RESUME PADA AN.

T
KESIAPAN PENINGKATAN PERKEMBANGAN USIA SEKOLAH
“Diajukan untuk melengkapi tugas Keperawatan Jiwa”

DI SUSUN OLEH:

NOVY SUSANTY, S.Tr.Kep

NIM. 891232020

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES YARSI PONTIANAK
TAHUN 2023
 RESUME KEPERAWATAN JIWA
Nama Pasien : An. T
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 10 tahun
Alamat : Jl Burhani, Gg. Burhani 2, No.19, Singkawang
Tanggal Perawatan : 21 – 11 - 2023
Data Fokus :
Subjektif :
Pasien mengatakan:
• Pasien belum dapat mengerjakan tugasnya sendirian secara mandiri
• Pasien jarang bercerita apa yang ia rasakan kepada orangtua
• Pasien lebih banyak menghabiskan waktu untuk bermain
Objektif
• N: 116 x/mnt
• RR: 24 x/mnt
• T: 36,8 C
• Ekspresi wajah datar
• Pasien tampak tak mandiri
Dx. Keperawatan
Kesiapan peningkatan perkembangan usia sekolah
Intervensi:
• Membantu anak mengembangkan kecerdasan: mendiskusikan kelebihan dan
kemampuan anak
• Membantu anak mengembangkan kecerdasan: menjelaskan dan melatih keterampilan
saat melakukan sesuatu dengan mandiri
• Memberi pujian pada setiap pencapaian anak.
TTD
Tanggal/Waktu Implementasi Evaluasi
Perawat
14/11/2023 • Membantu anak S:
mengembangkan • Pasien menjelaskan apa saja yang
15.00 kecerdasan: dapat dilakukannya
mendiskusikan • Pasien mengatakan dapat
kelebihan dan mengerjakan tugasnnya sendiri
kemampuan anak secara mandiri
• Membantu anak • Pasien mengatakan ia dapat
mengembangkan bercerita kepada orangtuanya NOVY.
kecerdasan:
menjelaskan dan
 TTD
Tanggal/Waktu Implementasi Evaluasi
Perawat
melatih • Pasien mengatakan sekarang ia
keterampilan saat akan memainkan hpnya Ketika
melakukan sesuatu tidak memiliki kegiatan saja
dengan mandiri
• Memberi pujian O:
pada setiap N: 109 x/mnt
pencapaian anak. RR: 24 x/mnt
T: 36,3 C
Ekspresi wajah senang
Pasien tampak dapat melakukan
kegiatan sendiri
Pasien tampak mudah paham dan
mengerti
NOVY. S
A:Kesiapan peningkatan
perkembangan usia sekolah teratasi
sebagian

P:
• Membantu anak mengembangkan
kecerdasan: menjelaskan dan
melatih keterampilan saat
melakukan sesuatu dengan
mandiri
• Memberi pujian pada setiap
pencapaian anak.
DOKUMENTASI