LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

INSTATASI KEBAIftMTAN ffi STEM ITYDRANT

Dasar : l. Undang-undang No I Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja
2. Instnrksi Menteri Tenaga Kerja No. Inst 11/IVIIBW1997 terfrzng
Sertifikasi PemaJihgan Instalasi Proteksi Kebakaran
3. Permintaan Pemeriksaan daxi S&i. Elizabeth Hemy Evawati, SE Selaku
HRD Manager PT. Sumber Bintang Rejeki Jl. Raya Tegal Panas
Jimbaran Km. I Dsn. Secang RT 1 RW I Sarnban Kec. Bawen_ Kab.
Semarang \

DATA UMUM
1. NamaPerusahaan 1 PT. Sumber Bintang Rejeki
2. Alamat Jl. Raya telal Panas Jimbaran Km. I Dsn. Secang
RT 1 RW 1 Samban Kec. Bawen Kab. Sernmang
3. Jenis Kegiatan Usaha Garment
4. Pemilik/Pengurus Elizabeth Hemy Evawati, SE

II. DATA TEKNIK DAN PERLENGKAPAN HYDRANT

1. PompaPacu 1 (satu) unit
Merk Three Phase
cap 4m3lh
N 3Kw
H 90 mt
Put 2900 rpm
2. Pompa Hydrant Diesel 1 (satu) unit
Merk Eletrim electric
Model 100 x 85 FSJ
cap 500m3/mnt
H 80 mt
Diesel : Isuzu 4JBT
Power :74TK
PompaUtama 1 (satu) unit
Merk Eletrim electric
Model 100 x 85 FSJ
cap 500m3/mnt
H 80 mt
Put 2900rpm
Power 45 KW
4- Panel Kontrol 1 (satu) unit
NCB / MCB
Strt / Stop Auto Manual, Standby Otomatis
5. Reservoir / Ground Tank Kapasitas : 20 m3
6. Pressure Tank I (satu) unit
Kapasitas 500It
7. Hydrant Pilar 8 (tiga) unit
- Merek SII
- Type H14-H00-65-65
- Model One Way
8. Hydrant Box Outdoor 8 (tiga) unit
- Ukuran 95x66x18cm
- Isi Fire hose 2.5 x 30 mt
Jet Nozle 2.5 "
9. Hydrant Box Indoor 6 (tiga) unit
- Ukuran 95x66x18cm
- Isi Fire hose 2.5 x 30 mt
Ta+I\Tnryla 1 ( tr
 10. Peralatan Pompa : *,, GateYa]ve
- Ch6ckvalve
- Flexible connection

Foot valve
11. Instalasi Pipa : Seamless Sch 40 A 2u ,4 "
12. Sistem Kerja Pompa : - Elechic Star Auto
- Electric Stop Manul

III.HASIL PEMERIKSAAN
Tanggal:77-12-2014 l
1. Diperiksa keseluruh iiagian dari instalasi system hydrant antara lain pompa utama,
pompa cadangan, priming time, safety valve, pipa hisap, pipa tegak, pipa penyalur
utama, dan water receiver tank sertd sambungan-sambungan las-lasan secara visual kondisinya
baik.
Z. Perlengkapan instalasi hydrant masih baik

IV.HASIL PENGUJIAN
Tanggal : 17-12-2014 I

l. Dilahrkan hydrostatic test terhadap instalasi hydrant sampai tekanan 8 kglom2, I

pressure gauge berhenti dan tidak menuqjukkan kenaikan tekanan, sehingga pada pi@
|

penyalur yanr$ menuju ke hydrant pilar terisi air. Diperiksa keseluruh pipa penyalur
I

tersebut tidak terlihat adanya kebocoran, sehingga tekanan kerja konstan I

2. Selanjutnya instalasi kebakaran sistem hydrant dicoba untuk penyemprotan, pompa i

pacr:, bekerja hingga tekanan menurun 4 kglcmz mati, dilanjut dengan pompa otu*u
I

bekerja hingga tekanan 8 kg/cm2, dengan kran induk terbuka. Uji toba pancarur pada I

titik terlemah hydrant pilar, secara vertikal pancaran keras mencapai + 18 meter, I

dengan ketinggian di atas bangunan gedung perusahaan. Kemudian dicoba r".*u I

horisontal daya semprotan mencapai lebih kurang 30 meter, sehingga memenuhi

syarat keselamatan kerja. I

V. KESIMPULAN DAN SYARAT-SYARAT

1. Kesimpulan kebakaran system hydrant tersebut diatas, dinyatakan baik dan layak
untuk digunakan
2. Instalasi kebakaran system hydrant dan perlengkapannya harus dirawat dengan baik
dan setiap satu bulan sekali dicoba untuk penyemprotan
3. Posisi kran induk hmus selal-u terbuka
4. Instalasi kebakaran system hydrant terpasang di sekeliling area gedung perusahaan.
Hal ini dimaksud guna melindungi/proteksi terhadap bangunan gedung dan isinya
pada waktu terjadi kebakaran
5. Instalasi kebakaran system hydrant harus diperiksa kembali tanggal 17 Desember
2015.

Ungaran, 17 Desember 2d14

Mengetahui,

tr was Spesialis K3

,21*2.
,{ ,/'
1,.:i'.F
\;il,.lhr-
Ahti K3

",-"."*'
memeriksa

at"
t'.'' :.
I
!"'+

il i,[ ,.:
: ;!.f, i, :^,1,

SUJONO
 PERMOHONAN PENGESAHAN/SERTI FI KASI
INSTALASl PROTEKSI KEBAKARAN

Kepada Yth.
Kepala Dinas SosialTenaga Kerja
dan Transmigrasi lGbupaten Semarang
Di-
UNGARAN.

Sesuai dengan Undang-und{ng No.f tahun 1970 tentang kesetamatan kerja dan Peraturan Menteri
Tenaga Keria Nomor : Per.04lMEN/1985 tentang pesawat tenaga dan produksi, maka yang bertanda tangan
dibawah ini :

Pemohon:
Nama
ELrzqgqln Fl€mX
.........,,,
€vRrJAl/i..(.,........,..,.......
{,................,
, Se
Jabatan IlKD MRNR6tsP
"' '(uvig611 '' " " " " "' "' " " "'
Perusahaan i,t'. Bi,JtF, ir U"'fe b€V'i
Alamat ri:, .rr,r(n% * j
: r. n4!- : : ri* r.t. : rn, i',''o ss' -'rx-
. . .

EeD . 6^\a\GN - t43-8. 5Em,4Pa.15

. : .q
a
"*
Data Umum :
Nama Gedungl Bangunan F\- s\rMeE{L GrN'I-Atr6 &ts'g!\al
Usaha
Jenis I
Ahmat r.

Pemillk
Pengetota
Nama Pengurus

Jenis lnstalasi lnstalasi Atarm

lnstatasi Hydrant
lnstatasi Sprinkter
lnstatasi Khusus *) Sebutkan

Konsultan
Alamat
. ;;: ; : 6#.Pc.Hi.
lL-SEMr+\L+r.l6r rr:pAyt 9l
:: : rlril; :: niny.r. : : : . : : :. : . : : : : : : : : : :
rt6.22 -\A\nA{uG\A/\S. _ !-ETv14
p,.x6 Rar',an: S-a\Uq
lnstalatir . .c :{. :.
-6.
!.o.e els.. -.+nr.et/. . .\icft* e
Alamat lL. -fE-NtAD-tur6- itr PA.ft Sl p6. ?Z 14q 6sr6narr1- - S-E{.vtar -
frA+{G 6ALa.T tD\q\
Jadwal Pelaksanaan .. .\ ; .. P,t-sE{.\rBa{*a. . zt)11r. .
Keterangan Uraian kriteria desain, gatn bar perencanaan dan spesifikasi
teknik tertampir

Ungaran, tb PF<Er.I1G'9-A- 2.Or1

 #
v/,
CY. GLOBALT SAFETY UTAMA
FIRE EXIINGUI5HER, 5IFE]y EQUIPAAENT, CCTV, 5ECURITY SI5TEM
" MECHANICAL, ELECTR]CAL & CHEMICAL

Semarang, 27 November 2014

No : o63ucsu/xqzat4
Hal : Surat Permohonan*

Lamp :lbendel f

Kepada:
Kepata DisnakertrEns
\:<
Kah Semarang

U?: IBU DIANA

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Novel Sungkar

,1,

Alamat : 'ifl. Semarang lndah 81 No 22

Tawangmas-Semarang Barat 50144
Perusahaan : CV Globalt Safety Utama

Bermaksud mengaiultan SUrat Pemrohonan Sertifikat Disnaker TentanB Pekerjaan

lnstalasi Hydrant di PT Sumber Bintang Reieki yang beralamatkan di Il. Tegalpanas - Jimbaran

Km 1 Kec Bawen Kab Semarang

Demikian surat permohonan lni saya buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terirnakasih.

\*.""F--

-li, iierne:r,rnq indah 81-22 Semarang 50144 Telp (024) 7614575 Fax. (024) 7612330
 #
Y/,
CV. GLOBALT SAFETY UTAMA
FrRE EXTTNGUTSHER, SAFEUEQUTPMENT, CCTV, sECURrry srsTEM
" MECHANICAL, ELECTRICAL d CHEMICAL

NO KETERANGAN QTY SAT

L Pompa Hydrant Elektrik 1 Unit

- Merk: EBAM

- Type : 100 x SO FSi

-Q=50OGpm,H=80m
- Power :45 Kw I 290O Rpm

2 Pompa Hydrant Diesel 1 Unit

- Merk: EBARA

- Type : 100 x 80 FSJ

- dengan Enjine ISUZU 4JB 1T

3 Jockey Pump 1 Unit

- Merk: SOUTHERN

- Q= 4m3/h, H = 9o m

- Power:2.2 Kw

4 Pressure Tank 5O0 ltr + Sertifikat 1 Unit

5 Panel Diesel 1 Unit
5 Panel Flektrik dan Jockey L Unit
7 Pipa 4" Seamless Sch 40 91 Btg
8 Pipa 2" Seamless Sch 40 23 Btg
9 Siamese Connection I Unit
10 Hydrant Pilar 8 Unit
IL Hydrant Box Outdoor Komplit 8 Unit
- Fire Hose 2.5" x 30 m

- Nozzel 2.5"

- Hose Rack

L2 Hydrant Box lndoor Komplit 6 Unit

- Fire Hose 1.5" x 30 m

- Nozzel 1.5"
- Hose Rack