Nama : Nur Atika Dewi Surya

Nim : 40619110

PENGISISAN KARTU STATUS

1. No. Registrasi

- No. Kartu

- Tanggal

- Nama apaenderita

- Alamat

- Pekerjaan

- Umur dan Jenis kelamin.

2. Operator : diisi nama mahasiswa yang mengisi kartu status

3. Instruktur : diisi nama dosen pembimbing

4. Konsul dari : diisi bila ada konsul dari luar RSGM

5. Menderita : ditulis hanya yang berkaitan dengan konsul

6. . Keluhan utama

7. Anamnesa

- Tujuan / keluhan utama pasien

- Regio/sekstan

- Riwayat kasus

- Keadaan sekarang

- Riwayat kesehatan Gigi dan mulut

- Riwayat kesehatan umum

8. Pemeriksaan

- Ekstra oral : diisi bila tampak kelainan berupa pembengkakan, simetri/

asimetris, keadaan kelenjar submandibula, pemeriksaan dengan palpasi, bila tidak

ada kelainan ditulis taa.

- Intra oral

- Penggunaan indeks CPITN : Merupakan indeks yang digunakan untuk

menentukan kebutuhan perawatan gigi dan mulut, dihitung dengan membagi 6

sextan.

- Skor OHI : Merupakan indeks yang digunakan untuk menilai oral hygine

penderita. Diperiksa pada seluruh Gigi yang tersisa di rongga mulut, kecuali yang

merupakan indikasi pencabutan.

- Kemerahan : Diperiksa dengan mengeringkan gingiva menggunakan tampon

steril, dilihat

ada/tidaknya kemerahan yang tampak pada margin gingiva, meluas atau tidaknya

kemerahan ke gingiva cekat hingga mukosa bergerak tak bergerak. Diberi tanda

+/-

- Perdarahan (BOP) : Pemeriksaan dilakukan dengan probe WHO

- Peta keadaan gigi dan jaringan periodontal

- Pemeriksaan foto rontgen.

9. Diagnose

- Etiologi : bakteri plak, kekuatan tarik alat ortho, iritasi protesa, pregnancy,

hormonal, dll

- Faktor predisposisi : faktor-faktor yang dapat memperparah terjadinya penyakit

periodontal.

- Rencana : Sesuai dengan fase perawatan periodontal.

- Perawatan Secara lengkap apa saja yang akan dilakukan fase 1,2,3 dan 4

10. Poket : Merupakan sulkus gingiva yang patologis dengan kedalaman lebih dari

3mm.
11. Hiperplasi gingiva : Pembesaran yang terjadi pada gingiva.

12. Resesi gingiva : Penurunan margin gingiva ke arah apikal, yang ditandai dengan

terbukanya permukaan akar, gigi kadang terasa ngilu terkena perubahan suhu.

13. Perdarahan gingiva : Bila adanya perdarahan diberi tanda + dan sebaliknya -.

14. Keradangan gingiva : Bila adanya Keradangan diberi tanda + dan sebaliknya -.

15. Tampak adanya perubahan warnma daerah margin gingiva menjadi kemerahan

atau merah kebiruan.

16. Pemeriksaan kalkulus : Terlihat warna kuning, kecoklatan maupun kehitaman,

konsistensinya keras.

17. Vitalitas : dilakukan dengan menggunakn alat vitalisteter atau chlor ethyl.

18. Kegoyangan gigi : Ditulis derajat kegoyangan gigi

19. Malposisi : Bila gigi tidak berada pada posisi yang benar.

20. Migrasi : Perpindahann yang terjadi karena keadaan patologis.

21. Pemeriksaan rontgen foto : Diisi yang tampak dalam foto rontgen.