Penerimaan Pasien Baru

No Langkah Ya Tidak
Persiapan
I. Tahap pra penerimaan pasien baru
1 Menyiapkan kelengkapan administrasi
2 Menyiapkan kelengkapan kamar sesuai pesanan
3 Menyiapkan format penerimaan pasien baru
Menyiapkan buku status pasien dan format
4
pengkajian keperawatan
5 Menyiapkan informed concent sentralisasi obat
6 Menyiapkan nursing kit
Menyiapkan lembar tata tertib pasien, keluarga
7
dan pengunjung ruangan
II. Tahap pelaksanaan penerimaan pasien baru
Pasien dating di ruangan diterima oleh kepala
1
ruangan/Ka.Tim/PP/perawat yang diberi delegasi
Perawat memperkenalkan diri kepada klien dan
2
keluarganya
Perawat menunjukkan kamar / tempat tidur klien
3
dan mengantar ketempat yang telah ditetapkan
Perawat bersama karyawan lain memindahkan
pasien ke tempat tidur (apabila pasien dating
4
dengan branchard/kursi ruda) dan diberikan posisi
yang nyaman
Perkenalkan pasien baru dengan pasien baru yang
5
sekamar
Setelah pasien tenang dan situasi sudah
memungkinkan perawat memberikan informasi
kepada klien dan keluarga tentang orientasi
6. ruangan, perawatan (termasuk perawat yang
bertanggung jawab dan sentralisasi obat), medis
(dokter yang bertanggung jawab dan jadwal visite
dan tata tertib ruangan.
Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan
7
informasi yang telah disampaikan
Apabila pasien atau keluarga sudah jelas, maka
8 diminta untuk menandatangani informed concent
sentralisasi obat
Perawat mulai melakukan pengkajian terhadap
9
pasien sesuai format
Pelaksanaan Discharge planning (perencanaan pasien pulang)

No Langkah Ya Tidak
1 Pasien datang pertama kali di rumah sakit
a. Pasien dinyatakan rawat inap oleh dokter
b. Pasien dan keluarga diberikan informasi oleh
perawat tentang :
- Penyakit, penyebab, tanda dan gejala
- Hasil pemeriksaan
- Tindakan medis, pengobatan dan
resikonya
- Perkiraan hari rawat
- Komplikasi yang mungkin terjadi
- Fasilitas dan biaya perawatan dimana
pasien dirawat
2 Persiapan pasien akan pulang meliputi :
a. Menyiapkan pasien dan keluarga secara fisik,
psikologis dan social
b. Membantu pasien dan keluarga agar memiliki
pengetahuan, keterampilan dan sikap dalam
memperbaiki serta mempertahankan status
Kesehatan klien
c. Pasien dan keluarga mendapatkan
pemahaman tentang :
- Control kembali
- Perawatan di rumah (luka operasi,
pemasangan gips , dll)
- Persiapan lingkungan dan fasilitas untuk
perawatan di rumah
- Aktifitas dan istirahat di rumah
- Diet di rumah
- Memberitahukan kepada petugas
administrasi bahwa pasien sudah
diperbolehkan pulang oleh dokter yang
merawat
- Melakukan dokumentasi
- Menyerahkan resume medis milik pasien
- Memberikan surat ijin keluar kepada
keluarga
- Pasien diantar sampai pintu keluar
Timbang terima pasien

No Langkah Ya Tidak
Persiapan
1 Buku catatan
Data jumlah pasien, catatan ringkas asuhan
2
keperawatan
Perawat / bidan yang berdinas berkumpul di ruang
3
nurse station
Pelaksanaan
1 Kedua kelompok dinas sudah siap (shiff jaga)
Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku
2
catatan
Kepala ruangan memimpin dan memulai acara
yang didahului dengan do’a dan kemudian
mempersilahkan Ka Tim/PP untuk melaporkan
3
keadaan dan perkembangan pasien selama
bertugas dengan jelas dan singkat terkait keluhan,
intervensi keperawatan dan kolaboratif
Perawat yang melakukan timbang terima dapat
melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan
validasi terhadap hal – hal yang telah ditimbang
terimakan dan berhak menanyakan kembali
perihal yang kurang jelas. Klarifikasi terkait
4
keluhan, intervensi keperawatan yang sudah dan
belum dilaksanakan (secara umum), intervensi
kolaboratif dan dependent, rencana umum dan
persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi,
pemeriksaan penunjang, dll)
Kepala ruangan/PP menanyakan kebutuhan dasar
5
pasien
Seluruh perawat dan kepala ruangan bersama
sama melihat ke tempat pasien. Katim yang dinas
6 selanjutnya mengklarifikasi dan memvalidasi data
langsung kepada pasien atau keluarga yang
mengalami masalah khusus
Untuk pasien yang tidak mengalami masalah
7 khusus, kunjungan tetap dilaksanakan, lama
kunjungan tidak lebih dari 5 menit per pasien
Bila terdapat hal yang bersifat rahasia bagi pasien
dan keluarga perlu diklarifikasi, maka dapat
8
dilakukan di nurse station setelah kunjungan ke
pasien terakhir
Perawat yang melaksanakan timbang terima
mengkaji secara penuh terhadap masalah
9 keperawatan, kebutuhan dan tindak yang
telah/belum dilaksanakan serta hal – hal penting
lainnya selama perawatan