Suket Januari 2024

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS KESEHATAN
UPTD. RSUD dr. Hasri Ainun Habibie
Jl. Kusno Tongkodu Kelurahan Dutulanaa Kec. Limboto Kab. Gorontalo
e-m@il : rsud.hah.gorontalo@gmail.com
Gorontalo, 2 Februari 2024

Nomor : II /800/ RSUD/KOMDIK/II/2024
Lampiran : 1 ( satu) berkas
Perihal : Rekomendasi Surat Penugasan Klinis
Dengan Rincian Kewenangan Klinis
Kepada Yth.
Direktur RSUD dr. Hasri Ainun Habibie
Provinsi Gorontalo
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti rekomendasi direktur rumah sakit N0.800/RSUD-HAH/161/I/2024
tanggal 15 Januari 2024 tentang Kredensial/Rekredensial bagi staf medis di RSUD dr. Hasri Ainun
Habibie Provinsi Gorontalo setelah melalui proses kredensial/rekredensial maka dengan ini Komite
Medis merekomendasikan nama yang tercantum dibawah ini untuk diberikan Surat Penugasan
Klinis atas;
Nama : dr. Stephanie Tanjung, Sp.M
Keahlian : Spesialis Mata
Dengan kewenangan klinis sebagamana tercantum dalam Rincian Kewenangan Klinis yang terdapat
dalam lampiran surat ini.
Demikian dan terima kasih atas perhatiannya.
Hormat Kami
Ketua Komite Medik
dr. Moh. Sofyan Kasim, SpPD

19781213 200901 1 005
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis untuk dokter dalam menjalankan prosedur tindakan medis
di RSUD dr. Hasri Ainun Habibie Provinsi Gorontalo diberikan dalam rangka peningkatan kualitas
pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan
mentaati semua disiplin dan etika kedokteran serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan
masyarakat.
Kewenangan ini diberikan kepada:

Keahlian : Spesialis Mata
Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan diagnosis,
pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan dan terapi konsultasi medis dalam penatalaksanaan
penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagaimana terlampir.
Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan diluar
rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki
kewenangan tersebut.
Mengetahui Limboto, 2 Februari 2024

Ketua Komite Medik Ketua Sub. Komite Kredensial
dr.Moh. Sofyan Kasim, SpPD dr.Jufri Febriyanto Putra, Sp.KFR

19781213 200901 1 005 19860207 201101 1 002
DINAS KESEHATAN
SURAT PERNYATAAN SELESAI KREDENSIAL

Nomor : III /800/ RSUD/KOMDIK/II/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Mohamad Sofyan Kasim, Sp.PD
Jabatan : Ketua Komite Medik
Dengan ini menyatakan bahwa nama sejawat di bawah ini

Jenis Kelamin : Perempuan
Keahlian : Dokter Spesialis Mata
Telah menyelesaikan kredensialing Dokter di RSUD dr. Hasri AInun Habibie Provinsi Gorontalo
Demikian surat pernyataan ini dibuat, untuk digunakan sebagaimana mestinya
Limboto, 2 Februari 2024

Ketua Komite Medik
dr. Mohamad Sofyan Kasim, Sp.PD

NIP: 19781213 200901 1 005
DINAS KESEHATAN

Nomor : IV /800/ RSUD/KOMDIK/II/2024
Lampiran : 1 (satu) berkas
Kepada Yth.
Provinsi Gorontalo
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti rekomendasi direktur rumah sakit N0.800/RSUD-HAH/305/I/2024
Klinis atas;
Nama : dr. Saifuddin, Sp.PD
Keahlian : Spesialis Penyakit Dalam
Hormat Kami
Ketua Komite Medik

19781213 200901 1 005
masyarakat.

Keahlian : Spesialis Penyakit Dalam


19781213 200901 1 005 19860207 201101 1 002
DINAS KESEHATAN

Nomor : V /800/ RSUD/KOMDIK/II/2024


Jenis Kelamin : Laki-Laki
Keahlian : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Telah menyelesaikan kredensialing Dokter di RSUD dr .Hasri Ainun Habibie Provinsi Gorontalo

Ketua Komite Medik

NIP: 19781213 200901 1 005
DINAS KESEHATAN

Nomor : VI/800/ RSUD/KOMDIK/II/2024
Lampiran : 1 ( satu) berkas
Kepada Yth.
Provinsi Gorontalo
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti rekomendasi direktur rumah sakit N0.800/RSUD-HAH/ /I/2024
Klinis atas;
Nama : dr. Frincia Putrilia Maki
Keahlian : Dokter Umum
Hormat Kami
Ketua Komite Medik

19781213 200901 1 005
masyarakat.
Nama : dr. Frincia Putrilia Maki


19781213 200901 1 005 19860207 201101 1 002
DINAS KESEHATAN

Nomor : VII /800/ RSUD/KOMDIK/II/2024


Nama : dr.Frincia Putrilia Maki
Jenis Kelamin : Perempuan
Telah menyelesaikan kredensialing Dokter di RSUD dr.Hasri AInun Habibie Provinsi Gorontalo

Ketua Komite Medik

NIP: 19781213 200901 1 005

Suket Januari 2024

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Suket Januari 2024

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

Gorontalo, 2 Februari 2024

dr. Moh. Sofyan Kasim, SpPD

Nama : dr. Stephanie Tanjung, Sp.M

Mengetahui Limboto, 2 Februari 2024

dr.Moh. Sofyan Kasim, SpPD dr.Jufri Febriyanto Putra, Sp.KFR

SURAT PERNYATAAN SELESAI KREDENSIAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyatakan bahwa nama sejawat di bawah ini

Limboto, 2 Februari 2024

dr. Mohamad Sofyan Kasim, Sp.PD

Gorontalo, 2 Februari 2024

dr. Moh. Sofyan Kasim, SpPD

Nama : dr. Saifuddin, Sp.PD

Mengetahui Limboto, 2 Februari 2024

dr.Moh. Sofyan Kasim, SpPD dr.Jufri Febriyanto Putra, Sp.KFR

SURAT PERNYATAAN SELESAI KREDENSIAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyatakan bahwa nama sejawat di bawah ini

Limboto, 2 Februari 2024

dr. Mohamad Sofyan Kasim, Sp.PD

Gorontalo, 2 Februari 2024

dr. Moh. Sofyan Kasim, SpPD

Mengetahui Limboto, 2 Februari 2024

dr.Moh. Sofyan Kasim, SpPD dr.Jufri Febriyanto Putra, Sp.KFR

SURAT PERNYATAAN SELESAI KREDENSIAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyatakan bahwa nama sejawat di bawah ini

Limboto, 2 Februari 2024

dr. Mohamad Sofyan Kasim, Sp.PD

Anda mungkin juga menyukai