SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : JOKO PRASTYO
Alamat : Dusun III Perk. Sei Dadap I/II

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Benar kategori keluarga kurang mampu / miskin
2. Belum pernah mendapatkan bantuan dari BAZNAS Kab. Asahan Tahun 2023
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Sei Dadap, 19 Desember 2023

Yang membuat pernyataan

JOKO PRASTYO