Penguji:

‫بسم هللا الرمحن الرحيم‬

‫أشهد أن ال إله إالا هللا وأشهد أ ان حممدا رسول هللا‬
SURAT PERNYATAAN
Dengan bertawakal kepada Allah SWT, kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Orang Tua : Usia Tahun

Pekerjaan : Telp : No.Hp :
Orangtua/wali dari :

Alamat :
:
:
Benar-benar menyerahkan sepenuhnya anak kami kepada Pondok Pesantren Darunnajah Jakarta dengan kesanggupan-
kesanggupan :
1. Percaya dan taat sepenuhnya kepada kebijakan Pimpinan Pondok Pesantren Darunnajah Jakarta beserta staf-stafnya.
2. Mendukung dan mematuhi sunnah dan peraturan serta disiplin yang berlaku di Pondok Pesantren Darunnajah
Jakarta.
3. Menerima segala tindakan dan keputusan yang diberikan oleh atau atas nama Pimpinan Pondok Pesantren Darunnajah
Jakarta.
4. Tidak akan mencampuri urusan manajemen dan administrasi Pendidikan di Pondok Pesantren Darunnajah Jakarta.
5. Tidak akan mencampuri urusan pendidikan, pengajaran dan pengasuhan di Pondok Pesantren Darunnajah Jakarta.
6. Pimpinan Pondok Pesantren Darunnajah memberikan kesempatan kepada santri kelas akhir untuk berlatih
kepemimpinan dan manajemen sebagai pengurus santri kelas 1 s.d 5 TMI. Jika ada masalah melibatkan pengurus santri
atau santri lainnya, orang tua bisa menghubungi Bagian Pengasuhan. Tidak diperkenankan intervensi langsung ke
Pengurus Organisasi Santri Darunnajah (OSDN) atau ke santri yang bersangkutan.
7. Bagi santri kelas I atau kelas 4 TMI yang pindah dari Darunnajah sebelum mengikuti ujian semester 1 dan tidak
diterima di sekolah lain karena tidak memiliki rapor (nilai semester 1), tidak akan menuntut pihak Darunnajah, hal ini
sesuai surat edaran Dinas Pendidikan DKI Jakarta, nomor: 74/SE/2011, tanggal 13 Oktober 2011, tentang: Panduan
Mutasi Peserta Didik.
8. Mengikuti program “ Khidmah “ / Pengabdian selama dua belas bulan bagi alumni kelas 6 TMI Darunnajah mulai
tahun 2021, penempatan sesuai keputusan Pimpinan Pondok Pesantren Darunnajah, ijazah kelulusan Negeri dan
Pondok diambil setelah program tersebut.
9. Melunasi biaya masuk santri baru tahun pelajaran 2024/2025 sesuai dengan aturan yang ditentukan,sebesar Rp
27.202.000,- (Dua puluh tujuh juta dua ratus dua ribu rupiah) untuk kelas 1 dan 2, Rp 27.514.000,- (Dua puluh tujuh
juta lima ratus empat belas ribu rupiah) untuk kelas Intensif.
10. Calon santri Pondok Pesantren Darunnajah yang sudah membayar dan kemudian mengundurkan diri, pengembalian
dana masuk sebagai berikut:
a. 75 % dikembalikan sebelum masuk asrama.
b. Tidak dikembalikan jika sudah masuk asrama.
11. Melunasi pembayaran bulanan yang telah ditetapkan melalui Virtual Account, paling lambat tanggal 25 setiap
bulannya.
12. Melengkapi syarat-syarat pendaftaran sampai dengan tanggal 11 Juli 2024, ketidaklengkapan berkas akan berdampak
padatidak terdaftarnya nama yang bersangkutan di Kementerian Pendidikan atau Kementerian Agama, dan tidak dapat
menuntut ke pihak Darunnajah.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya. Semoga Allah selalu meridhoi amal ibadah kita semua. Amin.

Yang terhormat:
1. Pimpinan Pondok Pesantren Darunnajah Jakarta, 20
2. Direktur Departemen Pengasuhan Santri Darunnajah Yang menyatakan,
3. Direktur Departemen TMI Darunnajah Materai Rp 10.000,-
4. Kepala MTs Darunnajah
5. Kepala MA Darunnajah
6. Kepala SMA Darunnajah

( )