PENGELOLAAN DANA KAPITASI JKN

PADA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT

PERTAMA
MILIK PEMERINTAH DAERAH YANG
BELUM MENERAPKAN
PPK-BLUD

Latar Belakang

Pasal 39 ayat (1) Perpres 12/2013 tentang

Jaminan Kesehatan sebagaimana telah
diubah dengan Perpres 111/2013 tentang
Perubahan Atas Perpres 12/2013
BPJS Kesehatan melakukan pembayaran
kepada FKTP secara praupaya berdasarkan
kapitasi atas jumlah Peserta yang terdaftar
di FKTP

DASAR HUKUM
1.

2.

3.

Perpres 32/2014 tentang Pengelolaan dan

Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN Pada
FKTP Milik Pemerintah Daerah.
Permenkes 19/2014 tentang Penggunaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan
Nasional Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan
Dukungan Biaya Operasional pada
FKTP Milik Pemerintah Daerah
SE MDN Nomor 900/2280/SJ tanggal 5 Mei 2014, Hal
Petunjuk Teknis
Penganggaran, Pelaksanaan dan Penatausahaan,
Serta Pertanggungjawaban
Dana Kapitasi JKN pada FKTP Milik Pemerintah
Daerah

DEFINISI

Pengelolaan dana kapitasi adalah tata cara

penganggaran, pelaksanaan, penatausahaan
dan pertanggungjawaban dana kapitasi yang
diterima oleh FKTP dari BPJS Kesehatan
Dana kapitasi adalah besaran pembayaran per
bulan yang dibayar dimuka kepada FKTP
berdasarkan jumlah peserta yang terdaftar
tanpa memperhitungkan jenis dan jumlah
pelayanan kesehatan yang diberikan.

PENGANGGARAN
1)

2)

3)

Kepala FKTP menyusun rencana pendapatan dan belanja

dana kapitasi JKN, dan disampaikan kepada Kepala SKPD
Dinas Kesehatan
Berdasarkan rencana pendapatan dan belanja dana kapitasi
JKN tersebut, Kepala SKPD Dinas Kesehatan menyusun
RKA-SKPD Dinas Kesehatan, yang memuat rencana
pendapatan dana kapitasi JKN dan rencana belanja dana
kapitasi JKN
Rencana pendapatan dana kapitasi JKN dianggarkan dalam
kelompok PAD, jenis Lain-lain PAD, obyek Dana Kapitasi
JKN
pada FKTP, rincian obyek Dana Kapitasi JKN pada masingmasing FKTP sesuai kode rekening berkenaan

Lanjutan...

Rencana belanja dana kapitasi JKN dianggarkan

dalam kelompok Belanja Langsung dan diuraikan ke
dalam jenis, obyek, dan rincian obyek belanja sesuai
kode rekening berkenaan, yang pemanfaatannya
mempedomani Pasal 12 Perpres 32/2014 dan
Permenkes 19/2014.
RKA-SKPD Dinas Kesehatan dipergunakan sebagai
bahan penyusunan peraturan daerah tentang APBD
dan peraturan kepala daerah tentang penjabaran
APBD sesuai ketentuan peraturan perundangundangan.

PELAKSANAAN DAN PENATAUSAHAAN

Perda tentang APBD

Perkada tentang Penjabaran APBD

Kepala SKPD Dinas Kesehatan menyusun DPA-SKPD

pendapatan dan belanja sesuai dengan RKA-SKPD.

Pengangkatan Bendahara Dana Kapitasi JKN

Kepala
daerah
mengangkat Bendahara
Dana Kapitasi JKN pada
masing-masing
FKTP
setiap tahun anggaran
atas usul Kepala SKPD
Dinas Kesehatan melalui
PPKD dan ditetapkan
dengan
keputusan
kepala daerah

Fungsi
Perbendaharaan
Dana Kapitasi JKN
pada FKTP

Penetapan Rekening Dana Kapitasi JKN

Bendahara dana
kapitasi membuka
rekening dana
kapitasi yang
ditetapkan oleh
kepala daerah

merupakan

Bagian dari
Rekening
BUD

Pencatatan dan Penyampaian Laporan Realisasi

Pendapatan dan Belanja Dana Kapitasi JKN

Bendahara Dana Kapitasi JKN mencatat pendapatan dan

belanja pada buku kas dan menyampaikannya setiap bulan
kepada Kepala FKTP dengan melampirkan bukti-bukti
pendapatan dan belanja yang sah paling lambat pada tanggal
5 bulan berikutnya untuk pengesahan oleh Kepala FKTP.
Bendahara Dana Kapitasi JKN menyusun laporan realisasi
pendapatan dan belanja FKTP, selanjutnya Kepala FKTP
menyampaikan laporan tersebut dengan melampirkan Surat
Pernyataan Tanggung Jawab Kepala FKTP setiap bulan
kepada Kepala SKPD Dinas Kesehatan paling lambat pada
tanggal
10
bulan berikutnya.

Lanjutan . . .

Berdasarkan laporan realisasi pendapatan dan

belanja Kepala FKTP, Kepala SKPD Dinas Kesehatan
menyampaikan Surat Permintaan Pengesahan
Pendapatan dan Belanja (SP3B) FKTP setiap bulan
kepada PPKD untuk penerbitan Surat Pengesahan
Pendapatan dan Belanja (SP2B) FKTP oleh PPKD
selaku BUD.
PPK-SKPD Dinas Kesehatan dan PPKD selaku BUD
melakukan pembukuan atas pendapatan dan belanja
FKTP sesuai SP2B FKTP dengan mempedomani
ketentuan peraturan perundang-undangan

Pertanggungjawaban
SP2B FKTP

Kepala SKPD Dinas Kesehatan menyusun laporan realisasi

pendapatan dan belanja yang bersumber dari dana kapitasi
JKN serta menyajikannya dalam Laporan Keuangan SKPD
Dinas Kesehatan yang akan dikonsolidasikan menjadi
Laporan Keuangan Pemerintah Daerah

sesuai dengan peraturan perundang-undangan

di bidang pengelolaan keuangan daerah.

Tata Cara Penganggaran

Dana Kapitasi JKN TA 2014

Dalam hal pendapatan dan belanja dana kapitasi belum

dianggarkan dalam perda tentang APBD TA 2014, pemda
melakukan perubahan perkada tentang penjabaran APBD TA
2014 dan diberitahukan kepada DPRD paling lambat 1 (satu)
bulan setelah dilakukan perubahan

Perubahan perkada tentang penjabaran APBD TA 2014,

ditampung dalam perda tentang perubahan APBD Tahun
Anggaran 2014

Dalam hal pemda tidak melakukan perubahan atas perda

tentang APBD Tahun Anggaran 2014, pendapatan danbelanja
dana kapitasi ditampung dalam laporan realisasi anggaran TA
2014

LAMPIRAN
PEMBUKUAN DANA
KAPITASI JKN

BUKU KAS BENDAHARA DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN

PENDAPATAN DAN BELANJA
PENDAPATAN DAN BELANJA

Kepala FKTP

:...............................................

Bendahara Dana Kapitasi JKN

:...............................................

NO

TANGGAL

NO. BUKTI

URAIAN

PENDAPATAN

BELANJA

SALDO

Jumlah sampai dengan bulan

lalu..........

jumlah bulan ini..............

jumlah sampai dengan bulan
ini.............

Mengesahkan
Kepala FKTP..........,

Bendahara Dana Kapitasi JKN,

LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI JKN PADA FKTP...............

PROVINSI / KABUPATEN / KOTA................
Bersama ini Kami Laporkan Realisasi atas Penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan.................sebagai berikut :

URAIAN

NO

JUMLAH
REALISASI
(Rp)

JUMLAH
ANGGARAN

(Rp)

Saldo Bulan lalu

Pendapatan

Belanja

SELISIH / KURANG
(RP)

Jumlah

Laporan realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan
perundang-undangan dan telah di dukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai dengan ketentuann yang
berlaku dan bertanggung jawab atas kebenarannya.

Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

................, tanggal........,...........

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :...........................
1. Nama FKTP
............................................
2. Kode Organisasi
............................................
3. Nomor / tanggtal DPASKPD
4. Kegiatan

............................................

............................................
Yang bertandatangan dibawah ini
.....................................................
Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan
belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang dananya bersumber dari Dana Kapitasi
JKN dan digunakan langsung oleh FKTP pada bulan.....................................tahun anggaran.....................
dengan rincian sebagai berikut.
PENDAPATAN
BELANJA
Kode Rekening
Jumlah
Kode Rekening
Jumlah

............................................
...................................
..
Rp...........................
........
Rp.............................

Jumlah Pendapatan
..............................
Jumlah Belanja
..................................
Bukti-bukti pendapatan dan / atau belanja di atas disimpan sesuai ketentuan yang berlaku untuk
kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas
kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan perundangundangan.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

...................................................................

BUKU BUNGA DAN PAJAK DANA KAPITASI JKN FKTP

FKTP

PUSKESMAS .

BULAN

JANUARI

NO
URUT

NO BKU

TANGGAL

7/1/2016

7/1/2016

URAIAN

KODE REKENING

Terima PPH 21 atas Pembayaran Langsung (LS) Gaji dan

Tunjangan Dinas Kesehatan Dan Puskesmas se-Kabupaten
Ketapang Bulan Januari 2016 Untuk : 809 Pegawai/ 2.299 Jiwa
Disetor PPH 21 atas Pembayaran Langsung (LS) Gaji dan
Tunjangan Dinas Kesehatan Dan Puskesmas se-Kabupaten
Ketapang Bulan Januari 2016 Untuk : 809 Pegawai/ 2.299 Jiwa
JUMLAH

PPH 21 (GJ)

PENERIMAAN

PENGELUARAN

6,131,134
6,131,134
6,131,134

6,131,134

6,131,134

6,131,134
-

Jumlah s/d bulan lalu

Jumlah Semua s/d Bulan Ini

6,131,134

KEPALA PUSKESMAS..

SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN

6,131,134
-

Sisa Saldo

Mengetahui

KETERANGAN

6,131,134

PPH 21 (GJ)

Jumlah Bulan Ini

SALDO

Ketapang,

Bendahara Kapitasi JKN

Puskesmas
.

2016

SURAT PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP2B ) FKTP

SURAT PENGESAHAN

PENDAPATAN DAN BELANJA (SP2B) FKTP

Nama BUD/Kuasa BUD

: .............

Tanggal

Tanggal

:..............

Nomor

Kode dan Nama SKPD Dinas Kesehatan

:..............

Tahun Anggaran

Nama FKTP

:..............

Nomor SP3B FKTP

Telah disahkan pendapatan dan belanja sejumlah :

Saldo Awal

Pendapatan

Rp. ..........

Belanja

Rp. ..........

Saldo Akhir

Rp. ..........

Rp. ..........

..............., tanggal...................

..............................................

Kuitansi Jasa Layanan SPJ Dana

Kapitasi

Kuitansi Jasa Sarana

TERIMA KASIH