RUKUN TETANGGA 004 RUKUN WARGA 022

KEL. MEKARJAYA KEC. SUKMAJAYA

Sekretariat Jl. M. Yusuf IV No. 30Kamp. Sugutamu
Kel. Mekarjaya Kec. Sukmajaya - Depok 16411Jawa Barat
Tlp. 021.77830079, email : rt4rw22sugutamu@gmail.com

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

NOMOR : SKBN 09/004/X/ 2022

Yang bertandatangan dibawah ini Pengurus RT. 004 RW. 022 Kel. Mekarjaya Kec.
Sukamajaya, Kota Depok, Menerangkan bahwa :

1. Nama Lengkap : HAFID DWI PRASETYO

2. Tempat, tgl. Lahir : Bandung, 14 Mei 1993

3. Pekerjaan : Karyawan BUMN

4. Agama : Islam

5. Alamat : Jl. M. Yusuf IV RT 004/022 NO. 39

: Kel. Mekarjaya Kec. Sukmajaya Depok

Pemilik nama tersebut diatas adalah benar warga RT 004/022, sejauh pengamatan
yang kami lakukan yang bersangkutan BELUM PERNAH MENIKAH.

Surat keterangan belum menikah ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk
melengkapi administrasi pengurusan pernikah di Masjid ISTIQLAL.

Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Depok, 14 Oktober 2022

Pengurus RT. 004

ARIPIN