KEBIJAKAN PELAYANAN KIA

DI PROVINSI SULAWESI
TENGAH

Kepala Bidang Bina Upaya Pelayanan Kesehatan

Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah
dr. Hj. Farida H.Ingolo, M.Kes

Disampaikan pada:
Peningkatan Kapasitas Petugas dalam Pelaksanaan
Antenatal Care (ANC) Terpadu
Tingkat Provinsi Sulawesi Tengah
Palu, 26 Mei 2014
 VISI :

PEMB. KES. SULTENG 2011-2015

ASYARAKAT SULAWESI TENGAH MANDIRI UNTUK HIDUP

E N U J U P E N I N G K ATAN K U A L I TAS S D M YAN G B E R D AYA S

Pengertian :

Sulawesi Tengah Sehat adalah Gambaran Masyarakat

Sulawesi Tengah di Masa Depan yang Penduduknya Hidup
Dalam Lingkungan dan Perilaku Sehat, Mampu Menjangkau

Pelayanan Kesehatan yang Bermutu serta Memiliki

Derajat Kesehatan yang Tinggi
STRATEGI DALAM PENURUNAN AKI DAN
AKB
GRAND STRATEGI, SASARAN YG BERHUBUNGAN DGN KIA

Grand Strategi
Sasaran
Menggerakan dan 1. Seluruh Desa Menjadi Desa Siaga
Memberdayakan 2. Setiap bayi, anak, bumil, dan kelompok
Masyarakat Untuk masyarakat resiko tinggi terlindung dari
Hidup Sehat penyakit
3. Setiap puskesmas & jaringannya dapat
Meningkatkan Akses
menjangkau & dijangkau masyarakat di
Masyarakat terhadap wilayah kerjanya
Pelayanan Kesehatan
yang berkualitas 4. Pelayanan kesehatan di setiap RS,
Puskesmas & jaringannya memenuhi
standar mutu
Meningkatkan Sistem 5. Setiap kejadian penyakit terlaporkan
surveilance secara cepat kepada kepala desa/lurah
Monitoring dan utk kemudian diteruskan ke instansi
Informasi Kesehatan kesehatan terdekat
6. Anggaran kesehatan pemerintah
diutamakan utk upaya pencegahan &
Meningkatkan
promosi kesehatan
Pembiayaan
Kesehatan
 Pemberda
yaan Masy
arakat
7
Pelayan SDM
an 2
1
Upaya
Penurun
Pembiayaa an AKI & Informas

AKB
n i
4 5

Obat & A Leadershi

lat p
3 6
 PENGUATAN SISTEM RUJUKAN
Upaya Kes TE Upaya Kes
Masyarakat R Perorangan

Dinkes Prov SI RS Pusat/Provinsi/Regional

ER
Dinkes Kab/Kota RS Kab/Kota/Swasta
SEKUNDER (PONEK)

Puskesmas Puskesmas,
(Pustu, Poskesdes) PRIMER (PONED)
Dr/Bd Praktik
Mandiri
Poskesdes
MASYARAKAT Selfcare
Posyandu
(UKBM)

Penguatan sistem rujukan dari tingkat masyarakat ke RS Kab/K

Perlu penguatan koordinasi dan kerja sama antara Dinkes
Ketersediaan Pelayanan KIA & Gizi
Rumah Sakit
Dinas Kesehatan Provinsi
Provinsi

PONEK
Rumah Sakit
Dinas Kesehatan Kab/Kota
Kab/Kota

PONED
Puskesmas TFC

Puskesmas Polindes/
Pembantu Poskesdes

Posyandu
CFC
7
Strategi dalam Percepatan Penurunan AKI
1. Menjamin kompetensi bidan di desa sesuai standar
2. Menjamin ketersediaan fasyankes mampu
pertolongan persalinan 24 7 sesuai standar
3. Penjaminan seluruh Puskesmas PONED dan RS
PONEK 24 jam / 7 hari seminggu berfungsi sesuai
standar
4. Menjamin terlaksananya rujukan efektif pada
kasus komplikasi
5. Meminta Pemda membuat Regulasi yang
mendukung pelaksanaan program yang efektif
6. Meningkatkan kemitraan lintas sektor dan swasta
7. Meningkatkan pemahanan dan pelaksanaan P4K di
masyarakat

8
CAPAIAN PROGRAM KESEHATAN
IBU TAHUN 2013-2014
TARGET DAN CAPAIAN
PROGRAM KESEHATAN IBU
DINAS KESEHATAN PROVINSI
SULAWESI TENGAH

N TARGET CAPAIAN TARGET TARGET SP CAPAIAN

INDIKATOR
O 2013 (%) 2014 MARET (%)
1 Ibu Hamil dgn Pelayanan Ante Natal Care
( K1)
98 90,5 99 24,8 20,69
2 Ibu Hamil dgn Pelayanan Pelayanan
Antenatal (K4)
97 79,6 95 23,75 16,42
3 Ibu Bersalin yang ditolong oleh Tenaga
Kesehatan (PN)
93 80,9 90 22,5 15,66
4 Ibu Bersalin ditolong Nakes di Fasilitas
Kesehatan (PNF)
90 80,5 60 60 61,74
5 Ibu Nifas yang mendapatkan Pelayanan (KF
)
89 78,94 90 22,5 15,20
6 Ibu Hamil, Bersalin, dan Nifas yang
mendapatkan Penanganan Komplikasi 71,5 57,3 75 18,75 9,26
Kebidanan (PK )
7 Pasangan Usia Subur yang menjadi Peserta
KB Aktif ( CPR )
64 69,9 65 16,3 20,79
8 Persentasi Puskesmas Rawat Inap yang
mampu Pelayanan Obstetri Neonatal 75 84% (37 PKM) 78 78 89
Emergensi Dasar (PONED)
9 Puskesmas mampu terpadu Pelayanan 93,1% (41
Kesehatan Reproduksi Esensial (PKRE)
65
PKM)
70 70 95,45
10 Puskesmas Mampu Tatalaksana termasuk
korban Penceghan dan penanggulangan
Kekerasan Terhadap Perempuan (PPKtP) 35 9% (2 PKM) 40 40
dan Pemberantasan Tindak Pidana dan
Perdagangan Orang Hilang (PTPPO)
11 Presentase Puskesmas yang membuat
Perencanaan dan melaksanakan kegiatan 35 1 PKM 40 40
 CAPAIAN ANC K1 PROV.
SULTENG 2013
120

100
98.4 98
92.6
88.6 90.3 90.5
80 83.5

60

40

20

0
82.9 87.2 89.4 91.9 98.3 100
 CAPAIAN ANC K4
PROV. SULTENG 2013

100
93
90 95
80 82.5
77.3 77.6 78.3 79.6
70 75.9
60 66.9
50
40
30
20
10
0
76.2 77.4 77.6 78.6

Ket. Sasaran bumil 63.660, ANC K4 50,162 (78,8%)

 PERSALINAN NAKES
PROV. SULTENG 2013

100
90
89
80
70
60
50
40
30
20
10
0
PENANGAN KOMPLIKASI
DINKES PROV. SULTENG
100
90 93.3
80
80.9
70 74.1 76.5 71,5
60 70.6
50 56.1 57.3
40
30 38.1 39.5
31.3
20 23.2 28.2
10
0
KUNJUNGAN NIFAS
DINKES PROV. SULTENG

2013
100 89
90
80 88.4
70 77.6 78 81.5 81.8 78.94
60 70 73.1
50
40
30
20
10
0
71 77.3 81.6 89.6
PESERTA KB AKTIF (CPR)
DINKES PROV. SULTENG

2013
100
87.1 89.3
90
78.3 79.5
80 75.2
67.3 69.9
70 65.8
57.8 58.2 59.1 60.3 64
60
50
40
30
20
10
0
JUMLAH KEMATIAN IBU
DINKES PROV. SULTENG 2013 (122)
18
16
16
14
12 13
12 12
10 11 11
10 10 10
8 9
8
6
4
2
0
Penyebab Kematian Ibu Tahun 2013

Lain-lain; 34%
Perdarahan; 39%

Infeksi; 4%
HDK; 22%
JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT UMUR
PROV.SULAWESI TENGAH TAHUN 2013

30 27 28

25 21
20 17

15 11
9
10 Hamil
4 3 Bersalin
5 2
Nifas
0
< 20 Thn < 20 - 34 Thn 35 Thn
TEMPAT IBU MENINGGAL
RB0

POLINDES 1

PUSTU 1

RS ODHA 2

RSIA 3

JLN 6

PKM 11

RMH 32

RSU 66

0 10 20 30 40 50 60 70
INTEGRASI KEGIATAN IBU DENGAN DANA BOK

Pendataan ibu hamil, bersalin, dan nifas, PUS,

kasus Risti, WUS
Survailans KIA
Pelaksanaan P4K (pemasangan stiker P4K)
Kunjungan rumah PNC
Transport Rujukan Kasus Risiko dan komplikasi
kebidanan dari poskesdes ke puskesmas dan
puskesmas ke RS bagi peserta Jampersal
Pelayanan ANC di Posyandu termasuk kls ibu hamil
Skreening Ibu Hamil KEK, Risti Malaria, TB,
HIV/AIDs
ENCAPAIAN INDIKATOR DAN KEGIATAN PROGRAM ANA
PROPINSI SULAWESI TENGAH
 INDIKATOR KEBERHASILAN PROGRAM ANAK

NO. INDIKATOR 2010 2011 2012 2013 2014

Cakupan Kunjungan Neonatus Pertama

1. (KN1) 84 86 88 89 90

Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap

2. 80 82 84 86 88
(KN)

3. Cakupan Neonatal Komplikasi yang ditangani 60 65 70 75 80

4. Cakupan Kunjungan Bayi 84 85 86 87 90

5. Cakupan Kesehatan Anak Balita 78 80 81 83 85

6. Cakupan Penjaringan Siswa SD/MI 80 90 92 94 95

Presentase Kab./Kota yang mempunyai 4

7. 50 60 70 80 90
Puskesmas mampu laksanakan PKPR

Presentase Puskesmas mampu Tatalaksana

8. 25 40 - - -
KTA
 KESEHATAN ANAK
Dinkes prov. Sulteng Sampai dengan Bulan
Maret Tahun 2014

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN

Bulan Maret (%)

1 Cakupan KN1 22 17,34

2 Cakupan KN 22 16,52

3 Cakupan Penanganan Neonatal Komplikasi 20 6,86

4 Cakupan Yankes Bayi 22 19,52

5 Cakupan Yankes Balita 21 13,75

6 Cakupan SD/MI yg melaksanakan Penjaringan 24 -

7 Presentase kab/kota yg memiliki minimal 4

Puskesmas PKPR 22 81,82

8 Presentase kab/kota yg memiliki minimal 2

Puskesmas mampu tatalaksana KTa 19 100
Pencapaian Kunjungan Neonatal 1 Tahun2014
Target Sampai Bln Maret 22 %
Pencapaian Kunjungan Neonatal Lengkap Tahun 2014
Target Sampai Bln Maret 22 %
Cak. Penanganan Komplikasi Neonatus Tahun 2014
Target Sampai Bln Maret 20 %
Cakupan Kunjungan Bayi Tahun 2014
Target Sampai Bln Maret 22 %
Cak. Kunjungan Balita Tahun 2014
Target Sampai Bln Maret 21 %
PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL SAMPAI
BULAN MARET TAHUN 2014
PENYEBAB KEMATIAN BAYI SAMPAI BULAN MARET
TAHUN 2014
 INTEGRASI KEGIATAN
ANAK DENGAN DANA BOK

1. Pendataan Sasaran Bayi, Balita,

Siswa dan Sekolah
2. Kunjungan Rumah
3. Pelayanan Bayi dan Balita di
Posyandu
4. Kegiatan Penjaringan
HARAPAN
Percepatan Pencapaian MDGs
Bermitra Dengan Semua Komponen
Organisasi
Profesi Pemda
Lintas
Sektor
PL
PL
DPR/D
Sarkes
Sarkes Air Bersih
Air Bersih
Logistik
Logistik Rmh
Rmh Sht
Sht P2M
KIA/KB
KIA/KB P2M
Gizi
Gizi Imunisasi,
Imunisasi,
PMT
PMT IMS/HIV
IMS/HIV LSM
ASI
ASI Tb,
Tb, Mal
Mal
Swasta
Binfar
Binfar
PPJK Fe,
Fe, Vit
Vit A
A
PPJK
Jamlesmas Obat KIA/KB
Obat KIA/KB
Jamlesmas Pencapaian Donor
Indikator
MDGs
SDM
SDM BUKR
BUKR
Bidan,
Bidan, Dokter
Dokter PONEK
PONEK
SpOG,
SpOG, SpA
SpA P-
P- P
P Mix
Mix

Litbang
Litbang BUKD
BUKD
Studi
Studi Promkes PONED
PONED
Promkes
Data
Data KIP/K UTD
UTD
KIP/K
MPR
MPR

36
a. Dari Lintas Program
1. Penempatan dokter Spesialis Obs Gyn, dokter Sp Anak
serta dokter Sp Anastesi yang lebih terencana
2. PONEK 24 jam, 7 hari dalam seminggu
3. Memastikan kepatuhan bahwa Standar Pelayanan
diterapkan disetiap fasilitas kesehatan dasar dan rujukan
4. Perencanaan obat yang terintegrasi di level kabupaten/kota
Provinsi dan Pusat
5. Memastikan rujukan dapat berlangsung dengan cepat dan
tepat sejak dari tingkat keluarga ke fasilitas kesehatan dasar
dan rujukan termasuk mengatasi barier masalah transportasi
6. Komitmen kegiatan program lebih di fokuskan pada
penyebab kematian ibu dan anak baik di tingkat Pusat -
Provinsi kabupaten - puskesmas
b. Dari Lintas Sektor, Profesi & Pemda
1. Percepatan pembangunan infrastruktur jalan dan transportasi
2. Standarisasi pendidikan profesi untuk menjamin kompetensi
lulusan (dokter, bidan, perawat)
3. Dukungan organisasi profesi (IDI, POGI, IDAI, IBI, PPNI) dalam
membina kompetensi tenaga kesehatan sesuai kewenangannya
4. Dukungan Pemerintah Daerah
untuk memprioritaskan pengangkatan tenaga bidan dan
dokter sebagai PNS Daerah
dalam upaya distribusi dan retensi Bidan Desa di desa
tempat tugasnya, antara lain melalui penyediaan
insentif dan akomodasi yang layak huni
dan semua pihak untuk meningkatkan pemberdayaan
masyarakat terkait KIA
dalam penyediaan biaya operasional untuk
kesehatan
Terima
kasih
39