NCP KLIEN DENGAN Post Freyers

Prostatectomi

Oleh:
SHOFIYATUL AINI FUADI 162310101312
SRI WAHYUNI 162310101314
 Analisa Data
Ds: - Tidak dapat BAK secara normal
- Klien mengeluhkan rasa panas ketika
berkemih, terasa panas dan urin susah
keluar/hanya menetes sejak 5 bulan yang lalu.
- Klien juga mengatakan bahwa BAK sering
bercampur dengan darah selama 3 bulan yang
lalu.
DO: - Klien terpasang kateter ( sejak 3 bulan yang lalu
dan sampai post op 7/1/17 masih terpasang kateter.
Jumlah urine 300cc/jam, warna kuning pekat bercampur
darah, bau khas amoniak.
-Berdasarkan data rekam medis pasien pada tanggal 19
Januari 2017 dari poli urologi didapatkan diagnosa
medis batu buli, BPH dan susp. batu ureter dextra.
Biomedical sign :
Hb: 13,3 gr/dl normal: 13,5-17,5 gr/dl
Kreatinin 1,5 mg/dl normal: 0,6-1,3 mg/dl
Urea 47 mg/dl normal: 12-43 mg/dl
BUN 22 mg/dl normal: 6-20 mg/dl
UL = Eritrosit 5-10 normal: 0-2 sel/Lpb
Leukosit 50-99 normal: 0-2 sel/Lpb
-
 Diagnosa Keperawatan
Gangguan Eliminasi Urine
berhubungan dengan obstruksi
anatomik.
Definisi: Disfungsi eliminasi urine
Batasan Karakteristik :
1. Disuria
2. Retensi Urine
 Nursing Outcome
Eliminasi Urin
Definisi : pengumpulan dan pembuangan urin.
Setelah dilakukan Asuhan Keperawatan selaama ....x24 jam
diharapkan klien tidak terganggu dengan masalah gangguan
eliminasi urin.
Kriteria Hasil :
1. Pola eliminasi tidak terganggu
2. Bau urin tidak terganggu
3. Jumlah urin tidak terganggu
4. Warna urin tidak terganggu
5. kejernihan urin tidak terganggu
6. Mengosongkan kantong kemih sepenuhnya
7. Tidak ada darah dalam urin
8. Nyeri saat kencing tidak terganggu
9. Rasa terbakar saat berkemih
 Nursing Intervention
1. Monitor Cairan
Definisi : Pengumpulan dan analisis
data pasien dalam pengetahuan
keseimbangan cairan
. Monitor TTV
. Tentukan jumlah dan jenis
intake/asupan cairan serta kebiasaan
eliminasi
. Monitor asupan dan pengeluaran
. Monitor membran mukosa, turgor
kulit, dan respon haus
 Monitor warna, kuantitas dan berat
jenis urin
Perbaiki alat medis yang bermasalah
(misalnya kateter tertekuk) pada
pasien yang mengalami berhenti
mendadak mengeluarkan urin)
Konsultasi ke dokter jika
pengeluaran urin kurang dari
0,5ml/kg/jam atau asupan cairan
orang dewasa kurang dari 2000
dalam 24 jam.
2. Perawatan Selang
Definisi : Manajemen pasien dengan alat drainase
external keluar dari tubuh.
Instrusikan pasien dan keluarga mengenai tujuan
adanya selang dan bagaimana merawatnya.
Berikan dukungan emosi untuk mengatasi
penggunaan selang dalam jangka panjang dan
peralatan drainase eksternal.
Rekatkan selang untuk mencegah tekanan dan
terlepasnya selang secara tidak sengaja.
Monitor jumlah, warna dan konsistensi drainase dari
selang.
Inspeksi area disekitar tempat insersi selang apakah
terdapat kemerahan, kulit pecah, sesuai kebutuhan.
Ganti selang secara rutin, seperti yang diindikasikan
oleh protokol institusi
TERIMAKASIH