Pengelolaan LTFU HIV

di Klinik Angsamerah

dr. Inlicia Cutami, Mmed

Klinik Angsamerah

Angsamerah Menteng Angsamerah Fatmawati

Menteng, Jakarta Pusat Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

ARV Mandiri ARV Satelit dari PKC Mampang

On ARV: 637 org (per Nov 21) On ARV: 391 org (per Nov 21)

Pasien LTFU 2 % (per Nov ’21) Pasien LTFU 9% (per Nov ’21)

2
 Mekanisme Penelusuran

> 1 BULAN

03
Di Hari ke 7 pasien tidak respon setelah di SMS / WA / Email, maka
petugas akan menelepon 1x/ hari selama 3 hari

< 1 BULAN

02
H-7 sebelum obat habis, petugas akan
mengirimkan SMS / WA / email sebanyak 1x

Pra ART

01
Di hari ke 7 pasien blm ART, petugas akan kirim
SMS / WA / email sebanyak 1x → Hari ke 7 tidak
respon → telepon 1x/ hari selama 3 hari

3
 Tata Cara Telepon

Pastikan yang diajak

1 3 5 berbicara adalah
Pelajari Data Pasien Perkenalkan Diri pasien yang dimaksud

Buka Informasi Hanya

ke Pasien Minta Ijin ke Pasien

2 4
4
 Tata Cara Telepon

6 6b 6d
Berikan Informasi Kendala pasien berobat Next Step
• Buatkan jadwal ke layanan

• Prosedur Rujuk Keluar

Pasien melewatkan Edukasi manfaat minum

jadwal kunjungan dan patuh berobat

6a 6c
5
 Tim Penelusur

RR Farmasi Perawat

Christ Tami / Riri Shyntia

Memberikan data pasien MA / LTFU Memberikan data pasien yang akan Menghubungi pasien yang belum inisiasi
segera habis ARV nya ARV, pasien MA, dan LTFU

6
 Tantangan dalam Pasien LTFU

Karakteristik Pasien Proses Penelusuran

• Sebagian besar pasien LTFU Klinik • Nomor tidak terdaftar
Angsamerah Fatmawati merupakan klien
• Tidak ada balasan / respon
yang berasal dari penjangkauan

• Hal ini disebabkan klien penjangkauan

sebagian besar memiliki self care yang rendah
sehingga walaupun sudah dibantu oleh
teman – teman pendamping dari LSM, tingkat
retensinya masih rendah

7
 Strategi untuk Menurunkan LTFU
Karakteristik Pasien
• Meningkatkan edukasi dan konseling saat Pra-
ART maupun setiap pasien berkunjung ke
layanan mengenai pentingnya minum ARV
• Keterlibatan Tim di layanan diperlukan dalam
proses ini, seperti dokter, perawat, tenaga
yang mem follow up, maupun teman – teman
pendamping dari LSM
Proses Penelusuran
• Selalu menanyakan untuk kontak terbaru dari
pasien saat pasien mengakses layanan
• Kunjungan rumah oleh tim khusus
Angsamerah (sampai sekarang masih
dipending)
8
Kumulatif Hasil Penelusuran Pasien LTFU Klinik Angsamerah Menteng
OKTOBER 2020 s/d NOVEMBER 2021
Total Pasien HIV
on ARV: 637 org
(per Nov 21)

Pasien LTFU 2 %
11 (per Nov ’21)
16

2
5 1
2

LTFU DITELUSURI HASIL TERIDENTIFIKASI

LTFU Teridentifikasi Tidak Ditemukan Belum Bersedia Restart ARV Meninggal

9
 Karakteristik Pasien LTFU Klinik Angsamerah Menteng
OKTOBER 2020 s/d NOVEMBER 2021

Jenis Populasi Pasien LTFU Domisili Pasien LTFU

11
15

0 1

LSL Pasangan RISTI 1

Laki - laki Perempuan Jakarta Bodetabek

10
Kumulatif Hasil Penelusuran Pasien LTFU Klinik Angsamerah Fatmawati
OKTOBER 2020 s/d NOVEMBER 2021
Total Pasien HIV
on ARV: 391 org
(per Nov 21)

Pasien LTFU 9 %
32 (per Nov ’21)
41

4
9
3
2
LTFU DITELUSURI HASIL TERIDENTIFIKASI
LTFU Teridentifikasi Tidak Ditemukan Restart ARV Rujuk Keluar Meninggal

11
 Karakteristik Pasien LTFU Klinik Angsamerah Fatmawati
OKTOBER 2020 s/d NOVEMBER 2021

Jenis Populasi Pasien LTFU Domisili Pasien LTFU

40
37

0 1 0

LSL Pasangan RISTI 4

Laki - laki Perempuan Jakarta Bodetabek

12
 Lesson Learned

Mengenali kebutuhan dan karakteristik klien

Partnership
• Partnership yang bermanfaat dan sesuai dengan visi misi Angsamerah

• Bermitra dengan LSM

Isu Mental Health related to self care

• Psychological support baik untuk klien maupun untuk tim penjangkau / pendamping dari LSM

13
Thank you!
Jl. Johar no 6A, Kebon Sirih, Menteng, Jak-Pus

Jl. RS Fatmawati Raya no 6K, Pulo, Keb Baru, Jak-Sel

@angsamerahclinic @angsamerah

customer@angsamerah.com +62 821 19429443

14