PEMERINTAHAN KOTA DEPOK

KECAMATAN PANCORAN MAS

KELURAHAN DEPOK JAYA
Jl. Nusantara Raya No.1, Depok Jaya, Kec. Pancoran Mas, Kota Depok, Jawa Barat 16432

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 698/ /KL.DJ/V/2024

Yang bertanda tangan Lurah Depok Jaya Kecamatan Pancoran Mas Kota Depok,
menerangkan sebagai berikut :
Nama : INA NURLAENI
Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 05-07-1958
Nomor KTP : 3276014507580003
Jenis Kelamin : Islam
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. Merpati 5 No.279 RT.004 RW.013 Kel. Depok Jaya
Kec. Pancoran Mas Kota Depok

Benar nama tersebut diatas adalah warga Kelurahan Pancoran Mas, Berdasarkan keterangan
yang bersangkutan nama tersebut diatas pada saat ini mempunyai usaha "WARUNG SEMBAKO"
yang berdomisili di Jl. Merpati 5 No.279 RT.004 RW.013 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Depok, 13 Mei 2024

LURAH DEPOK JAYA

HERLIANA MAHARANI