KMS Balita Untuk Menilai

Growth Faltering

NIKEN PURBOWATI, SST, M.KES

 Growth Faltering

Growth Faltering adalah ketidakmampuan anak

untuk mencapai BB / TB sesuai dgn jalur normalnya.
Umum terjadi pada usia 0 6 bulan
 Data RISKESDAS 2007 & 2010

2007 2010

Gizi Buruk 12% 12,3%

Gizi Kurang 14,9% 14,5%

Perawakan 72,6% 71,4%

Pendek
Isu Utama Gizi Dalam RJPMN 2010-
2014

Baduta pendek
Balita pendek 36,8% dalam 5 tahun
mendatang ditargetkan turun menjadi 32%
atau 1%/ tahun
 PENCEGAHAN DAN DETEKSI DINI
MALNUTRISI

Pemberian makanan yang benar dan yang salah

Pemantauan pertumbuhan
Window of opportunity
Pertumbuhan otak

From pre pregnancy to two years old

Alur di Posyandu
Rujukan
PENCEGAHAN DAN DETEKSI DINI MALNUTRISI

Pemberian makanan yang benar dan yang salah

Pemberian makanan yang salah :

- Mengenyangkan
- Enak
- Terlalu cepat dan terlalu lambat waktunya
- Melebihi atau kurang dari kebutuhan
Contoh : Prelacteal feeding
Too early weaning
Too low energy and nutrition density
PENCEGAHAN DAN DETEKSI DINI MALNUTRISI

Pemberian makanan yang benar

- Sesuai kebutuhan
- Bertahap
PENCEGAHAN DAN DETEKSI DINI MALNUTRISI

Pemantauan pertumbuhan
Beda pertumbuhan tidak sama dengan status gizi
Pertumbuhan = perkembangan dari status gizi
Peningkatan BB belum tentu naik (N)
Terdapat 5 arah garis pertumbuhan
Pertumbuhan tidak berjalan linear, kadang cepat
kadang lambat
Pada masa pertumbuhan cepat sering terjadi rawan gizi
Pemantauan pertumbuhan pada balita lebih ditekankan
pada baduta karena saat itu terjadi pertumbuhan cepat
otak
PENCEGAHAN DAN DETEKSI DINI MALNUTRISI

Window of opportunity
Pertumbuhan otak

From pre pregnancy to two years old

Pemantauan Pertumbuhan
Growth monitoring
Pertumbuhan cepat alat kelamin terjadi saat remaja, pertumbuhan cepat fisik,
terjadi 2 kali saat balita dan remaja, pertumbuhan cepat otak terjadi 1 kali
sebelum 2 tahun
Hambatan pertumbuhan yang terjadi sebelum 2 tahun (HAZ < - 2SD)
mengakibatkan prestasi belajar yang lebih rendah
Gambar di atas menerangkan bahwa terjadinya gizi buruk itu melalui proses,
hambatan pertumbuhan, apapun bentuknya gizi buruk.
Kewaspadaan menilai hambatan pertumbuhan, deteksi dini gizi buruk
merupakan langkah yang bijaksana dalam mencegah gizi buruk.
 HAMBATAN DALAM DETEKSI DINI
PENDERITA GIZI BURUK

Pemantauan pertumbuhan tidak jalan

Salah interpretasi pertumbuhan
Terlambat dilaporkan (nunggu BGM)
Tidak menggunakan alat ukur yang
sederhana yang dapat digunakan oleh kader
(LILA)
Tidak terdeteksi (datang dengan diare,
ISPA)
Tidak segera ditangani
ALVIN :
Gemeli,
prematur
,
BBL 1660
 Gemeli lahir prematur

ALVIN AIDA
Perhatikan :
Tanggal
lahir dan
mulai
penggunaan
KMS
Catatan ASI
eksklusif

AIDA : gemeli, prematur, BBL 2340

AIDA :
gemeli,
prematur,
BBL 2340
 Prelacteal feeding

Working mother

Too early weaning

Bulky food, infection

Jarang kontrol

Dari 3 garis pertumbuhan : Garis hitam yang tengah menunjukkan median

(persentil 50), garis yang di bawah menunjukkan persentil 3
Anak balita di Indonesia hanya dapat mengikuti median dari 0 4 bulan,
selanjutnya terjadi growth faltering (T1 sehingga pada umur 18 bulan sudah
berada pada persentil 3 lihat grafik pertumbuhan fisik genital & otak
 Bahan makanan (tim)

1 2

Makanan Pokok Zat Pembangun

Beras
ASI
3 4

Zat pengatur Sumber Energi

Berikan kepada anak anda bubur setengah padat dan selalu tambahkan
minyak atau santan
Anak umur 6-12 bl perlu minyak 20 gr/hr = 23 ml/hr = 4 sendok obat
Umur 12-18 bl perlu minyak 28 ml/hr = 5 sendok obat

Gambar ini diambil dari Buku WHO 1983, yang menunjukkan bahwa bahan
makanan pada anak itu terdiri dari 4 komponen utama (makanan pokok,
pembangun, pengatur, dan sumber energi disamping ASI. Disini ditunjukkan
bahwa peran energi pada anak masa penyapihan sangat tinggi kedudukanya
(30-45% dari total energi). Hal ini berbeda dengan anjuran makan pada
orang dewasa dimana lemak tidak lebih dari 30% (bukan dengan 3 jari)
 Makanan Keluarga

Diberikan mulai umur 1 tahun

Tinggi lemak (30- 45%)
Alasan: mengejar pertumbuhan saat
pertumbuhan cepat otak.
Makanan yang salah untuk bapaknya adalah
makanan yang benar untuk anaknya.
Makanan yang salah untuk anaknya adalah
makanan yang benar untuk bapaknya.
POSYANDU SEBAGAI TEMPAT
PEMANTAUAN PERTUMBUHAN
Timbang
Growth Monitoring
Plotting
N1
Buat grafik N N2

Interpretasi T T1
T2
T3

Cari kemungkinan penyebab

Tentukan penyebab

Evaluasi Tentukan solusi