ILEUS OBSTRUKTIF

SCHOLASTICA DIANA 1301 12

ILEUS
Ileus adalah suatu kondisi dimana terdapat
gangguan pasase (jalannya makanan) di
usus

KLASIFIKASI

Ileus neurogenik : gangguan persarafan

Ileus paralitik/adinamik
Ileus spastik/dinamik

Ileus vaskular : sumbatan pada vasa yang

memvaskularisasi usus sehingga terjadi iskemi
dinding usus gangren nekrosis perforasi
Ileus Mekanik : obstruksi usus

ETIOLOGI ILEUS OBSTRUKTIF

1. LESI EKSTRINSIK
Hernia
Neoplasma
Volvulus (terpuntirnya usus)
Adhesi
2. LESI INTRALUMINAL
Intususepsi
Neoplasma
Inflamasi (chrons disease)
Benda asing
3. MURAL
Striktur
Neoplasma

PATOFISIOLOGI
Obstruksi
Peningkatan
tekanan
intraluminal

edema
Tekanan terhadap
dinding makin kuat

Obstruksi saluran
limfe dan vena

Translokasi
bakteri

Obstruksi arteri
Infark/gangre

perforasi

Stadium ileus mekanik

Ileus parsial
Belum sumbatan total
Masih dapat flatus dan defekasi

Ileus simple
Usus tersumbat total
Dinding: belum gangguan vaskularisasi

Ileus strangulasi
Usus tersumbat total
Ada gangguan vaskularisasi

BERDASARKAN LETAK
Ileus letak tinggi:
duodenum, jejunum, ileum
Muntah terus-menerus
Jarang kembung

Ileus letak rendah: colon, rectum

Kembung
Jarang muntah (tahap lanjut)

ILEUS OBSTRUKSI LETAK TINGGI

Tampak dilatasi usus di proksimal sumbatan
(sumbatan paling distal di iliocecal junction) dan kolaps
usus di bagian distal
Penebalan dinding usus halus yang terdilatasi
herring bone appearance dua dinding usus halus
menebal dan menempel membentuk gambaran vertebra
dan valvula coniventes yang sirkuler menyerupai kosta
Tampak gambaran air fluid level yang pendekpendek (step ladder appearance) cairan transudasi
berada dalam usus halus yang mengalami distensi
Gambaran string of beads/pearls yang merupakan
udara yang terperangkap diantara valvula coniventes
dan cairan. Hal ini terjadi jika cairan terdapat dalam
jumlah lebih banyak dibandingkan udara.

Hering Bone Appearance

THE AIR/FLUID LEVELS WITHIN THE SAME LOOP OF BOWEL

ARE AT DIFFERENT HEIGHTS. THIS INDICATES AN
OBSTRUCTION RATHER THAN A PARALYTIC ILEUS

Stepladder
pattern
in mechanical
obstruction of
the
small bowel

Hearing bone sign

string of pearls air bubbles (arrows) that indicate a

fluid-filled and obstructed small bowel

ILEUS OBSTRUKTIF LETAK RENDAH

Tampak dilatasi minimal usus halus
Terjadi distensi kolon (> 6,5 cm), dengan
penebalan dinding kolon
Perlu dicatat bahwa pola haustra tidak
melintasi seluruh penampang kolon. Hal ini
berbeda dengan valvula coniventes di usus
halus
air fluid level

TERIMA KASIH