MAKALAH SOP

MATA KULIAH : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1

Laporan Pendahuluan Praktikum Prosedur Pemeriksaan Fisik

Kardiovaskular Normal dan Abnormal

Oleh :
Halida Zahra Amalia (205070201111052)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2021
Pemeriksaan Fisik Kardiovaskular
Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan tubuh untuk mengetahui adanya
kelainan pada suatu sistem atau bagian organ dalam tubuh dengan cara
penglihatan (inspeksi), perabaan (palpasi), ketukan (perkusi), dan pendengaran
(auskultasi). Pemeriksaan ini umumnya dilakukan secara berurutan (inspeksi,
palpasi, perkusi, dan auskultasi). Pemeriksaan kardiovaskular biasanya dimulai
dengan pemantauan tekanan darah dan nadi, pemantauan tekanan vena jugularis,
dan terakhir pemantauan jantung. Selain anamnesis dan pemeriksaan fisik,
pemeriksaan juga diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Pemeriksaan fisik
kardiovaskular biasanya dimulai dengan pemeriksaan tekanan darah dan nadi.
Tekanan vena jugularis kemudian dikontrol dan akhirnya jantung dipantau.
Pemeriksaan fisik untuk penyakit kardiovaskular dilakukan pada pasien dengan
atau tanpa gejala kardiovaskular.

Tujuan
1. Untuk meningkatkan pemahaman mahasiswa tentang prosedur pemeriksaan
fisik kardiovaskular
2. Untuk mencari kelainan kardiovaskular primer.
3. Untuk mendeteksi penyakit kardiovaskular.
4. Untuk menemukan penyakit sistemik yang menyebabkan penyakit
kardiovaskular.
5. Untuk menemukan pasien dengan gejala yang mirip dengan penyakit
kardiovaskular.

Manfaat
1. Makalah ini diharapkan dapat memberikan wawasan dan pengetahuan lebih
bagi mahasiswa mengenai prosedur pemeriksaan fisik kardiovaskular normal
dan abnormal
2. Makalah ini diharapkan memberikan gambaran mengenai penatalaksanaan
praktikum prosedur pemeriksaan fisik kardiovaskular normal dan abnormal
Indikasi
a. Anamnesis lengkap dilakukan pada pasien
b. Mengetahui diagnosa penyakit pasien
c. Membantu dokter menindaklanjuti pasien
d. Mempelajari perkembangan dan kemajuan terapi pasien
e. Sebagai standar pelayanan untuk memberikan pelayanan yang lengkap
kepada pasien.

Kontraindikasi
Tidak ada kontraindikasi

Persiapan Alat
1. Tensimeter dan stetoskop
2. Jam dengan jarum detik
3. Kapas alcohol
4. Tissue
5. Dua penggaris
6. Pen light
7. Handscoon bersih
8. Selimut
9. Sampiran
10. Spignomanometer
11. Alat tulis
12. Catatan klien

Persiapan Pasien
1. Identifikasi identitas pasien
2. Jaga privasi pasien
3. Anjurkan pasien untuk melepas aksesoris, pakaian, dan prosedur
pemeriksaan
4. Posisikan pasien senyaman mungkin dan minta pasien untuk rileks
 5. Tuliskan nama, umur, jenis kelamin, keluhan, tekanan darah dan obat-
obatan pada lembar pengkajian
6. Minta klien untuk tidak berbicara selama pemeriksaan
7. Sediakan pencahayaan yang baik di ruangan

Langkah-langkah
1. Observasi keadaan umum, terutama kesadaran dan emosi pasien
2. Mulai periksa tanda vital :
a. Pengukuran Tekanan Darah
Melakukan pemeriksaan pada tangan kanan dan kiri, serta posisi duduk
atau tidur.
 Baringkan pasien telentang dan rileks selama 2 sampai 10
menit. Ukur tekanan darah pada lengan kanan dan kiri. Untuk
mendapatkan hasil pengukuran, ulangi pengukuran pada
lengan dengan tekanan tertinggi. Dengan manset diikat, minta
pasien untuk duduk
 Tempatkan pasien dalam posisi duduk dan tunggu 13 menit.
Mengukur tekanan darah pasien. Jaga agar manset tetap terikat
dan minta pasien untuk berdiri.
 Berdirikan pasien dan tunggu 13 menit. Ukur tekanan darah
pasien
b. Pemantauan nadi
 Tempatkan pasien dalam posisi duduk, berbaring, dan berdiri
 Hitung frekuensi nadi pada setiap posisi. Relaksasi istirahat
kurang lebih 13 menit pada setiap posisi
 Rasakan irama nadi, seirama atau tidak
 Rasakan kualitas denyut nadi, sesuai atau tidak
3. Inspeksi :
 Observasi warna kuku, bentuk kuku dan telapak tangan
 Kaji warna kulit tubuh, ekstremitas dan selaput lendir
 Kaji adanya edema di sekitar tulang belikat, abdomen, sakrum,
pergelangan tangan dan kaki.
  Periksa mata untuk xanthomas palpebral / soft yellow spot / plak
palpebral
 Tentukan tekanan vena jugularis (JVP), ukur ketinggian antara
sudut sternum dan titik tertinggi palpasi di vena jugularis interna
dengan penggaris
4. Palpasi :
 Rasakan seluruh payudara untuk: impuls apikal, getaran, gelombang,
dan kepekaan. Denyut nadi dapat dipalpasi di midclavicula kelima
daerah interkostal (AIK)
 Palpasi nadi: membandingkan satu sisi dengan sisi lain, perhatikan
palpasi di daerah karotis, radial, femur, politheal, tibialis posterior, dan
dorsal pedis
5. Perkusi
Perkusi batas kiri jantung secara berurutan antara ruang interkostal 5, 4,
dan 3 dan tunjukkan di mana perkusi menunjukkan perubahan sensasi.

6. Auskultasi
 Hilangkan kebisingan dari ruangan
 Jika perlu beberapa detik untuk terdengar bunyi jantung, jelaskan
kepada klien bahwa hal itu dapat mengurangi kecemasan
 Ulangi rangkaian tes dengan meletakkan sisi lonceng stetoskop di
dada
 Jika perlu, tanyakan. Membawa klien ke tiga posisi berbeda
selama pemeriksaan (duduk tegak dan dengan tubuh sedikit ke
depan, berbaring telentang, berbaring miring ke kiri)
 Periksa denyut jantung
a. Setelah kedua nada jelas, hal. mantan. Misalnya, “lupdup”,
hitung setiap kombinasi S1 dan S2 sebagai satu detak jantung
dan hitung selama satu menit
b. Jika ada ketidakteraturan, bandingkan frekuensi apikal dan
radial. Defisit nadi terjadi ketika pulsa radial kurang dari apical
 c. Dengarkan nada yang sangat rendah dengan bel stetoskop (S3
dan S4) S1
d. Auskultasi suara, catat waktu, tempat, dll.
 Auskultasi tekanan darah
 Catat kelainan dan hasil pada grafik pasien
 Tinggikan dada pasien untuk mendengar lebih baik melalui
dinding dada
 Auskultasi untuk nada tinggi. Luangkan waktu untuk
mendengarkan setiap nada
 Mulailah dengan area aorta, atau PMI, kemudian gerakkan
stetoskop secara perlahan dan sistematis pada 5 area jantung
 Pastikan Anda dapat mendengar dengan jelas nada jantung di
setiap titik

Hasil
Penurunan intensitas bunyi jantung pada:
 obesitas
 emfisema paru
 efusi perikardial
 gagal jantung akibat miokarditis akibat infark
 DAFTAR PUSTAKA

Fikriana, R., 2018. Sistem kardiovaskuler. Deepublish.

Guyton dan Hall. 2006. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Penerbit buku
kedokteran: Jakarta
Muttaqin,Arif. 2009. Asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem
kardiovaskuler. Jakarta. Penerbit: Salemba Medika
Lipoeto, N. I. (2019). Zat gizi dan makanan pada penyakit kardiovaskuler.
Lim, H. (2019). Stem Cell Kardiovaskuler.
Suryadi, T. (2019). Penentuan Sebab Kematian Dalam Visum et Repertum Pada
Kasus Kardiovaskuler. AVERROUS: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan
Malikussaleh, 5(1), 63-75.
Hariyono, H. (2020). Modul Praktikum Perawatan Kardiovaskuler 2.
Widarti, R. (2017). MODUL PRAKTIKUM FISIOTERAPI GANGGUAN
KARDIOVASKULER.
Nusantoro, A. P., & Ns, M. K. (2020). Modul Praktikum KMB 1.
Fikriana, R. (2018). Sistem kardiovaskuler. Deepublish.