Analaisis Terhadap Gangguan

Mekanisme Saluran Kemih

Rionaldo SP 102012022
 Kasus
Seorang laki laki usia 52 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan sering kencing,
terutama pada malam hari. Pada anamnesa
diketahui bahwa ia juga sering merasa haus
dan banyak makan. Setelah anamnesa dan
pemeriksaan fisik lengkap dokter membuat
surat pengantar untuk memeriksa kadar gula
darah puasa dan 2 jam postprandial.
 Rumusan Masalah
Sering kencing, sering haus, dan makan
banyak

Hipotesis
Bapak ini terkena Diabetes Mellitus
Mind Map
 Ginjal
Berbentuk seperti kacang merah
Terletak pada abdomen posterior
4 fungsi ginjal
Perdarahan ( a. renalis )
Terdiri dari 1-4 jt nefron
 Korpuskel Renalis
Kutub vaskular & urinarius
Arteriol aferen & eferen
+ kaki podosit
Sel juksta -> renin
Makula densa -> sensor na
Sel mesangial -> eritropoetin
 Tubulus kontortus
proksimal
Asidofil
+ brush border
Inti berjauhan

Tubulus kontortus
distal
Basofil
- brush border
Inti berderkatan
 Ansa Henle
1. Tub rektus
proksimal serupa
tub.kont.proks,
2. Segmen tipis
ep.selapis gepeng,
mirip kapiler
3. Tub rektus distal
serupa
tub.kont.distal
 Duktus Koligens
Epitel kuboid
Sitoplasma pucat
Batas selnya jelas
 Ureter
Pars abdominalis & pelvina
Pars pelvina femina
Melalui parametrium
Pars pelvina maskulina
Menyilang ductus defferens
3 penyempitan
 Vesica Urinaria
Terbagi menjadi apex, corpus, fundus
Pada lapis mukosa -> trigonum liutaudi
Pada lapis muskularis
M detrusor
M trigonal
M spinchter vesica
 Uretra
Uretra pada wanita 4 cm
Uretra pria:
Pars prostatica
Pars membranasea
Pars spongiosa
Mekanisme Sistem Kemih
 Reabsorbsi Glukosa
Terjadi di tubulus kontortus proksimal
Tubular maksimum (Tm) -> 375 mg/ menit /
30mg %
180mg % -> glukosuria
 Pembahasan
Glukosa 100% direabsorbsi
Glukosuria -> makan banyak
Glukosa filtrat tarik air -> urin ^
Urin ^ -> refleks kemih ^
Refleks kemih ^ -> sering haus
Pemeriksaan gula darah puasa -> glukosa
endogen
Pemeriksaan gula 2 jam post prandial -> aktifitas
insulin
 Kesimpulan
Hipotesis benar bahwa pasian dimungkinkan
terkena Diabetes Mellitus karena gejala
gejala yang muncul tersebut, meski harus
diperkuat dengan pemeriksaan fisik.