Ileus obstruktif

Pembimbing :
Dr. Winoto Hardjolukito, Sp.B
Oleh :
Ahmad Hasan
Azmi. R
Citra Wahyu Lesatri
Fenny Yulia
H. Lutfi Fauzi
Indri Irfanita Ibrahim
Lilis Patonah

Kepaniteraan Klinik Bedah

Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih
DEFINISI
Ileus adalah gangguan atau hilangnya pasase isi usus
yang menandakan adanya obstruksi usus akut yang
segera memerlukan pertolongan atau tindakan.
Terdapat 2 jenis ileus :

lleus
 ANATOMI DAN FISIOLOGI SALURAN PENCERNAAN

Embriologi
EMBRIOLOG:
I:
USUS HALUS
Fisiologi

Pencernaan
Fungsi utama
usus halus Absorbsi
bahan bahan
nutrisi, air,
elektrolit dan
mineral
EPIDEMIOLOGI

Ileus adalah salah satu penyebab mortalitas penyakit

gastrointestinal

Obstruksi kolon paling sering disebabkan karena

keganasan kolorektal

Obstruksi kolon paling sering disebabkan karena

keganasan kolorektal (Pasien sering berusia > 70

tahun)

Pada dewasa, 15% obstruksi usu terjadi di usus besar,

KLASIFIKASI
Klasifikasi
Patofisiologi
Perubahan
fungsi usus Bila peningkata
Peristaltik pada obstruksi n tekanan
bagian proksimal terus intraluminal
usus meningkat . berlanjut
Bila terjadi
obstruksi bagian proksimal
dari usus
Efek lokal peregangan mengalami
usus adalah iskemik distensi dan berisi
akibat nekrosis disertai gas, cairan dan
absorpsi toksin -toksin elektrolit
bakteri ke dalam rongga
peritoneum dan sirkulasi Dinding usus
gangguan
sistemik. menjadi udem dan
Produksi toksin yang vaskuler
terjadi translokasi
disebabkan oleh adanya terutama
bakteri ke
translokasi bakteri stasis vena
pembuluh darah
menyebabkan timbulnya
Gejala dan tanda
Gejala
Pemeriksaan Fisik
PEMERIKSAANPENUNJANG
LABORATORIUM
Awal Normal
Hemokonsentrasi
Leukositosis (adanya iskemik)
38%-50%
Gangguan elektrolit
Peningkatan serum amilase
AGD
Alkalosis metabolik (muntah
berat)
Asidosis metabolik (tanda-
tanda shock, dehidrasi dan
ketosis)
Hematokrit meningkat
(dehidrasi)
RADIOLOGI
Posisi supine (terlentang):
tampak herring bone
appearance
Posisi setengah duduk atau
LLD: tampak step ladder
appearance atau cascade
Adanya dilatasi dari usus
disertai gambaran step
ladder dan air fluid level
pada foto polos abdomen
dapat disimpulkan bahwa
adanya suatu obstruksi.
RADIOLOGI
PENATALAKSANAAN

Koreksi
KOMPLIKASI

Perforasi usus
Sepsis
Syok-dehidrasi
Abses
Pneumonia aspirasi dari proses muntah
Meninggal
Terima kasih...