PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. BADARUDDIN KASIM

Jalan Tanjung Baru Kec. Murung Pudak Desa Maburai Telp (0526) 2022651
Website : rsud.tabalongkab.go.id e-mail : rsuhb.tanjung@gmail.com

SURAT KETERANGAN DIRAWAT / OPNAME

Nomor : 0375/RSUHBK/TU/400.7.22.1/03/2024

Yang bertandatangan dibawah ini :

NAMA : dr.I Putu Harina Kusuma Biomed,Sp.B
NIP : 19801106 200804 1 002

Dokter pemerintah pada Rumah Sakit Umum Daerah H. Badaruddin Kasim dengan ini menerangkan diatas sumpah sewaktu
menerima jabatan, bahwa :
Nama : MARDIANA
NIP : 198503302010012030
Umur : 38 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : KOMPLEK CPI MABUUN

Telah dirawat/sedang dirawat di Rumah Sakit Umum Daerah H. Badaruddin Kasim, pada tanggal 25-03-2024 s/d tanggal 29-03-
2024.
Demikian surat keterangan ini dibuat unntuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung, 29 Maret 2024

Dokter Spesialis Bedah

dr.I Putu Harina Kusuma Biomed,Sp.B

NIP. 19801106 200804 1 002