Oleh Sugijanto

Disampaikan pada kuliah reguler MK

Kinesiologi dan Biomekanik

Mahasiswa memahami manualterapi

dengan cara :

Mampu mendefinisikan struktur jaringan

spesifik pelvic hip complex
Mampu memilah hubungan antara sendi hip,
sacroiliaca, symphisis pubis, dan lumbale.
Mampu membedakan topografis dan fungsi
antara tiap struktur jaringan spesifik pelvic
hip complex
Mampu merinci tentang gerak pelvic hip
complex
Mampu menghubungkan struktur jaringan
spesifik dengan patologi

Sebutkan sendi pembentuk pelvic hip complex

Sebutkan MLPP dan CPP pelvic hip complex.
Uraikan stabilitas pasif dan pasif sendi pelvic hip
complex.
Uraikan osteokinematik dan artrokinamatik sendi
hip joint, sacroiliaca dan lumbosacrale.
Uraikan pembatas gerak abduksi; rotasi internal
dan rotasi eksternal hip joint
Uraikan arah traksi dan translasi sendi
glenohumeral pada gerak abduksi; rotasi internal
dan rotasi eksternal hip joint
Uraikan gerak nutasi dan kontra nutasi serta
astrokinematik posterior dan anterior gapping

Struktur tulang pembentuk pelvis:

Ilium - Pubis Ischium.
Sacrum Coccygeus
Merupakan satu rantai tertutup.
Sacrum berhubungan dg kolumna
vertebralis sbg lumbosacral joint dan
berhubungan dengan pelvis sbg sacroiliac
joint, coccygeus berhubungan dg sacrum
sebagai sacrococcygea. Antar pelvis kirikanan dihubungkan symphisis pubis dan
berhungan dg anggota gerak bawah sbg hip
joint.
Hubungan antara lumbale-pelvis-hip
merupakan satuan fungsi kompleks, dmn
dalam fungsi gerak tubuh, ambulasi dan
gerak anggota bawah selalu terjadi secara
bersama. Pada gerak fleksi lumbale posisi
berdiri selalu diikuti gerak sacroiliaca dan
hip secara proporsional. Demikian pula
gerak fleksi panggul ataupun berjalan,
gerak panggul diikuti gerak sacro iliac dan
lumbale

Bentuk sendi huruf L merupakan jenis :

Sendi sinovial dan syndesmosis.
Permukaan sacrum konkaf.
Ilium: fibrocartilage, sacrum hyaline
cartilage, tebal 3 kali, makin tua tak rata.
Gerak rotasi kecil dlm bentuk nutasikontra
nutasi.
Oleh BB nutasi lumbar lordosis

Sistem ligamenta:
Dihubungkan oleh lig sacrointerosseus
(terkuat), lig. sacrospinal, dan lig
sacrotuberal menahan nutasi, Lig
sacroiliaca anterior (tertipis) dan lig
sacroiliaca posterior yg menahan kontra
nutasi, serta lig iliolumbal.
Muskulotendinogen
Tak ada otot yg langsung melekat pada
sacrum dan pelvis.
Innervasi
Dari seg. L3-S1 dan N. Gluteus superior
(L3-S1)

Umumnya menyatu oleh

discus fibro-cartilage.
Tak ada gerak

Jenis sendi cartillagenius,

terdapat discus interpubica.
Gerakan : gerak geser
mengikuti gerak nutasi-kontra
nutasi

Jenis : ball and socked joint.

Dibentuk: acetabulum pertemuan antara os ilium,
os ischium, dan os pubis sebagai mangkuk sendi.
Dilapisi cartilago hyalin dan tertutup lagi glenoid
labrum yg mrpk cartilago fibrosa, keduanya tebal
ditepi dan tipis di tengah.
Caput femoris bola dilapisi cartilago hyaline
kedistal sbg collum femoris (sering fraktur), ke
distal terdapat trochantor mayor dan minor,
selanjutnya kedistal sbg femur.
Sistem ligamenta:
Diperkuat oleh 5 ligamenta yg kuat: lig teres
femoris, lig acetabulare, lig acetabulare
tranversus, lig iliofemorale, dan lig ischiofemorale

FLEKSI PASIF

Posisi terlentang dg lutut fleksi:

ROM : 140-1600 soft end feel.

Posisi terlentang dg lutut ekstensi:

ROM : 900 springy. Pembatasan oleh ketegangan

otot hamstrings (lutut lurus).
EKSTENSI PASIF

Posisi terlungkup :

ROM : 300 springy end feel. Pembatasan oleh

ketegangan m. ilio psoas.

Bila lutut fleksi penuh ROM : 100 springy end

feel. Pembatasan oleh ketegangan m. rectus
femoris.

ABDUKSI PASIF

Posisi terlentang gerak tungkai

kesamping.

ROM: 300 dg springy end feel.

Pembatasan oleh ketegangan
mm. adductors.

ADDUKSI PASIF
Posisi terlentang dengan
tungkai contra lateral fleksi dan
tungkai yang diukur lurus
dibawahnya, gerak tungkai
kedalam.
ROM: 150 dg springy end feel.
Pembatasan oleh ketegangan
mm. abductors

ROTASI INTERNAL PASIF

Posisi telungkup dg lutut

fleksi 900

ROM 400 elastic end feel.

pembatasan oleh kapsulo
ligamenter.
ROTASI EKSTERNAL PASIF

Posisi telungkup dg lutut

fleksi 900

ROM 800 elastic end feel,

pembatasan oleh kapsulo
ligamenter

FLEKSI ISOMETRIK

Posisi terlentang dg lutut

fleksi 40-600

Gerakan oleh m. ilio psoas.

EKSTENSI ISOMETRIK

Posisi telungkup dg lutut

lurus

Gerakan oleh m. gluteus

maksimus

ABDUKSI ISOMETRIK

Posisi terlentang dg
lutut lurus

Gerakan oleh m.
gluteus medius dan
iliotibialis.
ADDUKSI ISOMETRIK

Posisi terlentang dg
lutut lurus

Gerakan oleh m.
adductors

ROTASI INTERNAL
ISOMETRIK

Posisi telungkup dg lutut

fleksi 900

Gerakan oleh m..

ROTASI EKSTERNAL
ISOMETRIK

Posisi telungkup dg lutut

fleksi 900

Gerakan oleh m.

Sampai jumpa