Standar dan

Instrumen Akreditasi
Puskesmas
AKREDITASI PUSKESMAS

Administrasi manajemen Bab

Puskesmas I, II, III

Pelayanan
Bab
Yang Penyelenggaraan
IV, V,
Upaya Puskesmas VI
diakreditasi
Bab
Pelayanan Klinis VII, VIII,
IX
ESSENSI TIAP BAB STANDAR
AKREDITASI PUSKESMAS
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas
(PPP) : 59 EP
1. Perencanaan sesuai kebutuhan masyarakat
2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas
3. Evaluasi Kinerja Puskesmas

Bab II. Kepemimpinan & Manajemen Puskesmas

(KMP) : 121 EP
1. Tata kelola sarana puskesmas
4. Kegiatan Pengelolaan puskesmas

Bab III. Peningkatan Mutu dan Manajemen

Risiko (PMMR): 32 EP
Peningkatan Mutu dan Kinerja puskesmas
 ESSENSI TIAP BAB STANDAR
AKREDITASI PUSKESMAS

Bab IV. Upaya Puskesmas yg Berorientasi

Sasaran (UPBS): 29 EP
1. Perencanaan kegiatan upaya kesehatan
Masyarakat
2. Akses masy. & sasaran terhadap upaya
kes. masy
3. Pelaksanaan kegiatan upaya kes. masy
Bab V. Kepemimpinan & Manajemen Upaya
Puskesmas (KMPP) :101 EP
1. Tanggung Jawab pengelolaan upaya
4. Perencanaan Kegiatan Upaya Kes
Masyarakat
 STANDAR AKREDITASI
PUSKESMAS DISUSUN DALAM 9
BAB, DENGAN 776 ELEMEN
PENILAIAN
Bab I. Penyelenggaraan (EP):
Pelayanan Puskesmas (PPP)
dengan 59 EP
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas
(KMP) dengan 121 EP
Bab III. Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko
(PMMR) dengan 32 EP
Bab IV. Upaya Puskesmas yang Berorientasi Sasaran
(UPBS) dengan 53 EP
Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya
Puskesmas (KMPP) dengan 101 EP
Bab VI. Sasaran Kinerja dan MDGs dengan 29 EP
Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien
(LKBP) dengan 151 EP
 STRUKTUR STANDAR AKREDITASI
Standar akreditasi terdiri dari Bab,
setiap bab akan diuraikan dalam standar,
tiap standar akan diuraikan dalam kriteria,
tiap kriteria diuraikan dalam elemen
penilaian untuk menilai pencapaian kriteria
tersebut.
BAB

STANDA
MAKSUD
R
DAN
KRITERI TUJUAN
A
ELEMEN
PENILAIA
N
LANGKAH DALAM PEMAHAMAN STANDAR
AKREDITASI

Pahami dulu substansi masing-masing BAB

Selanjutnya pahami substansi yang ada dalam
tiap Standard, yang merupakan pecahan dan
uraian lebih lanjut dari substansi Bab tersebut.
Standard akan diuraikan kedalam Kriteria-
Kriteria.
Selanjutnya pelajari maksud dan Tujuan dari
Kriteria tersebut.
Substansi yang ada dalam Kriteria akan diuraikan
lebih lanjut dalam Element Penilain (EP) yang
kemudian dikuantifikasikan menjadi NILAI.
STRUKTUR STANDAR

Bab:
Standar:
Kriteria :
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian (1.1.1.EP1)
 BAB I. PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS (PPP)

STANDAR
1.1. Analisis kebutuhan masyarakat dan perencanaan
puskesmas.
Kebutuhan masyarakat akan pelayanan puskesmas
diidentifi kasi dan tercermin dalam upaya puskesmas.
Peluang untuk pengembangan dan peningkatan pelayanan
diidentifi kasi dan dituangkan dalam perencanaan dan
pelaksanaan kegiatan.

KRITERIA 1.1.1
Di puskesmas ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan
bagi masyarakat dan dilakukan kerja sama untuk
mengidentifi kasi dan merespon kebutuhan dan harapan
masyarakat akan pelayanan puskesmas yang dituangkan dalam
perencanaan.

MAKSUD DAN TUJUAN
Pukesmas sebagai penyedia pelayanan
kesehatan dasar perlu menetapkan jenis-jenis
pelayanan yang disediakan bagi masyarakat
sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan
permasalahan kesehatan yang ada di wilayah
kerjanya dengan mendapatkan masukan dari
masyarakat melalui proses pemberdayaan
masyarakat.
Penilaian kebutuhan masyarakat dilakukan
dengan melakukan pertemuan dengan tokoh-
tokoh masyarakat dan sektor terkait dan kegiatan
survei mawas diri, serta memerhatikan data
surveilans untuk kemudian dilakukan analisis
Elemen Penilaian:
1. Ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan berdasarkan
prioritas
2. Tersedia informasi tentang jenis pelayanan dan jadwal
pelayanan.
3. Ada upaya untuk menjalin komunikasi dengan masyarakat.
4. Ada Informasi tentang kebutuhan dan harapan masyarakat yang
dikumpulkan melalui survey atau kegiatan lainnya.
5. Ada perencanaan Puskesmas yang disusun berdasarkan analisis
kebutuhan masyarakat dengan melibatkan masyarakat dan
sektor terkait yang bersifat komprehensif, meliputi promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
6. Pimpinan Puskesmas, Penanggungjawab, dan Pelaksana Kegiatan
menyelaraskan antara kebutuhan dan harapan masyarakat
dengan visi, misi, fungsi dan tugas pokok Puskesmas
 CARA PENILAIAN
Tiap pembuktian pada elemen diberikan nilai :

0 = jika belum ada sama sekali atau baru

sebagian kecil ada ( 0% 20 %)
5 = jika sebagian besar sudah dilaksanakan
(20 79 %)
10 = jika sudah dilaksanakan (80 100 %)
Angka pencapaian tiap elemen = penjumlahan skor
dari tiap-tiap pembuktian
Nilai pencapaian tiap elemen = angka pencapaian
tiap elemen dibagi dengan jumlah pembuktian
untuk tiap elemen
Pelatihan Akreditasi Puskesmas 2014
Skor total untuk tiap kriteria =
jumlah skor semua elemen pada tiap kriteria x 100 %
jumlah elemen pd tiap kriteria x 10

Skor total untuk tiap bab=

jumlah skor semua elemen pada tiap bab x 100 %
jumlah elemen pd tiap bab x 10

Misal :

Nilai Bab I = Penjumlahan nilai seluruh elemen

penilaian Bab I x 100 %
Jumlah elemen penilaian
Bab I x 10
 METODE PENILAIAN
Terpenuhi : bila pencapaian elemen 80 % dengan
nilai 10,

Terpenuhi sebagian : bila pencapaian elemen 20 %

- 79 %, dengan nilai 5,

Tidak terpenuhi : bila pencapaian elemen < 20 %,

dengan nilai 0.

PELATIHAN AKREDITASI PUSKESMAS 2014 14

 KEPUTUSAN AKREDITASI
Tidak Terakreditasi : jika pencapaian nilai Bab I,
II, dan III < 75 % dan Bab IV, V, VI < 60 %, serta
Bab VII, VIII, IX < 20 %
Terakreditasi Dasar : jika pencapaian nilai Bab I,
II, dan III 75 %, dan Bab IV, V, VI 60 %, serta
Bab VII, VIII, IX 20 %
Terakreditasi Madya : jika pencapaian nilai Bab
I, II, III, IV, V 75 %, Bab VI, VII 60 %, serta Bab
VIII , IX 20 %
Terakreditasi Utama : jika pencapaian nilai Bab I,
II, III, IV, V, VI, VII 75 dan Bab VIII, IX 60 %
Terakreditasi Paripurna : jika pencapaian nilai
semua Bab 75 %
PELATIHAN AKREDITASI PUSKESMAS 2014 15