Impaksi

Oleh : drg Ickman Setoaji W., MM

Pengertian impaksi

Gigi impaksi adalah gigi yang gagal erupsi, baik sebagian

maupun seluruhnya ke dalam lengkung gigi pada saat tumbuh
karena terhalang oleh gigi sebelahnya, tulang yang tebal dan
jaringan lunak yang padat.

Prevalensi gigi impaksi

Prevalensi gigi impaksi yaitu :
1. Gigi M3 Rahang bawah
2. Gigi M3 Rahang atas
3. Gigi C Rahang atas
4. Gigi P rahang bawah
5. Gigi P rahang atas
6. Gigi C rahang bawah
7. Gigi I1 rahang atas
8. Gigi I2 rahang atas

Etiologi Impaksi
Faktor lokal
1. Posisi gigi yang tidak beraturan
2. Terjadi penebalan tulang
3. Infeksi kronis yang panjang sehingga terjadi penebalan mukosa
4. Kekurangan ruangan akibat lebar lengkung rahang tidak sebanding dengan
jumlah gigi
5. Persistensi gigi sulung yang lama
6. Folikel gigi yang abnormal letaknya
7. Abnormal waktu erupsi karena terdapat trauma fisik pada masa erupsi

Etiologi Impaksi

Faktor sistemik :
Prenatal seperti herediter (celah bibir dan langit-langit)
Postnatal seperti Disfungsi kelenjar endokrin, malnutrisi

Komplikasi Impaksi
Komplikasi yang akan terjadi apabila gigi impaksi tidak dicabut adalah
1. Infeksi : Pericoronitis, Abses, periosteitis, osteomyelitis
2. Sakit : gigi dapat karies
3. Fraktur rahang : terjadi perlemahan struktur tulang rahang
4. Trismus : Infeksi pada otot pembukaan mulut
5. Chronic Cheek Bitting
6. Perubahan lengkung gigi : Mesial migrasi menyebabkan terjadinya
perubahan
7. Keluhan lain : TMJ, sakit kepala

Tujuan pencabutan impaksi

1. Mencegah Infeksi yang rekuren
2. Mencegah terjadinya poket
3. Mencegah terjadinya karies
4. Mencegah terjadinya reasopsi akar gigi sebelahnya
5. Mencegah rasa sakit
6. Untuk Perawatan orthodontic dan prostodontic
7. Manajemen untuk pencegahan kista dan tumor odontogenic

Klasifikasi Pell and Gregory

Klasifikasi pell and Gregory hanya pada gigi M3 yang berdasarkan

dari hubungan ukuran antara lebar gigi M3 bawah terhadap jarak

antara ramus mandibular dan bagian distal gigi M2
Klas I : Ruangan antara ramus mandibular dan permukaan distal
gigi M2 cukup untuk ukuran mesiodistal gigi M3
Klas II : Ruangan antara ramus mandibular dan permukaan distal
gigi M2 kurang dari ukuran mesiodistal M3
Klas III : Seluruh mesiodistal M3 berada dalam ramus mandibula

Klasifikasi Pell and Gregory

Berdasarkan posisi :
Posisi A : Bagian tertinggi M3 terletak setinggi/diatas garis
oklusal gigi M2
Posisi B : Bagian tertinggi M3 terletak diantara cervical dan
oklusal gigi M2
Posisi C : Bagian tertinggi M3 terletak dibawah cervical gigi M2

Klasifikasi impaksi menurut winter

Klasifikasi winter berdasarkan perbandingan antara sumbu panjang gigi M3
terhadap gigi sebelahnya :
1. Mesioangular
2. Horizontal
3. Vertikal
4. Distoangular
5. Bukoangular
6. Linguoangular
7. Inverted

33w

Klasifikasi gigi impaksi M3 atas

Klasifikasi M3 atas berdasarkan posisi :
1. Impaksi Vertikal
2. Impaksi Distoangular
3. Impaksi Mesioangular
4. Transverse, Inverted, Horizontal

Impaksi M3 atas

Klasifikasi posisi berdasarkan Pell and Gregory :

Posisi A
Posisi B
Posisi C

Impaksi M3 atas
Klasifikasi impaksi berdasarkan hubungan sinus maksilaris :
1. Sinus Maxillaris Aproximation (SA) : hubungan gigi impaksi

M3 atas dengan sinus maksilaris terdapat hubungan langsung

atau hanya dibatasi oleh selapis tipis jaringan tulang
2. No Sinus Maxillaris Aproximation (NSA) : Hubungan gigi
impaksi M3 atas dengan sinus maksilaris dibatasi oleh tulang
sebesar 2 mm atau lebih.

Klasifikasi impaksi gigi C Rahang atas

Klasifikasi impaksi gigi C atas menurut Archer adalah sebagai berikut :
Kelas I : Posisi Gigi Impaksi C atas terletak disebelah palatum dengan posisi

horizontal, vertical dan semivertikal

Kelas II : Posisi Gigi Impaksi C atas terletak pada bagian bukal maksila dengan posisi
horizontal, vertical dan semivertikal
Kelas III : Posisi Gigi Impaksi C atas terletak diantara bukal dengan palatinal
Kelas IV : Posisi Gigi Impaksi C atas terletak didalam prosesus alveolaris, umumnya
di antara gigi I2 dan P
Kelas V : Posisi Gigi Impaksi C atas terletak pada rahang yang tidak bergigi
(endentolus maksila)

Penanganan Gigi Impaksi