.
orang Diploma IV 3. Adanya kerja sama Persaingan antara rumah
85
2. Tenaga non perawat Keperawatan 1 orang antara institusi sakit yang semakin ketat
a. Ahli gizi : 1 orang 3. Terdapat 14 orang Poltekkes
b. Cleaning Service : 6 tenaga Keperawatan Kemenkes
orang yang belum mengikuti Mataram dengan
pelatihan ICU Dasar.
c. Administrasi : 1 orang Rumah Sakit
3. Ketenagaan perawat Umum Daerah
PNS = 6 orang Provinsi NTB.
Non-PNS = 5 orang 4. Adanya
PPPK = 15 orang kesempatan
perawat untuk
melanjutkan
Pendidikan yang
lebih tinggi.
2 Materials (M2) 1. Kapasitas tempat tidur 36 1. Lemari 1. Kebersihan 1. Kesenjangan antara jumlah
bed penyimpanan lingkungan ruangan
pasien dengan peralatan
Sarana dan 2. Fasilitas, sarana dan alat belum ditata dijaga setiap hari
Prasarana prasarana menunjang dengan rapi. 2. Pencahayaan yang ada
pemberian pelayanan Semua alat ruangan mencukupi
2. Makin tinggi kesadaran
kesehatan, buku TTV, masih bercampur 3. Adanya pengadaan
srtuktur organisasi dan dalam 1 lemari. sarana dan masyarakat akan
buku register. 2. Ada beberapa prasarana yang
pentingnya Kesehatan
3. Bila alat tenun kotor saat peralatan non rusak dari bagian
itu juga langsung diganti. alkes yang rusak pengadaan barang. Adanya tuntutan dari
4. Pemeliharaan dan dan sedang masyarakat untuk
perawatan dari sarana dan diamprah melengkapi sarana dan
prasarana penunjang seperti: Jam prasarana.
86
keperawatan Kesehatan dinding setiap
sudah ada. kamar, 1 buah
5. Terdapat ruang Tindakan, AC di ruang
ruang linen dan dapur. perawat.
6. Jika ada Tindakan medis
namun alat dan bahan
kurang perawat ruangan
dapat langsung
mengamprah alat ke CSSD
H1 sebelum Tindakan.
3 Methode (M3) 1. Rumah sakit memiliki 1. Perawat Associate 1. Adanya Tuntutan tinggi oleh
visi misi dan motto tidak mengetahui kesempatan untuk masyarakat untuk
1) MAKP Metode rumah sakit sebagai kondisi lengkap melanjutkan mendapatkan pelayanan
Primer pasien yang bukan pendidikan kesehatan yang lebih
acuan melaksanakan
modfikasi tanggung jawabnya 2. Adanya program profesional
kegiatan pelayanan. 2. Perawat associate pelatihan dan
2. Rumah sakit tipe A tidak bisa seminar.
Pendidikan mengambil 3. Peningkatan
3. Adanya model MPKP keputusan dalam kualitas timbang
yang digunakan yakni pemberian tindakan terima adanya
Metode Primer mandiri keperawatan mahasiswa
pasien pendidikan profesi
modifikasi
3. Perawat Primer Ners yang sedang
4. Tersedianya Standar kewalahan dalam praktik manajemen
Operasional Prosedur dan pendokumentasian keperawatan.
Standar Asuhan keperawatan saat
Keperawatan (SAK) beban pasien sedang
5. Masing-masing perawat tinggi yang bisa
87
dapat focus dalam berakibat pada
pemberian asuhan ketidaklengkapan
keperawatan pada pasien pengisian rekam
medis, peningkatan
kelolaannya
stress kerja, dan
6. Memberi kesempatan terlewatnya rencana
pada perawat primer tindakan
untuk belajar mengambil keperawatan
tanggung jawab 4. Perawat primer
perawatan pasien dibebankan dalam
7. Meningkatkan pengambilan
kesempatan untuk keputusan perawatan
perawat associate dalam pasien
mengasah keterampilan 5. Adanya
melakukan tindakan kemungkinan
keperawatan complain pada
8. Perawat associate pasien atau keluarga
mendapatkan kesempatan pasien yang belum
belajar melalui mengetahui
pengalamannya saat PPJAnya lalu
perawat associate mengajukan
memberikan keputusan pertanyaan dan
dalam tindakan meminta
perawatan pasien pertolongan pada
9. Pasien mendapatkan PPJA lain yang tidak
kejelasan perawat yang bisa menjawab
akan memberikannya pertanyaan yang
asuhan keperawatan diajukan
10. Materi timbang terima
88
berupa kondisi pasien
dapat dikuasai dan
disampaikan dengan baik
2) Supervisi 1. Supervisi telah 1. Supervisi belum tek 1. Adanya teguran dari Tuntutan pasien sebagai
dilaksanakan oleh ada formulir kepala ruangan bagi konsumen untuk
manajemen rumah sakit penilaian yang tetap. perawat yang tidak mendapatkan pelayanan
pada setiap shift dan 2. Belum adanya melaksanakan tugas yang profesional
supervise kepala ruangan dokumentasi dengan baik.
dilaksanakan sebulan suvervisi yang jelas 2. Adanya mahasiswa
sekali profesi ners
2. Telah dilaksanakan keperawatan yang
pelatihan dan sosialisasi praktik manajemen
tentang supervisi keperawatan
3. Kepala ruangan
mendukug dan
melaksanakan Supervisi
3) Timbang 1. Kepala ruangan 1.Belum ada protap 1. Adanya mahasiswa 1. Adanya tuntutan yang
Terima memimpin kegiatan timbang terima di profesi ners lebih tinggi dari
timbang terima setiap ruangan keperawatan yang masyarakat untuk
2.Timbang terima sudah praktik manajemen mendapatkan pelayanan
pagi kecuali saat kepala
dilakukan dengan keperawatan keperawatan yang
ruangan tidak ada di baik (PP melaporkan 2. Adanya kerja sama profesional.
tempat identitas pasien, yang baik antara 2. Meningkatnya kesadaran
2. Adanya laporan jaga keluhan utama, DS, mahasiswa profesi masyarakat tentang
setiap shif DO, MK dan ners keperawatan tanggung jawab dan
3. Timbang terima sudah intervensi) tetapi yang praktik dengan tanggung gugat perawat
merupakan tindakan rutin intervensi masih perawat ruangan sebagai pemberi asuhan
89
yang telah dilakukan bersifat umum tidak 3. Kebijakan RS keperawatan
4. Adanya kemampuan berdasarkan MK dan bidang keperawatan
perawat untuk melakukan evaluasi tidak tentang timbang
lengkap terima.
timbang terima
Format timbang
5. Adanya buku khusus terima sudah
untuk laporan timbang mencakup nama dan
terima. paraf
4) Discharge 1. Tersedianya format 1.Discharge planning 1. Adanya mahasiswa Adanya tuntutan
Planning discharge planning tidak terjadwal profesi ners masyarakat untuk
diruangan keperawatan yang mendapatkan pelayanan
praktik manajemen masyarakat yang
2. Perawat melakukan
keperawatan profesional.
discharge planning 2. Adanya kerja sama
Perawat menjelaskan yang baik antara
tentang terapi obat dan mahasiswa profesi
waktu kontrol saat pasien ners keperawatan
pulang yang praktik
dengan perawat
ruangan
5) Ronde 1. Bidang keperawatan dan 1. Ronde keperawatan Adanya kesempatan Adanya tuntutan
Keperawatan ruangan mendukung dilakukan sesuai dari kepala ruangan masyarakat untuk
90
adanya ronde dengan kondisi untuk mengadakan mendapatkan pelayanan
keperawatan pasien dan indikasi ronde keperawatan masyarakat yang
di ruang rawat inap pada perawat dan profesional.
2. Ronde keperawatan mahasiswa
di Ruang Otak
Kokoq bersifat
situasional
dilaksanakan saat
dibutuhkan
3. Keterbatasan waktu
yang dimiliki oleh
masing-masing team
kesehatan yang
terlibat yaitu semua
tenaga medis.
Sistem visite dokter
by call.
6) Dokumentasi 1. Sistem 1. Jika tidak tersedia 1. Adanya mahasiswa Ketidaklengkapan
Keperawatan pendokumentasian di acuan asuhan profesi ners pendokumentasian asuhan
ruang Ruang Otak Kokoq keperawatan di keperawatan yang keperawatan berakibat
menggunakan RME dan dalam SAK perawat praktik manajemen pada kurangnya data
manual berdasarkan SOP perlu untuk keperawatan pendukung untuk
dan SAK Menyusun sendiri 2. Adanya rencana pembelaan jika tersangkut
2. Tersedianya sarana dan dari SDKI, SLKI, digitalisasi asuhan masalah hukum
prasarana dokumentasi dan SIKI keperawatan
untuk tenaga kesehatan 2. Dokumentasi kedepannya
(sarana administrasi keperawatan yang membantu
penunjang) masih ditulis tangan mengurangi beban
91
3. Sudah ada format asuhan memerlukan banyak dokumentasi
keperawatan serta waktu untuk manual perawat
kesadaran keperawat dilengkapi
tentang tanggung jawab
dan tanggung gugat
4 Money (M4) Pemenuhan kebutuhan Recana Anggaran 1. Ada kesempatan Adanya tuntutan yang lebih
ruangan seperti biaya Biaya Rumah Sakit untuk tinggi dari masyarakat untuk
operasional pengadaan Umum Daerah menggunakan
alat dan barang, serta Provinsi NTB mendapatkan pelayanan
instrument media
pengembangan fasilitas (RAB) tidak terkaji
re-use sehingga kesehatan yang lebih
ruangan sudah terpenuhi
dengan baik. Pendanaan menghemat professional sehingga
bahan kesehatan (habis pengeluaran
membutuhkan pendanaan yang
pakai), serta
pengembangan fasilitas lebih besar untuk sarana dan
berasal dari Rumah Sakit
prasarana yang lebih baik.
yang diproleh dari
Anggaran Pendapatan
Belanja Daerah (APBD).
5 Mutu (M5) 1. BOR memenuhi standar 1. TOI tidak 1. Adanya mahasiswa 1. Adanya peningkatan
2. Adanya karakteristik dari termasuk ideal. pendidikan profesi standar masyarakat
pasien BPJS dan UHC 2. Rata rata pasien Ners yang sedang yang harus terpenuhi
3. Avlos 14 hari berisiko jatuh praktik manajemen 2. Persaingan Rumah
keperawatan. Sakit dalam
2. Kerja sama yang memberikan pelayanan
baik antara
3. Keperawatan yang
mahasiswa dengan
makin ketat
perawat
92
6 Mesin (M6) Tersedianya fasilitas mesin 1. Sebagian mesin 1. Adanya mahasiswa 1. Tuntutan tinggi oleh
yang lengkap seperti, tidak tertata dengan Ners keperawatan masyarakat untuk
syiringe pump, alat nebulizer, baik, ada beberapa yang praktik mendapatkan pelayanan
infus pump, oksimetri, EKG, kesehatan lebih profesional
mesin tampak kotor manajemen
X-RAY Viewer dengan fasilitas mesin
seperti mesin EKG, 2. Kerjasama yang
syiring pump dan baik antara perawat yang lebih memadai dan
infus pump. dan mahasiswa lengkap
93
Tabel 3.2 Planning Of Action
A. Plan Of Action Kelompok 2 Manajemen Keperawatan
Penanggung
No. Masalah Tujuan Intervensi Indikator/Target Keberhasilan Waktu
Jawab
1. Timbang Timbang terima dilakukan 1. Tentukan penanggung 1. Timbang terima dilakukan di ruangan 23-27 Maret
Terima secara efektif dan sesuai jawab timbang terima pasien 2024
dengan konten.
Beberapa 2. Susun format timbang 2. Isi timbang terima tentang masalah
prosedur terima pasien serta keperawatan yang belum teratasi.
belum belum
petunjuk teknis 3. Timbang terima terdokumentasi
optimal
pengisiannya lebih dengan baik.
menekankan pada aspek

keperawatan.
3. Lakukan timbang terima
setiap pergantian shift.
4. Sosialisasi timbang
terima kepada perawat
ruangan.
5. Dokumentasi.
6. Evaluasi
2. Discharge Discharge Planning 1. Lakukan sosialisasi dan Setiap pasien mulai masuk sampai pulang Situasional
Planing dilakukan dengan optimal simulasi discharge sudah mendapatkan discharge planning
dengan mengisi format dengan leaflet atau mini poster
Tidak planning di ruangan.
pemulangan pasien dan
menyertakan
memberikan edukasi 2. Bagikan media
leaflet serta
94
kurangnya kepada pasien serta sosialisasi berupa leaflet
informasi memberikan leaflet atau mini poster kepada
terkait cara kepada pasien dan
keluarga dan pasien
perawatan keluarga
pasien selama 3. Dokumentasi
dirumah
3. Ronde Ronde keperawatan 1. Tentukan pasien untuk 1. Pasien menyatakan kepuasannya 27 Maret
Keperawatan terlaksana dengan optimal ronde keperawatan dengan pelayanan yang telah diberikan 2024
sesuai prosedur
Belum 2. Persiapkan ronde oleh perawat dan dalam mengatasi
ditemukan keperawatan (strategi masalah keperawatan yang dialami
kriteria kasus dan materi)
pasien.
yang sesuai
2. Ronde keperawatan dapat terlaksana
sesuai dengan jadwal yang telah di
tetapkan dan dipimpin oleh kepala
ruangan.
4. Supervisi 1. Terciptanya 1. Menetapkan kegiatan 1. Adanya uraian program kerja dan 26 Maret
Supervisi program kerja yang akan di supervisi tujuan kegiatan supervisi yang baku di 2024
hanya
dan uraian yang dan menetapkan tujuan ruangan.
dilakukan oleh
manajemen jelas sesuai yang jelas untuk setiap 2. Kegiatan supervisi menjadi kegiatan
keperawatan standar yang supervisi. pokok dan rutin di lakukan di ruangan
Supervisi di
telah di tetapkan 2. Melakukan kegiatan 3. Adanya format supervisi yang baku
ruangan belum
supervisi. diruangan untuk setiap tindakan
mempunyai 2. Tersedianya
Membuat usulan format keperawatan.
format yang format supervisi
supervisi yang baku
yang baku di
baku untuk setiap tindakan
ruangan sesuai
keperawatan di ruangan
standar
sesuai dengan standar
95
keperawatan keperawatan
untuk setiap
tindakan.
5. M1 Man Meningkatkan kualitas Sarankan: 1. rasio kecukupan antara perawat dan
dan kuantitas sumber daya 2. 1.Untuk perawat yang pasien menurut tingkat ketergantungan
manusia masih berpendidikan DIII pasien terpenuhi
untuk melanjutkan jenjang 2. peningkatan jenjang pendidikan dan
pendidikan profesi dan yang skill pegawai tercapai
belum mengikuti pelatihan 3. peningkatan kinerja perawat
ICU dasar untuk mengikuti
pelatihan tersebut.
6. M2 Material .Mengupayakan Sarankan: 1. Setiap tindakan keperawatan tersedia
sarana dan terpenuhinya 1. Perawatan sarana secara instrumen sesuai dengan protap
prasarana kebutuhan berkala 2. Terpenuhinya kebutuhan fasilitas
sudah fasilitas 2. Usulkan kebutuhan sesuai standar
tercukupi dan pelayanan yang sesui fasilitas sesuai standar 3. Rasio alat kesehatan sesuai dengan
memenuhi standar 3. Untuk memfasilitasi bell pasie
standar setiap ruangan pasien
untuk memudahkan
pasien atau keluarga
untuk memanggil
perawat
4. Handsanitizer rutin di isi
ulang
7. M6 Mesin Menerapkan Sarankan : Tersedianya ruangan khusus mesin dan
Sebagian mesin pada3. Memisahkan mesin yang semua perawat mengetahui cara
mesin tempatnya dan sudah tidak bisa dipakai mengoperasikan mesin sesuai dengan
yang terpelihara atau rusak dengan mesin kegunaan
yang masih baik dan
digunakan dengan baik
melakukan pengecekan
96
tidak memiliki secara berkala pada semua
ruang khusus mesin yang ada
97
PLAN OF ACTION (POA) HARIAN
Kelompok 2 Manajemen Keperawatan Di Ruang Otak Kokok RSUD
Provinsi NTB
No Hari/Tanggal Rencana kegiatan Sasaran Tempat Penanggung
Jawab
1 Senin, 04 Pembekalan Hari Ke-I Mahasiswa Aula Rinjani Diklat
Maret 2024 Profesi Ners
Poltekkes
Mataram
2 Selasa, 05 Pembekalan Hari Ke-II Mahasiswa Aula Rinjani Diklat
Maret 2024 Profesi Ners
Poltekkes
Mataram
3 Rabu, 06 Skil Lab Perawat Aula Skil Lab Diklat
Maret 2024 Ruangan Dan
Ketua Tim
4 Selasa, 19 Pengkajian Ruangan Perawat Ruang Otak Syaidatul
Maret 2024 Ruangan Dan Kokok Islamiah
Ketua Tim
5 Rabu, 20 Pengkajian Ruangan Perawat Ruang Otak Desqiya
Maret 2024 Ruangan Dan Kokok Qatrunnada
Ketua Tim
6 Kamis, 21 Pengkajian Ruangan Perawat Ruang Otak Dita Dara
Maret 2024 Ruangan Dan Kokok Pertiwi
Ketua Tim
7 Jumat, 22 Pengkajian Ruangan Perawat Ruang Otak Baiq Iga Dwi
Maret 2024 Ruangan Dan Kokok Erdiana
Ketua Tim
8 Sabtu, 23 Desiminasi Awal Kepala Ruang Otak Ni Made Nonik
Maret 2024 Ruangan, Ketua Kokok Karsani
Tim,
Pembimbing
Akademik
9 Senin, 25 Pelaksanaan Asuhan Pasien Ruang Otak Syaidatul
Maret 2024 Keperawatan Serta Kokok Islamiah
Pembuatan Laporan Asuhan
Keperawatan Pasien,
Pelaksanaan Timbang
Terima.
10 Selasa, 26 Pelaksanaan Asuhan Pasien Ruang Otak Ni Made Nonik
Maret 2024 Keperawatan Serta Kokok Karsani
Keperawatan Pasien,
Pelaksanaan Timbang
Terima dan melakukan
discharge planning
97
11 Rabu, 27 Pelaksanaan Asuhan Pasien Ruang Otak Nur Aini Mufida
Maret 2024 Keperawatan Serta Kokok
Keperawatan Pasien,
Pelaksanaan Timbang
Terima dan melakukan
supervise keperawatan
12 Kamis, 28 Desiminasi Akhir Kepala Ruang Otak Dita Dara
Maret 2024 Ruangan, Ketua Kokok Pertiwi
Tim,
Pembimbing
Akademik
13 Jum’at, 29 Perbaikan laporan Mahasiswa Ruang Otak Kelompok
Maret 2024 manajemen kelompok 1, 2 & Kokok
3
98
B. Pengorganisasian
Berdasarkan analisis situasi lingkungan tempat aplikasi model
praktik keperawatan profesional, maka kelompok mahasiswa membuat tim
kerja sebagai berikut:
1. Ketua Klp 1 : Syaidatul Islamiah
2. Sekretaris : Dita Dara Pertiwi
3. Bendahara : Nofita Afiani Arsih
4. PJ M1 (Man) : Baiq Iga Dwi Erdiana
5. PJ M2 (Materials) : Ni Made Nonik karsani
6. PJ M3 (Metode) : Tifa Desyana Saputri
Dita Dara Pertiwi
7. PJ M4 (Money) : Nofita Afiani Arsih
Dewa Made Sikan
8. PJ M5 (Mutu) : Syaidatul islamiah
Arif Rahman
9. PJ M6 (Mesin) : Tirtayani
Adanya pengelolaan ruangan maka diselenggarakan pengorganisasian
dengan pembagian peran sebagai berikut :
4. Kepala Ruangan
5. Perawat Primer
6. Perawat Asosiate
99
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Analisa ruang otak kokok RSUP
Otak kokok merupakan salah satu ruang perawatan yang berada di
otak kokok RSUD Provinsi merawat pasien dengan berbagai masalah
kesehatan. Otak kokok RSUD Provinsi memiliki 19 ruangan, 10 ruangan
di bagian depan dengan jumlah 20 bed dan 9 ruangan di bagian dalam
(ruang isolasi) dengan jumlah 16 bed, sehingga total bed atau tempat tidur
yaitu 36 tempat tidur. Ketenagaan terdiri dari S-1 Keperawatan +Ners
yaitu 17 orang, Diploma VI Keperawatan 1 orang, Diploma III
Keperawatan yaitu 7 orang , Diploma III Kebidanan 1 orang, dan Tenaga
Non Keperawatan terdiri dari Ahli Gizi yaitu 1 orang, Cleaning Service
yaitu 6 orang dan Administrasi Pusat yaitu 1 orang, Apoteker 1 orang,
Tranporter 1 orang, serta pramusaji 1 orang. Metode Asuhan Keperawatan
yang diterapkan di ruang otak kokok adalah model primer modifikasi.
2. Kebutuhan tenaga keperawatan di ruang otak kokok RSUD Provinsi NTB
Untuk menghitung kebutuhan tenaga keperawatan di ruang otak kokok
kami menggunakan rumus Douglas. Ketika dilakukan perhitungan dengan
rumus douglas ditemukan hasil pembagian ketenagaan sebanyak 15
orang/hari .
3. Dokumentasi asuhan keperawatan
Sistem pendokumentasian di otak kokok berdasarkan SOP (Standar
Operasional Prosedur) dan SAK (Standar Asuhan Keperawatan)
100
tersedianya sarana dan prasarana dokumentasi untuk tenaga kesehatan
(sarana administrasi penunjang). Sudah ada format asuhan keperawatan,
serta kesadaran perawat tentang tanggung jawab dan tanggung gugat.
4. Timbang Terima
Timbang terima di nurse station disampaikan oleh Perawat Primer
atau Perawat Associate yang bertanggung jawab pada pasien berupa
identitas, diagnose, kondisi pasien terbaru dan rencana tindakan
selanjutnya. Pada saat melakukan validasi kepada pasien, perawat
menjelaskan pada pasien bahwa terjadi pergantian shift perawat, perawat
menanyakan keluhan yang dirasakan oleh pasien. Timbang terima yang
telah dilakukan belum optimal, ketika timbang terima bersama sesama
perawat di nurse station perawat tidak membaca nomor rekam medis
pasien dan keluhan yang dirasakan pasien
B. Saran
1. Bagi Pasien
Diharapkan agar pasien dapat berkomunikasi lebih efektif terkait masalah
kesehatan kepada perawat sehingga tercapai kepuasaan pasien terkait
dengan pasien safety yang optimal.
2. Bagi Rumah Sakit
Untuk meningkatkan mutu di ruangan, salah satu kunci keberhasilan suatu
tindakan keperawatan, jika pasien sudah merasa puas tentang apa yang
telah diberikan hal itu akan berdampak positif baik bagi diri sendiri dan
rumah sakit umumnya, karena pasien sudah sangat mempercayai apa yang
telah di berikan itu adalah yang terbaik untuknya.
101
3. Bagi Perawat
a. Pada saat melakukan timbang terima, diharapkan perawat menyebutkan
keluhan subjektif dan objektif pasien, masalah keperawatan yang masih
muncul, intervensi keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
serta kepala ruangan harus membuka kegiatan timbang terima.
b. Untuk meningkatkan pengetahuan pasien dalam menjaga kesehatan
setelah berada dirumah, diharapkan perawat menjelaskan kepada pasien
yang akan pulang tentang KIE yang terdiri dari : menjelaskan tentang
penyakit pasien, kapan harus kembali control dan kemana harus control,
menjelaskan penggunaan obat, menjelaskan nutrisi yang baik bagi
pasien, aktivitas dan latihan, serta perawatan diri.
c. Untuk membina suatu hubungan yang baik antara perawat, tim
kesehatan lain, pasien dan keluarga maka seseorang perawat harus
melayani setiap pasien dengan hati yang tulus dan ikhlas agar pasien
tidak takut dan was-was terhadap apa yang akan dilakukan pera
102
110

Laporan Manajemen Rsudp - KLP 1,2,3 Fix Bgt-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Manajemen Rsudp - KLP 1,2,3 Fix Bgt-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIK KLINIK

MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG OTAK KOKOK

Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Manajemen Keperawatan

1. Arif Rahman (NIM. P07120523003)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Pembimbing Akademik Tanda Tangan

Drs. H. Zulkifli, S.Kep.,MMKes., MM.

Dr. Akhmad Fathoni, S.Kp., M.Kes

I Putu Artawan Prayoga,S.Kep.,Ns.,M.Kes.,MH

Manajemen Keperawatan di Ruang Otak Kokok Rumah Sakit Umum Daerah

penyusunan laporan ini untuk memenuhi tugas praktik klinik Manajemen

tentang proses Manajemen Keperawatan yang dilaksanakan oleh Kelompok I, II

Dalam penyusunan laporan ini, kami memperoleh banyak bantuan dari

selama laporan ini, diantaranya:

1. Bapak dr. H. L Herman Mahaputra, M.Kes., MH selaku Direktur RSUD

Mahasiswa/I Poltekkes Mataram untuk melakukan praktek Manajemen

2. Bapak dr. Yopi Harwinanda Ardesa, M.Kes selaku Direktur Poltekkes

Kemenkes Mataram yang selalu memberikan dukungan dan motivasi dalam

melaksanakan Praktik Manajemen Keperawatan di Ruang Otak Kokok RSUD

3. Drs H. Zulkifli, S.Kep.,MMKes.,MM dan Dr. Akhmad Fathoni, S.Kp., M.Kes

selaku Pembimbing Akademik yang telah memberikan bimbingan dan

4. I Putu Artawan Prayoga, S.Kep.Ns.M.Kes.,MH selaku Kepala Ruangan dan

Pembimbing Lahan yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, koreksi,

serta saran sehingga Laporan Manajemen Keperawatan ini dapat terselesaikan.

5. Ni Made Febri,S.Kep.,Ns. selaku Pembimbing Lahan yang telah memberikan

bimbingan, pengarahan, koreksi, serta saran sehingga Laporan Manajemen

Kepreawatan ini dapat terselesaikan.

6. Perawat ruangan yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan, koreksi

serta saran sehingga Laporan Manajemen Keperawatan ini dapat terselesaikan.

telah memberikan bimbingan dan pengarahan, koreksi serta saran sehingga

laporan manajemen keperawatan ini dapat terselesaikan.

8. Seluruh anggota kelompok yang sudah saling bahu membahu demi

terlaksananya tugas praktik yang kami kerjakan ini.

praktik Manajemen Keperawatan

maupun seluruh civitas akademika Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Mataram Jurusan Keperawatan Prodi Profesi Ners.

Mataram, 19 Maret 2024

Kelompok I, II, III

Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan dirasakan

bersifat kondusif dengan pengelolaan keperawatan dan langkah-langkah

konkret dalam pelaksanaannya. Manajemen keperawatan di Indonesia di masa

depan perlu mendapatkan prioritas utama dalam pengembangan. Hal ini

berkaitan dengan tuntutan profesi dan tuntutan global bahwa setiap

perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan secara professional

dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di Indonesia (Gilles

(1996) dalam Kuntoro (2010)).

Rumah sakit merupakan lembaga pelayanan kesehatan yang

melaksanakan pelayanan kesehatan secara paripurna yang menyediakan

Tahun 2010), sedangkan menurut AHA (American Hospital Association),

jasa pelayanan kesehatan wajib mengadakan berbagai jenis pelayanan

kesehatan yang berkualitas, lembaga pelayanan kesehatan yang elusive

(kompleks), padat (karya, pakar, modal).

Manajemen keperawatan menggambarkan serangkaian penerapan

pelayanan keperawatan yang dilakukan oleh praktisi keperawatan dalam

memberikan asuhan keperawatan, rasa aman kepada pasien/ keluarga serta

mengaplikasikan prosedur manajemen dalam mencapai target obyektivitas

asuhan keperawatan dan pelayanan keperawatan merupakan suatu langkah

manajemen dalam keperawatan. Proses manajemen terdiri 5 fase yaitu

perencanaan (planning), organisasi (organizing), ketenagaan (staffing),

pengarahan (directing) dan pengawasan (controlling) menggambarkan satu

siklus yang saling berhubungan. Agar mampu mengaplikasikan manajemen

keperawatan di ruang rawat inap dibutuhkan kepala ruangan yang memenuhi

standar (Purwanto & Fanji Pradiptha, 2020).