Bakteri Rongga Mulut

Rongga mulut merupakan tempat hidup bakteri aerob dan anaerob. Organsme-organisme
ini merupakan flora normal dalam mulut yang terdapat dalam plak gigi, sulkus ginggiva, mucus
membrane, dorsum lidah, saliva, dan mukosa mulut.
Rongga mulut memiliki mikroflora alami dengan hubungan yang harmonis antara
mirkoflora dengan host. Lingkungan yang berbeda dalam rongga mulut akan mendukung
perkembangan mikroflora secara berbeda dalam segi kualitas maupun kuantitas. Bakteri di
rongga mulut dapat dikelompokan menjadi : bakteri gram positif dan gram negatif, serta bakteri
anerob atau anaerob fakultatif tergantung kebutuhan oksigennya
Rongga mulut menyediakan lingkungan yang bersahabat sekaligus berbahaya bagi
pertumbuhan bakteri. Bakteri yang baru berkoloni di permukaan gigi didominasi oleh bakteri
aerob dan fakultatif anaerob seperti Neisseria spp dan Streptococci. Bakteri rongga mulut dapat
menggunakan nutrien endogen untuk pertumbuhan serperti protein pada saliva di mana saliva
memainkan peranan penting dalam regulasi pertumbuhan dan aktifitas metabolik dari mikroflora
rongga mulut. Di dalam Saliva terkandung banyak bakteri (hampir 108 per milliliter) yang
berasal dari gigi dan permukaan mukosa oral sebagai hasil dari abrasi mekanikal yang
disebabkan akibat kegiatan berbicara, mengunyah dan menelan.
Bakteri sangat berperan pada proses terjadinya karies gigi dan penyakit periodontal.
Banyaknya mikroorganisme tergantung pada kesehatan dan kebersihan mulut seseorang,
sedangkan jenis bakterinya berbeda pada berbagai tempat dalam rongga mulut. Bakteri
Streptococcus, Stafilococcus, Lactobacillus, dan bakteri bentuk filament merupakan
mikroorganisme yang sering dapat diisolasi dari lesi karies yang dalam. Di antara kelompok
bakteri ini ternyata streptococcus paling sering ditemukan, sehingga dikatakan bahwa bakteri ini
sangat berperan pada penyakit pulpa gigi. Streptococcus yang paling sering ditemukan adalah
Streptococcus mutans (Willett dkk., 1991; Sidarningsih,2000; Samaranayake, 2002; Nomura
dkk., 2004).
Lubang pada gigi merupakan tempat jutaan bakteri. Jika bakteri masuk ke pembuluh
darah, maka bisa menyebar ke organ tubuh kainnya dan menimbulkan infeksi, seperti masalah
system pernapasan, otak dan jantung.

Menurut WD Miller (1890) seluruh bagian dari sistem tubuh yang utama telah menjadi
target utama dari infeksi yang berasal dari mulut, terutama bagian pulpa dan periodontal.
Organism yang berasal dari mulut tersebut dapat menyebut ke daerah sinus (termasuk sinus
daerah cranial), saraf pusat dan perifer, system kardiovaskular, mediastinum,paru-paru dan mata.
Dalam rongga mulut seseorang mengandung berbagai macam spesies bakteri yang
bersifat komensal. Di antara bakteri tersebut adalah Streptococcus mutans (S. mutans) yang
bersifat kariogenik dan merupakan penyebab utama karies gigi. Salah satu ciri dari bakteri ini
adalah mempunyai kemampuan menempel pada semua lokasi permukaan habitatnya dalam
rongga mulut, sehingga tidak menutup kemungkinan adanya bakteri yang melekat pada
permukaan restorasi resin komposit sinar tampak dalam rongga mulut. Aktivitas perlekatan S.
mutans terhadap host melalui reseptornya dalam hal ini adalah pelikel saliva, karena pelikel
saliva mempunyai beberapa macam reseptor untuk perlekatan S. mutans, dikatakan juga pelikel
saliva merupakan mediator tempat melekatnya bakteri rongga mulut pada permukaan gigi dan
restorasi.
Streptococcus mutans merupakan bakteri plak dengan jumlah relative besar, sebagai
pembentuk polisakarida ekstraselular yang stabil, memiliki kemampuan berkoloni pada tingkat
keasaman (pH) permukaan gigi yang relative rendah sehingga sangat berperan pada
pembentukan karies.
Pada proses infeksi bakteri awalnya bakteri harus nempel atau melekat pada inang dan
biasanya pada sel epitel inang. Setelah bakteri menetap pada tempat infeksi pertama, bakteri
berkembang biak dan menyebar langsung melalui jaringan atau lewat system getah bening
menuju aliran darah. Infeksi ini, dapat bersifat sementara atau menetap.
Me,bran mukosa mulut dan faring sering steril tetapi dapat terkontaminasi saat melewati
jalan lahir. Dalam 4-12 jam, setelah lahir, streptococcus viridians dapat ditemukan sebagai flora
reside yang paling menonjol dan tetap demikian seumur hidup. Bakteri tersebut kemungkinan
berasal dari saluran pernapasan ibu dan orang yang hadir saat persalinan. Pada awal kehidupan,
staphylococcus aerob dan anaerob, diplococcus gram negative, difteroid, dan kadnag-kadang
lactobacillus juga ditambahkan. Ketika gigi erupsi, spyrochaeta non aerob, spesies prevotella,
spesies fuso bacterium, spesiies rotehia dan spesies kapnositofaga tumbuh dengan sendirinya

bersama dengan fibrio anaerob dan lactobacillus. Spesies actinomyces secara normal terdapat
daama jaringan tonsilar dan ginggiva orang dewasa dan juga terdapat berbagai protozoa. Infeksi
mulut biasanya disebebkan oleh flora oronasal campuran temasuk anaerob. Infeksi periodontal,
abses perioral, sinusitis, dan mastoiditis itu melibatkan bakteri revotella melani nugenca, fuso
bakteri dan pepsostreptococcus.
Timbulnya karies gigi yaitu karena pembentukan plak pada permukaan email keras dan
halus. Plak ini terdiri dari gelatinosa glukan. Polimer karbohidrat atau glukan utamanya
dhasilkan oelh streptococcus (streptococcus mutans, peptostreptococcus) kemudian pembentukan
sejumlah besar asam dari karbohidrat olh streptococcus dan lactobacillus pada plak. Konsentrasi
asam yang tinggi inilah penyebab demineralisasi email disebelahnya dan memulai timbulnya
karies
Bakteri bakteri yang mengifeksi rongga mulut antara lain adalah streptococcus viridians
(spesies ganda) menyebabkan karies gigi (s.mutans), endokarditis, abses abses. Selanjutnya yaitu
peptostreptococcus (banyak spesies) banyak abses-abses.
Infeksi yang disebabkan oleh bakteri yaitu bakteri endigenos. Bakteri ini terlibat dalam 2
penykit manusia yang umum yaitu periodontal dan karies gigi. Terdaopat juga kondisi menular
seperti tuberculosis gonorhoeae serta sifilis yang dapat menimbulkan pengaruh pada mukosa
mulut. Misalnya tuberculosis ini disebabkan karena mycobacterium tuberculosis yang infeksi
sekundernya terjadi pada mukosa mulut.
Pada AIDS terjadi lesi intraoral yang terbentuk pada ermukaan dorsal lidah