KANKER TULANG

(Osteo sarcoma)

Widayat Sastrowardoyo

Osteo sarcoma
Osteo sarcoma = Kanker tulang.
Sering terjadi pada tulang panjang
(lengan dan kaki)
Banyak menyerang orang muda,
umur antara 10 25 tahun, pada
umumnya laki-laki
Gejala :
- nyeri pada tulang
- peradangan sendi
- tulang mudah patah

Kanker Tulang
Kanker tulang : - ada yg primer
- ada yg sekunder
Kanker tulang primer, kalau sejak
semula memang tumbuh di tulang
Kanker tulang sekunder, kalau
merupakan penyebaran ke tulang
dari kanker ditempat lain
(metastasis).

Gejala Kanker Tulang

Letak tulang
relatif dekat dengan
permukaan tubuh. Pada keganasan tulang
umumnya bisa terraba benjolan pada
bagian lengan, rasa pegal linu tungkai yg
bersangkutan. Benjolan tsb disertai rasa
pegal linu yg hilang timbul. Dg perjalanan
waktu, rasa nyeri bertambah, terutama
dirasakan pd malam hari. Rasa nyeri tidak
tergantung aktivitas, lama-kelamaan rasa
nyeri dirasakan terus menerus. Keganasan
tulang yg letaknya didalam , seperti
dipinggul, sulit diraba benjolannya, kecuali
perasaan nyeri yg disangka rematik.

Deteksi Dini Kanker Tulang

Bila ditemukan benjolan pada ujungujung tulang.
Differensial Diagnosa :
- Reumatik gout yg disertai tof
- TBC Tulang

Diagnosis
1. Pemeriksan Petanda Tumor
Kecurigaan terhadap osteosarkoma
dilakukan pemeriksaan enzm alkali
fosfatse (SAP) dan enzim LDH.
2. Pemeriksaan radiologi.
Dilakukan foto polos pada semua
keganasan kanker tulang
3. Bone scan.
Ini dilakukan bila ada keraguan pada
foto polos.

 Pemeriksaan bone scan lebih sensitif

dari foto polos. Yg tak tampak pd foto
polos, bisa tampak pd bone scan.
4.Pemeriksaan pencitraan( imaging)
diperlukan
Pemeriksaan pencitraan
(imaging) seperti CT-Scan, MRI atau
Angiograf
(pemotretan
pembulluh
darah) diperlukan bila sudah ada
kecurigaan keganasan pd tulang untuk
menentukan stadiumnya.

5. Pemeriksaan histopatologi.
Dilakukan untuk menentukan jenis
keganasan

Gejala Kanker Tulang

1. Tulang merasa sakit terus menerus
2. Tubuh menjadi lemah. Yang fatal : tak
mampu memegang dan berjalan
serta mudah patah
3. Inkontinensia; kontrol yg lemah pd
kandung seni
4. Lumpuh

Gejala yang tidak spesifk

Demam
Penurunan berat badan
Kelelahan
Anemia
Penyebab kanker tulang
Sampai saat ini belum diketahui
Salah satu dugaan, adanya
radikal
bebas, yang menyerang DNA
Kerusakan pd
DNA , menyebabkan
tulang tumbuh tidak terkendali.

Terapi Kanker Tulang

1.
2.
3.
4.
5.

Kuretase ( dikerok )
Bedah reseksi
Amputasi
Pola hidup sehat, mengatur keseimbangan gizi
Olah raga sakmadya (secukupnya). Olah raga
yg berlebihan sering memicu terjadinya Catulang

Pencegahan Kanker Tulang

1. Berjemur dipagi hari
2. Pola hidup sehat; 4 sehat 5
sempurna
3. Optimis, selalu gembira
4. Hindari stres, hayati ajaran agama
supaya hidup tenang,
5. Olah raga sak madya, secara teratur
6. Batasi makanan berlemak; banyak
makan buah segar/sayur yg banyak
mengandung vitamin (antioksidan :

TERAPI HERBAL KANKER

TULANG
1. Daun Sirsak
Daun sirsak mengandung senyawa
Acetogenins yg mempunyai khasiat
antikanker dg kekuatan 10.000 kali
lebih kuat dibanding kemoterapi
2. Kulit Manggis
Salah satu dugaan penyebab kanker
tulang adalah radikal bebas yang
merusak DNA. Radikal bebas bisa
diatasi dengan pemberian antioksidan.

TERAPI HERBAL KANKER

TULANG

2.( Kulit manggis )

Salah satu antioksidan yg sangat
poten adalah xanthone. Senyawa
xanthone terdapat dalam kulit manggis.
3. Sarang semut
Senyawa yg mempunyai khasiat sbg
antioksidan adalah Karotenoid, alkaloid,
-karoten, vitamin C, vitamin E (pd
herbal berupa tokoferol). Sarng semut
mempunyai semua yg tsb diatas.

SIRSAK (Annonaceae)
Bagian yang digunakan : Daun
dan buah
Kandungan Kimia :
Minyak atsiri, 50-65%, -pinen,
limonene dan dipenten. Mengandung
senyawa asetogenin, antara lain
asimisin, bulatasin dan skuamosin.
Pada konsentrasi tinggi, senyawa
asetogenin memiliki keistimewaan
sebagai antifeedent.

2. Sirsak (Annona muricata)

Uji Manfaat
Uji praklinik :
Daun sirsak diketahui mengandung zat
annonaceous
acetogenins
yg
mampu
membunuh sel kanker 10.000 kali lebih kuat
dibanding adriamycin yg sering dipakai
sebagai kemoterapi. Zat acetogenins dapat
membunuh aneka jenis kanker seperti
kanker prostat, kanker usus, tiroid, paru,
payudara dan pankreas bahkan penyakit
ambeien tanpa merusak atau mengganggu
sel-sel tubuh yg sehat.

Sirsak
Indikasi :
Antineoplatik
Kontra indikasi/data keamanan :
Belum diketahui

3. Sarang semut
(Myrmecodiapendans)
Bagian yg digunakan untuk
obat ;
Umbi
Senyawa aktif :
Polifenol, glikosida, flavonoid,
tokoferol, tanin, vitamin, mineral.

Sarang semut
Sarang semut adalah nama tumbuhan
yg dipakai bersarang oleh jenis semut
tertentu.
Sarang
semut,
seperti
anggrek tumbuh pada sebuah pohon.
Sarang semut bisa tumbuh dimana
saja asal ada tempat melekat.
Caudex- - bagian umbi sarang semut
akan menggelembung seiring dg
bertambahnya
umur.
Beratnya
bervariasi antar 0,5-5 Kg. Kadang bisa
mencapai 10 Kg. Bagian dalam caudex

Sarang semut
Jenis semutnya adalah Ochetellus.
Antara semut dan tumbuhan
(myrmecodia)
ada
simbiosa
mutualistis . Semut akan melindungi
myrmecodia dari herbivora dan
predator lain, sedang mymercodia
menjadi rumah yg nyaman sekaligus
menyediakan sumber pakan untuk
kelangsungan hidup koloni semut.

Sarang semut
Jenis semutnya adalah Ochetellus.
Antara semut dan tumbuhan
(myrmecodia)
ada
simbiosa
mutualistis . Semut akan melindungi
myrmecodia dari herbivora dan
predator lain, sedang mymercodia
menjadi rumah yg nyaman sekaligus
menyediakan sumber pakan untuk
kelangsungan hidup koloni semut.

Sarang semut
Myrmecodia menghasilkan nektar yg
mengandung gula sebagai sumber pakan
semut. Dr. Ahkam Subroto dari Puslit
Bioteknologi LIPI menemukan bahwa
sarang semut memiliki kadar gula cukup
tinggi, sekitar 85% glukosa. Glukosa
dalam sarang semut termasuk jenis
kompleks , bukan glukosa sederhana.
Glukosa
kompleks
seperti
glukan
berpotensi sbg obat, termasuk untuk
Diabetes mellitus sekalipun.

Sarang semut
Keampuhan sarang semut melawan
sel tumor sudah dibuktikan oleh Qui
Kim Tran dkk dari University National
of Ho Chi Minch City. Qui melakukan
penelitian dg menggunakan ekstrak
methanol, eksrak air dan campuran
methanol-air. Yang paling kuat
menghambat
pertumbuhan
sel
kanker ternyata ekstrak methanol
(EC50 : 9,97 g/ml). `

Resep
Satu sendok makan bubuk sarang
semut
(Myrmecodia
pendans)
direbus dalam 3 gelas air hingga
tersisa 1 gelas. Angkat, saring,
dinginkan.
Dosis :
3 kali sehari masing-masing 1 gelas

BUAH MANGGIS & KANDUNGAN

Manggis tdd : -kulit buah : 70-75%
-daging buah : 10-15%
- biji : 15-20%
Mengandung 50 senyawa Xanthone
Xanthone : - senyawa aromatik
sederhana, golongan polifenol
Xanthone tidak ditemukan pd buah lain
Kandungan lain pd manggis selain
xanthone :
- katekin, potasium, kalsium, fosfor,
besi, vit B1, B2, B6

KRITERIA XANTHONE
N
0

Kriteria

Data

Rumus Kimia

C13H8O2

Sinonim

9-xanthenone

Massa molar

196.21 g/mol

Kelarutan dalam air

Titik Leleh

173-1760 C

Titik Didih

349-3500 C

Assay HPLC

Melting range : - lower

value

200 C

98%

- upper value

1730 C
1760 C

XANTHONE dalam tubuh berfungsi

sebagai :
1. Antioksidan
2. Antiproliferasi
3. Antiinflamasi
4. Antimikroba
Antioksidan diperlukan sebagai
penyeimbang prooksidan yang didalam
tubuh dikenal sbg radikal bebas

XANTHONE dalam tubuh berfungsi

sebagai :
1. Antioksidan
2. Antiproliferasi
3. Antiinflamasi
4. Antimikroba
Antioksidan diperlukan sebagai
penyeimbang prooksidan yang didalam
tubuh dikenal sbg radikal bebas

RADIKAL BEBAS
Radikal Bebas adalah sekelompok bahan
kimia, baik berupa atom maupun molekul,
yang kehilangan elektron sehingga molekul
tersebut tidak stabil dan selalu berusaha
mengambil elektron dari molekul atau sel lain
Radikal bebas bisa dihasilkan dari proses
metabolisme tubuh sendiri atau lewat faktor
eksternal (lingkungan eksternal)

Radikal Bebas
Produksi yang berlebihan dari radikal
bebas diperkirakan bertanggung
jawab terhadap timbulnya :
1. Diabetes Mellitus, Pankreatitis
2. Katarak, retinopati
3. Asma, Psoriasis
4. Glomerulonefritis
5. Kanker, Proses menua

KHASIAT XANTHONE
Khasiat utama : sbg antioksidan
yakni sbg pelindung sel dari proses
oksidasi atau proses menua
Khasiat lain : antibakteri, antikanker,
antidang
Sifat antioksidannya melebihi vit C &
vit E
Sbg antiinflamasi bekerja dg cara
menghambat enzim cyclooxigenase2 (Cox-2)

KHASIAT XANTHONE
Garcinone E, salah satu derivat
xanthone, sangat efektif untuk
menghambat kanker hati, kanker
lambung, kanker paru
Garcinone E ini jauh lebih efektif
untuk menghambat sel kanker
dibanding obat kanker fluouracil,
cisplatin, vincristin, methotrexate,
mitoxantrone.

Jenis xanthone pada

Manggis
1.
2.
3.
4.
5.

Mangostenon A
Mangostenone B
Trapezifollixanthone
Tovophyllin B
-mangostin

11. Garcinone D
12. Garcinone E
13. Gartanin
14.Epikatekin
15. Mangoxanthone

6. -mangostin
16. 9hidroxycalabxanthone
7. Mangostin
8. -mangostin
9. Garcinone B
10. Mangostinone

17. -deoxygartanin
18. Garciniafuran
19. 6-O-methylmangostanin
20. 3-isomangostin

XANTONE SBG ANTIOXIDANT

Dalam metabolisme tubuh dihasilkan
radikal bebas yg bersifat oksidator dg
oksigen yg reaktif yg akan mengoksidasi
zat2 yg bermanfaat bagi tubuh, jaringan
tubuh rusak
Contoh kerusakan : kulit menjadi keriput,
muncul bintik2 kecoklatan, Alzheimers,
Parkinson
Antioksidan kulit manggis : 66,7 kali
wortel, 8,3 kali jeruk

Efek xanthone sbg

Antioxidant
Prinsip kerja : xanthone mudah
teroksidasi sehingga radikal bebas,
dlm hal ini radikal peroksi (ROO*)
akan mengoksisidasinya, shg radikal
peroksi akan berubah menjadi R-H*
Xanthone memiliki gugus hidroksida
(OH) yg efektif mengikat radikal
bebas dlm tubuh.
Oxygen Radical Absorbance
Capacity(ORAC)

XANTHONE sebagai
ANTIAGING, ANTIPARKINSON,
ANTIALZHEIMERS
Salah satu peran radikal bebas adl
terjadinya proses menua
Tanda proses menua : kulit keriput,
pikun (Alzheimers), Parkinson dll
penyakit degeneratif
Xanthone sbg antioksidan, akan
mengatasi kerusakan jaringan akibat
radikal bebas ini

EKSTRAK KULIT MANGGIS

PD KULIT & KOLESTEROL
20 karyawan PT Jamu borobudur
berjerawat, mendapat capsul Mastin 2 dd II
selama 2 minggu; 75% jerawatnya
berkurang
Paramawati : xanthone 30 hari ber-turut2,
diklaim dapat membuat wajah lebih muda
Dachriyanus, FMIPA Unand : 30 mg ekstrak
manggis per Kg BB mencit mampu
menurunkan kadar kolesterol 24,55 %.
Ditingkatkan 100 mg, turun 42,26%

XANTHONE UNTUK PENCEGAHAN

KANKER
The National Research Institute of Chinese
Medicine di Taiwan menemukan Garcinone
E, derivat xanthone sangat efektif untuk
menghambat, kanker hati, kanker lambung
dan kanker paru
Lbh efektif bila dibandingkan fluouracil,
cisplatin, vinkristin, methotrexate &
mitoxantrone
Mek.kerja : mengaktivasi enzim caspase 3 &
9, memicu apoptosis (Lusiana A dkk}

XANTHONE - KADAR GULA DARAHDISLIPIDEMIA

Radikal bebas erat kaitannya dengan
timbulnya bbrp jenis penyakit a.l. Diabetes
Mel.
Dr. Titin N dr FF Un-Jem, mencit, 125
mg/Kg BB, menurunkan gula darah rata2
26,95%
Dr. Purwati, Xanthone untuk dislipidemia,
sayang penelitiannya tidak bgt terarah
Malaysia : ekstrak kulit manggis : sbg
herbal antiplatelet

EKSTRAK KULIT MANGGIS

SBG ANTI-HIV
Seorang ibu, suntik antiplasmodium,
tertular HIV. CD-4-nya tinggal 69;
tidak mau mengkonsumsi
antiretrovirus, malah memilih ekstrak
kulit manggis.
Tiga bln minum ekstrak kulit
manggis, CD-4 nya melonjak menjadi
800
Dr. Franklin : CD-4 pdrt HIV-AIDS, dg
jus kulit manggis, akan menjadi 1500

PENGOLAHAN KULIT MANGGIS

Prof. Elin Yulinah, FMIPA ITB : Potong kulit
manggis menjadi cacahan berukuran
sekitar 4 cm, jemur 2-3 hari
giling/blend hingga menjadi serbuk
Untuk mengkonsumsi : seduh 20 g erbuk
dg 240 ml air panas
Seduhan dikonsumsi beserta ampasnya
( jika dikomsumsi beserta ampasnya,
senyawa yg larut dlm lemakpun bisa
diserap)

DOSIS
20 g bubuk kering seduh dengan 1
gelas air panas, dinginkan , minum
beserta ampasnya
Ekstrak kulit manggis :
- untuk menjaga kebugaran : 1-3
X/hari, 1 kaps
- untuk tujuan terapi : 3 X 2 kapsul

RINGKASAN
1. Kulit manggis/Ekstrak kul mang lebih
banyak manfaatnya d/p mudaratnya
2. Sejauh ini belum pernah dilaporkan efek
yang merugikan
3. Kulit manggis, baik dlm bentuk ekstrak
maupun jus, bermanfaat antara lain :
- Sbg antioksidan untuk menangkal
berbagai macam penyakit a.l. DM,
Dislipidemia, Parkinsonism, Alzheimers dll

RINGKASAN
3. Kulit manggis ekstrak/jus :
- Untuk pengobatan komplementer
penyakit : DM, kanker, HIV-AIDS
- Sebagai antiinflamasi
- Mencegah proses menua
4. Belum ada uji klinik yg sahih,
kebanyakan baru berbentuk
testimoni

Terima Kasih