Nur Rofikoh Bil Karomah Sistem reproduksi Involusio uteri Kontraksi uteri Lochea Serviks Vagina dan perinium INVOLUSIO UTERI Pemulihan uterus pada ukuran dan kondisi normal setelah kelahiran bayi
Invollusio Tinggi fundus Berat fundus
Bayi lahir Setinggi umbilikus 1000 gr Plasenta 2 jari dibawah umbilikus 750 gr lahir
1 minggu Pertengahan pusat simpisis 500 gr
2 minggu Tidak teraba diatas simpisis 350 gr 6 minggu Bertambah kecil 50 gr 8 minggu normal 30 gr Kontraksi uteri Intensitasnya meningkat saat setelah partum dan berangsur normal 1-2 jam setelahnya Berperan untuk keseimbangan oleh penekanan intra mural pembuluh darah pada saat kondisi ibu ditinggikan sehingga fundus menetap dengan tegas Lochea Cairan sekret yang berasal dari cavum uteri dan vagina setelah persalinan. Berupa darah yang memiliki bau yang khas agak amis. (kecuali jika terjadi infeksi intrauterine) Tahapan perubahan lokia masa nifas : Hari 1-3 post partum lochia rubra/cruenta (darah segar, sisa selaput plasenta, sel-sel decidua, verniks kaseosa, lanugo dan meconium.) Hari 3-7 post partum lochia sanguinolenta (berupa darah yang bercampur lendir, warna merah kecoklatan.) Hari 7-14 post partum lochia serosa (berupa cairan yang tidak mengandung darah, namun banyak mengandung leukosit, mucus, sel epitel vagina, desidua nekrotik, bakteri non patologis, warna coklat kekuningan.) Hari 14-6 minggu post partum lochia alba (cairan putih yang terdiri dari sebagian besar cairan serosa dan leukosit.) Serviks Setelah kala III pada ekstroserviks mendapat luka kecil dan memar sehingga resiko infeksi. Bentukya menganga dan berwarna merah kehitaman dan lunak Dapat dimasuki 2-3 jari 2 jam post partus dan 1 jari setelah 1 minggu Vagina dan vulva Keduanya akan menjadi kendor saat post partum Berangsur kembali setelah 3 minggu Rugae dalam vagina terbentuk dan labia menonjol Perinium Sering terjadi robekan dihampir setiap persalinan pada area episiotomi (biasanya karena kepala bayi yg ukurannya besar keluar cepat) Bila ada laserasi jalan lahir atau luka bekas episiotomi lakukanlah penjahitan dan perawatan dengan baik.
Orientasi waktu: "Sekarang hari apa, tanggal berapa, bulan apa, tahun berapa?"Klien: "Saya tidak tahu pasti hari ini hari apa, tapi sekarang bulan Maret tahun 2017