Presentasi Kasus EKTIMA

Heilly Angganois FK UKRIDA 11-2012-064 Moderator Dr. FX. HANNY SUWANDHANI, sp.KK KEPANITERAAN DEPARTEMEN KULIT DAN KELAMIN RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO JAKARTA 2013 (PERIODE: 1 JULI 2013 3 AGUSTUS 2013)

IDENTITAS PASIEN
Nama : An. D Jenis Kelamin : Laki-Laki Usia : 6 Tahun Alamat : Cengkareng Pekerjaan :Agama : Islam Tanggal pemeriksaan : 08 juli 2013

Anamnesis Diambil dari Allo-anamnesis tanggal 08 juli 2013 Keluhan Utama Luka pada kaki kanan bagian bawah

Keluhan Tambahan
-

Riwayat Perjalanan Penyakit

1 minggu SMRS

Kaki kanan pasien bagian bawah terkena knalpot panas Kulit melepuh dan kemerahan Diberikan pasta gigi pada luka tersebut

Dirasa tidak ada perbaikan diberikan betadin

4 hari SMRS

Muncul seperti bisul berukuran kecil-kecil pada luka Pasien sering menggaruk luka tersebut karena gatal

Riwayat Penyakit Dahulu

-

Riwayat Penyakit Keluarga

-

Status Generalis
Kesadaran: CM
KU: baik Tekanan Darah: 130/90 Nadi:78 kali/menit Suhu: afebris Napas: 18 kali/menit

Kepala: normochepal, rambut hitam distribusi merata Mata: Konjunctiva anemis -/sklera ikterik -/Hidung: simetris, deviasi septum -, sekret Telinga: bentuk normal, sekret Mulut: mukosa lembab, sianosis Tenggorok: faring tidak hiperemis T1-T1 tenang

Thorak: jantung BJ 1-2 reguler, murmur -, gallop Paru: vesikuer, rhonki -, wheezing Abdomen: supel, nyeri tekan -, pembesaran hepar dan lien tidak ada Kelenjar Getah bening: tidak teraba membesar Ekstremitas: akral hangat, edema -

Status Dermatologikus
Lokasi
Regio ekstremitas dextra 1/3 posterolateral

Efloresensi
Eksoriasis berukuran numularis disekitarnya terdapat eritema difus, didalamnya ditutupi krusta berwarna kuning kemerahan

Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan

Resume
Pasien anak umur 6 tahun dibawa oleh ayahnya datang dengan keluhan luka di kaki kanan bagian bawah. Luka disebabkan oleh knalpot panas motor sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya ayahnya memberikan pasta gigi pada luka anaknya dirasakan tidak ada perbaikan ayah pasien memberikan betadin, luka pada kaki kanan terasa gatal sehingga anaknya sering menggaruk di bagian luka tersebut. Sebelumnya tidak pernah berobat ke dokter dan mendapatkan pengobatan tertentu. Lesi pada regio extremitas dextra 1/3 posterio lateral dengan efloresensi : Tampak eksoriasi berukuran numularis dipinggirnya terdapat eritema difus, didalamnya ditutupi krusta berwarna kuning kemerahan

Diagnosis Kerja
Ektima

Diagnosis Banding
Impetigo Krustosa

Anjuran Pemeriksaan
Tidak ada

Penatalaksanaan
Non-Medikamentosa
Menjaga hygiene tubuh

Medikamentosa
Topikal: Gentamisin sulfate Cream 3-4 kali sehari Sistemik: Cefadroksil sirup 2 cth 2 kali sehari

Prognosis
Quo ad Vitam Bonam

Quo ad Functionam
Bonam

Quo ad Sanationam
Bonam