Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAHAN KABUPATEN LAHAT

KECAMATAN PSEKSU
DESA TALANG TINGGI
Alamat : Desa Talang Tinggi Kecamatan Pseksu Kab. Lahat : 31452

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 140/ /TT/PSEKSU/I/2024

Yang Bertanda Tngan di bawah ini , Kepala Desa Talang Tinggi Menerangakan dengan Sesungguhnya
Bahwa :

Nama : LISMAWATI
NIK : 1604104410970003
Tempat/tanggal lahir : Kikim , 01 September 1979
Alamat : Desa Talang Tinggi Kadus III Kec. Pseksu Kab Lahat.
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam

Menurut sepengetahuan Kami bahwa namanya tersebut diatas memang benar warga berdomisili di Dusun
Desa Talang Tinggi Kecamatan Pseksu Kab. Lahat.

Demikian Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya untuk dipergunakan seperlunya.

Talang Tinggi , 08 Januari 2024


Kepala Desa Talang Tinggi

( AJI WALASRI )

Anda mungkin juga menyukai